关键词：颅内出血 高血压性 ct血管造影 斑点征 

摘要：目的：探讨头颅cT血管造影（CTA）原始图像斑点征对急性期（3～6h内）高血压性脑出血（HICH）血肿扩大的预测价值。方法：前瞻连续性分析50例HICH患者，在发病6h内行急诊头颅cT平扫和CTA同步检查．根据CTA原始图像有无斑点征分为两组，如患者临床症状恶化即时或常规发病后24h复查头颅cT平扫．根据多田公式计算血肿量，比较分析两组血肿扩大的发生率。结果：（1）50例患者中，急诊头颅CTA原始图像斑点征阳性13例（26．0％），斑点征阴性37例（74．0％），两组患者年龄、性别构成、入院GCS评分及首次头颅cT血肿量均无统计学差异（P〉0．05）。（2）共有14例患者（28．0％）发生血肿扩大，其中斑点征阳性组11例（11／13。84．6％）；斑点征阴性组3例（3／37，8．1％），两组比较血肿扩大发生率存在统计学差异（χ2=24．27，P〈0．05）。结论：头颅CTA原始图像斑点征可为急性期HICH患者血肿扩大提供客观影像学指标．有助于筛选出血肿易于扩大的高危患者，进而使该类患者的治疗更为及时和准确。

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