实用医学杂志

肺癌早期诊断方法的研究进展

关键词: 肺癌患者  早期诊断  诊断方法  5年生存率  恶性肿瘤  长期生存率  病死率  手术根治  

肺癌（lung cancer）是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤，约占所有肿瘤的12．4％，且发病率和病死率一直呈明显的上升趋势、近年来虽然医疗诊治水平有了较大的提高．但是80％的肺癌患者就诊时已属于晚期．失去了手术根治的机会．放疗、化疗效果不佳，5年生存率低于15％：但是．经早期诊断出的肺癌患者，5年生存率却高达80％，根治术后（包括进...

脾脏边缘区淋巴瘤1例

关键词: 边缘区淋巴瘤  移动性浊音  脾脏  全身乏力  增强免疫力  左上腹  b超检查  症状缓解  

患者男，70岁，主因全身乏力伴上腹闷胀感1年余．加重1月入院。患者缘于4月前无明显诱因出现左上腹闷胀感，伴全身乏力，偶伴返酸、恶心。于当地医院行B超检查示：脾大，入血液科给予增强免疫力治疗后，症状缓解。为进一步明确诊断，入我院治疗。入院时查体：左上腹可触及一包块．有极超过前正中线，叩诊与睥浊音界相延续．肝脏浊音界正常，移动...

双源CT冠状动脉成像研究进展

关键词: 冠状动脉成像  螺旋ct  成像研究  冠脉狭窄  空间分辨率  时间分辨  心律不齐  后再狭窄  

双源CT（dual-source CT，DSCT）于2005年问世，由于其时间分辨率比单源螺旋CT快一倍，空间分辨率也大大提高，在冠脉成像方面具有很高的敏感性、准确性和特异性．在冠脉狭窄、支架放置后再狭窄等方面具有良好的检出能力．对各种心率包括心律不齐患者的冠状动脉成像各节段图像均取得令人满意的效果。本文就DSCT的基本原理以及在冠状动脉成像方面...

晚发强直性脊柱炎临床分析

关键词: 晚发强直性脊柱炎  临床分析  发病高峰  慢性炎症  骶髂关节  las  周身性  青壮年  

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病。主要发生于青壮年，以20—30岁为发病高峰。40岁以后发病者少见。现多将45岁以后发病的AS称为晚发强直性脊柱炎（late onset ankylosing spondylitis，LAS）。为提高对LAS的认识，笔者收集了我院1997—2007年门诊及住院的15例LAS资料。现报告如下。

异位骨化的研究进展

关键词: 异位骨化  中枢神经系统损伤  转移性钙化  遗传相关性  营养不良性  骨化性纤维  结缔组织病  骨化组织  

异位骨化（hererotopic ossification，HO）是指在非骨化组织中有新生骨的形成，它不同于转移性钙化和营养不良性钙化，HO形成的是戊熟的板层状骨。通常分成两大类：一类为获得性HO,常见的有创伤、手术、中枢神经系统损伤、烧伤等引起的HO,这一类在临床工作最为常见，亦是本文阐述的重点；另一粪为遗传相关性HO,如进行性骨化性纤维发育不艮（fib...

神经安定镇痛术辅助颅内血肿微创穿刺清除术的临床应用

关键词: 微创穿刺清除术  神经安定镇痛术  颅内血肿  临床应用  局部麻醉  血肿穿刺  镇痛效果  脑出血  

脑出血微创血肿穿刺清除术一般采取局部麻醉的方式，但局部麻醉镇痛效果有限，为此我们采用神经安定镇痛术辅助颅内血肿做创穿刺清除术，取得了良好的效果，报告如下。

胶质瘤细胞系SHG44中肿瘤干细胞存在的可能性

关键词: 干细胞  神经胶质瘤  细胞培养技术  

目的：探讨人类胶质瘤细胞系SHG44中干细胞存在的可能性。方法：应用N2无血清培养基进行培养，碱性成纤维细胞生长因子和表皮生长因子刺激细胞扩增，观察其增殖生长情况：应用免疫组织化学染色对培养的细胞及其分化的细胞进行鉴定。结果：胶质瘤细胞系SHG44在无血清的培养条件下细胞的形态发生改变．部分细胞聚集成类似神经干细胞的神经球，呈悬...

洁悠神治疗褥疮溃疡期的临床护理研究

关键词: 褥疮  临床护理  溃疡期  洁悠神  治疗  局部组织  血液循环障碍  长期卧床患者  

褥疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能．引起组织破溃和坏死。是长期卧床患者，特别是老年、昏迷、截瘫、坐轮椅者的常见并发症，一旦发生褥疮，不仅给患者带来痛苦．加重病情，延长康复的时间，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。2004—2007年我们对院外带人的20例褥疮患者进行临床研究，...

粉防己碱对人结肠癌细胞株HT-29增殖与凋亡的影响

关键词: 结肠肿瘤  粉防己碱  细胞增殖  细胞凋亡  

目的：通过观察粉防己碱对人结肠癌细胞株HT-29增殖与凋亡的影响．初步探讨粉防己碱对结肠癌的体外抗肿瘤效应。方法：采用MTT比色法观察粉防己碱对HT-29细胞的增殖抑制效应，利用细胞DNA琼脂糖凝胶电泳及细胞凋亡荧光染色法检测粉防己碱诱导肿瘤细胞凋亡的作用．以免疫细胞化学法检测粉防己碱对Bct-2和BAX表达水平的影响。结果：MTT比色法显示...

关于版面费发票遗失的处理办法

单纯型线粒体肌病超微结构研究

关键词: 线粒体肌痛  超微结构  类结晶包涵体  脂滴  糖原  

目的：通过对单纯型线粒体肌病超微结构特征的研究．探讨该病的病因和可能的发病机制方法：对9例线粒体肌病患者腓肠肌活检组织进行电镜超微病理观察。结果：发现线粒体数量及形态改变显著，线粒体数量增多，形态各异，线粒体内类结晶包涵体形态多样。结论：线粒体内类结晶包涵体可能是线粒体基质内呼吸链中的不同妥白质或酶的异常堆积的形态表...

尼美舒利联合阿霉素对胃癌MGC803细胞的体外作用

关键词: 胃肿瘤  细胞凋亡  尼美舒利  阿霉素  

目的：探讨尼关舒利联合阿霉素对胃癌MGC803细胞的协同作用。方法：通过MTT法和流式细胞仪Annexin V—FITC／PI荧光染色法检测不同浓度的尼关舒利及其与阿霉素联合对胃癌MGC803细胞的生长抑制作用和凋亡率。结果：25μmol／L尼美舒利作用24h、72h细胞生长抑制率为10．90％和32．52％；浓度400μmol／L时，抑制率升为。39．90％和91．78％。单用阿...

Survivin和p53基因在急性白血病细胞中的表达及临床意义

关键词: 白血病  基因  p53  survivin  

目的：研究抗凋亡基因survivin在急性白血病（AL）细胞中的表达及其与抑癌基因p53的相关性，探讨survivin、p53的表达与AL发生、发展及预后的关系。方法：应用免疫组织化学链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物方法。检测AL骨髓细胞中survivin和p53的表达，对照组为10例健康志愿者。结果：在42例AL标本中，survivin阳性率为69．05％（29／42），p...

大鼠自体神经移植模型脊髓背角c—fos表达的研究

关键词: 神经再生  痛觉过敏  周围神经系统疾病  神经性疼痛  

目的：建立大鼠自体神经移植模型．观察大鼠神经恢复过程中行为学改变和机械痛觉过敏的变化以及脊髓背角c—fos表达的改变，探讨外周神经损伤再生与痛觉过敏的关系。方法：雄性Wistar大鼠40只．体重180-200g．分成两组每组20只，A组为自体神经移植组，B组为假手术组。术后18d起检测行为学、机械刺激阈值和热缩足反射时间及c-fos表达计数。结果：...

本刊优秀作者可升格为本刊审稿专家

慢性低O2高CO2大鼠学习记忆能力与皮层、海马星形胶质细胞变化的关系

关键词: 星形细胞  慢性低氧高二氧化碳  肺动脉高压  学习记忆  

目的：探讨星形胶质细胞在慢性低O2高CO2大鼠皮层、海马中的表达变化及其与学习记忆的关系。方法：采用慢性低O2高CO2肺动脉高压大鼠模型，30只大鼠随机分为正常对照组（NC组）、低O2高CO22周组（2W组）和低O2高CO24周组（4W组），Morris水迷宫测试评价其学习记忆能力，免疫组织化学法检测皮层、海马胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的表达。，结果：2W...

食管癌术后迟发膈疝1例

关键词: 食管癌术后  包裹性积液  膈疝  迟发  食管癌根治术  肺呼吸音  左侧胸腔积液  胸膜肥厚粘连  

患者男，70岁：因发热伴胸闷憋喘1周于2008年2月3日收入院3年前曾行食管癌根治术：查体：体温38．2℃．呼吸25次／min，心率110次／min．血压138／84mmHg。神志清，精神不振，呼吸略促。左胸部可见一陈旧性手术壤痕气管右移，左肺呼吸音弱。B超示左侧胸腔积液。胸部CT示左侧胸腔胃．左胸包裹性积液．钡透见吻合口宽约1．5cm钡过通畅，胸腔胃无异...

整合素连接激酶和α-平滑肌肌动蛋白在肾间质纤维化动物模型中的表达及意义

关键词: 肾小球硬化症  病灶性  蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶  肌动蛋白类  

目的：探讨整合素连接激酶（ILK）和α-平滑肌肌动蛋白（α—SMA）在肾间质纤维化中的作用及意义。方法：建立肾间质纤维化动物模型，随机分为假手术组、模型组和正常对照组，术后1、3、7、14d处死各组大鼠，取梗阻侧肾做HE、PAS及Massort染色，并用免疫组化方法检测ILK和α-SMA的表达，RT—PCR方法检测ILK mRNA表达。结果：ILK主要表达于病变肾小...

普伐他汀对高糖培养的肾小球系膜细胞增殖和细胞外基质积聚的影响

关键词: 糖尿病肾病  细胞外基质  普伐他汀  

目的：探讨普伐他汀对高糖培养的肾小球系膜细胞（MC）增殖和细胞外基质（ECM）积聚的影响．方法：大鼠MC分别培养在低糖组、高糖组及普伐他汀组.CCK-8测定MC增殖．ELISA法检测细胞培养上清液Ⅳ型胶原（Col—Ⅳ）、纤维连接蛋白（FN）、转化生长因子-β1（TGF—β1）、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）的分泌情况，明胶酶谱法检测基质金属...

加德纳菌感染对大鼠睾丸生精小管的影响

关键词: 睾丸  生精细胞  凋亡  

目的：观察加德纳菌感染对大鼠睾丸生精小管的影响。方法：18只雄性SD大鼠随机分为对照组和实验组，实验组膀胱内注射1mL力口德纳菌液，对照组膀胱内注射相应的无菌液体培养基1mL．感染21d后．光镜和电镜观察睾丸生精小管的结构变化，流式细胞术检测生精细胞凋亡情况结果：在实验组检测到大量凋亡的生精细胞及形态改变的支持细胞，部分生精小管...

慢性缺氧对内源性腺苷含量变化的影响

关键词: 高血压  肺性  缺氧  腺苷  

目的：观察内源性腺苷含量在慢性缺氧性肺动脉高压中的动态变化和可能作用。方法：50只雄性Sprague．Dawley大鼠随机分成对照组及缺氧7、14、21、28d组。每组10只。测各组大鼠平均肺动脉压、右心室肥大指数，用HPLC法测定右心室心肌内源性腺苷含量。结果：缺氧7d组大鼠内源性腺苷含量升高，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05），并随着缺氧时...

白细胞介素1受体拮抗剂对大鼠局灶性脑缺血再灌注神经细胞凋亡的影响

关键词: 脑缺血  细胞凋亡  白细胞介素1受体拮抗剂  

目的：探讨白细胞介素1受体拮抗剂（IL-1ra）对大鼠局灶性脑缺血再灌注神经细胞凋亡的影响。方法：取成年雄性SD大鼠24只，随机分为假手术组（Sham组）、局灶性脑缺血组（MCAO组）和脑缺血＋IL-1ra干预组（IL-1m组）3组，每组8只。术后24h断头取脑，应用TUNEL染色法，检测梗死灶周围神经细胞凋亡情况，进行计数并进行统计学处理。结果：与Sham组...

多肿瘤标志物蛋白芯片检测在肺癌诊断中的价值

关键词: 肺肿瘤  肿瘤标志物  蛋白芯片  

目的：探讨多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌诊断中临床应用价值。方法：应用化学发光法多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统，测定并分析254例病理或细胞学首次确诊的肺癌患者，以及276例健康体检者血清中12种肿瘤标志物（CA19-9、NSE、CEA、CA242、CA125、CA153、AFP、ferritin、f-PSA、PSA、p—HCG及HGH）的表达水平。结果：肺癌组的C—12芯...

本刊对如何鉴定重复的声明

可溶性CD44分子在不同类型青光眼房水中的表达特征及意义

关键词: 青光眼  可溶性cd44分子  房水  

目的：探讨可溶性CD44分子在不同类型青光眼房水中的表迭特征及意义．方法：采用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）检测13例原发性开角型青光眼、21例原发性闭角型青光眼以圾9例正常眼房水中可溶性CD44分子的浓度。结果：ELISA检测结果显示，13例原发性开角型青光眼房水中可溶性CD44分子的平均浓度为（24．30±2．49...

临床血液透析质量管理的见解

关键词: 血液透析治疗  透析质量管理  血液透析患者  急性肾功能衰竭  慢性肾功能不全  临床  人工肾  蓄积中毒  

人工肾室是急性肾功能衰竭、慢性肾功能不全等患者进行血液透析的地方，它是医院的一个特殊部门，需要具备内科专业和近似手术室的条件，人员需经过专门培训。因为它所面对的是一群特殊的患者，多数患者一旦进行血液透析，治疗将是终身的．并且一次血液透析治疗的时间需要6～8h。长期的血液透析治疗会导致患者出现一定的并发症，如重金属蓄积中...

血管紧张素Ⅱ1型受体基因多态性与肾病综合征的关系

关键词: 肾病综合征  血管紧张素  1型受体基因  多态现象  遗传  

目的：探讨血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）A1166C基因多态性与原发性肾病综合征的关系。方法：选取原发性肾病综合征患者46例为肾病组，健康体检者52例为对照组；采用聚合酶链反应一限制性核酸内切酶片段长度多肽性技术分析肾病组与对照组的AT1R A1166C基因型和基因分布频率。结果：在肾病组和对照组中均以AA型最常见．CC型未发现．两组的AT1R基因...

阿霉素腔内用药治疗癌性腹水疗效观察

关键词: 腹腔内注射治疗  疗效观察  癌性腹水  用药治疗  阿霉素  临床报道  恶性腹水  adm  

阿霉素（ADM）治疗恶性腹水临床报道不多，我科自1989年9月至2001年9月采用ADM腹腔内注射治疗癌性腹水36例，获得较好疗效。现报告如下。

关于肠黏膜屏障功能衰竭临床分期标准的初步探讨

关键词: 肠疾病  肠黏膜通透性  肠道菌群  临床分期  

目的：初步建立肠黏膜屏障功能衰竭（IBF）的临床分期标准。方法：选取消化系统恶性肿瘤、肝硬化、炎性肠病等患者共50例作为病例组，选取25例健康志愿者作为对照组，均口服双糖探针后检测样本尿液中乳果糖／甘露醇（L／M）含量以评价肠道通透性，同时采集其新鲜粪便行菌群分析，记录其临床指标及实验室指标，分析病例组与对照组的临床表现、肠...

巨大型脑膜瘤完整切除1例

关键词: 完整切除  脑膜瘤  巨大型  入院查体  神经检查  脑室受压  中线结构  间断性头痛  

患者女，51岁。主因“间断性头痛3年．右眼视物模糊1个月”入院。入院查体：意识清晰，双侧嗅觉减退，右眼3m眼前指数，右耳听力下降，余颅神经检查未见异常。四肢感觉、腱反射、肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧病理征阴性，共济检查未见异常。头颅CT：右额类圆形高密度影，边界清晰，右侧脑室受压，中线结构轻度左偏，周围骨质未见异常？头颅MRI：...

更正

多功能颅脑导向定位装置的临床应用

关键词: 血肿  硬膜下  颅内  定位装置  穿刺术  

目的：自行研制简易多功能颅脑导向定位装置并用于临床。方法：采用自制简易多功能颅脑导向定位装置及头皮标记定位仪．根据颅内病灶和头皮标记物的关系，计算CT最大病灶在头皮标记定位仪的位置，将其标记在头皮上对应的部位．依据两点一线的原理，头颅两侧分别设置穿刺点和瞄准点。两点连线恰通过颅内靶点中心．控制穿刺针深度并沿此线运行，能...

碱性成纤维细胞生长因子在结直肠癌组织中的表达及临床、病理意义

关键词: 结直肠肿瘤  成纤维细胞生长因子  cd34  

目的：研究碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在结直肠癌组织中的表达，探讨bFGF在肿瘤血管生成中的作用及其可能作用机制。方法：应用免疫组织化学方法检测40例结直肠腺癌组织（癌症组）、25例结直肠隙瘤组织（腺瘤组）和40例正常对照组织（正常对照组）中bFGF、CD34的表达，以图像分析软件进行半定量测定一结果：以CD34标记的微血管密度在癌症组...

子宫输卵管造影中近端输卵管梗阻假阳性的诊断评价

关键词: 输卵菅疾病  子宫输卵管造影术  假阳性  

目的：分析子宫输卵管造影中近端输卵管梗阻假阳性的特征，探讨近端输卵管梗阻子宫输卵管造影的诊断方法及其应用价值.方法：338例来自我院生殖中心的不孕妇女，分成A、B、C、D4组，A组．共184条输卵管，不作任何处理造影；B组共139争输卵管．造影中发现有近端输卵管梗阻。分别将臀部向左侧和右侧旋转45°后再次造影；C组共169条输卵管，肌注654...

抵抗素与非肥胖冠心病患者冠脉病变程度的相关性

关键词: 冠状动脉疾病  抵抗素  肥胖  

目的：通过观察冠心病患者冠脉病变程度及血浆抵抗素水平，探讨抵抗素与动脉粥样硬化之门的关系。方法：入选有胸闷症状。考虑可能存在冠心病而入院行冠脉造影的怠者126例，采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血浆抵抗素水平，对所有患者行冠脉造影，多体位投照，记录病变累及血管支数和狭窄程度，以Gensini评分评价每位患者冠脉病变程度。结果：...

剖宫产术后3种拔除尿管方法的比较

关键词: 剖宫产术  导尿管插入术  留置导尿  感染  

目的：观察比较剖宫产术后3种放尿方法对患者的影响。方法：选取170例剖宫产术后留置尿管的产妇分为3组，个体放尿组80例，液体余量组50例，传统放尿组40例。分别观察3组患者拔除尿管后第1次排尿情况。结果：个体放尿组首次排尿量均多于液体余量组和传统放尿组（均P〈0．01），个体放尿组首次顺利排尿成功率100％，明显高于其余两组（分别为96％...

胃肠道间质瘤109例临床诊治及病理学分析

关键词: 胃肠道间质肿瘤  病理  免疫组织化学  诊断  治疗  

目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）临床诊断和治疗的方法及病理学特征。方法：回顾性分析2001年1月至2007年5月109例GIST患者的临床和病理资料。结果：GIST临床表现缺乏特异性，术前确诊仅3例（2．8％），术后行病理和免疫组化分析进一步确认。治疗以手术治疗为主．根治性切除99例（90．8％）。参照美国国立卫生研究院（NIH）的GIST恶性程度风险分...

产妇腰硬联合麻醉纵向体位对血流动力学的影响

关键词: 剖宫产  麻醉  体位  血流动力学  布比卡因  

目的：分析腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术时，三种纵向体位对产妇血流动力学的影响。方法：择期剖宫产患者120例．ASAⅠ～Ⅱ级，无麻醉禁忌证或体位性低血压，随机分为3组，每组40例。A组头低足高15°．B组水平卧位，C组头高足低150，麻醉前按5mL／kg预充输液，常规吸氧3L／min，然后施行腰硬联合麻醉，穿刺部位为L3/4,0．75％布比卡因1．4mL混合...

结节性甲状腺肿术中小于1厘米结节的处理方式探讨

关键词: 手术  复发  

目的：探讨结节性甲状腺肿术中〈1cm微结节的处理方式。方法：280例结节性甲状腺肿患者分为两组，实验组切除所有结节，对照组保留〈1cm微结节，观察手术出血量、手术时间、并发症及术后复发率。结果：两组手术出血量、手术时间、并发症差异无显著性（P〉0．05），实验组复发率显著低于对照组（P〈0．01）。结论：彻底切除结节性甲状腺肿所有结...

不同体位呼吸力学指标在双腔气管导管插管中的作用

关键词: 肺疾病  插管法  气管内  气道峰压  纤维支气管镜  双腔气管导管  

目的：研究不同体位呼吸力学的监测指标对双腔气管导管定位的意义方法：38例开胸手术的患青常规麻醉诱导后，行双腔气管导管插管除常规监测外，在平卧位、侧卧位监测气道峰压（Peak）、胸肺顺应性（CT），并分别记录用纤维支气管镜调整导管位置前、后的双肺通气和单肺通气时的Peak、CT和血氧饱和度结果：双腔气管导管位置正常时．平卧位单肺通气...