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实用医学杂志

杂志介绍

实用医学杂志是由广东省卫生健康委员会主管,广东省医学学术交流中心(广东省医学情报研究所)主办的一本北大期刊。

实用医学杂志创刊于1972,发行周期为半月刊,杂志类别为医学类。

  • 骨髓间充质干细胞在骨损伤治疗中的应用进展

    关键词: 骨髓间充质干细胞  骨损伤  骨折发生率  严重并发症  治疗  废用性萎缩  泌尿系感染  限制活动  

    无论是平时还是战时,骨折均是常见创伤。由于骨结构的特殊性,即使能够愈合,亦常需要长达几周甚至几个月的固定、限制活动,导致肢体废用性萎缩、关节粘连、褥疮、呼吸及泌尿系感染等多种并发症。而且,随着武器现代化及社会迅速发展,严重骨折发生率明显增高,导致严重骨缺损,骨不连等严重并发症的发生率更高,

  • 粪便检验技术研究进展

    关键词: 检验技术  粪便  上消化道出血  化学检查  阿米巴肠炎  显微检查  疾病情况  诊断意义  

    常规检验方法主要有目视检查、显微检查和化学检查三种。在某些疾病情况下,粪便的颜色、性状等有特定的显著改变,这些肉眼可见的显著变化具有一定的诊断意义。如在胆道梗阻时,粪便因缺乏胆色素而呈白陶土样灰白色:上消化道出血时,大便可呈柏油样黑而具有特殊光泽;在霍乱、副霍乱时.大便呈米泔水样;在阿米巴肠炎时,

  • 内窥镜逆行胰胆管造影术治疗胆管结石合并肝吸虫病1例

    关键词: 内窥镜逆行胰胆管造影术  肝吸虫病  胆管结石  治疗  全身乏力  右上腹疼痛  急性病程  上腹痛  

    患者男,29岁,因“全身乏力、上腹痛2d”入院.急性病程.患者入院2d前晚餐后出现剑突下、右上腹疼痛,呈阵发性,呕吐进食的食物1次,呕吐后腹痛无缓解,伴腹胀、气促、全身乏力,遂到我院门诊查血常规:白细胞18.92×10^9/L,

  • 清道夫受体SR-AⅡ基因定点突变的研究

    关键词: 受体  ldl基因  聚合酶链反应  定点突变  

    目的:利用聚合酶链反应技术对清道夫受体SR-AⅡ基因进行定点突变的研究。方法:利用聚合酶链反应定点突变技术,首先设计4条(其中2条包含预定突变位点)引物,通过3轮PCR反应扩增出含有所需突变位点的片段.通过酶切连接方法将其重组到pEGFP-C1中形成pEGFP-SR-AⅡ-335质粒。结果:在真核表达载体pEGFP-SR-AⅡ-335基础上获得了SR-AⅡeDNAA1201G...

  • p16基因克隆联合伊马替尼对慢性粒细胞白血病K562细胞作用的研究

    关键词: 白血病  淋巴细胞  慢性基因  p16  k562细胞伊马替尼  基因克隆  

    目的:探讨p16基因克隆联合伊马替尼对慢性粒细胞白血病细胞株K562细胞的增殖、周期及凋亡等的调控作用。方法:RT-PCR扩增p16基因,胶纯化回收后连接到T载体测序,序列正确后构建p16-pcDNA3.1载体.将p16-pcDNA3、1与空载体分别以脂质体转染入p16基因缺失的K562细胞。经筛选得到G418抗性的K562细胞株.Westernblot证实转染后有p16蛋白表达。MT...

  • 子宫颈妊娠误诊1例

    关键词: 子宫颈妊娠  不规则流血  误诊  末次月经  b超检查  私人诊所  剖宫产  

    患者女,40岁,孕5产1。1989年曾行剖宫产1次,最近1次人流为2005年1月。末次月经为2005年7月16日,于9月29日开始阴道少量不规则流血。10月9日流血明显增多,无疼痛。随即到私人诊所就诊.B超检查示:

  • pIRES2-EGFP/Cbfal真核双表达载体的构建及鉴定

    关键词: 成骨细胞  核心结合因子  基因治疗  

    目的:构建成骨细胞特异性转录因子Cbfal双表达载体,以期用于成骨的体内、外研究。方法:以舍有全长eDNA的pCMV/Cbfal为模板,PCR扩增Cbfal,T-A克隆,酶切亚克隆到plRES2。EGFP载体上.酶切、PCR及测序鉴定正确后命名为plRES2-EGFP,脂质体转染NIH3T3细胞,G418筛选稳定表达后,提取细胞的总蛋白.Westernblot检测Cbfal蛋白的表达,以未转染...

  • 一次性注射针头引导腰穿针行腰麻的可行性研究

    关键词: 一次性注射针头  腰穿针  硬膜外穿刺针  腰硬联合麻醉  硬脊膜损伤  单纯腰麻  

    随着对硬脊膜损伤更小的腰麻-硬膜外联合麻醉穿刺针的问世,腰硬联合麻醉越来越多地被应用于临床。本文旨在探讨不用硬膜外穿刺针而改用一次性注射针头引导腰穿针行单纯腰麻的可行性。

  • 提高人外周血单核细胞分离率的方法探讨

    关键词: 单核细胞  白细胞分离术  人淋巴细胞分离液  

    目的:对常规的单核细胞Ficoll-Hypaque密度分离法和塑料吸附法进行改进,以提高单核细胞的分离率,减少分离时间和实验耗材。方法:以改进的Ficoll-Hypaque密度分离法和塑料吸附法为实验组.常规Ficoll-Hypaque密度分离法为对照组,评价与对比两种方法的单核细胞分层效果、单核细胞分离率、所需时间和耗材.以及细胞收集率等内容和指标。结果:...

  • 绿色荧光蛋白转基因胚胎大鼠神经干细胞生物学特性研究

    关键词: 绿色荧光蛋白质类转  基因  胚胎  神经干细胞  生物学特性  

    目的:体外分离、培养、鉴定绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)转基因胚胎大鼠神经干细胞,研究其体外活性与生物学性状,为在体分化示踪研究奠定基础。方法:采用机械分离,无血清传代培养法从GFP胚胎大鼠海马获得神经干细胞,免疫荧光和免疫细胞化学法染色进行体外神经干细胞性质和分化活性鉴定,并利用流式细胞计数法行纯度检测...

  • 心得安试验83例临床分析

    关键词: 心得安试验  临床分析  协助诊断  器质性  无创性  冠心病  

    心得安是一种β-受体阻滞剂。应用心得安药物来鉴别器质性与功能性ST-T改变的方法,称为心得安试验。心得安试验是临床常用的协助诊断心肌炎或冠心病的无创性检查方法之一。本文对我院2005-2006年度就诊的心电图仅有ST-T改变,

  • 咪唑斯汀对小鼠肥大细胞血管内皮细胞生长因子的调节作用

    关键词: 肥大细胞  血管内皮细胞生长因子  咪唑斯汀  血管发生  

    目的:探讨咪唑斯汀(mizolastine,MIZ)对小鼠肥大细胞(MC)血管内皮细胞生长因子(VEGF)的调节作用。方法:分离小鼠MC及IgE的获得、ELISA测定、RT-PCR。结果:(1)卵白蛋白诱导MC对VEGF的释放呈现时间依赖性增长。30min的抗原诱导,MC即可结构性表达VEGF,1h前MC对这些细胞因子的释放缓慢增长,1~4h时间段对VEGF的释放呈现急剧增长现象...

  • 塞来昔布对胶质瘤U251细胞株放射敏感性影响的实验研究

    关键词: 神经胶质瘤  塞来昔布  放射疗法  

    目的:探讨环氧化酶-2抑制剂塞来昔布(celecoxib)对胶质瘤放射治疗的增敏作用及可能的作用机制。方法:20只裸鼠随机分为4组,每只接种胶质瘤U251细胞4×106个/mL于右后肢皮下。A组用灌肠法给予塞来昔布10mg/(kg·d),并采用6MVX射线照射,5Gy/次,d12、14、16、18,B组仅口服塞来昔布。C组单纯给予放疗,D组未做治疗。测量移植瘤重量.流...

  • 细辛脑致过敏性休克1例

    关键词: 致过敏性休克  细辛脑  肺呼吸音  入院诊断  右下肺炎  入院查体  咽部充血  

    患儿男.4岁4月.因发热咳嗽4d入院.入院诊断“右下肺炎”。入院查体:体温38.1℃,脉搏120次/min.呼吸24次/min。血压90/60mmHg,神志清楚,精神一般,呼吸平稳。口唇不绀.咽部充血,左肺呼吸音粗.右下肺呼吸音低.

  • 基质金属蛋白酶-9及组织抑制剂-1在大鼠肠粘连形成过程中的作用

    关键词: 手术后并发症  粘连  明胶酶b  基质金属蛋白酶组织抑制剂  

    目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及组织抑制剂-1(TIMP-1)在术后肠粘连形成过程中的表达变化及其意义。方法:用干纱布擦伤回肠浆膜,制成大鼠肠粘连模型,采用免疫组化和图像分析方法,与对照组比较,观察术后2、7、14d时粘连肠组织中MMP-9及TIMP-1的表达变化。结果:与对照组比较,术后2d时模型组织中MMP-9的表达显著增加(P〈0.05),...

  • 哌唑嗪长期给药对四氯化碳诱导大鼠肝纤维化的影响

    关键词: 肝硬化  哌唑嗪  四氯化碳  门静脉压  

    目的:观察特异性α1肾上腺素能受体拮抗剂哌唑嗪长期给药对四氯化碳(CCl4)所致大鼠肝纤维化(肝硬化)的影响。方法:48只雄性SD大鼠随机分为4组,模型对照组(M组)、哌唑嗪治疗组(P组)、哌唑嗪对照组(D组)和正常对照组(N组)。M组和P组动物通过给予40%CCl4棉籽油溶液3.0mL/kg体重每周2次皮下注射诱导肝纤维化,共12周。D组和N组接受...

  • 哮喘豚鼠嗜酸性粒细胞神经趋化及气管平滑肌毒蕈碱受体、主要碱性蛋白的异常表达

    关键词: 哮喘  受体  毒蕈碱  嗜酸性粒细胞  主要碱性蛋白  神经趋化  

    目的:研究哮喘豚鼠气管平滑肌毒蕈碱受体(MR)mRNA及嗜酸性粒细胞主要碱性蛋白(maiorhasic:protein,MBP)mRNA的表达及嗜酸性粒细胞(Eos)向迷走神经的趋化作用。方法:20只健康琢鼠随机分为正常组和哮喘组。哮喘组制作成哮喘豚鼠模型,再激发用药。测定支气管肺泡灌洗液(BALF)的细胞总数及细胞分类.观察肺组织的病理改变,乙酰胆碱酯...

  • 改良的大鼠骨骼肌挫伤模型

    关键词: 肌  骨骼  损伤  大鼠  模型  

    目的:改进自由落体打击装置并制作大鼠骨骼肌挫伤模型,探讨该模型的病理学特点及应用价值。方法:将42只大鼠随机分为常规组和改良组,两组分别从120、70和40cm的高度制作大鼠骨骼肌挫伤模型(n=7),进行解剖及病理学观察,记录皮肤破损率、骨折发生率、挫伤面积及HE染色情况。结果:两组大鼠均存在骨骼肌挫伤的病理学改变,改良组的皮肤破损...

  • 伴和不伴左室肥厚高血压患者的组织多普勒特征及其在心功能评价中的价值

    关键词: 高血压  超声检查  多普勒  肥大  左心室  超声心动图  

    目的:应用组织多普勒(DTI)观察伴有和不伴有左室肥厚的高血压患者的组织多普勒特征.探讨DTI在心功能评价中的价值。方法:入选30例高血压患者,分为左室肥厚组(LVH组,15例)与非左室肥厚组(non-LVH组,15例),另选取15例健康人作为对照组,分别行超声多普勒及DTI检查,多普勒超声测量室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd)、左心...

  • 阿托伐他汀对股骨头缺血性坏死患者血清SOD、MDA和oX-LDL的影响

    关键词: 股骨头坏死  庚酸类  超氧化物歧化酶  丙二醛脂蛋白类  ldl  

    目的:观察阿托伐他汀对股骨头缺血性坏死患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和血脂的影响,探讨阿托伐他汀对股骨头缺血性坏死治疗的保护作用。方法:实验分为患者股骨头缺血性坏死血脂正常组(V组)、股骨头缺血性坏死高血脂组(VH组)、股骨头缺血性坏死血脂正常阿托伐他汀治疗组(VT组)、股骨头缺...

  • 两种动脉重建方式对移植肾远期影响的彩色多普勒超声观察

    关键词: 肾移植  动脉吻合方式  超声检查  彩色多普勒  

    目的:通过对5年以上供肾动脉与髂外动脉端侧吻合或与髂内动脉端端吻合的移植肾进行二维超声、多普勒血流参数及血肌酐(SCr)的比较,评价两种动脉重建方式的远期效果。方法:根据供肾动脉的不同吻合方式将64例肾移植患者分为ESA组和EEA组,采用彩色多普勒超声进行监测.观察移植肾的大小、结构、血流灌注情况、血流动力学参数,进行对比分析。...

  • Kodama改良根治术在乳腺癌新辅助化疗后的应用

    关键词: 乳腺肿瘤  乳房切除术  根治性  新辅助化疗  

    目的:探讨在新辅助化疗后乳腺癌患者中,Kodama改良根治术应用的可行性。方法:对2002-2007年间65例新辅助化疗后乳腺癌患者分别行Halsted根治术(HRM组)和Kodama改良根治术(KMRM组),比较分析治疗效果。结果:两组清扫腋窝淋巴结总数及阳性淋巴结数差异无显著性,术后上肢水肿差异有显著性,5年生存率差异无显著性。结论:Kodama改良根治术...

  • 干扰素联合丙种球蛋白治疗儿童传染性单核细胞增多症疗效分析

    关键词: 传染性单核细胞增多症  儿童  干扰素类  丙种球蛋白类  

    目的:探讨3种不同药物组合治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床疗效。方法:64例传染性单核细胞增多症患儿分为3组,选用干扰素(ITF组)、干扰素+更昔洛韦(ITF+GCV组)和干扰素+丙种球蛋白(ITF+IVIG组)3种治疗方法.并将治疗效果分为近、远期疗效,将各组的年龄、发病时间、退热时间、咽峡炎时间、平均住院时间、治疗前后白细胞总数和...

  • 2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率及高尿酸血症与颈动脉内膜中层厚度的关系

    关键词: 糖尿病  2型  尿白蛋白排泄率  高尿酸血症  颈动脉内膜中层厚度  

    目的:探讨2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率及高尿酸血症与大血管动脉粥样硬化关系。方法:用高分辨率超声对137例2型糖尿病患者的颈动脉内膜厚度(IMT)进行检测,同时测定尿蛋白排泄率(AER)、尿酸及其他常规生化指标,分析颈动脉IMT与AER、高尿酸血症及其他常规血生化指标的相关性。结果:(1)2型糖尿病患者AER与糖尿病痛程、高血压史、空腹血...

  • 超长心肺复苏成功1例

    关键词: 超长心肺复苏  支气管哮喘  住院治疗  高血压病  综合治疗  平喘化痰  入院后  病史  

    患者男.80岁,支气管哮喘病史10余年.反复因咳嗽、喘息住院治疗。既往有高血压病病史20余年,冠心病病史5年。2006年11月25日患者再次出现咳嗽、咳痰、喘息症状入院治疗,入院后予积极抗感染、平喘化痰等对症综合治疗,

  • 应用组织芯片技术检测非小细胞肺癌中骨桥蛋白和基质金属蛋白酶-9的表达及其临床意义

    关键词: 癌  非小细胞肺  明胶酶b  免疫组织化学  芯片分析技术  骨桥蛋白  

    目的:探讨人非小细胞肺癌(NSCLC)组织中骨桥蛋白(OPN)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白的表达及临床意义。方法:利用组织芯片技术结合免疫组化法检测48例NSCLC组织、19例癌旁组织及13例良性病变组织中OPN和MMP-9蛋白的表达。结果:OPN和MMP-9的阳性表达率在癌组织中分别是75.0%、70.8%:在癌旁组织中分别是13.8%、17.2%;在良性病...

  • 国内中心静脉导管持续引流治疗胸腔积液的系统评价

    关键词: 胸腔积液  导管插入术  中心静脉  meta分析  

    目的:评估中心静脉导管持续引流对胸腔积液的治疗价值。方法:检索各中文医学数据库,收集关于中心静脉导管持续引流(试验组)和常规胸腔穿刺(对照组)治疗胸腔积液的相关研究文献,进行质量评价,利用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果:共纳入文献20篇,合计1614例。与对照组相比,试验组的有效率、生活质量的改善率明显增高,并发症的发生...

  • 胃癌患者血清血管内皮钙黏蛋白水平及其临床意义

    关键词: 胃肿瘤  血管内皮钙黏蛋白  血清  酶联免疫吸附分析法  

    目的:检测胃癌患者血清中血管内皮钙黏蛋白(VE-cadhenin)的含量并探讨其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)对60例经病理证实的术前胃癌患者、40例慢性胃炎患者和40例正常健康者血清VE-cadherin水平进行检测。结果:胃癌患者血清VE-cadherin水平明显高于慢性胃炎患者和正常健康者(P〈0.01)。胃癌患者血清VE-cadherin水平与肿...

  • Graves病患者机体免疫状态分析

    关键词: 格雷夫斯病  外周血白细胞  免疫球蛋白  补体  

    目的:检测Graves病患者临床免疫指标,并对其机体免疫状态进行分析。方法:取Graves病患者fGD组)及正常对照者(NC组)成人外周静脉血,检测游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素、促甲状腺激素、白细胞分类计数、免疫球蛋白、补体等指标并进行比较。结果:GD组中性粒细胞百分比低于NC组,差异具有统计学意义(P〈0.01),而淋巴细胞百分比...

  • C4d在移植肾慢性排斥反应中的临床意义

    关键词: 移植物排斥  免疫  群体反应性抗体  c4d  

    目的:探讨肾移植术后慢性排斥反应中C4d沉积的临床意义。方法:选择慢性排斥反应患者活检标本,应用免疫组化染色方法检测C4d在移植肾的沉积,同时检测肾移植术后患者群体反应性抗体(PRA),结合临床资料和治疗进行分析。结果:以C4d在50%以上毛细血管基膜呈明亮的线性沉积判断为阳性。40例中,肾小管周围毛细血管(PTC)C4d沉积13例(32.5...

  • 婴儿麻疹误诊1例

    关键词: 婴儿麻疹  误诊  上呼吸道感染  体温波动  静脉滴注  地塞米松  青霉素  发热  

    患儿男.3月龄.因“发热4d,皮疹1d”于2007年7月28日入院。2007年7月24日患儿出现发热,体温波动于37.8-40.O℃之间.伴咳嗽.院外诊断为“上呼吸道感染”。给予青霉素、地塞米松静脉滴注.症状无缓解.

  • 胰岛素泵精细调控血糖短期强化治疗逆转初发型2型糖尿病自然病程的疗效

    关键词: 糖尿病  2型胰岛素泵治疗  诺和锐  

    目的:研究胰岛素泵短期强化治疗初发型2型糖尿病的临床疗效,随访观察其转归2年,并深入探讨本法治疗糖尿病的机制。方法:筛选的160例2型糖尿病患者随机分为CSII治疗组、对照组,均予控制饮食和体育锻炼,CSII治疗组应用持续皮下胰岛素输注法(CSII)输注诺和锐对患者进行治疗,对照组予格列齐特口服治疗,一个疗程为2周,治疗前后分别检测血...

  • 口服静脉用钆喷酸葡胺改善MRCP图像质量研究

    关键词: 胰胆管造影术  磁共振  钆喷酸葡胺  对比剂  口服  胰胆管树  

    目的:选择出静脉用钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)作为MRCP口服胃肠道阴性对比剂的最佳浓度及容量:评价口服Gd-DTPA对比剂在抑制胃肠道高信号、改善MRCP图像质量中的作用。方法:体外实验.对不同浓度Gd-DTPA稀释液及温开水空白对照组行T1WI、T2WI、单层TSE序列及HASTE序列扫描,测量不同成像序列上的信号强度并计算增强率.选择出最佳浓度。临床实验...

  • 数码摄影验光法在婴幼儿眼病与屈光异常普查中的应用

    关键词: 屈光不正  视力测定法  数码摄影验光  婴幼儿  视力筛查  

    目的:探讨数码摄影验光系统在婴幼儿眼病与屈光异常普查中的特异性和敏感性。方法:使用数码摄影验光系统对259例2.5-6岁的学龄前儿童进行摄影验光.将其结果与临床检查和1%阿托品眼膏散瞳验光结果进行对比。结果:数码摄影验光系统视力筛查诊断斜视、远视、近视及散光的敏感性分别为83.33%、91.53%、92、73%、90.06%,特异性分别为10...

  • 结肠癌患者术前外周静脉血CD133阳性细胞数量与血清癌胚抗原及肿瘤进展的关系

    关键词: 结肠肿瘤  cdl33  癌胚抗原  肿瘤进展  

    目的:比较不同Dukes分期结肠癌患者术前外周静脉血CD133阳性细胞数量及分析其与血清癌胚抗原(CEA)水平的相关性,探讨外周静脉血CD133阳性细胞水平与肿瘤进展的关系。方法:采用流式细胞仪对32例结肠癌患者(DukesA期7例,B期8例,C期10例,D期7例)术前或化疗前3d外周静脉血CD133阳性细胞数量进行测定。所有患者术前或化疗前常规监测外周静...

  • 尿环氧化酶-2蛋白和survivin蛋白诊断膀胱移行细胞癌的临床价值

    关键词: 膀胱肿瘤  survivin蛋白  尿脱落细胞学  

    目的:探讨尿环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,Cox.2)蛋白、尿survivin蛋白和尿脱落细胞学检查诊断膀胱移行细胞癌的临床价值。方法:选择60例膀胱移行细胞癌和30例非膀胱肿瘤患者,同时行尿Cox-2蛋白、尿survivin蛋白和尿脱落细胞学检查。结果:尿Cox-2蛋白、尿survivin蛋白和尿脱落细胞学的敏感性分剐为88.3%、68.3%、21.7%;特异性分别为...

  • 高原糖尿病患者颈动脉粥样硬化的危险因素分析

    关键词: 糖尿病  动脉硬化  c反应蛋白  高原  

    目的:探讨高原糖尿病患者的颈动脉粥样硬化的危险因素。方法:检测58例高原糖尿病患者一般临床指标,同时应用彩色B超测患者颈动脉粥样硬化斑块,分析粥样斑块与临床指标的关系。结果:粥样硬化斑块阳性的高原糖尿病患者年龄、病程、低密度脂蛋白(LDL)、C-反应蛋白显著高于斑块阴性患者,而血浆白蛋白显著低于斑块阴性患者。Logistic回归分析...

  • 高频电波刀宫颈电圈切除术与微波治疗宫颈糜烂的比较

    关键词: 宫颈糜烂  高频电波刀宫颈电圈切除术  微波  

    目的:比较研究高频电波刀宫颈电圈切除术(LEEP)与微波在宫颈糜烂治疗中的价值。方法:回顾性分析2006年1-8月在我院施行LEEP治疗的宫颈糜烂病例256例(观察组),并选择2005年同期200例宫颈糜烂行微波治疗病例作为对照组,比较不同术式的手术时间、术中出血量、术后阴道排液时间、术培出血量及疗效。结果:观察组手术时间比对照组长,术中出...

  • 银杏提取物对急性肾小球肾炎患者血浆内皮素和P-选择素变化的影响

    关键词: 肾小球肾炎  内皮素  银杏提取物  

    目的:观察急性肾小球肾炎(AGN)患者血浆内皮素(ET)和P-选择素的变化特点及银杏提取物对其的影响。方法:将72例AGN患者(AGN组)分为一般治疗组(A组)34例和银杏提取物治疗组(B组)38例,同时以健康体检者20例作对照组(C组)。A组给予基础治疗。B组在基础治疗上加用银杏提取物。分别检测治疗前后血浆ET和P一选择素水平的变化。结果:AGN...

  • 血链球菌引起的脓胸1例

    关键词: 血链球菌  脓胸  胸腔大量积液  肺结核史  抗结核药  肺呼吸音  慢性病  血常规  

    患者男.继往肺结核史,1个月前受凉后症状加重,并出现咳嗽、发热、胸痛、气紧.服抗结核药无缓解到我院住院。查体:T39℃,R26次/min,慢性病容.精神差。右肺呼吸音减弱,叩呈浊音,胸片、B超及cT示右侧胸腔大量积液。血常规:WBC22.7×109/L,N0.89,

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