购物车(0)实用医学杂志是由广东省卫生健康委员会主管，广东省医学学术交流中心（广东省医学情报研究所）主办的一本北大期刊。
实用医学杂志创刊于1972，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
实用医学杂志是由广东省卫生健康委员会主管，广东省医学学术交流中心（广东省医学情报研究所）主办的一本北大期刊。
实用医学杂志创刊于1972，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：广东省卫生健康委员会
主办单位：广东省医学学术交流中心（广东省医学情报研究所）
国际刊号：1006-5725
国内刊号：44-1193/R
发行周期：半月刊
全年订价：￥340.00
关键词: 2型糖尿病 减肥手术 治疗 手术用 独立危险因素 血糖控制 减轻体重 完全缓解
肥胖是2型糖尿病的独立危险因素。研究显示．即使轻度减轻体重都可显著改善2型糖尿病的血糖控制以及降低IGT进展为2型糖尿病的危险性。而显著降低体重甚至可以完全缓解2型糖尿病^[1]。但要使严重肥胖的2型糖尿病患者持久而显著地减重并不容易，对这些患者。减肥手术可能是合适的治疗手段之一。
关键词: 二甲双胍 恶性肿瘤 流行病学资料 2型糖尿病 关机 口服降糖药物 肿瘤作用 evans
二甲双胍是2型糖尿病患者常用的口服降糖药物。自从2005年Evans等[1]研究者首次发现二甲双胍可以降低糖尿病患者恶性肿瘤的发生率后．近7年越来越多研究者关注二甲双胍的抑制恶性肿瘤作用。l 二甲双胍抑制恶性肿瘤作用的流行病学资料,流行病学调查结果提示在糖尿病患者服用二甲双胍与恶性肿瘤发生和预后存在密切的关系。
关键词: 危险因素 糖尿病 低血糖 患者 住院 微血管并发症 血糖控制不佳 降糖治疗
低血糖发生已成为糖尿病治疗的严重阻碍．住院糖尿病患者多为血糖控制不佳或合并并发症入院．了解住院糖尿病患者低血糖发生的危险因素．对优化血糖管理，防止低血糖发生具有非常重要的临床意义。在早期DCCT、Kumamoto、UKPDS研究[1-3]显示强化降糖治疗可显著降低糖尿病患者微血管并发症及心血管事件发生风险。
关键词: 糖尿病足溃疡 发病机制 糖尿病足部溃疡 临床 诊治 细菌感染 截肢者 手术治疗
中国9240万糖尿病患者中近乎15％的患者在生命的某一时段会发生糖尿病足部溃疡。其中需要截肢者高达33％．而截肢的糖尿病患者中85％是因足部溃疡深部细菌感染引起；不管截肢与否，糖尿病足部渍疡患者的死亡率为29％．4级以上合并细菌感染而未行手术治疗的严重患者其死亡率高达54％^[1]。因此。
关键词: 下肢动脉硬化闭塞症 糖尿病足 介入治疗 周围血管病变 皮肤溃疡 足部疼痛 综合因素 肢端坏疽
糖尿病足（diabeticfoot）是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏疽等病变的总称，是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏（根据WH0的定义）。1956年Oakley首先提出糖尿病足一词．1972年Catterall将糖尿病足定义为“因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力．
关键词: 临床应用 糖尿病 新靶点 治疗 胰高血糖素样肽 学术机构 新药开发
随着全球糖尿病发病率不断上升，糖尿病的发病机制和新药开发成为各国学术机构和开发商共同关注的目标，近年来糖尿病治疗的新靶点胰高血糖素样肽1（GLP-1）类似物也应运而生并开始应用于临床，GLP-1类似物作为糖尿病新药物的作用机制、疗效和安全性有待了解和经验总结。
关键词: 急性排斥反应 肾移植术后 早期诊断 临床表现不典型 免疫抑制剂 长期存活 预警诊断 监测体系
肾移植术后急性排斥反应（acuterejection，AR）是导致移植肾丢失的主要原因之一，也是影响其长期存活和功能的重要因素。新型免疫抑制剂的广泛应用使AR临床表现不典型，难治比例增高，因此。AR早期诊断尤为重要。AR早期诊断从有创向无创，从发作时诊断向预警诊断进展。建立一种技术简单、花费少、无创、集成、敏感性高与AR相关的分子监测体系，
关键词: 凋亡 bim 氧化应激 人晶状体上皮细胞
目的：研究Bim在氧化应激诱导的人晶状体上皮细胞凋亡中的作用。方法：过氧化氢（H2O2）刺激体外培养的人晶状体上皮细胞，Hoechst33258染色细胞核，计数细胞凋亡率：westernblot检测Bim及Caspase-3蛋白表达水平；RT-PCR检测BimmRNA表达水平；小分子干扰片段敲除Bim后观察干扰效率。结果：H202刺激人晶状体上皮细胞4、8、12h后，凋亡率显著增加...
关键词: 出血性梗死 大网膜 右下腹疼痛 移动性浊音 生命体征稳定 右下腹压痛 月经正常 妇科检查
患者女，47岁．以“右下腹疼痛3d”而人院，既往月经史无明显异常，自述此次月经正常来潮．量及经期无改变，现月经干净10d。入院时查体：生命体征稳定，神志清楚．急性痛苦貌，心肺无明显异常，腹部平坦，右下腹腹肌轻度紧张，右下腹压痛，反跳痛阳性，肝浊音界无明显缩小，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。妇科检查：宫颈无摇举痛，
关键词: 喉肿瘤 肝细胞生长因子受体 微血管密度
目的：探讨观察缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、肝细胞生长因子受体（c-met）在喉鳞状细胞癌发生发展和淋巴转移中的作用。方法：采用免疫组化sP法。检测HIF-1α和c-met在喉鳞状细胞癌不同分化类型中的表达，并测定微血管密度（MVD）。结果：HIF-1α、c-met在喉癌中阳性区平均积分光密度（AIOD）及MVD随分化程度降低而增高（P〈0．05）。颈淋巴结转移...
关键词: 甲状腺功能减退症 双眼视乳头水肿 肺呼吸音 慢性阻塞性 视力下降 眼睑浮肿 疾病史 湿罗音
患者男．59岁，因“乏力半年余，加重伴头痛、吐词不清、视力下降20＋d”人我院。既往有慢性阻塞性肺疾病史10＋年。查体：T36．3℃，P60次／rain，R20次／min．BP150／80mmHg，眼睑浮肿．口唇轻度紫绀，甲状腺未扪及，桶状胸，叩呈过清音，双肺呼吸音低，无干湿罗音。心脏、腹部（-）。四肢无异常，未引出病理征。
关键词: 舌肿瘤 notch jagged1 rna干扰 慢病毒载体
观察JaggedlRNA干扰慢病毒载体抑制舌癌cal．27细胞增殖、侵袭作用。方法：采用RT-PCR和WestemB10t检测JaggedlsiRNA对cal．27细胞Jaggedl基因和蛋白表达水平的敲减效果；克隆形成实验检测干扰后细胞群体依赖性和增殖能力；流式细胞仪检测细胞周期的变化；Tranwell检测RNA干扰后侵袭率变化。结果：KD组较Nc组Jaggedl基因和蛋白表达受到明显的敲...
关键词: 医学杂志 北京大学 医药卫生类 学术期刊 编委会 图书馆 编辑部
近日，本刊编辑部收到北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览）2011年版编委会通知，《实用医学杂志》得以入编《中文核心期刊要目总览）2011年版（即第六版）之综合性医药卫生类的核心期刊。这是本刊继2008年之后又一次入选《中文核心期刊要目总览》。《中文核心期刊要目总览》由北京大学出版社出版，在我国期刊学术界具有较高权威性，是学术期...
关键词: 胃肿瘤 免疫组织化学
目的：探讨AMACR在胃癌中的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法：应用免疫组化EnVision法检测78例胃癌组织中AMACR／pS04s的表达。结果：胃癌组织中AMACR／p504s的阳性表达率为42．3％（33／78）。胃癌中AMACR／I：，504s的表达在肠型胃癌中表达为61-3％，明显高于弥漫型胃癌29．6％，差异有显著性（P〈0．01）；AMACR／p504s在高、中和低...
关键词: 鼻咽肿瘤 单核苷酸多态性 xrcc3
目的：研究XRCC3基因Thr241Met（C／T，rs861539）位点多态性与广东鼻咽癌的相关性。方法：应用PCR方法对127例广州鼻咽癌患者和117例健康对照人群的DNA标本rs861539位点进行扩增、纯化及测序，再结合人群临床资料进行统计学分析。结果：rs861539C〉T，其中杂合型C／T基因型频率在对照组中分布较高（OR=0．473，95％CI=0．244-0．917，P〈0．05...
关键词: 肝细胞癌 大剂量分割照射 立体定向放疗 裸鼠模型
目的：研究不同大剂量分割照射模式对BALB／c-nu裸鼠移植瘤（人原发性肝细胞癌细胞系HepG2）抑制肿瘤作用的差异。方法：将原发性肝细胞癌移植瘤种鼠的肿瘤组织制备成1mm3大小的肿瘤组织块，选择实验裸鼠右后肢外侧小腿腓肠肌处接种，建立原发性肝细胞癌细胞系移植瘤裸鼠照射模型。待肿瘤直径达1．0cm时将40只实验裸鼠分成4个组：未照射空白对照...
关键词: 脓毒症 髓过氧化物酶
目的：探讨脓毒症时小鼠心肌P-选择素表达的改变及其意义。方法：雌性昆明小鼠72只。随机分为对照组（12只）、假手术组（12只）、盲肠结扎穿孔（CLP）组（48只），CLP法制备脓毒症模型，cLP后2、4、8和12h处死动物分别留取血和心脏组织，采用双抗夹心酶联免疫法（ELISA）检测血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）．测心肌组织髓过氧化物酶（MPO）活性，采用...
关键词: 脊髓损伤 神经生长因子 许旺细胞 大鼠 运动功能
目的：观察神经生长因子（nervegrowthfactor，NGF）基因修饰的许旺细胞（Schwanncells，SCs）对大鼠脊髓损伤后运动功能恢复及GAP-43的表达情况．探讨其对脊髓损伤修复的作用机制。方法：清洁级SD大鼠52只，随机分为EGFP-N1-NGF转染许旺移植组16只（A组），许旺细胞移植组16只（B组），PBS对照组12只（C组）和假手术组8只（D组），用改良Allen...
关键词: 神经系统副肿瘤综合征 首发症状 会厌癌 颌下淋巴结肿大 still病 神经系统检查 水平眼震 支气管扩张
患者男，61岁，主因言语不清、行走困难1年半余，伴吞咽困难、偶有饮水咳呛，就诊于我院针灸门诊。既往：支气管扩张病史1月余；疑似副肿瘤综合征2年，未系统治疗；成人still病6年。查体除左颌下淋巴结肿大明显外．余项均正常。神经系统检查：言语含糊不清。眼球位置居中、活动不受限。双眼侧视现水平眼震，垂直视现垂直眼震，
关键词: 他汀类药物 阿托伐他汀 毛细血管密度 血管新生
目的：研究他汀类药物对兔缺血心肌中血管新生的影响。探讨怎样促进梗死心肌和严重冠心病患者心肌的侧支循环重建以促进疾病的康复和减少其并发症。方法：应用阿托伐他汀干预心肌梗死高胆固醇动物模型，观察他汀类药物对缺血心肌中血管新生的影响。取动物模型动物梗死边缘区心肌组织做冰冻切片，用酶组化染色法检测毛细血管内皮细胞的碱性磷酸酶...
关键词: 脑梗死 小蔓长春花提取物 大鼠 mcao模型 血流变
目的：观察小蔓长春花提取物（vincaminorlinnextraction，VMLE）对实验性脑缺血大鼠血液及抗氧化能力的影响。方法：根据Zea-Longa线栓法制作SD大鼠右侧大脑中动脉阻塞（middlecerebralarteryocclusion，MCAO）模型，清醒后1h，即参考Bederson方法对模型大鼠进行神经功能缺损评分，入选大鼠被随机分为模型组（model）、尼莫地平组（nimodipine...
关键词: 胰腺炎 肺组织损伤 大鼠
目的：探讨细胞间黏附分子在大鼠急性坏死性胰腺炎相关性肺损伤中的表达和意义。方法：80只雄性Sprague．Dawley大鼠随机分为两组．假手术组（SHAM）和胰腺炎肺损伤组（ALI）。术后6、12、24、48h分别处死大鼠观察胰腺。肺脏病理学形态改变；检测血清淀粉酶、TNF-α、IL-6含量；称肺干湿重比；检测肺组织髓过氧化物酶（MPO）活性：荧光定量PCR检...
关键词: meckel憩室 肠梗阻 扭转坏死 肿瘤 停止排气 进行性加重 疼痛位置 腹部平片
患者男，72岁，因“腹痛、腹胀、停止排气、排便1d”于2011年9月17日入院。缘于1d前无明显诱因出现腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便，疼痛位置不明确，呈阵发性胀痛。不向他处放射，无进行性加重，伴有恶心、呕吐，无头晕、头痛。无腹泻、便秘．排腹部平片提示：肠梗阻。门诊以“肠梗阻”收入我科。人院查体：体温36．5℃，脉搏96次／min，
关键词: 肝移植 免疫耐受 基因修饰 大鼠 树突状细胞
目的：探讨hIL-10基因修饰的未成熟树突状细胞（imDC）诱导大鼠肝移植免疫耐受的能力。方法：行以DA大鼠为供体、Lewis大鼠为受体的同种异体原位肝移植100例，随机分为5组（每组4只）：未注射DC组（对照组）、mDC组、imDC组、空载体组及hIL．10基因转染组：分别于移植前5d每天给Lewis大鼠腹腔注射mDC、imDC、空载体转染的imDC和hIL-10修饰的imDC...
关键词: 主动脉夹层动脉瘤 术前护理 主动脉内膜撕裂 心血管急症 早期死亡率 夹层血肿 病情恶化 发病初期
主动脉夹层动脉瘤（aorticdissection．AD）是各种原因造成的主动脉内膜撕裂，血液沿内膜与中外层之间层面纵行剥离而形成夹层血肿，并向远端延伸，是一种严重的心血管急症^[1]。它起病急，病情恶化快，早期死亡率高，发病初期得到各方面正确的护理能够有效协助患者度过危险期，为手术赢得宝贵时间。现将临床该类患者的术前护理经验总结如下。
关键词: 糖尿病 2型 动态动脉僵硬度 24 h脉压 微量白蛋白尿
目的：探讨2型糖尿病患者动态动脉僵硬指数（AASI）与24h脉压（24hPP）的相关关系。方法：入选2型糖尿病患者共100例，按照是否合并高血压分为：非合并高血压组n=32例）和合并高血压组（68例）。记录患者临床情况，包括性别、年龄、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（H...
关键词: 靶点 调脂治疗 低密度脂蛋白胆固醇 比值比
目的：探讨冠心痛调脂治疗靶点。方法：R型聚类分析低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等9个血脂评价指标的代表指标。回顾性病例对照研究他汀治疗（119例）与非他汀治疗（108例）两组冠心病患者ApoAl／ApoB、non．HDL．C、LDL-C判定的血脂达标率，达标和不达标者病情进展率及急性冠脉综合征（ACS）发生比值比。结果：9个指标聚为二类，代表指标为non...
关键词: 中孕引产 胎盘粘连
目的：探讨中孕引产后胎盘粘连与胎盘血管生成素1（Ang-1）和血管生成素2（Ang-2）表达的关系。方法：孕13-24周来我院要求终止妊娠的孕妇中，入院后按知情同意的原则选择利凡诺引产及水囊引产的61例分为两组。A组：利凡诺组40例；B组：水囊组21例，采用免疫组化方法检测胎盘中Ang-1和Ang-2的表达情况．比较胎盘Ang-1、Ang-2与胎盘粘连的关系。...
关键词: 脊柱结核 腹膜外 病灶清除 植骨 后路 内固定
目的：探讨经腹膜外病灶清除植骨一期后路内固定术治疗脊柱结核的效果。方法：43例脊柱结核患者．采用腹膜外病灶清除植骨一期后路内固定术治疗，随访6-23个月，评价患者术前、术后末次脊髓损伤情况和脊柱后凸畸形角度，并评定治愈标准。结果：术前脊髓神经功能ASIA分级有21例为E级，10例为D级：末次随访ASIA分级脊髓神经功能除1例恢复为D级外，...
关键词: 侵蚀性葡萄胎 重度骨髓抑制 氟尿嘧啶 妊娠滋养细胞疾病 抢救 化疗 肾功能正常 清宫术后
患者女，23岁，主因葡萄胎清宫术后4个月，HCG连续升高3周于2011年12月8日入院。妇科检查：阴道畅．宫颈光滑，子宫如孕2个月大小。无压痛，双附件区未触及包快，无压痛。B超示：子宫体增大，子宫前壁强回声团块．血流异常丰富，考虑妊娠滋养细胞疾病可能性大。胸片未见明显异常。血常规。肝。肾功能正常。患者体重55kg，
关键词: 肾移植 肾透析 淋巴细胞
目的：探讨PD-L1在血液透析和肾移植患者外周血淋巴细胞上的表达及意义。方法：选取2011年1月至2011年9月在我院住院的24例维持性血液透析患者、18例正常肾移植受者作为两个病例组．另外选择10例健康志愿者作为正常对照组。采集三组人群的外周血，运用流式细胞染色技术检测淋巴细胞PD-L1的表达情况。结果：维持性血液透析组淋巴细胞群中CD3＋PD-...
关键词: 妊娠并发症 高血压 糖尿病 血红蛋白a 糖基化
目的：探讨糖化血红蛋白（GHbAlc）对妊娠高血压综合征（PIH）发病的影响。方法：2010年1月6日至2011年8月12日．从广东省人民医院妇科招募符合入选标准的孕妇2491例作为研究对象。孕（20±1）周时测定GHbAlc等指标后，随访至产后12周，记录PIH等不良妊娠事件。用非条件Logistic回归模型校正各种混杂因子．分析GHbAlc对PIH发病的影响。结果：研究...
关键词: 经颅多普勒超声 大脑中动脉 颅内血管狭窄 数字减影血管造影术
目的：应用经颅多普勒超声技术（TCD）测定大脑中动脉平均血流速度（MFV）．探索MFv对大脑中动脉狭窄程度评估的诊断价值。方法：回顾性分析经数字减影血管造影技术（DSA）证实的大脑中动脉狭窄患者185例，对345条大脑中动脉测定数据进行分析。并计算不同MFV对大脑中动脉狭窄≥50％及≥70％时灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总准确度...
关键词: graves病 肿瘤坏死因子 基因表达 多态性
目的：探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）基因多态性与Graves病（GD）的关系。方法：用聚合酶链反应一限制性内切酶片段长度多态性分析（PCR-RFLP）检测GD患者TNF-α基因等位基因及基因型。并与健康对照组比较分析。结果：TNF-α-238位点和-308位点的等位基因及基因型分布在GD组与健康对照组之间差异无统计学意义（-238位点P分别为0．433、0．240，-308...
关键词: 结肠造瘘 腹膜外途径 造瘘口旁疝 预防
目的：评价腹腔镜miles术中腹膜外造瘘在预防造瘘口旁疝中的临床应用价值。方法：回顾性研究我院胃肠外科2009年4月至2011年8月间共67例行腹腔镜miles手术患者的临床资料，其中低位直肠癌53例．肛管癌14例。腹膜外造瘘56例（A组），腹膜内造瘘1l例（B纽），随访时间3-31个月，比较两种造瘘方式中造瘘口旁疝的发病率。结果：患者均在腹腔镜辅助下...
关键词: 急性心肌梗死 抗抑郁治疗 心脏功能 临床疗效
目的：探讨早期药物干预对急性心肌梗死后抑郁症状的改善及心功能恢复的临床疗效。方法：在急性心肌梗死后患者3d内，根据临床资料和汉密尔顿抑郁量表（Hamiltondepressionratingscale，HAMD，24项）进行心理测试，筛选门诊及住院部急性心肌梗死后伴有抑郁症状的患者98例，按照完全随机化分为对照组和干预组。对照组按急性心肌梗死常规治疗，干...
关键词: 细菌性阴道病 线索细胞 amsel法 bv联合测定试剂盒
目的：探讨细菌性阴道病（BY）联合测定试剂盒（BV法）对BV的诊断效能及临床价值。方法：用BV法和Amsel法对1691例妇科门诊就诊患者的阴道分泌物进行测定．结果作对比分析。结果：以Amsel法作为金标准．BV法检测BV的敏感度为96．54％、特异度为98．66％、准确度为98．23％、阳性似然比为72．04、阴性似然比为0．04，经X^2检验，结果差异无统计学...
关键词: 脓肿 腹腔镜手术 手术时机
目的：探讨腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的适宜时机。方法：选取2006年1月至2010年12月在我院采用腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的35例患者为研究组．其腹腔镜手术的时期为起病后抗生素治疗7．10d后，以同期行腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的23例为对照组，其腹腔镜手术的时期为起病后抗生素治疗24-48h后。回顾性分析两组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排...
关键词: 乙肝病毒 实时荧光定量pcr dna 血清学免疫标志物
目的：探讨孕妇血清乙型肝炎病毒载量与血清学免疫标志物的关系．指导临床免疫干预。方法：收集2010年9月至2011年12月在我院建卡行产前检查，存在HBV感染的孕妇500例。用酶联免疫吸附法检测乙型肝炎血清学标志物HbsAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb、HbcAb、前s1抗原等。用实时荧光定量PCR法检测乙型肝炎病毒栽量，并对其结果进行比较分析。结果：HBV病...
关键词: 磷酸钙骨水泥 磷酸锌水门汀 髓室底穿孔
目的：观察磷酸钙骨水泥（CPC）用于髓室底穿孔的II岳床疗效，评价CPC在髓室底穿孔治疗中的应用价值。方法：选择122例髓室底穿孔患者，共143颗患牙，随机分为例数相等的观察组（69颗患牙）与对照组（74颗患牙），观察组采用CPC进行修复，对照组采用磷酸锌水门汀（ZPC）进行修复，对两组疗效进行比较及统计学分析，观察组间差异是否存在显著性。...
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