实用医学杂志

胶质细胞源性神经营养因子增强胰腺癌增殖和侵犯的机制研究进展

关键词: 胶质细胞源性神经营养因子  胰腺癌  ras基因  侵犯  增殖  dpc4基因  诊断方法  中位生存期  

胰腺癌是恶性程度最高的致死性肿瘤之一．由于侵袭性强．缺乏有效的早期诊断方法，确诊时往往已经转移，诊断后中位生存期不到6个月．预后很差^[1]。近年来胰腺癌的分子生物学和基因的研究成为热点。目前胰腺癌相关基因研究较多的有ras基因、p53基因、端粒酶基因和DPC4基因等，虽然胰腺癌发生过程中的基因改变已比较清楚。但对与之相关的分子机...

宫颈癌的治疗新进展

关键词: 治疗效果  宫颈癌  生殖系统恶性肿瘤  妇科恶性肿瘤  肿瘤相关因素  妇女健康  防癌普查  临床分期  

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，是严重威胁妇女健康的一种疾病，发病率居我国女性生殖系统恶性肿瘤的首位。由于近40年来广泛开展防癌普查以及多种治疗手段的联合应用．宫颈癌的发病率和死亡率明显下降。宫颈癌治疗强调个体化，根据患者的临床分期、年龄、一般情况、肿瘤相关因素等决定治疗方案．旨在增强治疗效果。提高生存质量．减少并发症。

拔药罐治疗急性面神经炎的疗效观察

关键词: 急性面神经炎  药罐治疗  疗效观察  药罐疗法  对照组  治疗组  

笔者近年来应用拔药罐疗法治疗急性面神经炎40例，取得较好效果，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本院近年来共收治急性面神经炎患者80例，其中男52例，女28例．年龄10～59岁，病程1～92d，起病前72例有受凉史。将80例患者分成治疗组和对照组各40例，两组患者基线资料比较差异无显著性。

胃癌中p16蛋白表达和p16基因启动子甲基化的研究

关键词: 胃肿瘤  p16基因  甲基化  

目的：探讨胃癌中p16基因的失活机制。方法：采用免疫组织化学sP方法检测40例胃癌组织和43例正常胃黏膜组织中p16蛋白的表达情况，采用甲基化特异性PCR（MSP）方法研究40例胃癌组织和35例正常胃黏膜组织p16基因启动子的甲基化状况。结果：23例胃癌组织的p16基因启动子发生了甲基化，甲基化发生率为58％，正常胃黏膜组织中未发现甲基化，两组间比...

寰椎骨折前路复位内固定系统的研制及相应部位的解剖学测量

关键词: 骨折  寰椎  经口咽前入路  内固定  应用解剖  定量测量  

目的：研究一种经口咽前路寰椎骨折复位内固定系统，通过相应部位的解剖学测量为其临床应用提供解剖学依据。方法：研制各种型号经口咽前路寰椎骨折复位钢板和复位器等配套器械。选45具中国成年人干燥寰椎标本，依次测量寰椎前结节厚度、两侧前弓厚度、两侧前弓高度、两侧侧块外侧壁到中线的距离、两侧侧块前后径及两侧侧块高度。结果：寰椎前结...

亲属肾移植术前突发心力衰竭1例的麻醉选择与处理

关键词: 麻醉选择  心力衰竭  肾移植术  前突  急性左心衰  肾移植手术  危重并发症  慢性肾功能衰竭  

慢性肾功能衰竭并发急性左心衰肺水肿是尿毒症的一个急危重并发症，若抢救不及时或措施不得力，病死率很高。及早血液透析和超滤是抢救慢性肾衰并发急性左心衰肺水肿的有效方法^[1]。肾移植手术围术期和术后患者发生心衰的报告有很多。我院开展肾移植手术已有多年，但亲属肾移植患者在手术之前突发急性左心衰肺水肿的病例仅见1例。给手术和麻醉...

Rubratoxin B诱导人绒癌细胞株凋亡及Bcl-2mRNA表达的研究

关键词: 绒毛膜癌  细胞凋亡  逆转录聚合酶链反应  rubratoxin  b  

目的：定量分析rubratoxin B（RB）在体外诱导人绒癌细胞株（BeWo）发生凋亡，并探讨其与抑制凋亡基因Bcl-2mRNA表达的关系。方法：利用MTT、HE染色、annexinV-FITC／PI流式细胞技术定性及定量分析经RB处理后Bewo细胞活细胞及凋亡细胞的变化情况：利用逆转录聚合酶链式反应（RT—PCR）技术检测抑制凋亡基因Bcl-2与RB诱导的BeWo细胞凋亡的关系。...

辣椒素诱导人胃癌MKN-45细胞凋亡及其分子机制的研究

关键词: 胃肿瘤  辣椒辣素  细胞凋亡  bax  

目的：探讨辣椒素诱导人胃癌MKN-45细胞的凋亡作用及其分子机制。方法：用MTT法检测MKN-45细胞生长情况。荧光光镜、透射电镜、DNA凝胶电泳和流式细胞仪检测细胞凋亡。Westernblot蛋白印迹法检测细胞内Bcl-2、Bax和C-myc蛋白表达。结果：辣椒素对MKN-45细胞有明显的生长抑制及诱导凋亡作用，并呈剂量、时间依赖性。光镜与电镜下可见到明显的凋亡...

血红素氧化酶-1对高血糖和高血脂诱导血管内皮细胞损伤的保护作用

关键词: 高脂血症  高血糖  内皮细胞  

目的：探讨血红素氧化酶-1（HO-1）在高血糖和高血脂诱导内皮细胞损伤中的保护作用。方法：体外培养人的脐静脉内皮细胞．在D-葡萄糖25mmol／L和软脂酸250μmol／L的刺激下，分别用氯化血红素和锌原卟啉-9诱导和阻断HO-1的表达．应用逆转录-聚合酶链式反应和免疫细胞化学法检测HO-1mRNA和蛋白的表达，酶联免疫法检测培养上清液中碳氧血红蛋白，并...

高牵张促进烧伤血清复合缺氧条件下心肌细胞p38磷酸化

关键词: 烧伤  心肌  p38丝裂原活化蛋白激酶类  

目的：探讨高负荷对烧伤血清复合缺氧条件下心肌细胞p38表达、磷酸化的影响。方法：采用原代培养的乳鼠心肌细胞。分别给予正常血清（SN组）、烧伤血清＋缺氧（SH组）、烧伤血清＋缺氧＋10％轴向静态牵张（SHS组）3种处理，采用Westem blotting和免疫荧光检测磷酸化p38（p-p38）于心肌细胞内的表达情况。结果：SHS组较SH组p38表达、磷酸化增强，...

匕首刺人眶内1例

关键词: 匕首  眶内  活动性出血  眼部疼痛  视物模糊  全层裂伤  左眼  饮酒后  

患者男，29岁，无固定职业。2006年10月26日饮酒后，与他人争执过程中被匕首刺伤左眼。当时左眼活动性出血，患者感觉左眼部疼痛，视物模糊不清，伴有重影，自己未做特殊处理，迅速来我科急诊就诊。检查见：患者神志清楚，视力：右眼5．1．左眼4．6。见一匕首由左眼外上方斜形刺入眶内，匕首体部折断．断端部分外露，固定不动。左上眼睑中外1／3...

星状神经节阻滞对严重烧伤小鼠巨噬细胞糖皮质激素受体表达及细胞因子分泌的影响

关键词: 烧伤  星状神经节  巨噬细胞  糖皮质激素受体  细胞因子  

目的：探讨星状神经节阻滞（stellate ganglion block，SGB）在严重烧伤小鼠腹腔巨噬细胞糖皮质激素受体（glucocorticoid receptor，GR）表达及炎性细胞因子分泌中的作用，明确SGB可否成为改善严重创伤后的GR功能、抑制炎性反应过度的手段。方法：20％TBSA Ⅲ度烧伤小鼠分为单纯严重烧伤组（烧伤组）、严重烧伤后单侧颈部SGB治疗组（单侧SGB组...

可视化动缘探测系统检测rHuEPO对缺血／再灌注心室肌细胞舒、缩功能和钙瞬变的影响

关键词: 红细胞生成素  重组  肌细胞  心脏  再灌注损伤  可视化动缘探测系统  钙瞬变  

目的：探讨人重组促红细胞生成素（rHuEPO）对大鼠缺血／再灌注（I／R）心肌细胞的保护作用。方法：常规酶解法获得成年大鼠心室肌细胞，用氰化钠／乳酸钠灌注造成细胞化学缺氧以模拟缺血。缺血15min后以台氏液或台氏液加rHuEPO复氧模拟再灌注，用可视化动缘探测系统同步检测rHuEPO对单个I／R心室肌细胞收缩力和钙瞬变的影响。结果：发现rHuEPO...

热应激预处理对梗阻性黄疸大鼠肝功能的影响

关键词: 黄疸  阻塞性  大鼠  肝功能  热应激预处理  

目的：研究热应激预处理对梗阻性黄疸大鼠肝功能的影响。方法：将30只Wistar大鼠随机分为3组．胆总管结扎组开腹分离并结扎大鼠的胆总管．假手术组只开腹分离但不结扎大鼠的胆总管．热应激预处理组在胆总管结扎手术前12h对大鼠行热应激预处理。术后1周处死大鼠穿刺心脏取血。检测各份血液标本的肝功能及胆红素含量。结果：胆总管结扎后1周，大鼠...

抑肽酶治疗产科弥漫性血管内凝血模型兔的实验研究

关键词: 弥漫性血管内凝血  抑肽酶  白细胞介素8  肿瘤坏死因子d  

目的：建立免的产科弥漫性血管内凝血（DIC）模型，并探讨抑肽酶对兔DIC的治疗作用。方法：对妊娠23-24d的新西兰大白兔行剖宫取胎术，取胎盘组织10g溶于无菌10mL生理盐水，充分搅碎并离心后，取上清液，注入耳缘静脉，建立兔的产科DIC模型。然后将20只新西兰大白兔随机分为两组（n=10），A组（抑肽酶组）注射抑肽酶3×10^7IU／kg＋5％葡萄糖10mL...

福辛普利对胞外调节蛋白激酶在糖尿病肾病中表达的影响及其作用机制

关键词: 糖尿病肾病  模型  动物  中药复方  

目的：观察福辛普利对糖尿病肾病（DN）大鼠肾皮质中磷酸化胞外调节蛋白激酶1／2（p-ERK1／2）、转化生长因子-β1（TGF-β1）基因的表达及肾脏病理变化的影响。探讨福辛普利对DN肾脏的保护作用机制。方法：雄性Wistar大鼠33只，随机取10只为对照组（A组），其余大鼠高糖高脂饲料喂养1个月后，腹腔注射链脲佐茵素建立早期DN模型，将大鼠分为模型组...

成人上颌窦后鼻孔息肉诊治体会

关键词: 上颌窦后鼻孔息肉  成人  诊治  鼻息肉  复发率  

上颌窦后鼻孔息肉是起源于上颌窦并通过其窦口发展到后鼻孔的单发息肉。好发于儿童．但临床上成人上颌窦后鼻孔息肉也并不少见，如单纯摘除鼻息肉，复发率很高。我科收治成人上颌窦后鼻孔息肉21例，现报告如下。

原位肝移植术中应用羟乙基淀粉对患者预后的影响

关键词: 肝移植  羟乙基淀粉  液体治疗  

目的：观察术中输注贺斯和万汶对原位肝移植术后转归的影响。方法：361例ASAⅡ-Ⅳ级晚期肝病患者分成非重症肝炎组（Ⅰ组）和重症肝炎组（Ⅱ组），同时根据患者输注不同胶体液分为贺斯亚组（Ⅰh组，Ⅱh组）和万汶亚组（Ⅰv组，Ⅱv组）。分别纪录各组患者术前，术毕，术后3、7和14d血浆白蛋白、血糖、肌酐、尿量和凝血酶原时间（TP）；记录患者术...

皮质旁型肋骨软骨瘤1例

关键词: 肋骨软骨瘤  皮质旁  x线胸片示  健康体检  b超检查  肋间隙  实验室  卵圆形  

患者男，17岁。无任何症状因健康体检发现左肺块状影半个月余入院。查体：胸廓无畸形。第5、6肋间隙增宽，第7肋间隙变窄，无压痛。未触及明显的肿块，余无异常。实验室和B超检查未见异常。X线胸片示左第6肋骨见一大小约6．0cm×4．0cm卵圆形块影。边界清楚，密度不均匀，边缘光整略呈分叶状。其内散在较多大小不等的斑片状钙化灶，挤压第5、7肋...

非转流肝移植手术中血管外肺水、肺血管通透性及死腔／潮气容积比的变化

关键词: 肝移植  picco  血管外肺水  肺血管通透性  

目的：探讨非体外静脉转流下原位肝移植手术中血管外肺水（EVLW）、肺血管通透性和死腔／潮气容积比（VD／VT）的变化及原因。方法：对15例晚期肝病行原位肝移植手术的患者行全身麻醉，术中全凭静脉靶控输注麻醉药维持，气管插管后经右颈内静脉和右股动脉放置PiCCO导管，通过PiCCO监护仪测定EVLW和肺血管通透性指数（PVPI），左桡动脉穿刺行动脉...

《实用医学杂志》2008年征订启事

膀胱移行细胞癌尿液脱落细胞中survivin的表达及意义

关键词: 膀胱肿瘤  尿  survivin  

目的：研究膀胱移行细胞癌（TCC）尿液脱落细胞中survivin的表达及意义。方法：留取49例TCC患者、10例泌尿系统其他疾病患者和8例正常健康成人的新鲜尿液，离心收集脱落细胞．以逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）检测TCC尿液脱落细胞中survivin的表达，并行尿脱落细胞学检查。结果：49例膀胱移行细胞癌患者尿脱落细胞中有41例检测出survivin表达，而...

低挂输液瓶对再次穿刺头皮静脉成功率的影响

关键词: 头皮静脉  重新穿刺  输液瓶  功率  再次  静脉输液  药物渗漏  液体渗漏  

静脉输液是治疗疾病的主要手段，由于小儿血管细、好动，易发生药物渗漏^[1]。发生液体渗漏后，临床常关闭调节器后再往前段静脉进针少许，失败后重新穿刺。为了更好地减轻患儿的痛苦，笔者采用低挂输液瓶后再往前段静脉进针少许，失败后重新穿刺的方法，发现该方法拥有较高的再次穿刺头皮静脉成功率．现报告如下。

晚期大肠癌应用多通道编程泵时辰化疗的临床研究

关键词: 肠肿瘤  氟尿嘧啶  醛氢叶酸  草酸铂  时辰化疗  

目的：探讨晚期大肠癌应用多通道编程泵时辰化疗的临床疗效与副作用，为时辰化疗应用于晚期大肠癌治疗提供依据。方法：60例晚期大肠癌患者分为时辰组与常规组，每组30例。两组的化疗药物剂量均为5-氟尿嘧啶（5-Fu）500mg／（m^2·d），醛氢叶酸（CF）60mg／（m^2·d），草酸铂（L-OHP）30mg／（m^2·d）。时辰组予输液泵控制L-OHP、5-Fu／CF最大速...

对有高危因素的新生儿合理预防性应用抗生素的研究

关键词: 抗菌药  婴儿  新生  感染  预防  

目的：探讨对有产时高危因素（胎膜早破、羊水污染、窒息）的新生儿应用抗生素预防感染的必要性及合理方法。方法：将连续两年两个时间段出生的有高危因素的新生儿分为普遍预防组（1127例）及选择预防组（1237例），对普遍预防组新生儿生后均给予抗生素3d以预防可能发生的细菌感染，对选择预防组必须有C-反应蛋白（CRP）≥4mg／L的条件才预防应...

定量多重PCR技术在缺失型与重复型迪谢内肌营养不良患者和携带者诊断中的应用

关键词: 肌营养不良  杜氏  聚合酶链反应  基因缺失  

目的：建立定量多重PCR技术检测缺失型与重复型迪谢内肌营养不良（DMD）患者和携带者。方法：采用定量多重PCR方法（18对引物：exonl、3、4、6、8、12、13、17、19、43、44、45、47、48、50、51、52、60）对80例DMD患者及其母亲和20例正常成年男性进行DMD基因分析。结果：检出率为62％，52％（42／80）的患者为DMD基因缺失，其中40％（17／42）...

重症急性胰腺炎治疗方式与预后差异

关键词: 胰腺炎  急性病  治疗  

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗经验。方法：回顾性分析收治的336例SAP的临床特征、治疗方式、并发症发生情况和死亡原因，对并发症发生率、病死率和住院时间进行组间比较。结果：先前组的病死率、并发症发生率和住院时间均大于现在组，SAP的并发症和死亡原因均以多器官功能障碍综合征和成人呼吸窘迫综合征常见。结论：对SAP强调以非手...

高危型人乳头瘤病毒与不同级别宫颈上皮内瘤变的关系

关键词: 宫颈上皮内瘤样病变  人乳头瘤病毒  杂交捕获  

目的：探讨13种高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染与不同级别宫颈上皮内瘤变（CIN）的相关性。方法：2005年6月至2006年10月间192例行宫颈电环切除术的CIN患者。全部病例均采用第二代杂交捕获技术检测13种高危型HPV的感染情况．并经阴道镜检查及镜下定位活检确诊，比较不同级别的CIN高危型HPV的感染情况及各级间的差异。结果：192例CIN（CINI级46例...

继发性双侧瞳孔散大颅脑损伤患者预后的影响因素分析

关键词: 颅脑损伤  双瞳散大  开颅手术  预后因素  

目的：探讨继发性双侧瞳孔散大颅脑损伤患者手术预后的影响因素。方法：回顾性研究我科2005年3月至2007年6月共60例脑外伤后致双侧瞳孔散大行手术治疗的病例．采用单因素及多因素统计方法分析继发性双侧瞳孔散大颅脑损伤患者手术预后的影响因素。结果：以下因素经单因素分析显示具有统计学意义，（1）年龄。（2）外伤后双侧瞳孔散大至手术减压时...

脑出血后不同手术方法治疗与抑郁发生的关系研究

关键词: 颅内出血  高血压性  抑郁症  外科手术  

探讨脑出血患者不同手术方法治疗与抑郁发生的关系。方法：对1999年1月至2006年12月收住我院的445例脑出血患者在手术治疗后30d做汉密顿抑郁量表（HAMD）评分。挑选符合匹配条件的患者（立体定向技术组57例和传统的开颅手组35例）进行回顾性对比研究。结果：立体定向技术颅内血肿清除术治疗后，患者的HAMD总分及5个因子评分均较传统的开颅手术显...

舒芬太尼复合布比卡因在腹腔镜手术中的应用

关键词: 麻醉  脊椎  腹腔镜检查  舒芬太尼  

目的：观察蛛网膜下腔舒芬太尼对布比卡因腰麻的影响，确定能否改善麻醉效果。方法：选择择期行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者45例。分为B组、S组、G组3组，每组15例。3组患者均在L2～3处穿刺行布比卡因15mg腰麻（B组为对照组、S组腰麻液中加舒芬太尼5μg、G组病人腰麻15min后行气管插管全麻）。若术中血压高于麻醉诱导前的20％或心率快于100次／mi...

冠心病患者胰岛素抵抗、胰岛素原水平及其与血脂、载脂蛋白的关系

关键词: 冠状动脉疾病  胰岛素  胰岛素原  胰岛素抵抗  血脂  载脂蛋白  

目的：探讨冠心病患者血清胰岛素原水平及胰岛素抵抗状况，并分析其与血脂及载脂蛋白的关系。方法：66例冠心病患者（冠心病组）和42例正常对照者（正常对照组）检测空腹血糖及血脂水平。采用单克隆抗体生物素-亲和素夹心放大酶联免疫分析法测定冠心病组及正常对照组的胰岛素原及血清真胰岛素水平，并计算HOMA指数来评价胰岛素抵抗状态。两组间...

C反应蛋白及血尿酸与原发性高血压的关系

关键词: 高血压  c反应蛋白  尿酸  

目的：探讨C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）及血尿酸与原发性高血压的关系。方法：测定156例原发性高血压患者（高血压组）血清CRP及血尿酸等生化指标，并与30例健康患者（对照组）比较，分析CRP及血尿酸与原发性高血压的关系。结果：与对照组比较，各级高血压组血尿酸水平明显高于对照组（P〈0．01）。2级高血压组CRP浓度明显高于1级高血...

ICU重度脓毒症患者死亡危险因素分析

关键词: 脓毒症  脓毒症休克  病死率  危险因素  marshall评分  

目的：探讨影响ICU重度脓毒症患者死亡的危险因素，为今后重度脓毒症的防治提供依据。方法：应用回顾性调查的方法．对我院ICU病房2006年1-12月收治的75例重度脓毒症患者进行统计学分析。结果：重度脓毒症患者死亡组Marshall评分、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）均明显高于存活组（P〈0．001或P〈0．005）。随着器官功能不全的数目...

控制性降压在鼻窦内窥镜手术中的应用

关键词: 内窥镜检查  鼻窦  硝酸甘油  降压  控制性  

目的：观察控制性降压在鼻窦内窥镜手术（FESS）中的应用效果。方法：100例全麻FESS患者分为两组，每组50例；Ⅰ组为普通全麻组，Ⅱ组为控制性降压组。观察并比较两组术中出血量手术时间及血压、心率变化。结果：Ⅰ组与Ⅱ组比较手术时间延长（P〈0．05），术中出血量Ⅱ组显著小于Ⅰ组（P〈0、05）。Ⅱ组降压效果良好（P〈0.05）。结论：硝酸甘油...

Sonoclot~凝血及血小板功能分析仪在肝移植围术期的应用

关键词: 肝移植  凝血  纤维蛋白溶解  

目的：观察Sonoclot凝血及血小板功能分析仪在肝移植围术期的应用。方法：19例行原位肝移植术晚期肝病患者，观察在术前（T0）、手术60min（T1）、无肝10rain（T2）、新肝5min（T3）和新肝120min（T4）5个时间点的凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原浓度（FIB）、血小板计数（PLT）、纤溶酶活性（...

化学固化型氢氧化钙直接盖髓术77例疗效观察

关键词: 化学固化型氢氧化钙  直接盖髓术  疗效观察  根管消毒剂  儿童口腔科  间接盖髓剂  抗菌谱广  年轻恒牙  

氢氧化钙自1930年被Hemann用于盖髓，由于其抗菌谱广，灭菌力强，对组织刺激性小，完全无毒，渗透力强，具有收敛性。愈来愈广泛地被应用于儿童口腔科．不仅作为根管消毒剂、根尖诱导剂，还作为年轻恒牙的直接及间接盖髓剂．因用途添加了甘油、

综合性中医院ICU医院感染危险因素分析

关键词: 交叉感染  icu  危险因素  中医院  

目的：分析综合性中医院重症监护病房（ICU）医院感染危险因素。方法：选择2005年7月至2006年6月入住ICU的病例（进行观察、诊断和治疗时间超过24h）共295例，以入院诊断分类、病情评级、治疗情况、易感因素、感染前侵入性操作、手术情况、感染前使用抗生素等因素为分析因素。用SPSS11，0Logistic回归模型进行单因素和多因素分析。结果：多因素...

乳剂依托咪脂诱导致重度支气管痉挛、出现“沉默肺”1例

关键词: 肺功能  支气管痉挛  依托咪脂  腹腔镜胆囊切除术  慢性结石性胆囊炎  乳剂  支气管哮喘  反复发作  

患者女，68岁，65妇，因“慢性结石性胆囊炎”拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。既往有支气管哮喘病史10余年，反复发作，近1个月经抗炎、解痉、激素等治疗，病情控制可。对“青霉素”、“芬必得”、“感冒胶囊”，等过敏。术前检查心功能ASAⅡ-Ⅲ级．肺功能FEVI％VC=81％，MVV％=70％。

经口留置螺旋型鼻肠管11例临床分析

关键词: 肠道营养  鼻肠管  经口  管饲  危重病  

目的：探讨危重患者经口留置螺旋型鼻肠管的可行性。方法：11例不适合经鼻置管的危重患者，给予促胃肠动力药，经口插入螺旋型鼻肠管，24h后行床边X线腹部摄片明确管端位置，管端位于幽门后为置管成功。结果：幽门后置管成功率为73％（8／11），无呼吸道内置管或消化道穿孔等置管并发症。结论：对不适合经鼻置管的危重患者，可以采用经口留置螺...