实用医学杂志

哮喘发病中“卫生学说”的研究进展

关键词: 支气管哮喘  发病率  过敏性疾病  学说  卫生  发展中国家  发达国家  儿童哮喘  

尽管防治支气管哮喘等过敏性疾病的药物和技术不断进步，但哮喘等过敏性疾病的发病率和死亡率不仅未下降，在全球范围内甚至逐年增加，特别是在发达国家。在美国，哮喘的发病率在1980-1996年之间增加了74％。在英国，儿童哮喘患病率达到20％～33％。而作为发展中国家，我国的哮喘发病率则低得多．但我国的哮喘发病率亦随社会经济的进步逐渐增高...

食管癌术后低体温致苏醒延迟1例

关键词: 食管癌根治术  术后低体温  苏醒延迟  食管中下段癌  持续静注  瑞芬太尼  肌注阿托品  入手术室后  

患者女，59岁，53kg，ASA Ⅰ级，因患食管中下段癌拟行食管癌根治术。术前3d曾出现发热，体温达37．5℃．因而延期3d行食管癌根治术。患者家属述患者平时体质虚弱。术前30min肌注阿托品0．5mg，鲁米那0．1g。入手术室后开放静脉通道，测BP 120／76mmHg,HR72次／min，R20次／min，SpO2 98％。测室温20℃。麻醉诱导用咪达唑仑3mg，芬太尼0．1mg，...

基于脑电的非线性参数近似熵对麻醉深度的监测及进展

关键词: 麻醉深度  非线性参数  监测  近似熵  脑电  脑功能损伤  临床医学  

麻醉是当今临床医学重要的组成部分，它可以确保手术的顺利进行。麻醉深度过浅会造成镇痛不全、术中知晓、体动等现象，使手术无法顺利进行；麻醉过深则使包括呼吸系统循环系统在内的生命器官功能出现严重抑制，缺血缺氧，造成患者脑功能损伤．严重者会成为“植物人”无法苏醒。因此，麻醉深度的监测尤为重要。

EEF1A2嵌合型重组腺病毒载体的构建及鉴定

关键词: 腺病毒科  eef1a2  腺病毒载体  基因克隆  

目的：克隆人类真核翻译延长因子1A2（EEF1A2）基因全长，构建其重组腺病毒载体。方法：应用RT-PCR方法从人胰腺癌组织中扩增人EEF1A2基因全长，经T-A克隆后，亚克隆到腺病毒穿梭质粒pDC316，构建芽梭质粒pDC316-EEF1A2。利用同源重组的方法将腺病毒骨架质粒pBHG35和穿梭质粒pDC316-EEF1A2共转染293细胞．获得腺病毒重组质粒Ad5／F35-EEF1A2，经...

“死亡率”与“病死率”的概念

缺氧诱导因子-1α基因沉默对食管鳞癌细胞体外生长的影响

关键词: 食管肿瘤  rna干扰  

目的：探讨食管鳞癌细胞中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α基因与食管鳞癌细胞增殖活力和细胞周期的关系。方法：以RNA干扰方法构建出HIF-1α基因沉默食管鳞癌细胞株，通过Western blot检测HIF-1α基因在细胞中的表达．通过流式细胞术分析了解HIF-1α基因沉默后细胞周期的变化，通过细胞增殖实验观察HIF-1α基因沉默细胞与对照细胞、模拟缺氧细胞增殖活性的...

卡扣在膝关节内侧副韧带损伤中的应用

关键词: 内侧副韧带损伤  膝关节内侧  前交叉韧带损伤  半月板损伤  手术时间  硬膜外麻醉  膝关节镜检  固定治疗  

2005年6月至2008年1月．笔者采用钛卡扣固定治疗膝关节内侧副韧带损伤21例，取得了满意效果。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组21例，男17例，女4例，年龄16～48岁。平均29岁，左膝6例，右膝15例：伤后1～8h入院者为12例，伤后3～7d者为9例；合并膝关节内侧半月板损伤者为4例，合并前交叉韧带损伤者为2例。手术时间为伤后3～9d。1．2治...

原发性肝细胞癌患者肝组织中乙型肝炎病毒X基因的变异

关键词: 肝肿瘤  乙型肝炎病毒x基因  变异  

目的：对原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者肝组织中乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）X基因及其常见变异位点进行检测分析，以探讨HBV X基因及其变异与HCC发生发展的关系。方法：采用聚合酶链反应（polvmerase chain reaction，PCR）方法检测22例乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen，HBsAg）阳性的HCC患...

尼美舒利联合表阿霉素对人膀胱癌EJ细胞的体外作用

关键词: 膀胱肿瘤  ej细胞  尼美舒利  表阿霉素  

目的：探讨尼美舒利对人膀胱癌EJ细胞的体外作用及其与表阿霉素的协同抗肿瘤作用。方法：通过MTT法检测尼美舒利及其与表阿霉素联合对EJ细胞的生长抑制作用．流式细胞仪Annexin V-FITC／PI荧光染色法检测EJ细胞在尼美舒利作用下的凋亡率，免疫组化SP法检测尼美舒利对EJ细胞中Bcl-2和Bax表达的影响。结果：40μmol／L尼美舒利作用24、48、72h细胞...

超顺磁性氧化铁纳米粒子标记心脏内骨髓间充质干细胞及活体磁共振示踪的实验研究

关键词: 骨髓细胞  间质干细胞  磁共振成像  超顺磁性氧化铁纳米粒子  示踪  

目的：探讨超顺磁性氧化铁纳米粒子（superparamaganetic iron oxide nanoparticles, SPIO）能否作为示踪剂在磁共振下对移植入梗死边缘区的骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem ceils, MSCs）进行体内追踪。方法：体外培养MSC。用SPIO标记后普鲁士蓝染色观察标记率及MTT法观察其对MSCs活性的影响。建立大鼠急性心肌梗死模型．分磁性细胞移植组...

食管异物致主动脉食管瘘1例

关键词: 主动脉食管瘘  食管异物  去甲肾上腺素液  胃镜检查  背部疼痛  异物嵌顿  升主动脉  高密度影  

患者男，56岁，“误吞鸡骨1周，吐暗红色血痰2d”于我院就诊。患者1周前误吞鸡骨，到卫生所诊治，服药后异物感有所缓解，但觉背部疼痛，近2d吐暗红色血痰，量少，无咳嗽，遂到我院行胃镜检查。胃镜示：距门齿约23cm处见一团块状异物嵌顿，予异物钳试取，异物稍移动即见搏动性出血，立即中止操作，喷洒1.6‰去甲肾上腺素液200mL后出血减少，遂推...

心脏型脂肪酸结合蛋白在急性缺血心肌中的表达

关键词: 心肌缺血  脂肪酸结合蛋白  能量代谢  脂肪酸  

目的：观察急性缺血心肌心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）基因及蛋白表达的动态变化，揭示H-FABP在心肌代谢异常中的作用。方法：健康SD雄性大鼠随机分为Sham组和5个实验组（A1、A2、A3、A4和A5分别为心肌缺血1、2、4、6和12h）；应用HE染色观察各实验组心肌缺血后病理形态学改变，用RT-PCR和Western Blot的方法检测心肌H-FABP基因和蛋白表达的变...

急性肾上腺皮质功能不全1例

关键词: 肾上腺皮质功能不全  急性  间断发热  频繁呕吐  心脏听诊  病理性杂音  胃内容物  p120  

患者女，39岁，因“间断发热、呕吐2d”入院。患者于2d前受凉后出现畏寒、发热，体温最高达39．0℃，伴恶心，频繁呕吐，呈溢出性，呕吐物为胃内容物。入院时查体：T 38．7℃，BP85／60mmHg，P120次／min，R 30次／min，神志清，精神差，痛苦面容。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，以右上肺为著。心脏听诊律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。急查...

重症急性胰腺炎大鼠模型胰腺组织信号转导与转录激活因子-1的变化

关键词: 胰腺炎  急性坏死性  机制  

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）大鼠胰腺组织信号转导与转录激活因子-1（STAT-1）活性的动态变化。方法：Wistar大鼠36只随机分为假手术组（SO组）、重症急性胰腺炎组（SAP组）。采用胆胰管逆行注射5％牛磺胆酸钠制备SAP模型。术后3、6、12h分别处死大鼠，测定血清淀粉酶水平，胰头部胰腺组织病理切片HE染色检测胰腺病理改变，免疫组化SABC法...

儿童输卵管卵巢扭转误诊为阑尾炎1例

关键词: 阑尾炎  卵巢扭转  输卵管  误诊  儿童  右下腹麦氏点  右下腹痛  囊性包块  

患儿女，11岁，因反复右下腹痛1周入院。入院前右下腹持续性疼痛，阵发性加剧，伴畏寒、恶心呕吐。既往无类似发作史和阑尾炎病史。查体：T37，4℃ P88次／min,R22次／min，BP 105／79mmHg,心肺（-），右下腹麦氏点局限性深压痛，未扪及包块。WBC14，1×10^9／LN 0.85，L 0.12。以阑尾炎收入院，给予抗炎治疗，症状无明显好转。B超示阑尾未见异常...

促红细胞生成素对大鼠急性心肌梗死后心脏保护作用的实验研究

关键词: 心肌梗塞  红细胞生成素  血流动力学  细胞凋亡  血管生成  

目的：观察促红细胞生成素（EPO）对大鼠急性心肌梗死后的心肌保护作用。方法：采用结扎冠状动脉前降支的方法建立大鼠心肌梗死模型。治疗纽大鼠（n=20）采用腹腔注射方法给予EPO（3000U／kg），共3d（术前1d、当天、后1d），对照组大鼠（n=20）相同的时间点给予等量的生理盐水。术后7d各组随机选取5只大鼠。尾静脉抽血，采用ELISA法检测血清肿...

海水浸泡兔脑挫伤后细胞凋亡相关因子表达的研究

关键词: 脑损伤  海水浸泡  凋亡  

目的：建立海水浸泡颅脑挫裂伤模型．观察海水浸泡对实验性脑挫裂伤后创伤性脑水肿的影响及研究兔脑挫伤后不同时间Caspase-8及Caspase-3表达的变化。方法：采用立体定向自由落体伤模型进行持续海水浸泡作为实验组，对照纽以同样的方法致伤后不进行海水浸泡。观察创伤组织的病理改变，并通过免疫组化染色和计算机图像分析技术用半定量化的方法检...

AG490单用或联合顺铂对宫颈癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用

关键词: 宫颈肿瘤  顺铂  小鼠  裸  ag490  移植瘤  

目的：了解顺铂（DDP）、AG490单独及联合应用对宫颈癌裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用。方法：裸鼠背侧近右后肢处皮下接种人宫颈癌hela细胞，30d后分4组治疗，对照组腹腔注射无菌生理盐水；DDP组腹腔注射5mg／kg；AG490组腹腔注射8mg／kg；DDP＋AG490组腹腔注射DDP5mg／kg＋AG4908mg／kg；上述药物均每3d注射1次，共注射4次，治疗期间观察并记录...

3-me-DAB诱发大鼠肝癌发生过程中的形态学特点及GST-P的表达特征

关键词: 肝肿瘤  大鼠  模型  动物  硫基转移酶类  

目的：研究在实验性肝癌发生、发展过程中病理形态学特征及GST-P mRNA的表达特点。方法：用0．06％3-甲基-4-甲基氨偶氮苯（3-n3e-DAB）饲喂SD大鼠制作肝癌模型，并在不同阶段处死大鼠取得肝脏标本。用RT-PCR技术检测肝癌模型各阶段GST-P mRNA的变化特征。结果：在3-me-DAB诱发大鼠肝癌发生过程中，肝脏卵圆细胞呈现一个从量变到质变的过程；随...

电子峰流速仪在支气管哮喘患者临床应用中精确性的评估

关键词: 哮喘  电子峰流速仪  肺功能仪  第1秒用力呼气容积  最大呼气峰流速  

目的：对比电子峰流速仪与传统肺功能仪测定第1秒用力呼气容积（FEV1）和最大呼气峰流速（PEF）结果，评估此装置的精确性。方法：主诉喘息的患者200例，平均年龄（41．6±18．9）岁。经过指导后，分别使用肺功能仪和电子峰流速仪检测FEV1、PEF。若FEV。／FEV1预计值〈80％，行支气管舒张试验，计算FEV1改善率。结果：电子峰流速仪与肺功能仪测定...

外周血单核细胞γ干扰素分泌反应在免疫抑制患者肺结核诊断中的应用

关键词: 结核  肺  诊断  免疫抑制  

目的：探讨体外单核细胞γ干扰素（IFN-γ）分泌反应对免疫抑制患者肺结核诊断的临床意义。方法：应用ELISPOT的方法检测了12名健康体检者（健康对照组）、12名结核病患者（结核病对照组）和12名免疫抑制合并结核病患者（免疫抑制合并结核病组）体外单核细胞IFN-γ分泌反应。结果：健康对照组中除1人有结核病接触史者，IFN-γ分泌反应呈阳性外，其余...

尿毒症患者血浆中可溶性CD40水平的变化及其临床意义

关键词: 尿毒症  血液透析  可溶性cd40  

目的：检测可溶性CD40（sCD40）在尿毒症患者血浆中的水平并探讨其临床意义。方法：应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测20例尿毒症未透析患者（尿毒症组）、20例血液透析患者（血液透析组）和20例正常对照者（对照组）血浆标本中sCD40的浓度，分析sCD40与血肌酐（Scr）和C-反应蛋白（CRP）的相关性，并观察血液透析对sCD40的影响。结果：尿毒症...

热烈祝贺《实用医学杂志》入编2008年版《中文核心期刊要目总览》

肾盂癌血管内皮生长因子表达与微血管密度的相关性及其临床意义

关键词: 肾肿瘤  抗原  cd34  血管内皮生长因子受体  微血管密度  免疫组化  

目的：研究血管内皮生长因子（VEGF）在肾盂癌中的表达特点，探讨其与微血管密度（MVD）的相关性及临床意义。方法：利用免疫组化方法检测26例肾盂癌病灶的VEGF及CD34表达情况，并计数MVD值，将两指标之间及其与肿瘤的临床分期的关系进行统计学分析。结果：VEGF表达强阳性18例，阳性8例，表达程度与肾盂癌的临床分期呈正相关：不同VEGF表达组间M...

血清可溶性细胞间黏附分子-1联合超声对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值

关键词: 子宫内膜异位症  细胞黏附分子  超声检查  

目的：探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）联合超声检查对诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值。方法：对47例卵巢子宫内膜异位囊肿（研究组）和30例卵巢良性上皮囊肿（对照组）患者在术前进行血清sICAM-1测定和B超检查，血清sICAM-1的测定采用双抗夹心酶联免疫吸附法（ELISA）。结果：研究组术前血清sICAM-1的水平高于对照组，差异有统...

病毒感染与早期流产胚胎组织细胞染色体着丝粒点变异的关系

关键词: 流产  胚胎  肝炎病毒  乙型  染色体  染色体着丝粒点  巨细胞病毒  单纯疱疹病毒  

目的：研究病毒感染对早期胚胎组织细胞染色体着丝粒点及染色体的致畸作用。方法：选择乙型肝炎病毒（HBV）、巨细胞病毒（CMV）和疱疹病毒（HSV）感染的孕妇孕早期流产的胚胎组织各100例作为感染组，以常规短期组织培养技术制作染色体并进行数目和结构分析，并以同步银染法分析染色体着丝粒点（Cd）；另选择无病毒感染但具有习惯性流产的孕妇和...

焦虑症患者的人格特征和防御方式

关键词: 焦虑症  人格特征  防御方式  

目的：探讨焦虑症患者的人格特征和防御方式。方法：采用艾森克个性问卷和防御方式问卷,对89例焦虑症患者（焦虑症组）和89例健康对照者（对照组）进行测试，并作对照研究。结果：焦虑症组的E分低于对照组，N、L分高于对照组；不成熟防御机制、中间型防御机制、掩饰因子分均高于对照组。结论：焦虑症患者的人格具有内倾性、不稳定性和掩饰性，多...

Graves病^131I治疗前后血清白介素-2、6的变化及意义

关键词: 格雷夫斯病  细胞因子  白细胞介素2  白细胞介素6  碘放射性同位素  放射疗法  

目的：分析Graves病（GD）^131I治疗前后血清白介素-2（IL-2）和白介素-6（IL-6）水平的变化，探讨Th1／Th2细胞免疫平衡变化与^131I治疗GD临床转归的关系。方法：对32例初发未治的GD患者在^131I治疗前和治疗后不同临床时期（治疗后缓解期、临床治愈期和出现甲低）用放射免疫分析（RIA）方法测定血清IL-2和IL-6变化，并与血清甲状腺激素（FT3、F...

请作者重视参考文献的准确性及著录格式的正确性

几种血站型白细胞滤器质量的比较

关键词: 血液成分除去法  血液保存  白细胞滤器  

目的：对两种国产血站型白细胞滤器和一种进口滤器进行质量比较。方法：分别用3种滤器对采血后2、4、6h以内的全血进行过滤，观察进行过滤前后的白细胞去除率、红细胞回收率、游离血红蛋白（free hemoglobin）浓度等指标的变化。结果：2h内滤过的血液白细胞去除率3组间差异有显著性．4h内滤过的血液白细胞去除率3组间差异有显著性，6h内滤过的血...

脂蛋白相关磷脂酶A2与脑梗死患者颈动脉不稳定粥样斑块的关系

关键词: 脑梗塞  脂蛋白相关磷脂酶a2  颈动脉不稳定粥样斑块  

目的：探讨脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）能否成为颈动脉不稳定粥样斑块的临床标志物。方法：选择颈内动脉系动脉粥样硬化性脑梗死患者（脑梗死组，128例）和健康对照者（对照组，58例）为研究对象，行颈动脉彩色多普勒超声检查，采用酶联免疫吸附测定法检测血浆Lp-PLA2水平，结果：（1）不稳定粥样斑块组血浆Lp-PLA2水平明显高于稳定粥样斑块...

神经内外科整合治疗重型颅脑损伤的优越性

关键词: 颅脑损伤  组织化医疗模式  效果  

目的：探讨组织化医疗模式对重型颅脑损伤治疗的优越性。方法：将神经内科、神经外科整合为一个一级临床科室——脑系科，建立完善的多学科一体化治疗的组织化医疗网络体系。入选重型颅脑损伤患者128例，其中，将2004年8月至2007年12月在脑系科住院的重型颅脑损伤患者共66例作为治疗组（组织化医疗模式治疗组）。2001年1月至2004年8月分散在我院...

急性高容量血液稀释联合乌拉地尔控制性降压在脊柱手术中的应用

关键词: 血液稀释  降压  控制性  乌拉地尔  脊柱手术  

目的：观察急性高容量血液稀释（AHH）联合乌拉地尔控制性降压对脊柱手术患者的节约用血效果及安全性．以及对血流动力学的影响。方法：40例脊柱手术患者分为两组，A组为对照组，B组为AHH联合乌拉地尔控制性降压组。术中持续监测生命体征，记录出血量、异体血输入量、输血例数。观察手术前后血红蛋白、红细胞比容、血小板计数、活化部分凝血酶原...

糖尿病患者妊娠时机的选择及对妊娠结局的影响

关键词: 糖尿病  妊娠  围产儿结局  

目的：探讨糖尿病患者适宜的妊娠时机及对妊娠结局的影响。方法：选择2002-2008年间于温州医学院附属第一医院就诊分娩的显性糖尿病合并妊娠患者共36例作为研究对象。按照妊娠时糖尿病病情控制情况分为计划妊娠组（15例）和非计划妊娠组（21例），对两组患者的母儿结局进行比较。结果：（1）孕妇结局，非计划妊娠组血糖控制相对困难，胰岛素用量...

应用自体血液回收技术成功切除脑膜瘤1例

关键词: 自体血液回收技术  脑室占位性病变  脑膜瘤  入院查体  gcs评分  视乳头水肿  入手术室后  恶心呕吐  

患者男，21岁，因头痛伴恶心呕吐1年，视物模糊8d入院。入院查体：患者精神一般，反应淡漠，稍迟钝，GCS评分15分，神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm．双侧眼底血管增粗，视乳头水肿。左侧视力0.1。右侧0．8，四肢肌张力正常，病理征未引出。CT示：左侧脑室占位性病变，增强不均匀强化。BP 120／80mmHg，血常规及凝血功能均正常。诊断：左侧...

间质纤维细胞、肿瘤细胞基质金属蛋白酶-2在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

关键词: 癌  非小细胞肺  明胶酶a  生存分析  

目的：检测非小细胞肺癌（NSCLC）组织中肿瘤细胞基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和间质纤维细胞MMP-2的表达状态，分析其与各项临床因素之间的关系，探讨它们在判断NSCLC的病情及预后中的价值。方法：选取50例NSCLC患者作为本课题研究对象，应用免疫组织化学染色法检测NSCLC肺癌组织中肿瘤细胞和间质纤维细胞MMP-2的表达情况，回顾性分析肿瘤细胞MMP...

放线菌感染致根管治疗失败1例

关键词: 根管治疗失败  放线菌感染  根管内封药  vitapex  慢性尖周脓肿  患者症状  根管治疗术  上中切牙  

患者男，46岁，1周前在外院接受左上中切牙根管治疗术，术前诊断为慢性尖周脓肿，因术后出现该牙根部龈黏膜窦道未闭且反复肿胀溢脓来诊。口腔检查邻牙牙体、牙周未见异常，X线片显示根充完善，尖周稀疏区边界模糊。去净根管内充填物，重新预备结合超声冲洗清理根管后使用Vitapex（日本NEO株式会社）根管内封药。1周后复诊，症状稍有缓解。每周...

Logistic回归和ROC曲线分析多种肿瘤标志物在鉴别良恶性胸水中的应用价值

关键词: 肿瘤标记  生物学  胸水  logistic回归  roc曲线  

目的：应用Logistic回归和ROC曲线探讨癌胚抗原（CEA）、鳞癌抗原（SCC）、神经特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）在鉴别良恶性胸水中的应用价值。方法：应用化学发光微粒子免疫测定法和电化学发光免疫测定法对24例肺癌患者、32例良性肺部疾病患者的胸水标本进行4种肿瘤标志物测定，通过ROC曲线分析CEA、CYFRA21-1、NSE、SC...

鼻中隔矫正术后硅胶管鼻腔填塞的临床应用

关键词: 内窥镜检查  外科手术  鼻中隔  填塞材料  

目的：改进鼻中隔矫正术后鼻腔填塞的方法，减轻鼻腔填塞的不适感。方法：66例鼻中隔矫正术患者，按术后鼻腔填塞凡士林纱条或硅胶管的不同分成两组，以视觉模拟评分法记录鼻腔填塞后鼻塞、鼻腔头部胀痛、吞咽困难、失眠情况，以及拔除填塞物时患者和医生的感受评分，记录填塞期间血氧饱和度，并比较分析两组间年龄、性别的差异。结果：鼻腔填塞...

人工肝血浆置换治疗对肝硬化患者血清球蛋白/胆碱酯酶比值的影响

关键词: 肝硬化  人工肝血浆置换  

目的：探讨人工肝血浆置换治疗对肝硬化患者血清球蛋白／胆碱酯酶（G／C）比值有无影响。方法：80例肝硬化患者按是否接受人工肝血浆置换治疗分为治疗组和对照组。治疗组2周内行1～3次血浆置换治疗，并辅以常规护肝治疗．对照组予常规护肝治疗。两组治疗前测定血清G／C比值，治疗4周后复测，3个月后再次复查G／C比值．作对比分析。结果：治疗组...