实用医学杂志是由广东省卫生健康委员会主管，广东省医学学术交流中心（广东省医学情报研究所）主办的一本北大期刊。
实用医学杂志创刊于1972，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
实用医学杂志
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主管单位：广东省卫生健康委员会
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主办单位：广东省医学学术交流中心（广东省医学情报研究所）
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国际刊号：1006-5725
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国内刊号：44-1193/R
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发行周期：半月刊
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全年订价：￥340.00
杂志介绍
实用医学杂志是由广东省卫生健康委员会主管，广东省医学学术交流中心（广东省医学情报研究所）主办的一本北大期刊。
实用医学杂志创刊于1972，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：广东省卫生健康委员会
主办单位：广东省医学学术交流中心（广东省医学情报研究所）
国际刊号：1006-5725
国内刊号：44-1193/R
发行周期：半月刊
全年订价：￥340.00
关键词: 心脏外科手术 胸腔镜 手术野暴露 小切口手术 普通外科 内窥镜技术 普通胸外科 腹腔镜
腔镜外科是一场革命，也是现代外科一项重要的内容和成就。其最基本的革命是手术野暴露的一场革命，即摈弃了传统的经切口直视，而采用内窥镜技术来显露手术野。在普通外科等领域实现了不开腹的外科手术。其发展均经过常规手术到小切口手术，再到腔镜外科手术；先是普通外科（腹腔镜普通外科一腹腔镜妇科一腹腔镜泌尿外科），后是胸腔镜普通胸外...
关键词: 复方苯乙哌啶片 小儿中毒 四肢痉挛 足月顺产 患儿 出生时 外伤史 误吞
患儿女，3岁．于2007年2月1日15：00左右玩耍时误吞复方苯乙哌啶片6片．误吞后6h患儿出现抽搐，表现为双眼上翻，口周青紫，四肢痉挛．持续约10min后缓解．继之昏迷．于20：20来诊。患儿为足月顺产，出生时无产伤及窒息史，无癫痫及外伤史，父母体健。
关键词: 血管增生性疾病 肿瘤 受体家族 免疫系统功能 血栓形成 par1 g蛋白耦联
蛋白酶活化受体（protease activated receptors，PARs）家族是血栓形成中的重要G蛋白耦联受体家族．是凝血酶的主要受体。PARs有4种亚型（PAR1～4）。PAR1是PARs家族的主要成员，是最早发现的PARs分子，研究最为深入。PAR1在血栓形成、炎症反应、血管活性、免疫系统功能、血管增生性疾病等过程中发挥重要作用。
关键词: 基因免疫治疗 胃癌 恶性肿瘤 肿瘤生物疗法 肿瘤治疗模式 发病率 死亡率 免疫学
虽然在过去的几十年里全世界胃癌总体的发病率、死亡率有所下降。但它仍然是世界上第四大常见的恶性肿瘤之一，也是癌症的第二大死因。目前对于胃癌的治疗同其他恶性肿瘤一样仍以手术、化疗、放疗为主．随着对肿瘤发生发展的进一步认识，以及免疫学的发展．逐渐出现了一种新的肿瘤治疗模式——肿瘤生物疗法（biotherapy）。
关键词: 血液稀释 临床应用 组织微循环 等容性 保护方法 感染机会 手术中 出血量
血液稀释作为一种良好的血液保护方法．近年来有大量的研究报道。它不但可以减少术中血液有型成分的丢失而且还可以改善组织微循环的供应，因此，血液稀释在近几年的外科大手术中，尤其在估计出血量大的手术中运用较多。血液稀释就其操作方法的不同，有等容性和超容性，有研究表明．超蓉性具有和等容性相同的扩容效果，且操作简单、省时、经济、...
关键词: 滋养层肿瘤 绒毛膜促性腺激素 侵袭
目的：揭示人绒毛膜促性腺激素（hCG）对滋养细胞侵袭性的影响。方法：以永生化的滋养细胞系JEG-3为研究对象，采用逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）方法，观察hCG对滋养细胞系侵袭性相关基因表达的影响。结果：JEG-3细胞自身表达基质金属蛋白酶-2（MMP-2），而不表达MMP-9或尿激酶，同时还表达这些蛋白酶的抑制因子基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1...
关键词: 肝炎病毒 乙型 多态性 dna多聚酶链反应
目的：探讨常见影响乙型肝炎病毒（HBV）感染自然转归的宿主遗传因素在地方性流行区的作用。方法：收集华南地区100例HBV自限感染者（抗-HBs和抗-HBc均阳性）和340例慢性HBV感染者的外周全血，采用竞争分化聚合酶链反应技术为基础的方法进行MxA-88G／T和IFN-γ＋874A／T基因分型。结果：MxA-88G／T的基因型在慢性HBV感染者和自限性感染者中的分布...
关键词: 氮能神经元 免疫组织化学 胃壁 人胎
目的：探讨人胎胃壁氮能神经元的发育规律。方法：用免疫组织化学法对人胎发育早期胃壁氮能神经元的表达进行观察。结果：第3个月龄时．胃壁肌间神经丛、环肌层和黏膜下层内均可见胞体较小、淡染的氮能神经元，有的神经元有短小突起；在肌层和黏膜下层靠近环行肌一侧可见到氮能神经节。第4个月龄时，胃壁肌间神经丛中氮能神经元数目增多，有少数...
关键词: 缺氧缺血 脑 血脑屏障 通透性 紧密连接部 明胶酶b
目的：探讨血脑屏障紧密连接（BBB-tight junction，BBB—TJ）蛋白和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在缺氧缺血诱导的体外血脑屏障（BBB）模型通透性增加中的作用及相互关系。方法：ECV304与原代培养的星形胶质细胞共培养建立体外BBB模型。实验分为正常对照组（C组）、缺氧缺血组（H／I组）、BB-1101预处理组（P组）3组。透射电镜分别观察各组BBB-TJ...
关键词: 呼吸窘迫综合征 成人 大鼠 米力农
目的：观察超声雾化吸入米力农对油酸诱导大鼠急性肺损伤（acute lung injury，ALI）的影响。方法：采用静脉注射油酸复制ALI大鼠模型。将40只SD大鼠随机分为对照组（Ⅰ组）、ALI组（Ⅱ组）、米力农雾化吸入高剂量组（Ⅲ组）和米力农雾化吸入低剂量组（Ⅳ组）4组。实验过程中每隔60min记录大鼠血压（BP）、肺动脉压（PAP），测定动脉血气和混合...
关键词: 双眼视网膜脱离 重度妊高征 眼球结膜水肿 全身水肿 视物不清 眼科会诊 双眼视力 眼睑肿胀
患者女，36岁．孕2产1孕35。周，于2006年12月6日急诊入我院妇产科。该患者全身水肿，血压220／140mmHg，视物不清1d，请眼科会诊。查：双眼视力均数指／m，双眼睑肿胀，双眼球结膜水肿，双眼球各方向运动正常范围，双眼角膜清，瞳孔等大，光反应（＋），双眼底视乳头界清，色正．双眼下方网膜青灰色球形隆起，血管爬行其上，黄斑中心窝反射消失...
关键词: 肾病 明胶酶a 纤维化 组织金属蛋白酶抑制剂
目的：探讨基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinases-2，MMP-2）和金属蛋白酶抑制剂-2（tissue inhibitor of metalloproteinase-2，TIMP-2）在阿霉素肾病大鼠肾小管中的作用。方法：采用大鼠尾静脉单剂量注射阿霉素7．5mg／kg建立阿霉素肾病模型，免疫组织化学检测正常对照组、肾病模型组肾组织MMP-2及TIMP-2的表达变化。结果：肾病模型组...
关键词: 心律平中毒 电静止 大剂量 抢救 室性自主心律 心率下降 心搏停止 临时起搏器
患者女，36岁。因“自服心律平约98片（4900mg）1h伴昏迷10min”于14：05入急诊室。体检：浅昏迷，血压53／31mmHg。心率50次／min，律不齐。很快患者出现心率下降，使用肾上腺素等药物，安装临时起搏器，心电有起搏信号，但不能带动心搏。14：27患者心搏停止，立即气管插管、心肺复苏，14：38恢复室性自主心律，48次／min，血压91／32mmHg。
关键词: 胰腺肿瘤 斑蝥素 细胞增殖
目的：探讨斑螫素对裸鼠移植瘤胰腺癌细胞增殖的影响。方法：在培养人胰腺癌sw1990细胞的基础上建立荷瘤鼠胰腺癌模型并进行移植瘤抑制实验．实验分为对照组、用药组，观测荷瘤鼠移植瘤大小改变和免疫组化方法检测增殖相关基因PCNA蛋白的表达。结果：斑蝥素对荷瘤鼠胰腺癌移植瘤的生长有明显的抑制作用．用药组移植瘤体积增长幅度明显小于对照组...
关键词: 休克 脓毒性 精氨酸升压素 no兔
目的：探讨血管加压素（vasopressin，VP）在内毒素休克中的抗休克作用及其对肾脏功能的影响。方法：将24只兔随机分为两组，每组12只，用注射大肠杆菌类毒素（LIPS）的方法制作内毒素休克兔模型。对照组不采取复苏措施，VP组以VP复苏。分时段监测血压，测定血NO、肌酐等。并取肾脏标本行病理检查。结果：VP除了有收缩血管、升高血压的作用外，...
关键词: 脓毒症 心率 温度 活动度
目的：研究脓毒血症时生命体征的变化及其机制。方法：将20只雄性SD大鼠行盲肠结扎穿孔术复制脓毒症模型（脓毒症组），用无线检测生理数据记录系统连续监测动物的心率、体温和活动度，监测时间为7d。另取10只作为假手术对照组，以同样方法观察，记录数据。结果：在几无应激干扰的情况下连续记录了脓毒症大鼠的心率、体温和活动度的变化。假手术...
关键词: 脑血管疾病 神经促通技术 fca
目的：通过观察神经促通技术治疗脑血管疾病后功能综合评定（FCA）水平评定与血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度测试，探讨两者之间的关系，方法：根据1995年全国第四届脑血管病的诊断标准．对30例脑血管疾病患者在神经促通技术治疗前、治疗10次、治疗20次后分别进行FCA及血清hs-CRP测定。结果：治疗10次及20次后hs-CRP测定在脑梗死患者中升降不...
关键词: 椎间盘移位 椎间盘切除术 经皮 外科手术
目的：探讨经皮髓核成形术治疗不同退变程度颈椎间盘突出症的临床疗效及颈椎稳定性的影响。方法：对我院2003年12月至2006年12月因退变性颈椎间盘突出症住院行经皮髓核成形术（PCN）治疗的88例患者进行回顾性分析，椎间盘退变程度根据MRI分为中度组（median degeneration group，MDG）与重度组（severe degeneration group，SDG），对两组手术时...
关键词: 庆大霉素溶液 慢性窦道 外用治疗 h2o2 外科常见病 灌洗治疗 联合外用
慢性窦道是外科常见病，迂曲分叉，经久不愈，治疗颇为棘手。笔者联合外用3％H2O2与0.5％庆大霉素溶液灌洗治疗慢性窦道12例取得良好效果，现报告如下。
关键词: 癫痫 智能障碍 神经递质
目的：研究智能障碍的癫痫患者血清单胺类神经递质的变化及，临床意义。方法：对78例癫痫患者利用韦氏成人智力量表（WAIS—RC）进行全量表智商（FIQ）测查后，将患者分为智能障碍组和非智能障碍组，对两组基本情况进行差异性分析，采用荧光分光光度计法测定其血清单胺类神经递质多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NA）和5-羟色胺（5-HT）的含量，并...
关键词: 低钾性周期性麻痹 甲状腺功能亢进症 临床分析 甲亢合并 呼吸肌麻痹 临床工作 心跳骤停 心律失常
甲状腺功能亢进症（甲亢）合并低钾性周期性麻痹在临床工作中较为常见．以下肢对称性麻痹多见．逐渐波及上肢．严重者出现呼吸肌麻痹、心律失常甚至心跳骤停。现将我科2003年10月至2007年9月收治的15例甲亢合并低钾性周期性麻痹患者的资料进行分析．以明确诊断及治疗．报告如下。
关键词: 胰腺炎 急性坏死性 汤剂 中药 清胰汤 meta分析 系统评价
目的：用循证医学的方法评价清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效：方法：检索1966—2007年7月间发表的有关清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎疗效的随机对照临床试验．按入选和排除标准，有9项临床试验纳入本研究．由2名评价者对入选研究中有关实验设计、研究对象的特征、研究结果等内容独立进行摘录，用RevMan4．2软件进行分析，结果：清胰汤灌胃...
关键词: 氩氦刀靶向 肝左叶 转移癌 术后并发 肠瘘 胃癌根治术 左外叶下段 低分化腺癌
患者女，64岁，2005年5月26日在我院行“胃癌根治术、空肠胃吻合、肝脏左外叶下段转移瘤切除术”。术后病理：胃溃疡型低分化腺癌，肝转移性腺癌结节。2006年3月肝MRI检查发现肝左叶一处35mm×29mm转移灶。2006年4月26日于B超引导下实施经皮肝左叶转移灶氩氦刀靶向冷冻消融治疗。
关键词: 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 心电描记术 预后 危险因素
目的：探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后30min ST段回落（STR）不良的预后意义并寻找其可能的危险因素。方法：回顾性收集65例急性ST段抬高心肌梗死行急诊PCI患者的临床资料、冠状动脉造影资料与心电图资料，分析STR不良患者的临床特征及住院期间主要不良心脏事件（MACE）的差异，并用多变量Logistic回归寻找STR不良的独立危险因素，结果...
关键词: 肩难产 临床分析 新生儿臂丛神经损伤 新生儿重度窒息 新生儿死亡 产科分娩 肱骨骨折 锁骨骨折
肩难产一种产科分娩急症，处理不当可致严重后果。如发生新生儿臂丛神经损伤、肱骨骨折、锁骨骨折，新生儿重度窒息甚至新生儿死亡。随着胎儿平均体重的增加，巨大儿的发生率增加，肩难产率也有所上升。因此，早期预测、识别和正确处理肩难产是非常重要的。
关键词: 肾透析 肌酐清除率 慢性肾脏疾病
目的：探讨不同肾功能及维持血液透析治疗对慢性肾脏疾病患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法：根据肌酐清除率（Ccr）水平将92例未行透析的慢性肾脏疾病患者分为Ccr≤30mL／min组．30mL／min〈Ccr〈60mL／min组和Ccr≥60mL／min组；另选25例维持血液透析尿毒症患者（Ccr≤10mL／min）为透析组，及28例Ccr相近非透析尿毒症患者为非透析组。采用...
关键词: 肾小球基底膜 pas染色 光波 微波 病变诊断 肾脏疾病 肾活检技术 预后判断
众所周知，肾活检技术对肾脏疾病的诊断、治疗和预后判断具有重要意义。其中肾小球基底膜PAS染色显示出的变化不仅可作为肾病变诊断的重要依据，还可以观察病变损害的程度以及病变进展或疗效。近年来我们根据微波／光波辐射原理对肾脏基底膜进行PAS染色，获得了比传统染色更好的效果，现报告如下。
关键词: 血小板 血液保存时间 保存添加液
目的：探讨PASⅢM血小板保存添加液对保存期血小板质量的影响。方法：采集正常献血者标本15份．制备浓缩血小板。应用PASⅢM血小板保存添加液保存浓缩血小板（PASⅢM保存组），富含血小板的血浆作对照（血浆组）。分别在保存1、5、7、10d，检测血小板计数、平均血小板体积（MPV）、胶原诱导的聚集反应、血小板活化率及葡萄糖消耗和乳酸生成。结...
关键词: 胎盘前置状态 利凡诺引产 中期引产
胎盘前置的中期引产中．胎盘完全覆盖宫内口时在临床上应用利凡诺引产病例不多，本院近年收治了3例．现结合诊断和处理加以讨论。
关键词: 陈旧性卵巢妊娠 误诊分析 卵巢肿瘤患者 临床资料
我院近10年共收治卵巢肿瘤患者2416例。术后确诊为陈旧性卵巢妊娠6例，现将临床资料初步分析如下。
关键词: 动脉硬化 颈动脉支架植入术 自膨胀 斑块性质 超声检查 多普勒 彩色
目的：应用彩色多普勒超声对颈动脉狭窄支架植入术后的自膨胀结构进行分析，探讨斑块性质与支架术后自膨胀程度之间的关系。方法：43例（51条）颈动脉狭窄行自膨胀支架植入术患者，术前根据斑块的超声特征分为软斑块、纤维硬斑块、钙化斑块三种类型，在术后3d内、3、6、12、24个月分别测量支架近心端、中间段、远心端内径。结果：支架各节段内径...
关键词: 难治性肾病综合征 联合小剂量 肝素治疗 盐酸氮芥 护理 治疗方案 前治疗
难治性肾病综合征是临床上常见而棘手的疾病，目前治疗困难。自1998年来，我科对难治性肾病综合征的治疗方案进行了有效的改进，运用盐酸氮芥联合小剂量肝素治疗．取得满意的疗效。现将护理体会报告如下。
关键词: 子宫内膜肿瘤 受体 雌激素 芳香化酶p450 孕激素受体 免疫组化sp法
目的：研究芳香化酶P450在子宫内膜癌中的表达，探讨其在早期诊断、治疗中的临床意义。方法：应用免疫组化SP法对子宫内膜癌50例的芳香化酶P450、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的表达进行研究，并设子宫颈原位癌30例作为对照组、结果：子宫内膜癌中P450arom阳性表达率为92％，与对照组0％有显著性差别，其阳性表达与子宫内膜癌的分期、组...
关键词: 乳汁分泌 胸部按摩 产后 康复按摩
产后按摩是一项新兴的值得推广的新技术．我院于2006年10月对产科开展产后康复按摩促进乳汁分泌的效果进行了研究，现报告如下。
关键词: 乳腺肿瘤 免疫组织化学 蛋白质p53 预后
目的：探讨Id-1和P53在乳腺浸润性导管癌中的表达及其意义。方法：采用免疫组织化学Envision二步法检测80例浸润性导管癌中Id-1和P53蛋白的表达情况，并分析其临床病理意义。结果：80例浸润性导管癌组织中Id-1和P53蛋白表达与TNM分期及淋巴结转移呈正相关，P〈0．05。Id-1与P53表达正相关，P〈0．05。80例浸润性导管癌患者经Cox回归分析，Id-1和...
关键词: 石膏外固定治疗 长骨干骺端骨折 切开复位 儿童 内固定治疗 小夹板外固定 手法复位 神经损伤
儿童长骨干骺端骨折一般都采用手法复位，石膏或小夹板外固定，但对于合并血管、神经损伤、经手术复位失败或陈旧性骨折位置不能达到功能要求时则需行手术治疗，复位、矫形后多同时行内固定。我科自2004年始采用单纯开放探查修复血管、神经，手法复位，石膏外固定，不使用内固定治疗儿童干骺端骨折取得良好效果，现报告如下。
关键词: 血液稀释 血液回收 自体输血 骨科手术
目的：探讨急性高容量血液稀释联合术中自体血液回收对机体内环境及凝血功能的影响。方法：选择ASAI或Ⅱ级预计术中出血量超过1000mL的择期骨科手术患者40例，分为观察组20例，对照组20例，于麻醉后手术前行急性高容量血液稀释，使患者血细胞压积维持在30％左右，观察组于术中使用自体血液回收机进行自体血液回收．对照组不作血液回收．分别检测...
关键词: 肿瘤 肌组织 磁共振成像 最大下降斜率 最大上升斜率
目的：探讨MR灌注成像（PWI）的时间-信号曲线（TIC）及由TIC所得的最大下降斜率（MSD）和最大上升斜率（MSI）在软组织肿瘤中的变化规律．方法：研究45例软组织肿瘤MR PWI．获得肿瘤实质的TIC，计算分析MSD和MSI。结果：（1）TIC按形态分为三型，Ⅰ型为速降慢升，恶性肿瘤多为此型；Ⅱ型为慢降速升，良性肿瘤多为此型；Ⅲ型无规律。（2）良、恶...
关键词: 外科手术 磁共振成像 脑外伤
目的：探讨磁共振弥散张量成像（DTI）对脑外伤（TBI）的诊断价值。方法：对30例TBI患者（试验组）和10例健康志愿者（对照组）行磁共振弥散张量成像，构建表观弥散系数图（ADC图）、部分各向异性图（FA图）及三维纤维束成像图（3D-DTT图）。选择双侧额叶白质、双侧内囊膝部、胼胝体膝部左右侧、中线位置及其压部中线位置各一个点（共8个）为感...
关键词: 心力衰竭 充血性 利钠肽 脑 血浆氨基末端脑钠素前体 影响因素
目的：综合分析慢性心衰患者血浆氨基末端脑钠素前体水平（NT—proBNP）的影响因素。方法：对261例有不同程度心功能不全的患者进行检测，分析NT—proBNP与心脏结构、功能、房颤、患者的性别、年龄、体重指数及QRS波时限等因素的相关性。结果：单因素及多因素分析均显示血浆NT—proBNP水平与心功能、年龄、BMI、左室射血分数、左室收缩末内径（L...
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