实用医学杂志

前列腺干细胞抗原在胰腺癌诊断和治疗中的作用研究进展

关键词: 前列腺干细胞抗原  早期诊断  辅助治疗  胰腺癌  消化系统恶性肿瘤  手术切除率  5年生存率  肿瘤标记物  

胰腺癌（pancreatic carcinoma）是临床上常见的消化系统恶性肿瘤，近年来发病率呈逐渐上升趋势，在欧美国家已是第4位常见的恶性肿瘤。其发病隐匿。症状无特异性．早期诊断困难，恶性程度高，手术切除率低，对各种辅助治疗敏感性不高．预后极差，病死率接近发病率。术后中位生存时间只有4．1个月，5年生存率只有3％。大多数胰腺癌明确诊断时已...

远近端大肠肿瘤性病变关联性研究进展

关键词: 大肠肿瘤性病变  近端  右半结肠癌  发病部位  发病趋势  大肠癌  远端  直肠癌  

近年来的研究发现。大肠癌的发病部位发生改变．直肠癌比例下降，结肠癌比例上升，尤其是右半结肠癌上升明显．大肠癌发病趋势逐年右移。结肠远端和近端组织学有不同的胚胎起源。其形态学、生理学和功能也不同．结肠远端功能主要是贮存。而近端主要与粪便的吸水和固化有关。大肠远端和近端暴露在致癌物下敏感性的不同．导致其肿瘤性病变分布存在...

癌症厌食恶病质综合征的研究进展

关键词: 恶病质综合征  上消化道肿瘤患者  厌食  癌症  外周血淋巴细胞  体重下降  死亡事件  术后并发症  

癌症厌食恶病质综合征（CACS）是发生在肿瘤患者中的一种以体重下降、组织消耗及体力下降为主要表现的综合征。它的本质是宿主与肿瘤之间相互作用产生的一种异常代谢状态。约80％的上消化道肿瘤患者和60％的肺癌患者在初次诊断时就有体重下降。CACS可降低治疗的耐受性，增加术后并发症，并且与20％的死亡事件有关。有研究证实CACS可导致鼠外周血...

Stevens—Johnson综合征1例

关键词: 黏膜糜烂  外用药物  口腔黏膜  门诊诊断  红霉素软膏  急性结膜炎  口服中药  

患者女，28岁。主诉：全身皮肤起红斑伴眼、口腔黏膜糜烂15d．体温38．5℃。患者因胃疼口服中药“摩罗丹”后，周身皮肤出现大小不等的红斑，自行“外用药物”治疗（药名具体不详），未见好转，皮疹逐渐增多，并起水疱、大疱，双眼及口腔黏膜破溃、糜烂，渗出，于当地医院就诊，门诊诊断“急性结膜炎”．给予红霉素软膏外用，病情未见好转，遂来...

可诱导表达mIL-12单链融合蛋白的腺病毒载体的构建

关键词: 白细胞介素12  腺病毒科  遗传载体  基因调控  ru486  

目的：构建带mIL-12单链融合蛋白基因并可经RU486诱导表达的重组腺病毒载体，以期用于体内的基因治疗研究。方法：构建穿梭质粒pDC—RUmIL-12，使mIL-12单链融合蛋白基因和启动子在RU486诱导表达系统调控之下．酶切、测序鉴定正确后，将其与Admax腺病毒包装系统的辅助质粒共转染HEK293细胞后，构建出可调控的重组腺病毒载体，用mIL-12引物对病毒...

烧蚀时长对激光点状凝固治疗宫颈糜烂的影响

关键词: 宫颈糜烂  离体  生物效应  

目的：确定不同烧蚀时长的组织热扩散范围，研究烧蚀时长对Nd：YAG激光点状凝固治疗宫颈糜烂的影响。方法：以离体人宫颈组织为试验对象，按随机排列表随机将组织分组，用点状光斑的Nd：YAG激光对宫颈组织定点照射不同时间，关闭激光同时，利用红外热像不接触实时监测系统获取宫颈组织表面的红外辐射分布．表征其温度分布与变化情况。结果：烧蚀...

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颈椎病终板软骨组织中血管内皮生长因子和缺氧诱导因子-1α表达的相关性

关键词: 颈椎病  血管内皮生长因子a  软骨终板  

目的：探讨颈椎病软骨终板组织中血管内皮生长因子（VEGF）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的表达及意义。方法：采用免疫组化SP法检测25例颈椎病患者和20例颈椎外伤患者（对照组）终板软骨组织中VEGF和HIF-1α的表达。并且对颈椎病患者终板软骨组织中VEGF和HIF-1α表达进行相关性分析。结果：颈椎病终板软骨组织中VEGF和HIF-1α阳性表达率分别为（28±...

0.25％罗哌卡因双侧颈深丛阻滞的临床效果

关键词: 颈深丛阻滞  双侧  临床效果  颈丛神经阻滞  颈浅丛阻滞  颈部手术  

颈丛神经阻滞在颈部手术中的应用十分普遍，对于单侧颈部手术来说．单侧颈丛神经阻滞效果较为肯定。但对于双侧颈部手术，由于双侧颈深丛阻滞，有可能会阻滞到膈神经中的运动纤维。引起严重的呼吸困难，故传统方法为一侧行颈深、颈浅丛阻滞．另一侧行颈浅丛阻滞．但阻滞往往不完善．需从静脉给予辅助药，若辅助药给予太多，也同样会发生呼吸抑制...

切断迷走神经对鼠肺神经内分泌细胞及神经活性物质分泌的影响

关键词: 迷走神经切断术  神经分泌系统  降钙素基因相关肽  五羟色胺  

目的：观察鼠左侧迷走神经切断后肺神经内分泌细胞数量、分布及神经活性物质分泌功能的变化及其意义。方法：30只SD大鼠切断左侧迷走神经，术后按取样时间随机分为术后1周、1个月、3个月组，每组10只；另设10只正常SD大鼠作为对照组。采用Grimelius银染色法观察肺神经内分泌细胞数量及分布．免疫组化法检测五羟色胺（5-HT）阳性神经内分泌细胞、...

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急性心肌梗死后囊性纤维化跨膜转运调节体氯通道基因表达的变化

关键词: 心肌梗塞  心律失常  心血管病学  氯通道  囊性纤维化跨膜转运调节体  

目的：研究猪急性心肌梗死（AMI）后囊性纤维化跨膜转运调节体（CFTR）氯通道基因表达的变化。探讨急性心肌梗死后早期室性心律失常发生的分子机制。方法：通过结扎猪左前降支远端1／3～1／2处2h然后再灌注建立AMI模型（AMI组），同时设立相应的假手术组。术后24h取左心室梗死区、边缘区和正常区内层、中层和外层心肌（假手术组取对应位置心肌）...

《实用医学杂志》第五届编委会名单

供心保存研究中大鼠心脏异位移植模型的制作

关键词: 心脏移植  模型  动物  供心保存  

目的：探索心脏移植中供心保护快速可靠的研究方法。方法：快速摘取供体心肺．采用离体供心灌注停跳；在松弛的状态下结扎静脉，将其胸主动脉与受者的腹主动脉、肺动脉与受者的下腔静脉端侧吻合．采取间断＋连续的缝合方法；开放血流时，先开放远心端再开放近心端，同时按摩心脏。结果：预实验组（n=20）成功14只，动脉吻合口出血2只、心脏复跳...

大面积烧伤后交替脉1例

关键词: 烧伤后  面积  第三军医大学西南医院  交替脉  入院诊断  快速补液  心电监护  吸入性损伤  

患者男，45岁，因工作时不慎被柴油火焰烧伤头、面、颈、躯干、四肢，全身多处肿痛伴口渴3h余入院，入院前输液约1000mL，入院诊断为：（1）头、面、颈、躯干、四肢热液烫伤，面积55％TBSA（深Ⅱ度21％，Ⅲ度34％）；（2）轻度吸入性损伤；（3）烧伤休克。入院后立即股静脉置管．按照第三军医大学西南医院延迟复苏补液计划快速补液，同时立即行...

支气管哮喘豚鼠肺组织中蛋白酪氨酸激酶JAK1及白细胞介素-4的表达

关键词: 哮喘  蛋白酪氨酸激酶  白细胞介素4  

目的：探讨支气管哮喘豚鼠肺组织中蛋白酪氨酸激酶JAK1及白细胞介素-4（IL-4）的表达。方法：26只健康雄性豚鼠随机分为对照组和哮喘组，卵蛋白致敏法复制哮喘模型，ELISA法检测两组豚鼠肺组织匀浆中IL-4浓度，Western blot检测蛋白酪氨酸激酶JAK1的表达。结果：组织中IL-4浓度及JAK1表达两组间比较差异均有统计学意义（t=7．23、5．46，均P〈0...

新生隐球菌丝氨酸蛋白酶对脑微血管内皮细胞MMP-9、Tau—LRP、LDL—LRP的调控作用

关键词: 中枢神经系统疾病  隐球菌  新型  微血管内皮细胞  抑肽酶  丝氨酸蛋白酶  血脑屏障  

目的：观察新生隐球菌分泌的丝氨酸蛋白酶对血脑屏障基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、微管相关蛋白（Tau—LRP）和低密度脂蛋白受体相关蛋白（LDL—LRP）表达的影响以及抑肽酶的干预作用。方法：在含有成熟的脑微血管内皮细胞的培养皿中，分别加入丝氨酸蛋白酶相关成分及其特异性抑制剂后．应用免疫组织细胞化学技术检测MMP-9、Tau—LRP和LDL-LRP表...

天狼猩红饱和苦味酸染色在大鼠胰腺纤维化评价中的应用

关键词: 纤维化  胰腺  

目的：应用苦味酸天狼猩红-偏振光法评价长期高脂饮食导致的胰腺纤维化。方法：建立18周高脂饮食大鼠模型，HE染色观察胰腺形态变化，苦味酸天狼猩红-偏振光法对胰腺纤维化特点进行评价。结果：长期高脂饮食可以导致大鼠胰腺纤维化改变．对苦味酸天狼猩红染色结果进行图像分析显示胶原纤维含量较对照组明显增加（P〈0．01），偏光镜下观察示以Ⅰ...

依达拉奉对大鼠缺血／再灌注心肌细胞凋亡的影响

关键词: 心肌缺血  心肌再灌注损伤  细胞凋亡  依这拉秦  

目的：观察依达拉奉对心肌缺血／再灌注后心肌细胞凋亡的影响。方法：选择30只健康SD大鼠，采用结扎冠状动脉左前降支后再通的方法复制心肌缺血再灌注的动物模型，随机分为假手术组（n=10）、缺血／再灌注（I／R）组（n=10）和药物（依达拉秦）组（n=10）。检测各组3h后心肌组织的超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的含量。并用免疫组化法测...

重组人内皮抑制素抑制肺黑色素瘤转移

关键词: 黑色素瘤  抑制素类  鸡胚绒毛尿囊膜生物鉴定法  

目的：研究重组人内皮抑制素的抗肿瘤活性。方法：鸡胚绒毛尿囊膜实验观察重组人内皮抑制素的体内抗血管生成活性；将B16-BL6黑色素瘤细胞尾静脉注入C57BL／6小鼠体内，构建肺转移瘤模型，评价重组人内皮抑制素的抗肿瘤活性。结果：重组人内皮抑制素可以明显抑制血管的生成。与生理盐水组相比，高、中、低剂量重组人内皮抑制素明显减少肺转移瘤...

氯沙坦对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的保护作用

关键词: 输尿管梗阻  肾间质纤维化  氯沙坦  

目的：观察氯沙坦对单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠肾间质纤维化的保护作用。方法：大鼠随机分为假手术组、模型组和氯沙坦组，模型组和氯沙坦组制备UUO模型，氯沙坦组于手术前2d灌胃给予氯沙坦悬液，各组分别于手术后3、7、14d处死5只大鼠测定指标。结果：氯沙坦对UUO模型大鼠肾功能有一定的保护作用．并可改善各相关指标值。结论：氯沙坦可延缓UUO...

《实用医学杂志》编辑部关于版面费发票遗失的处理办法

环磷酰胺对大鼠吸入性损伤肺组织中细胞因子的影响

关键词: 烧伤  吸入性  环磷酰胺  白细胞介素2  肺组织  

目的：探讨吸入性损伤后，早期给予注射低剂量环磷酰胺（cyclophosphamide，CY）对大鼠肺组织中肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α，TNF-α）和白介素2（interleukin-2，IL-2）细胞因子水平的影响。方法：选用90只雄性Wister大鼠，随机分为3组，10只为空白组，40只为对照组，40只为处理组，将后两组大鼠制成吸入性损伤模型。其中空白组不予...

“死亡率”与“病死率”的概念

关键词: 病死率  死亡率  医疗质量  医疗卫生事业  

本刊编辑在处理稿件的过程中经常发现作者混淆了“死亡率”与“病死率”的概念。现将两者的概念分述如下：

TPS、CEA和CYFRA21—1联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值

关键词: 癌  非小细胞  肺癌胚抗原  肿瘤标志物  组织多肽特异性抗原  细胞角蛋白19片段  

目的：探讨组织多肽特异性抗原（TPS）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21。1）和癌胚抗原（CEA）3项标志物联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值。方法：应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测96例肺癌患者（肺癌组）和90例健康体检人员（对照组）的TPS、CYFRA21-1和CEA3项标志物。结果：肺癌组3项指标均明显高于对照组（P〈0．001）。TPS对肺癌诊断的敏感...

Fire Bird支架与Cypher支架治疗冠心病并糖尿病患者疗效比较

关键词: 冠状动脉疾病  糖尿病  cypher支架  fire  bird支架  

目的：观察药物涂层支架在冠心病合并糖尿病患者介入治疗中的临床疗效。方法：并发糖尿病的冠心病患者82例常规冠状动脉造影，进行经皮冠状动脉介入治疗，其中40例植入国产雷帕霉素药物涂层支架（Fire Bird组），42例植入Cypher支架（Cypher组），术前术后常规使用阿司匹林和氯吡格雷，术后进行随访。结果：冠状动脉造影显示2支以上血管病变占82...

腰-硬联合麻醉两种穿刺针临床应用的比较

关键词: 脊椎穿刺  麻醉  脊柱  硬膜外  临床比较  

目的：比较新型专利的腰-硬穿刺套针与传统的腰-硬联合穿刺针在腰-硬联合麻醉操作方面的优劣情况与麻醉效果。方法：60例下肢、下腹部手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，分为两组，Ⅰ组为自制腰-硬穿刺套针，Ⅱ组为B—D公司生产的腰一硬联合穿刺针，两组分别记录腰麻完成后翻身平卧的时间，腰麻及硬膜外阻滞的效果。结果：Ⅰ组腰麻完成后翻身平卧时间为（3...

急性脑梗死患者sFractalkine血浆浓度动态变化及其临床意义

关键词: 脑梗塞  趋化因子类  fractalkine  

目的：探讨血浆sFractalkine与急性期脑梗死之间的关系。方法：利用ELISA法测定40例脑梗死患者（脑梗死组）第1、3、7、14天血浆sFractalkine含量，同时测定20名健康对照者（对照组）血浆sFractalkine含量，并对血浆sFractalkine含量与脑梗死不同临床分型进行相关分析。结果：脑梗死组4个时相的血浆sFractalkine含量分别为（1191．6±747．5）、...

邻苯三酚红钼络合法测定脑脊液蛋白效果评价

关键词: 邻苯三酚红钼络合法  脑脊液蛋白  测定  全自动生化分析仪  检验项目  磺柳酸法  生物科技  csf  

随着全自动生化分析仪的广泛应用，越来越多的检验项目能够在生化仪上完成。传统的脑脊液蛋白（CSF—TP）检测方法为硫酸钠-磺柳酸法（B法），虽然其灵敏度高，但易受温度、时间、人工等外界因素影响，易产生假阳性，故人们需要一种快速、简便、精确的方法来测定CSF—TP。因此，我们对浙江夸克生物科技有限公司提供的CSF—TP测定试剂盒采用邻苯...

高压氧治疗弥漫性轴索损伤的临床疗效观察

关键词: 弥漫性轴索损伤  高压氧  治疗  

目的：探讨高压氧治疗弥漫性轴索损伤的疗效。方法：60例弥漫性轴索损伤患者分为治疗组32例和对照组28例，观察GCS评分平均值的变化和GOS预后情况。结果：治疗组GCS评分平均值曲线抬高，病死率下降，GOS评分高于对照组，其差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：高压氧辅助治疗弥漫性轴索损伤可以明显降低病死率，改善患者的预后。

帕金森病患者纹状体质子磁共振波谱的变化及意义

关键词: 帕金森病  磁共振波谱学  纹状体  

目的：探讨帕金森病（PD）患者纹状体质子磁共振波谱（1H-MRS）的变化及其意义。方法：对36例PD患者（Hoehn-Yahr分级为Ⅰ级14例、Ⅱ级8例、Ⅲ级8例、Ⅳ级6例）和20例年龄匹配的正常对照者双侧纹状体进行1H-MRS检测，对比分析PD患者与正常对照者的纹状体N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）／肌酸复合物（Cr）和含胆碱化合物（Cho）／Cr比值的变化。结果...

血管内皮生长因子在口腔鳞状细胞癌中的表达及临床意义

关键词: 口腔肿瘤  癌  鳞状细胞  血管内皮生长因子a  免疫组织化学  

目的：研究口腔鳞状细胞癌（OSCC）中血管内皮生长因子（VEGF）的表达及临床意义。方法：通过免疫组织化学方法，评价来自48例OSCC的经福尔马林固定、石蜡包埋预处理标本的VEGF表达水平，并且以阳性细胞百分比来表示标记指数（LI）。结果：OSCC内的VEGF表迭显著强于邻近正常口腔黏膜。在仅接受手术治疗的患者中。VEGF表达与淋巴结转移之间存在显...

熵指数监测下观察七氟烷在全麻过程中的应用

关键词: 二异丙酚  熵  七氟烷  镇静评分  麻醉深度  

目的：研究熵指数指导下七氟烷在全麻过程中的应用，并与丙泊酚进行比较，初步探讨熵指数与镇静／警觉评分（OAA／S评分）的相关性。方法：将40例ASAⅠ或Ⅱ级在全麻下行择期腹腔镜下胆囊切除术的患者分为七氟烷组和丙泊酚组。每组20例，麻醉期间分别采用七氟烷、雷米芬太尼和阿曲库铵或丙泊酚，雷米芬太尼和阿曲库铵维持。采用熵指数监测麻醉深...

早期异位妊娠经阴道能量多普勒超声评分系统的建立及其应用研究

关键词: 妊娠  异位  子宫内膜  经阴道能量多普勒超声  评分系统  

目的：建立早期异位妊娠（EP）患者子宫内膜经阴道能量多普勒超声（TV-PDU）检查的评分系统，探讨该评分系统在早期EP诊断中的应用价值。方法：对临床可疑EP患者的子宫内膜行TV—PDU检查，对子宫内膜厚度、对称性、回声、形态、内膜下血流以及其阻力指数值等超声检测指标进行评分，并与最终妊娠结果相对照，评价该超声评分系统和各评分值对EP的...

宫颈癌ⅠB1期合并移植肾1例

关键词: 宫颈癌  移植肾  液基细胞学检查  阴道流血  宫旁组织  病理回报  子宫小肌瘤  

患者女，48岁，孕5产5，均为顺产。因“体检发现宫颈CINⅡ”于2006年10月13日入院．患者入院前1年内仅有1次性生活．事后曾出现少量阴道流血．未予重视，月经正常。入院前1个月至外院体检。行宫颈液基细胞学检查提示CINⅡ级，病理提示为CINⅡ。入院时妇科检查见外阴已婚已产式，阴道通畅，壁光滑，黏膜正常，宫颈Ⅱ度糜烂。宫颈近穹窿处触及一结...

3种方法治疗顽固性分泌性中耳炎的疗效研究

关键词: 中耳炎  伴渗出液  鼓膜成形术  激光手术  咽鼓管  内窥镜  

目的：探讨Nd：YAG激光鼓膜造孔术、鼻内镜下咽鼓管置管术及咽鼓管吹张术治疗顽固性分泌性中耳炎的疗效。方法：回顾性分析84例顽固性分泌性中耳炎患者治疗情况。其中26例施行Nd：YAG激光鼓膜造孔术治疗，为激光组；28例施行鼻内镜下咽鼓管置管术治疗，为置管组；30例施行传统的咽鼓管吹张术治疗，为对照组。比较3组疗效。结果：无论是激光组还...

左心室在增龄过程中的形态变化及其相关因素分析

关键词: 心室重构  增龄  心脏  超声心动描记术  结构  

目的：探讨左心室结构在增龄过程中的变化特点及其潜在的相关因素。方法：106例男性患者。其中，年龄40～50岁的患者41例作为对照组，年龄60～70岁的患者65例作为老年组。比较两组患者的超声心动图结果；对心脏超声指标与各种潜在的危险因素进行相关性分析。结果：（1）与对照组相比较，老年组的平均收缩压、室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（L...

血清胱抑素C对诊断早期肾功能损害的临床价值

关键词: 肾疾病  胱抑素c  肾小球滤过率  肾功能损害  

目的：探讨血清胱抑素C（cystatinC，Cys-C）的检测对诊断肾脏病患者早期肾功能损害的临床价值。方法：采用胶乳增强免疫比浊法、UV-GLDH法和Jaffe法分别测定40例健康对照者和39例肾病患者肾功能不全各期的血清Cys-C、尿素（Urea）和血肌酐（Scr）浓度，并对各组血清Cys-C、Urea和Scr进行分析比较。结果：肾病患者在肾功能正常期和肾功能储备下...

血浆胃动素和血清胃泌素在原发性胆汁反流性胃炎发病中的作用

关键词: 胃炎  胆汁返流  胃泌素  胃动素  

目的：探讨血清胃泌素、血浆胃动素在原发性胆汁反流性胃炎发病中的作用。方法：对60例原发性胆汁反流性胃炎患者血清胃泌素、血浆胃动素水平进行测定，并与60例正常人进行比较。结果：60例原发性胆汁反流性胃炎患者的血浆胃动素比正常人明显降低（P〈0．05），血清胃泌素比正常人明显升高（P〈0．05）。结论：原发性胆汁反流性胃炎患者呈现胃动...

2型糖尿病慢性血管病变患者糖化血红蛋白及糖化血清蛋白的测定及意义

关键词: 糖尿病  2型  血红蛋白a  糖基化  糖化血清蛋白  

目的：探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbAlc）、糖化血清蛋白（GSP）等生化指标与慢性血管并发症的关系。方法：选择健康人（C组）90例、2型糖尿病无并发症患者（B组）52例、2型糖尿病有血管并发症患者（A组）68例，分别检测3组血清中HbAlc、GSP、血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的水平。结果：A组与他两组比较，HbAlc与G...