实用医学杂志

小乳腺癌超声诊断的研究进展

关键词: 小乳腺癌  超声诊断  肿瘤死亡率  5年生存率  恶性肿瘤  乳腺癌患者  

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。死亡率占所有妇女癌症的17％，居妇女各类恶性肿瘤死亡率之首。乳腺的原位癌是可以治愈的．Ⅰ期乳腺癌5年生存率是97％，Ⅱ期乳腺癌是75．9％，Ⅲ期仅为45％。因此，乳腺癌的早期诊断是提高乳腺癌患者生存率和降低死亡率的关键。国内外临床研究表明，超声不仅可以显示临床触诊阴性的乳腺肿块，还可以发现钼靶摄影...

本刊对如何鉴定重复的声明

干细胞分化与调控研究新进展

关键词: 干细胞分化  调控因子  多向分化潜能  细胞定向分化  体外扩增技术  细胞体外分化  细胞分化调控  细胞标志物  

干细胞（stem cells）是一类具有自我更新、高度增殖和多向分化潜能的细胞．理论上具有无限分裂能力。在特定条件下，可分化成特定组织。实验室干细胞定向分化研究一直是医学与生物工程的活跃领域之一．近年来随着各种细胞标志物、调控因子的被发现和应用．细胞分化筛选及体外扩增技术的不断改进与完善．以及精密设备和仪器的使用，有关干细胞体...

血管内皮细胞功能损伤与保护的研究进展

关键词: 血管内皮细胞  功能损伤  保护  内分泌器官  活性物质  机械屏障  血管平滑肌  内分泌功能  

血管内皮细胞（vascular endothelial cell．VEC）功能的损伤与保护是近年来的热门研究课题。从基础到临床均受到广泛重视。血管内皮细胞不仅是循环血液与血管平滑肌细胞间的机械屏障，而且是人体最大、最重要的一种内分泌器官。由于他所具有的机械屏障作用。使它很容易受到体内外各种物理、化学因素的损伤；受损后的VEC功能尤其是内分泌功能必...

单纯疱疹病毒2型全长糖蛋白D抗原的原核表达及抗原性分析

关键词: 单纯疱疹病毒属  糖蛋白d  重组融合蛋白  抗原性  

目的：构建单纯疱疹病毒2型（HSV-2）全长糖蛋白D（gD）基因原核表达质粒．研究其编码的蛋白质在大肠杆菌中的表达，并鉴定重组蛋白的gD抗原性。方法：提取病毒DNA，PCR扩增出gD基因，克隆于原核表达载体pGEX-4T-1，并转化大肠杆菌BL21。PCR、双酶切及测序证实插入的gD基因序列正确后，IPTG诱导表达融合蛋白GST-gD，并进行免疫学鉴定。结果：获...

气相色谱-质谱联用分析人精子顶体反应后质膜脂肪酸的变化

关键词: 顶体反应  精子  脂肪酸  

目的：研究顶体反应后人精子膜脂中主要脂肪酸的含量变化。以此探讨膜脂肪酸参与精子顶体反应的重要性。方法：用孕酮诱发精子顶体反应，并用特殊染色法评价顶体反应率。同时采用气相色谱-质谱联用（GCMS）技术分析精子顶体反应前后膜脂肪酸的组成和含量变化。结果：与对照组相比，发生顶体反应后，精于细胞主要脂肪酸成分未发生明显变化，但一...

外源CC10基因对肺腺癌A549细胞细胞周期蛋白D1 mRNA表达的影响

关键词: 肺肿瘤  细胞周期蛋白d1  cc10  

目的：研究外源性CC10基因对肺腺癌A549细胞细胞周期蛋白D1（CyclinD1）及其mRNA表达的影响。方法：用脂质体法将抑癌基因CC10转染到人肺腺癌细胞A549中8、16、24、32、48h后，用Western blot法观察CC10蛋白表达，观察细胞生长细胞克隆形成，用流式细胞仪观察细胞周期变化．用RT-PCR检测周期蛋白CyclinD1 mRNA的影响。结果：转染外源CC10基因对A...

急性再生障碍性贫血伴3种病毒感染1例

关键词: 急性再生障碍性贫血  病毒感染  中性粒细胞  上呼吸道感染  分叶核粒细胞  杆状核粒细胞  淋巴细胞  骨髓增生  

患者男，59岁。因上呼吸道感染伴发热7d，于2007年9月人院。体检：重度贫血貌，全身皮肤黏膜有淤点；浅表淋巴结无肿大；胸骨无压痛，心肺无异常；腹软．肝脾肋缘下未及：血常规：WBC0．7×10^9 L，中性粒细胞0．37，淋巴细胞0．62，单核细胞0．01．血红蛋白60g／L，血小板3×10^9／L．网织红细胞0．001。骨髓象：骨髓增生极度减低，中性杆状核粒...

酪氨酸激酶对鼻咽癌细胞成瘤的影响

关键词: 鼻咽肿瘤  蛋白质酪氨酸激酶类  大鼠  

目的：研究酪氨酸激酶（Etk／BMX）转染对鼻咽癌细胞成瘤的影响。方法：利用脂质体2000将野生型Etk／BMX表达质粒pcDNA3．1-Etk导入Etk／BMX低表达水平的鼻咽癌细胞株sune-1中，建立Etk／BMX稳定高表达细胞株sune—wt，空质粒pcDNA3．1转染细胞作为对照（sune—vector）。流式细胞仪检测其转染效率，然后分别接种于裸鼠，对成瘤率及大小进行比较...

TaqMan实时定量RT—PCR与常规RT—PCR检测登革病毒的比较

关键词: 逆转录聚合酶链反应  登革病毒  taqman实时定量逆转录聚合酶链反应  

目的：比较TaqMan实时定量逆转录-聚合酶链反应（real—time RT—PCR）法与常规逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测登革病毒的敏感性、特异性和时效性。方法：建立TaqMan实时定量RT—PCR方法和常规RT-PCR方法．分别对登革病毒、乙型脑炎病毒及西尼罗病毒进行检测，并比较两法的特异性、敏感性和时效性。结果：两种方法都能检测出登革病毒，而...

《实用医学杂志》编辑部关于版面费发票遗失的处理办法

颈交感神经干离断对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响

关键词: 再灌注损伤  脑  肾上腺素能纤维  自由基一氧化氮  

目的：采用颈交感干离断（TCST）模拟星状神经节阻滞．观察其对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响。方法：将实验大鼠随机分成实验组、对照组和假手术组。采用血管内线栓法行大脑中动脉栓塞制作局灶性脑缺血再灌注模型，缺血2h再灌注24h。观察TCST对局灶性脑缺血大鼠神经行为学评分、脑梗死容积、缺血侧脑组织超氧化物歧化酶（SOD）活力、丙二醛...

头孢哌酮局部冲洗化脓性伤口的临床效果

关键词: 化脓性伤口  局部冲洗  临床效果  头孢哌酮  外科门诊  清创缝合  外伤患者  日常工作  

笔者从事外科门诊的日常工作中收治了大量的外伤患者．清创缝合是外科门诊的常见项目。外伤患者往往因伤口污染严重，缝合后伤口易发生感染。对于感染的伤口，如何保证伤口Ⅰ期愈合是一个棘手的问题。2006—2007年，笔者对此类伤口采用抗生素局部冲洗的方法进行处理，并与常规换药作对比，取得了较好的效果，现报告如下。

避孕药对化疗损伤大鼠卵巢功能的保护作用

关键词: 避孕药  卵巢功能  环磷酰胺  大鼠  

目的：研究在化疗期间应用避孕药能否对大鼠卵巢功能起到保护作用。方法：40只雌性Wistar大鼠随机分为4组，即对照组、环磷酰胺（CTX）组、避孕药（CA）组、联合治疗组。给药后采用放射免疫法比较各组大鼠雌二醇和卵泡刺激素（FSH）浓度变化，并比较各组大鼠卵巢重量、卵泡数量的变化。结果：CTX组大鼠血清雌二醇浓度为（25．84±5．36）pg／mL．...

男性阴茎套接尿装置的制作和临床应用

关键词: 男性尿失禁  临床应用  阴茎套  接尿  装置  长期留置尿管  一次性尿袋  制作  

在临床上．长期以来对于尿失禁、昏迷、卧床等患者均采用人工接尿的方法：尿壶、假性导尿（将阴茎套套于患者的阴茎上，用胶布固定等方法接尿）．甚至长期留置尿管。但是，尿壶接尿不方便，需要人工固定尿壶；传统的阴茎套不好固定，容易脱落，还容易引起交叉感染；反复插尿管并长期留置．会造成尿路感染。为此，我院外科使用一次性尿袋改制成一...

凋亡相关基因bax与Th蛋白在帕金森病大鼠黑质和纹状体细胞中的表达

关键词: 帕金森病  大鼠  bax  th  

目的：利用动物模型探讨bax和Th蛋白表达与帕金森病（PD）的关系。方法：60只SD大鼠随机分为6组．即对照组及PD组（PD模型3d、7d、14d、21d、28d组）。PD组均通过脑立体定向注入6-羟基多巴胺，均在处死前腹腔注入阿朴吗啡．观察30min大鼠旋转的次数，连续至第4周每分钟大于7次者为成功的PD模型。对照组立体定向注入抗坏血酸生理盐水。处死后制作...

联合应用托吡酯与丙戊酸钠对癫痫幼鼠海马线粒体超微结构的影响

关键词: 癫痫  海马  线粒体  超微结构  托吡酯  丙戊酸钠  

目的：研究联合应用托吡酯（TPM）与丙戊酸钠（VPA）对癫痫幼鼠海马线粒体超微结构的影响。方法：将3～4周龄雄性Wistar大鼠60只，随机分为5组。阳性对照组、TPM单药组、VPA单药组、合药组为慢性癫痫组，TPM单药组、VPA单药组、合药组于戊四氮腹腔注射后分别给予TPM40mg／kg、VPA200mg／kg、TPM40mg／kg＋VPA200mg／kg；阴性对照组、阳性对照组...

距骨骨折脱位36例治疗体会

关键词: 距骨骨折脱位  治疗  骨折类型  工伤事故  交通事故  坏死率  

距骨骨折脱位是临床上比较少见的一种骨折类型，常见于交通事故和工伤事故，其并发无菌陛坏死率较高。我院1996年2月至2005年10月共诊治36例，36例均获6个月～7年随访，分析如下。

家兔房室交界区的形态学观察及其意义

关键词: 房室结  兔  解剖学  

目的：观察家兔心房室结周围的纤维联系，探讨结间传导及折返机制。方法：选20只家兔心脏做房室交界区水平面及矢状面连续切片，HE染色光学显微镜下观察并拍照。结果：房间隔主要观察到3种形态的细胞，P细胞、T细胞和普通心房肌细胞。房室结由致密结和后延伸两部分组成。致密结分浅、深两层。房室结周围有3条纤维与之相连。后方为两束过渡纤维，...

同心圆硬化1例

关键词: 同心圆硬化  下肢肌张力增高  下肢无力  静滴治疗  脑血栓形成  地塞米松针  腱反射活跃  病理征阳性  

患者男，40岁。于1999年2月3日出现左上下肢活动欠灵活，以左下肢为重，伴头昏，做头部CT示额、颞、顶叶多个低密度灶，在当地按“脑血栓形成”治疗半个月效果不显著。15d后突然出现左上下肢无力加重，即给予“地塞米松针15mg”及甘露醇等药静滴治疗4d，左上下肢无力改善，1999年2月23日入院查体：内科检查无异常。神经系统：意识清。左鼻唇沟略...

大鼠肾缺血后处理血清一氧化氮及一氧化氮合酶的变化

关键词: 肾缺血  一氧化氮合酶  一氧化氮  

目的：探讨后处理在大鼠肾缺血／再灌注（ischemia／repeffusion，I／R）中对血清一氧化氮（NO）及一氧化氮合酶（NOS）的影响。方法：SD大鼠36只，雌雄不拘。随机分为3组。Ⅰ组为假手术组；Ⅱ组为对照组，建立肾I／R模型；19组为实验组（即后处理模型），建立缺血模型，于缺血后再灌注前行反复多次的短暂再灌注及停灌注作后处理。Ⅲ组再灌注2mi...

骨髓间充质干细胞联合骨髓单个核细胞对肠辐射损伤修复作用的研究

关键词: 辐射损伤  骨髓间充质干细胞  单个核细胞  修复  

目的：探讨骨髓间充质干细胞（MSCs）在肠道辐射损伤修复中的作用。方法：体外培养C57BL／6雄性小鼠的骨髓MSCs，通过诱导其向脂肪细胞、成骨细胞分化的方法进行鉴定。将受鼠C57BL／6雌性小鼠随机分成照射对照组（组Ⅰ）、骨髓单个核细胞组（组Ⅱ）和骨髓MSCs＋骨髓单个核细胞组（组Ⅲ），给予^60Coγ射线全身致死量照射后，组Ⅰ不做处理．组Ⅱ2h...

强直性脊柱炎中西医结合治疗前后磁共振对比

关键词: 脊柱炎  强直性  中西医结合疗法  磁共振成像  

目的：探讨强直性脊柱炎中西医结合治疗前后磁共振（MRI）表现与临床疗效的关系。方法：将临床确诊强直性脊柱炎患者50例分为两组。中西医结合治疗组（补肾强督汤＋西医常规治疗）和西医对照组〈西医常规治疗）。治疗前、后均进行MRI平扫＋增强检查及X线检查。对比治疗前后临床症状、MRI及X线影像学改变。结果：中西医结合治疗组有效率为96％，...

请作者重视参考文献的准确性及正确的著录格式

环氧化酶-1在乳腺癌中的表达及其意义

关键词: 乳腺肿瘤  血管内皮生长因子  免疫组织化学  

目的：探讨环氧化酶-1（cyclooxygenase-1，COX-1）在乳腺癌中的表达与临床病理指标之间的相关性。及其对肿瘤血管生成的影响。方法：应用免疫组织化学方法检测61例乳腺癌组织标本的COX-1和血管内皮生长因子（VEGF）的表达。结果：61例乳腺癌组织标本中COX-1阳性率为60．7％，COX-1和VEGF表达明显相关（P=0.026）。在肿块〈2cm组以及临床Ⅰ期组...

全麻鼻内镜下腺样体切除术100例

关键词: 腺样体切除术  鼻内镜下  全麻  术后并发症  腺样体手术  腺样体肥大  电视监视  鼻咽部  

传统腺样体切除术多年来一直在盲视下进行，各种术后并发症相对较多，随着鼻内镜的广泛应用，鼻咽部的视野大为开阔，并为腺样体手术提供了照明基础。自2002—2006年，我科对100例腺样体肥大的患者采用全麻鼻内镜电视监视下行腺样体切除术，获良好效果，现报告如下。

表皮生长因子受体和血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达及临床意义

关键词: 乳腺肿瘤  受体  表皮生长因子  血管内皮生长因子类  免疫组化  

目的：观察表皮生长因子受体（EGFR）和血管内皮生长因子（VEGF）在乳腺癌组织中的表达特点及临床意义。方法：应用免疫组织化学方法观察EGFR和VEGF在59例乳腺癌组织中的表达情况。结果：59例乳腺癌组织中，EGFR阳性率为93．2％（55／59），VEGF染色全部呈阳性（59／59），EGFR表达在乳腺癌组织分级和淋巴结是否转移之间比较差异有显著性（均P〈...

二氧化碳气腹和无气腹腔镜手术对腹膜形态学的影响

关键词: 腹腔镜检查  气腹  人工  腹膜  形态学  

目的：探讨CO2气腹和无气腹腔镜手术对腹膜形态学的影响。方法：对38例子宫肌瘤患者（排除腹膜炎症患者）分别进行CO2气腹腹腔镜手术（有气腹腔镜组，n=20）和无气腹腔镜手术（无气腹腔镜组，n=18），于手术0、30、60、90、120min分别采集壁层腹膜，对其行透射电镜和扫描电镜观察腹膜间皮细胞形态学变化。结果：有气腹腔镜组充气后间皮细胞迅速...

芳香化酶P450A在子宫内膜异位症中的表达及其作用

关键词: 子宫内膜异位症  免疫组织化学  芳香化酶p450a  

目的：检测P450芳香化酶（P450A）蛋白和mRNA在子宫内膜异位症中的表达，并探讨其在发病中的作用。方法：采用逆转录聚合酶联反应（RT-PCR）和免疫组化技术检测45例卵巢巧克力囊肿的囊壁（巧囊组）、32例卵巢内异症的在位内膜（在位内膜组）和35例正常子宫内膜（正常对照组）中P450AmRNA及蛋白的表达。结果：巧囊组P450AmRNA表达量高于在位内膜...

正常人额叶质子磁共振波谱研究

关键词: 脑  额叶  正常人  质子磁共振波谱  

目的：运用质子磁共振波谱（^1H—MRS）研究年龄对正常人额叶脑组织代谢物浓度的影响。方法：对80例健康成人双侧额叶进行^1H—MRS检测，对比分析不同年龄组的额叶N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）／肌酸复合物（Cr）和含胆碱化合物（Cho）／Cr比值的变化。结果：随着年龄的增长，在≤50岁年龄段额叶的NAA／Cr和Cho／Cr比值无明显改变，但在〉50岁年龄...

冠心病患者心率变异性与冠状动脉病变的关系

关键词: 冠状动脉疾病  心率变异性  冠状动脉病变  

目的：通过对比研究冠心痛患者心率变异性和冠状动脉病变程度，探讨两者间是否存在联系，为诊断冠心病提供更多途径。方法：选取冠心病患者120例作为实验组，分别为SAP、UAP、STEMI和NSTEMI组。每组30例。选取健康体检者31例作为正常对照组。所有入选对象于入院后24h内行24h动态心电图检查．冠心病患者均接受选择性冠状动脉造影检查。采用SPSS13...

急性冠脉综合征患者介入治疗导致造影剂肾病的影响因素

关键词: 冠状动脉疾病  血管成形术  经腔  经皮冠状动脉  肾功能  造影剂肾病  

目的：了解急性冠脉综合征（acute coronary syndrome。ACS）患者经皮冠脉介入（percutaneous coronary intervertion。PCI）前的肾功能状态及术后改变。探讨肾功能恶化的易患因素及其对患者预后的影响。方法：回顾性分析2005年6—12月在我科接受PCI治疗的ACS患者101例。了解其术前的肾功能水平及术后改变。术后随访6～18个月。结果：PCI术前以...

丙泊酚麻醉下行人工流产术的护理体会

关键词: 无痛人工流产术  静脉麻醉药  丙泊酚  护理  术后不良反应  孕产妇  

丙泊酚是一种短效的静脉麻醉药。具有起效快、作用时间短、易于控制、术后不良反应少等特点，目前已在无痛人工流产术中广泛应用。我院720例早孕产妇采用丙泊酚静脉麻醉下行无痛人工流产术，效果满意，现将护理体会报告如下。

不同孕周药物流产加清宫后血β-HCG水平的变化

关键词: 流产  人工  刮宫术  绒毛膜促性腺激素  人  

目的：探讨孕7～25周正常妊娠孕妇药物流产加清宫前后血β-HCG的变化规律。方法：将住院要求终止妊娠的160名孕妇按孕周分为A组（孕周≤8周，48例）、B组（12周≥孕周〉8周，62例）和C组（25周≥孕周〉12周，50例），用同样方法行药物流产加清宫，分别于服药前，服药后第1、2天及流产后第1、7、14、21天测定血β-HCG值。结果：服药前A、B、C3组血β...

全麻诱导气管插管期听觉诱发电位与血糖变化观察

关键词: 诱发电位  听觉  血糖  血流动力学  麻醉深度  

目的：以听觉诱发电位指数（AAI）、血糖、血流动力学为观测指标，评估在全麻诱导气管插管期间三者的变化规律。探讨三者变化关系。方法：选择30例消化道恶性肿瘤患者（年龄40—65岁，MallampatiⅠ-Ⅱ，ASAⅠ—Ⅲ）。依次给予咪唑安定0．1mg／kg、异丙酚1．5mg／kg、维库溴胺0．1mg／kg、芬太尼2ug／kg，推药速度均为1mL／s。诱导完毕后以4ms／...

小于6kg的先天性心脏病并肺动脉高压患儿的围手术期处理

关键词: 心脏病  高血压  肺性  人体质量指数  手术期间  

目的：分析我院59例体质量小于6kg的先天性心脏病并肺动脉高压患儿的临床资料．总结低体质量的先天性心脏病并肺动脉高压患儿的围手术期处理经验。方法：把握好手术时机；术前降低肺动脉压力，增加心肌能量储备功能；术中注意保护肺脏和心肌，体外循环后采用改良超滤法；术后予血管活性药物，前列腺素E1、一氧化氮吸入，予Siemens300A呼吸机、Ba...

间接树脂粘接桥修复技术的应用体会

关键词: 树脂粘接桥  修复技术  间接  固定义齿修复  酸蚀技术  粘接桥修复  粘接技术  制取印模  

粘接桥修复是采用酸蚀一粘接技术对缺失的个别牙进行粘接固定义齿修复。其中对基牙进行一定量的预备．制取印模，灌制模型，在技工室完成修复体制作，由门诊医生用酸蚀技术和树脂粘接系统将修复体与基牙粘接，称作间接树脂粘接桥技术。这种修复与常规固定义齿有共同的生理基础和基本特点。下面是笔者的一些治疗体会：

微创血肿清除术对脑出血患者血清超氧化物歧化酶和丙二醛的影响

关键词: 颅内出血  超氧化物歧化酶  丙二醛  微创血肿清除术  

目的：研究脑出血微创血肿清除术对血清超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的影响，探讨微创血肿清除术的脑保护作用。方法：80例急性脑出血患者分为动脉粥样硬化对照组、微创术组和内科治疗组，生物化学法测定入院时及治疗后2、3、5、7、10d血清SOD和MDA水平，评估神经功能缺损程度评分（neurological deficiency score，NDS）和日常生活能...

奥美拉唑防治新生儿缺氧缺血性脑病合并上消化道出血80例疗效观察

关键词: 重症新生儿缺氧缺血性脑病  上消化道出血  奥美拉唑  疗效观察  新生儿消化道出血  防治  胃肠功能衰竭  胃管内注入  

重症新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿．因胃肠功能衰竭而出现上消化道出血的比例很高。导致新生儿失血甚至休克，为此，我科采用质子泵制剂——奥美拉唑胃管内注入预防新生儿消化道出血．取得显著效果．且明显优于甲氰咪胍，现报告如下。

人工神经网络在脑卒中早期快速分类诊断中的应用

关键词: 脑血管意外  诊断  人工神经网络  siriraj评分法  

目的：通过人工神经网络对出血与缺血两类不同性质的脑卒中（acute cerebral vascular disease，ACVD）做出快速的早期分类诊断，以达到提高早期诊断率，从而减少脑卒中的病残率。方法：编制调查表，通过调查员的快速调查获得患者基本信息及血常规信息。结合评分法的指标及瞳孔改变和神经系统体征（巴彬斯基征），把这些信息经过数据处理作为神...