关键词：颅内出血 高血压性 基底节 手术入路 岛叶造瘘点 

摘要：目的：探讨基底节区高血压性脑出血CT分型对患者手术方式及手术效果的影响。方法：选取25例基底节区高血压性脑出血患者为实验组，依据血肿在矢状位上与基底节的关系分为：前上区型、前下区型、后上区型、后下区型和混合型，依据血肿类型选择手术入路及岛叶造瘘点。31例常规手术入路未特别选定造瘘点的患者为对照组。比较两组的血肿清除率、再出血率、远期生存质量等。结果：术后清醒时间、平均住院时间实验组为（3．02±5．16）d、（16．38±5．42）d，对照组为（4．13±6．29）d、（18．26±7．09）d，两组相比无统计学差异（P〉0．05）。血肿清除〉90％的例数分别为23／25（92．0％）和20／31（65．0％），实验组优于对照组（P=0．035）。再出血率分别为1／25（4．0％）与9／31（29．0％），实验组少于对照组（P=0．037）。两组ADL评分分级I～V级分别为9、7、5、3、1例和5、8、8、5、5例，实验组同样优于对照组（P=O．046）。结论：根据矢状位位置关系对血肿进行分型。选择手术方法。可提高血肿清除率，减少术后再出血，提高患者远期生活功能恢复程度，提高生活质量。

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