实用医学杂志是由广东省卫生健康委员会主管，广东省医学学术交流中心（广东省医学情报研究所）主办的一本北大期刊。
实用医学杂志创刊于1972，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
实用医学杂志
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主管单位：广东省卫生健康委员会
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主办单位：广东省医学学术交流中心（广东省医学情报研究所）
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国际刊号：1006-5725
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国内刊号：44-1193/R
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发行周期：半月刊
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全年订价：￥340.00
杂志介绍
实用医学杂志是由广东省卫生健康委员会主管，广东省医学学术交流中心（广东省医学情报研究所）主办的一本北大期刊。
实用医学杂志创刊于1972，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：广东省卫生健康委员会
主办单位：广东省医学学术交流中心（广东省医学情报研究所）
国际刊号：1006-5725
国内刊号：44-1193/R
发行周期：半月刊
全年订价：￥340.00
关键词: 急性缺血性卒中 血管 组织型纤溶酶原激活物 大脑中动脉阻塞 治疗窗 tpa 卒中类型 治疗方法
静脉给予组织型纤溶酶原激活物（tPA）治疗急性缺血性卒中（AIS）迈出了脑梗再灌注的第一步。由于个体卒中类型差异．只有30％的大脑中动脉阻塞患者在接受tPA治疗后获得良好恢复。在短暂的治疗窗内，采用tPA治疗经常不能有效溶解大的血栓。静脉给予tPA治疗的局限性推动了动脉治疗方法的发展。本文就AIS的血管内再通策略进行综述。
关键词: 医学名词 自然科学 委员会 作者
自1985年正式成立了全国自然科学名词审定委员会后，先后公布了多批医学名词，但不少作者在来稿中仍采用已淘汰的旧名。请作者在投稿时注意选用正名。
关键词: 类风湿关节炎 相关性 慢性自身免疫性疾病 关节滑膜炎症 炎性 关节软骨 适应性免疫 关节病变
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis．RA）是一种以关节滑膜炎症为特点的慢性自身免疫性疾病，以关节滑膜炎及对称性、破坏性的关节病变为主要特征，可以导致关节软骨、骨和关节囊的破坏，并可最终造成关节残毁畸形、功能丧失。RA的发病机制尚未完全阐明．但研究显示其过程涉及到固有免疫及适应性免疫．有多种细胞因子参与．
关键词: 脑外科手术 肿瘤外科 fmri bold 手术中 脑肿瘤手术 功能区定位 应用
脑肿瘤的首要治疗方法是脑外科手术。手术原则强调最大化病灶切除，同时最大化功能区保留。以尽量减少术后神经功能障碍的风险。目前，脑肿瘤手术已由单纯的解剖模式向“解剖-功能”模式转化．使后遗症发生率显著降低。因此，准确、可靠的功能区定位极为重要，是“事先预知、术中把握”的有效保证。但实际手术过程中由于手术野暴露及手术时间的...
关键词: 基因治疗 安全性
目的：探讨Ad-HIF-1α-Trip基因转染兔缺血后肢的部分安全性。方法：22只新西兰大白兔建立急性左后肢缺血模型，随机分为生理盐水组（Saline组，n=6）、腺病毒空载体组（Ad—Null组，n=6）、Ad-HIF-1α-Trip组（n=10）。分别在术后即刻肌注生理盐水、Ad—Null、Ad-HIF-1α-Trip。术后10d Ad-HIF-1α-Trip组取4只行Real—time PCR了解HIF-1α-Trip转染...
关键词: 肺腺癌 迁移
目的：探讨miR-19对肺腺癌A549细胞株迁移能力的作用。方法：运用qRT—PCR检测miR-19在肺上皮细胞株BEAS．2B和肺腺癌A549-Luc细胞株中的表达；建立稳定过表达miR-19的A549-Luc肺癌细胞株：qRT-PCR鉴定稳定细胞株A549／RFP＋／H2B和A549／RFP＋／m19中miR-19的表达水平；观察其形态变化及Transwell小室细胞迁移实验检测细胞迁移能力变化。结果：...
关键词: 心肌缺血 丁酸钠 再灌注 高迁移率族蛋白1
目的：探讨丁酸钠预处理对大鼠缺血／再灌注（I／R）损伤的影响。方法：大鼠缺血前30min用丁酸钠（100或300mg／kg，腹腔注射）处理，结扎冠脉前降支缺血30rain再灌注4h；检测乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和白细胞介素-6（IL-5）、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）；应用2，3，5-氯化三苯基四氮（TTC）法...
关键词: 听力 快速老化小鼠 听觉脑干反应阈值 耳蜗 trka
目的：探讨快速老化小鼠听觉功能以及耳蜗组织中神经生长因子受体酪氨酸激酶受体A（nerve growth factor receptor TrkA,NGFR TrkA）表达的增龄性变化。方法：选用3、5、7月龄的快速老化小鼠亚系8（SAMP8）作为观察对象。应用听觉诱发反应仪检测其8kHz短纯音听觉脑干反应阈值；应用NGFR TrkA免疫组化染色检测其耳蜗组织染色光密度进行分析。结果...
关键词: 食管肿瘤 电离辐射 dna双链损伤 mcph1
目的：研究食管癌ECA109细胞中MCPH1在电离辐射诱导的DNA双链损伤中的作用以及与H2AX的关系。方法：将食管癌ECAl09细胞接受8Gy照射后1h提取蛋白并进行免疫荧光检测，观察MCPH1与H2AX的蛋白表达情况及核内斑点的变化。建立稳定低表达H2AX的食管癌ECA109细胞株，检测沉默H2AX后电离辐射导致的MCPH1与H2AX的蛋白表达情况及核内斑点的变化。结果：...
关键词: 宫颈肿瘤 脂氧素
目的：研究脂氧素类似物BML-111对宫颈癌细胞株Hela细胞增殖的影响并进一步探讨其内在机制。方法：分别用50、100、200、400μg／LBML-111刺激Hela细胞，MTT方法检测其对细胞存活率的影响；免疫荧光检测BML-111对Hela细胞P53蛋白表达及细胞定位的影响；Western blot免疫印迹法检测BML-111对Hela细胞NF-κB p65、P53及Cyclin D1表达的影响。结果：...
关键词: 右美托咪定 神经干细胞 增殖 分化
目的：探讨右美托咪定（dexmedetomidine，DEX）对大鼠胚胎神经干细胞（NSCs）增殖及分化的影响。方法：从孕14—16dSD大鼠胚胎中分离NSCs并原代培养及Nestin鉴定。实验分为对照组、低浓度及高浓度DEX组，培养液中分别加入终浓度为0、1、10ng／mLDEX。MTT法检测NSCs活性；5-溴脱氧尿（Brdu）法观察检测NSCs增殖；Western blot法检测增殖期NSCs中...
关键词: 大肠肿瘤 基因组表达谱 差异表达基因
目的：获得大肠癌colo205细胞株不同细胞群差异基因表达信息，为后续研究提供遗传学依据。方法：提取colo 205细胞及其来源的CD133＋、CD133-总RNA，进行表达谱测序，利用生物信息学软件分析测序结果。结果：得到124个差异表达基因，共涉及32个代谢途径。结论：Colo 205细胞来源不同类群细胞间存在大量差异基因．可为大肠癌研究提供表观遗传学依...
关键词: 巨细胞病毒 巨噬细胞 脂氧素 1型干扰素
目的：观察脂氧素受体激动剂BML—111对巨细胞病毒（HCMV）感染后巨噬细胞表达IFN—β以及IE86mRNA的影响。方法：用HCMV感染巨噬细胞（MOI=0．5），设HCMV组、对照组、HCMV＋BML-111组及HCMV＋MP组，在感染后0、1、2、4、8、12h收集细胞，用RT—PCR法检测IFN—β及IE86 mRNA表达水平。结果：与HCMV组相比，HCMV＋BML-111组IFN-β mRNA升高（P〈0．...
关键词: 发病率 新病例 人口数 病例数 人群
发病率：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。发病率=一定期间内某人群中某病新病例数／同时期暴露人口数×1000‰。
关键词: 类风湿性关节炎 动物模型 细胞因子
目的：以胶原诱导的小鼠类风湿关节炎模型为研究对象，检测小鼠血清和关节组织中IL-32表达的动态变化以及关节炎小鼠脾细胞分泌IL-32的能力，探讨IL-32在小鼠类风湿性关节炎模型发病中的作用机制。方法：给予8周龄DBA／1小鼠尾根部皮内分次注射牛Ⅱ型胶原和完全／不完全弗氏佐剂，诱导小鼠类风湿关节炎模型。在关节炎发病的不同阶段．应用实时定...
关键词: 结直肠肿瘤 错配修复蛋白 hmlh1 hmsh2
目的：分析可疑的遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）中错配修复蛋白（MMR）hMLH1和hMSH2的表达情况。方法：运用免疫组织化学染色方法检测193例可疑HNPCC中hMLH1／hMSH2蛋白。表达缺失的病例为高度可疑HNPCC。结果：193例可疑HNPCChMLH1／hMSH2表达缺失率为29．02％：不同年龄段依次为：≤30岁为40．00％，31～40岁为28．05％，41。50岁为28．7...
关键词: 食管肿瘤 适形放疗 摆位误差 呼吸运动 靶区移位
目的：测量食管癌患者在放疗期间摆位误差对靶区的影响（SM）及由呼吸运动导致的靶区移位大小（IM），并由此推算合理的临床靶区（CTV）到计划靶区（PTV）的外扩范围，为临床医师选择食管癌靶区外扩标准提供参考。方法：（1）摆位误差的确定：未经治疗的食管癌患者42例，采用负压真空垫固定，取相同体位行CT模拟定位．将所扫描的CT图像通过医院...
关键词: 肝炎 乙型 慢性 免疫状态
目的：探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者不同免疫状态下血清γ谷氨酰转肽酶（γ-GGT）水平与血清HBV DNA栽量、ALT之间的关系。方法：收集191例处于不同免疫状态的CHB患者，包括非活动性HBV携带期（B组，55例）、免疫耐受期（C组，47例）、HBeAg阴性CHB（D组，17例）、免疫活化期（E组，72例）及61例健康对照（A组），检测各组患者血清γ-GGT水平，同时...
关键词: 中毒 急性百草枯中毒 和肽素
目的：探讨在急性百草枯中毒（acute paraquat poisoning，APP）患者中和肽素（copeptin）、APACHEⅡ评分在预后评估中的应用价值。方法：选择126例APP患者，以住院期间临床死亡作为观察终点，分存活组58例和死亡组68例。在入院后2h、24h、7d内抽取静脉血3mL，检测和肽素水平，同时记录APACHEⅡ评分。结果：死亡组服毒剂量明显高于存活组，而抢...
关键词: 尖锐湿疣 人乳头瘤病毒 cxcl12
目的：探讨低危型人乳头瘤病毒（HPV6、HPV11）所致尖锐湿疣皮损中CXCL12和E—cadherin的表达及意义。方法：从尖锐湿疣标本中筛选出低危型HPV6、HPV11感染的标本，以正常包皮内板组织为对照，采用实时荧光定量PCR方法检测CXCL12和E—cadherin在两组标本中的表达。结果：由低危型HPV感染所致的皮损内，CXCL12表达下调，下调倍数20．23倍（P=0．0...
关键词: 传染性单核细胞增多症 eb病毒血症 t淋巴细胞 b淋巴细胞 nk细胞
目的：探讨EB病毒血症对儿童传染性单核细胞增多症（IM）免疫功能的影响。方法：回顾性分析2011年9月至2013年6月本院住院62例IM患儿的临床资料，比较血EBV—DNA阳性组与阴性组之间T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和NK细胞比例是否有统计学意义。结果：62例IM患儿中EBV—DNA阴性18例（29．03％），EBV-DNA阳性44例（70．97％），阳性组平均值6.1×10^3...
关键词: 每搏量变异 被动抬腿试验 容量反应
目的：评估被动抬腿试验（passive leg raising，PLR）后每搏量变异（stroke volume variation，SVV），即PLR—ASVV在自主呼吸感染性休克患者中容量反应的预测价值。方法：患者60例，用PiCCO监测PLR和补液试验前后的血流动力学，补液试验后△SV（stroke volume）≥10％为容量反应组，评价PLR—ASVV预测容量反应的价值。结果：反应组PLR-△SVV明...
关键词: 晚期胃癌 化疗方案 老年患者 比较
目的：分析对比不同化疗方案治疗晚期胃癌老年患者的疗效和安全性。方法：将我院2012年2月至2014年2月收治的60例胃癌晚期老年患者作为研究对象．根据化疗方案的不同分为试验组和对照组，试验组患者给予替吉奥联合奥沙利铂（SOX）治疗．对照组患者接受奥利沙伯、亚叶酸钙和氟尿嘧啶（FOLFOX6）治疗。对比分析两组患者2个周期以上化疗后的疗效。...
关键词: 胃肿瘤 细胞因子诱导的杀伤细胞 淋巴细胞
目的：探讨接受脐血来源的细胞因子诱导的杀伤（CIK）细胞治疗的胃癌患者外周血淋巴细胞亚型的变化。方法：收集原发性胃癌术后患者20例，常规方法体外扩增脐带血来源的CIK细胞．分3次回输患者体内，于治疗前后7d流式细胞仪检测患者外周血T、B及NK细胞亚型的变化。结果：与治疗前相比CD3＋CD4＋T细胞比例升高（P〈0．05）；CD3＋CD8＋T细胞比例...
关键词: 鼻咽肿瘤 放射疗法 营养干预 急性口腔黏膜炎 体重
目的：观察不同的营养干预时机对鼻咽癌患者放射性黏膜炎及体重的影响，为临床选择合适的营养治疗时机提供初步依据。方法：67例Ⅱ-ⅣA期初治鼻咽癌患者随机分为营养干预组（34例）和营养治疗组（33例）。营养干预组在放化疗开始时即给予肠内营养干预；营养治疗组在进食受限时给予肠内营养治疗：两组均在经口摄入量不足时。适量辅以肠外营养支持...
关键词: 肾积水 腹腔镜 肾切除术 肾造口术 经皮
目的：探讨后腹腔镜巨大积水肾切除术前行经皮肾穿刺超微造瘘的效果及安全性。方法：收集47例单侧无功能巨大肾积水患者临床资料，分A、B两组，其中A组（25例）在后腹腔镜肾切除术前行经皮肾穿刺微造瘘引流5～7d，B组（23例）择期直接行后腹腔镜肾切除术，比较两组手术时间、术中出血量、住院总天数、住院费用、并发症发生率。结果：A组有2例穿...
关键词: 颅脑损伤 边缘带梗死 血小板 低血压
目的：探讨轻型颅脑损伤急性期血小板等参数与边缘带梗死的关系。方法：2010年9月至2012年1月，纳入轻型颅脑损伤患者147例。分别记录年龄、多发伤、低血压、低血小板、血管狭窄以及在入院后14d是否出现边缘带脑梗死。使用确切概率法及Logistic回归探索边缘带脑梗死的影响因素及独立影响因素，并使用受试者工作特征曲线receiver operating chara...
关键词: 休克 picco 血流动力学 血管活性药物
目的：探讨脉搏指示连续心排血量（pulse indicator continuous cardiacoutput．PiCCO）监测在感染性休克患者血管活性药物管理中的应用。方法：将入住ICU的76例感染性休克患者随机分为两组．每组38例。试验组（P组）采用PiCCO监测全心舒张末容积指数（GEDVI）为容量指标，外周血管阻力（SVRI）、心脏指数（CI）为血管活性药物指标；对照组（C组...
关键词: 肺疾病 慢性阻塞性 急性加重期 预后
目的：探讨BAP-65及CURB-65评分预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者预后的价值。方法：以我院所收住的182例AECOPD患者为研究对象．比较死亡组和存活组、入住ICU组和普通病房组患者的BAP-65和CURB-65评分：构建ROC曲线分析BAP-65和CURB-65评分．结果：死亡组、入住ICU组患者BAP-65评分的风险等级和CURB-65评分的分值显著高于存活组、...
关键词: 甲状腺肿瘤 中央区淋巴结转移 中央区淋巴结清扫
目的：探讨cN0期甲状腺乳头状微小癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）中央区淋巴结转移的相关因素。方法：回顾分析291例cN0 PTMC患者的资料，探讨与PTMC VI区淋巴结转移相关的临床病理因素。结果：291例患者中央区淋巴结转移占45．7％。单因素分析发现男性肿瘤直径（〉5mm）、肿瘤多灶性、包膜侵犯、BRAF^V600E基因突变和中央区淋巴...
关键词: 获得性免疫缺陷综合征 马尔尼菲青霉病 病死率 原因分析
目的：了解艾滋病合并马尔尼菲青霉病死亡病例的特点，提高对该病的诊治水平。方法：回顾性分析2009—2011年间广州市第八人民医院收治的27例艾滋病合并马尔尼菲青霉病死亡病例的临床资料并复习相关文献。结果：入院后病原诊断时间4～7（4．9±1．4）d；主要并发症：代谢性酸中毒25例（92．6％），感染性休克22例（81．5％）；主要合并感染：肺孢...
关键词: 结核 气管 淋巴结 支气管镜 介入治疗
目的：探讨气管-支气管淋巴结瘘型结核的临床特征．研究经支气管镜介入治疗的效果。方法：对我院2008年1月至2013年1月住院确诊为气管-支气管淋巴结瘘型结核并接受支气管镜介入治疗的50例初治患者的临床资料进行回顾性分析，通过临床症状改善程度、支气管镜下改变及痰菌阴转时间等指标评价支气管镜介入治疗的效果，并随访6个月。结果：50例患者...
关键词: 癫痫 颞叶 手术预后 药物治疗
目的：探讨颞叶癫痫患者术后早期停用抗癫痫药物（antiepileptic drugs，AEDs）对预后的影响。方法：回顾性分析2004年6月至2010年6月泸州医学院附属成都三六三医院神经外科术后半年内无癫痫发作颞叶癫痫患者164例，分析患者术后抗癫痫药物使用情况及患者远期预后。结果：早期停药组术后1年及2年内癫痫发作较持续用药组高（P〈0．05）；手术3年...
关键词: 疝 腹腔镜 腹膜外 手术
目的：研究卵圆钳免球囊扩张器免钉合器行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）在临床中的应用。方法：收集我院2010年1月至2012年12月采用卵圆钳免球囊扩张器免钉合器行TEP的腹股沟疝患者共85例（93侧），其中腹股沟直疝16例，腹股沟斜疝69例，并分析其手术相关资料。结果：所有手术均获成功，手术时间单侧（68．5±19．6）min，双侧（121．8±...
关键词: 肾囊肿 腹腔镜 手术 脂肪瓣填塞 复发
目的：探讨带蒂脂肪瓣填塞固定技术在腹腔镜下肾囊肿去顶术中的应用价值。方法：选取2008年1月至2012年12月入院的55例肾囊肿患者，左侧29例，右侧26例．囊肿直径5．1，12．0（7．2±1．5）cm。在腹腔镜下肾囊肿去项减压后，游离周围带蒂脂肪组织瓣填塞残腔并缝合固定，记录手术时间、出血量及并发症。结果：本组55例实施腹腔镜下肾囊肿去顶＋带...
关键词: 前列腺癌 前列腺特异性抗原 诊断
目的：探讨不同PSA相关瘤标在前列腺癌诊断中的应用价值和临床意义。方法：回顾分析107例因怀疑患有前列腺癌行经直肠前列腺穿刺活检术的患者的临床资料，比较前列腺癌组与非前列腺癌组患者F—PSA／T—PSA、PSAD、以及（F—PSA／T-PSA）／PSAD的差异性，分析以上各指标对前列腺癌的诊断效率。结果：F-PSA／T-PSA、PSAD、以及（F-PSA／T—PSA）／...
关键词: 保护性通气 单肺通气 开胸手术 肺功能
目的：观察保护性肺通气模式对行开胸手术患者的肺功能、炎性介质肿瘤坏死因子仅（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和巨噬细胞炎性蛋白Ⅰ（MIP-1）的影响，探讨保护性肺通气模式在开胸手术患者中的应用价值。方法：将64例行开胸手术的患者完全随机分为保护性肺通气组（A）和常规通气组（B）；A组给予潮气量8mL／kg，并在循环功能稳定的基础上逐步...
关键词: 尿微量白蛋白与肌酐比 冠脉病变条数 冠脉病变严重程度 gensini评分
目的：通过总结分析急性冠脉综合征（acute coronary syndrome．ACS）患者随机尿微量白蛋白与肌酐比值（urinary albumin-to-creatinine ratio，UACR）水平特征，探讨UACR与冠状动脉犯罪血管条数及严重程度的关系。方法：回顾性分析2011年9月至2012年8月入住广东省人民医院心血管病研究所且诊疗资料较完整的95例ACS患者。根据冠脉造影结果．记录...
关键词: 心脏外科手术 红外 监测
目的：对常规心脏外科手术进行全程红外热成像，通过监控软件对热图图形及温度进行分析，探讨红外摄像设备在心脏外科术中诊断及并发症预警方面的应用价值。方法：随机选取2013年9月至2014年3月心外科行胸骨正中开胸手术的患者34例，术中全程行红外摄像实时监控，采集不同手术事件节点下的心脏热图．依据相关术前检查，研究心脏冷灌注保护期间温...
关键词: 晕厥 血管迷走神经性 直立倾斜试验 直立训练
目的：探讨影响血管迷走性晕厥患者直立训练疗效的因素。方法：对96例晕厥患者行直立倾斜试验，86例直立倾斜试验阳性的患者进行不少于4周的直立训练并收集资料。分析晕厥复发组和晕厥未复发组临床资料的不同之处。结果：共有24例（27％）患者发生晕厥或晕厥先兆，62例（73％）患者未再发生晕厥，研究发现未发生晕厥组年龄显著小于晕厥组（P〈0...
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