实用医学杂志是由广东省卫生健康委员会主管，广东省医学学术交流中心（广东省医学情报研究所）主办的一本北大期刊。
实用医学杂志创刊于1972，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
实用医学杂志
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主管单位：广东省卫生健康委员会
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主办单位：广东省医学学术交流中心（广东省医学情报研究所）
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国际刊号：1006-5725
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国内刊号：44-1193/R
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发行周期：半月刊
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全年订价：￥340.00
杂志介绍
实用医学杂志是由广东省卫生健康委员会主管，广东省医学学术交流中心（广东省医学情报研究所）主办的一本北大期刊。
实用医学杂志创刊于1972，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：广东省卫生健康委员会
主办单位：广东省医学学术交流中心（广东省医学情报研究所）
国际刊号：1006-5725
国内刊号：44-1193/R
发行周期：半月刊
全年订价：￥340.00
关键词: 加速康复外科 中西医结合 循证医学证据 临床应用 结直肠疾病 优化组合 围手术期 术后康复
加速康复外科（enhancedrecoveryaftersurgery，ERAs）是指在围手术期采用一系列有循证医学证据的优化组合措施，以减轻患者的应激，促进其术后康复。ERAS理念源自西方，最早由丹麦外科医生Kelhet于20世纪90年代末提出，目前在欧美国家已被广泛应用于所有外科领域，并成为结直肠疾病的标准外科治疗模式，但在国内临床应用尚少，并都是照搬西医方...
关键词: 血管肌纤维母细胞瘤 女性外阴 阴道 皮肤表面 无痛性肿物 手术切除 病理检查 大直径
例1患者女，49岁．因发现外阴无痛性肿物10年余就诊。查体：外阴部见最大直径约9cm葫芦状包块．边界清楚。行局部手术切除，送病理检查。巨检：大小9cm×6cm×3．5cm．结节状，境界清楚，表面被覆皮肤，皮肤表面见最大直径约0．2—0．5cm。
关键词: 脑缺血 损伤机制 中国疾病预防控制中心 缺血性心脑血管疾病 治疗 分子 中枢神经系统 缺氧条件
脑属于中枢神经系统．占人体重量的2％，但其耗氧量却占总耗氧量的18％-20％．可见脑在人体中具有十分重要的作用。脑缺血也可称为中风（脑卒中）．是一种在全球范围内致死的重大疾病。其常由脑动脉硬化引发，在缺血缺氧条件会引发脑一系列功能障碍。据中国疾病预防控制中心的数据显示．我国每年约有300万人死于缺氧缺血性心脑血管疾病。
关键词: 直肠癌患者 造口术 预防性 并发症 吻合口部位 肠内容物 机械压力 手术方式
预防性造口（defunctioningstoma）也称为转流性造口，是通过在吻合口近端的肠袢上建立造口，从而转流粪便等肠内容物，达到避免肠内容物到达远端新建吻合口部位而对其造成机械压力、致病原污染，以期保护吻合口的外科手术方式。近年来，随着预防性造口术在临床上应用的日趋广泛，关于其对患者影响的争议也越来越大．本文将着重就预防性造口术对...
关键词: 肋间神经冷冻术 手术后镇痛 胸科手术 应用 多系统功能紊乱 全身应激反应 急性疼痛 呼吸衰竭
胸科手术后的急性疼痛容易导致咳嗽无力、呼吸受限、分泌物潴留、肺不张、低氧血症、肺炎、呼吸衰竭等不良事件，有时会发展为严重的慢性疼痛。创伤及疼痛也会引起全身应激反应，甚至多系统功能紊乱，进而导致身体机能和免疫力下降。因此，寻求更有效而副作用少的镇痛方式．对于胸科手术患者的早日恢复具有重要意义。肋间神经冷冻术在胸科手术后...
关键词: 中文核心期刊 医药卫生类 医学杂志 核心期刊目录 北京大学 综合评价 学术水平 中文期刊
近日，由北京大学出版社出版的《中文核心期刊目录总览》2014年版（即第七版）入编名目公布，《实用医学杂志》连续第三次入选为综合性医药卫生类核心期刊。《中文核心期刊目录总览》的核心期刊评选，是依据科学、客观、公正的原则，采用定量评价和定性评审相结合的方法．对国内正在出版的中文期刊的学术水平和影响力进行综合评价后的筛选和肯定...
关键词: cxcr4 慢病毒 乳腺癌细胞
目的：构建高表达CXCR4慢病毒并转染MCF-7细胞，获得高表达CXCR4的MCF-7细胞。方法：RT—PCR法扩增CXCR4基因，构建重组质粒CXCR4／pSin-EF2，与psPAX2、pMD2G质粒共转染HEK293T细胞包装慢病毒，以空我体包装的病毒为对照，将包装慢病毒感染人乳腺癌细胞MCF-7。RT—PCR和Westemblot检测转染前后CXCR4基因和蛋白的表达，流式细胞术检测细胞表面CX...
关键词: 认知功能障碍 海马 糖脂代谢 胃肠运动
目的：探索海马认知障碍对糖脂代谢的影响及其与胃肠运动的关系。方法：大鼠海马注射Aβ1-42构建认知障碍模型．检测血糖血脂水平，B超、推墨实验检测胃肠运动变化，TUNEL法检测海马神经元凋亡。结果：实验组FPG、TG、TC、LDL分别为（7．92±0．29）mmol／L、（2．24±0．12）mmol／L、（4．67±0．12）mmol／L、（2．41±0．12）mmol／L．均明显高于...
关键词: 关节炎 类风湿 昆母汤 成纤维样滑膜细胞 细胞增殖 细胞凋亡
目的：观察昆母汤醇提液对人类风湿关节炎（RA）成纤维样滑膜细胞（FLS）增殖及凋亡的影响。探讨昆母汤治疗RA的部分作用机制。方法：滑膜组织取自行关节置换术或关节镜检查术的8例活动性RA患者，分离出FLS进行原代培养，采用流式细胞术检测RA滑膜细胞表面抗原，应用MTT比色法检测醇提液对RA-FLS细胞的生长抑制作用，流式细胞术测定细胞凋亡率。...
关键词: 缺血再灌注损伤 线粒体 氧化磷酸化
目的：探讨小鼠心肌缺血再灌注早期线粒体呼吸链复合体氧化磷酸化功能变化。方法：40只C57BL／6小鼠随机分组为：空白对照组（Tc组）、缺血＋再灌注5min组（IR5min组）、缺血＋再灌注10min（IR10min组）组、缺血＋再灌注15min组（IR15min组）、缺血＋再灌注30min组（IR30min组），每组8只，采用小鼠Langendofff模型，Tc组给予平衡灌注45min；缺...
关键词: lx a4 tlr4
目的：肠道巨噬细胞定位于肠黏膜相关淋巴组织及黏膜固有层，在保持肠道稳态及免疫防御中发挥重要作用。研究脂氧素（LXs）A4及其受体激动剂BML-111对脂多糖（LPS）作用巨噬细胞RAW264．7存活和TLR4／NF-κB信号通路的影响。方法：CCK-8法观察LPS对RAW264．7的毒性作用，RT-qPCR法检测细胞内TIJR4、TRAF6mRNA的表达，Westernblot法检测细胞内TLR4...
关键词: 急性呼吸窘迫综合征 肺表面活性蛋白a a549细胞
目的：检测脂多糖（LPS）处理A549细胞前后发生显著变化的miRNAs，并验证miR-1247-3P在不同浓度LPS处理后细胞中表达量的变化，并探讨其可能机制。方法：对照组是以培养液处理A549细胞，实验组分别以不同浓度的LPS处理A549细胞。通过免疫细胞化学染色法、RT-PCR方法检测各组细胞中的sP-A、SP-C的表达量。用基因芯片检测细胞处理前后的表达谱．找...
关键词: 妊娠 血脂谱 促甲状腺激素 游离三碘甲腺原氨酸 游离甲状腺素
目的：探讨妊娠期甲状腺激素水平与血脂谱的相关性。方法：随机选择30例健康孕妇，检测并分析其孕9～12、14-17、23-26和37～40周4个妊娠时段空腹血清的促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）与血脂6项的相关性。结果：妊娠期血清TsH与总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TRIG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂...
关键词: 抑郁症 无电抽搐电休克 氯胺酮 异丙酚
目的：比较不同麻醉剂的无抽搐电休克治疗（MECT）对难治性抑郁症（TRD）疗效的差异。方法：收集符合条件的TRD患者共90例，随机进入氯胺酮组（30例）、异丙酚组（30例）、混合组（即氯胺酮联合异丙酚组，30例），每例患者于MECT治疗前和第1、2、3、4、6、8次MECT治疗后均给予汉密尔顿抑郁量表（HAMD．17）评估；不良反应量表（TESS）在治疗前和...
关键词: 冻融胚胎移植 影响因素 临床妊娠率
目的：分析若干因素对冻融胚胎移植临床妊娠率的影响。方法：回顾性分析截至2014年5月我院生殖医学中心3192例冻融胚胎移植患者的临床资料，按照年龄、不孕原因、不孕类型、不孕年限、给药方案、移植胚胎数目和时间进行分组，比较各组的临床妊娠率。结果：〈35岁组不孕妇女冻融胚胎移植临床妊娠率（33．96％）高于35．39岁组（27．58％）和〉39...
关键词: 嗜酸粒细胞性支气管炎 muc5ac muc5b ltc4 pge2
目的：分析嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）与哮喘患者的诱导痰黏蛋白水平的差异并探讨其差异机制。方法：通过ELISA法检测20例EB、哮喘患者及正常对照的痰上清液黏蛋白MUC5AC、MUC5B及LTC4和PGE2水平，分析上述炎症介质在EB与哮喘患者的黏蛋白差异机制中所起的作用。结果：哮喘组的MUC5AC[（26．8±8．5）μg／mL]显著高于EB组[（17．6±7．0）μg／mL]...
关键词: 认知障碍 白蛋白 胆红素
目的：探讨轻度认知障碍（MCI）患者血清白蛋白和胆红素含量变化与认知损害之间的关系。方法：检测89例MCI组患者和82例对照组血清白蛋白、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平；使用简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对入选者进行神经心理学评价；比较两组间血清白蛋白和胆红素水平的变化。对MCI危险因素进行Logistic...
关键词: 易位 遗传 植入前遗传学诊断 微阵列技术
目的：比较两种微阵列技术在不同时期活检及移植时机对染色体易位携带者行胚胎植入前遗传学诊断（PGD）对诊断结果及妊娠结局的影响。方法：对染色体易位携带者行PGD的152个活检周期资料进行回顾性分析，其中60个aCGH-PGD周期采用D3卵裂球活检并新鲜周期移植的策略．92个SNP—PGD周期采用滋养外胚层活检并冷冻周期移植的策略，将两组的诊断结果...
关键词: 获得性免疫缺陷综合征 高效抗逆转录病毒治疗 治疗效果 生存时间
目的：研究高效抗逆转录病毒疗法（HAART）治疗HIV感染和艾滋病（AIDS）患者的治疗效果和HAART治疗后患者的生存时间。方法：收集3100例HIV感染和AIDS患者接受HAART治疗12个月，每月用流式细胞仪MuhiSET绝对计数法检测患者CD4＋T细胞水平。bDNA法（检测范围1．60log-6．10logRNA拷贝／mL）检测血浆HIV．1病毒载量1次。并对患者进行严密的临床观...
关键词: 痔 微血管密度 血管内皮生长因子受体2
目的：观察血管密度与血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）在痔黏膜及黏膜下组织的表达，探讨VEGFR2在痔病发生机制中的作用。方法：痔患者组随机选取60例。正常对照组20例。测定痔患者和对照组的肛管静息压（RASP）、肛管收缩压（MASP）、直肠感知阈值（RSTV）、直肠最大容量阈值（RMTV），免疫组化检测组织中VEGFR2蛋白表达水平和微血管密度（MVD...
关键词: 结核性胸膜炎 结核感染t细胞斑点试验 结核抗体 腺苷脱氨酶
目的：通过对结核性胸腔积液患者结核感染T细胞斑点试验（T—SPOT．TB）、胸腔积液腺苷脱氨酶（adenosinedeaminase。ADA）、结核抗体（Tuberculosisantibody，TB—Ab）检测结果的对比，探讨T-SPOT．TB的临床诊断价值。方法：选取渗出性胸腔积液患者62例，根据诊断情况分为结核组32例，非结核组30例。入院后行T．SPOT．TB．TB—Ah．胸水ADA检验...
关键词: 动静脉内径 动脉流速 内瘘自然流量 透析流量
目的：观察血管内径与动脉流速对动静脉内瘘流量的影响。方法：纳入内瘘术患者62例．根据动静脉内径（diameter，d）（A组：d≤1．5mm，B组：1．5mm〈d≤2．0mm，C组：2．0mm〈d≤3．0mm．D组：d〉3．0mm）；动脉流速（velocity，v）（a组：v≤20cm／s，b组：20cm／s〈v≤50cm／s，c组：50cm／s〈v≤100cm／s，d组：v〉100cm／s）分组，比较各组...
关键词: 限制性输液 老年患者 结肠癌手术 呼吸机相关肺炎
目的：观察术中限制性输液对老年患者结肠癌术后呼吸机相关肺炎（VAP）的影响。方法：选择结肠癌择期手术的老年患者40例，随机分为限制性输液组（R组，n=20）和标准输液组（S组，n=20）。术中S组按照常规补液方案补液．R组前1h输入累计缺失量1／3，之后输液速度为4mL／（kg·h），维持中心静脉压（CVP）5～7cmH2O，可根据CVP调整输液速度或者使...
关键词: 肺疾病 慢性阻塞性 急性加重期 呼吸衰竭 无创正压通气
目的：观察无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）呼吸衰竭中的疗效。方法：选取2014年4月至2015年1月就诊于我院治疗的AECOPD呼吸衰竭的患者80例作为观察对象，两组均给予抗感染、祛痰、解痉、纠正电解质紊乱等对症支持治疗；治疗组给予BiPAPSymchrony呼吸机经口鼻面罩进行无创正压通气（NIPPv）治疗；对照组给予鼻导管低流...
关键词: haart 骨髓抑制 影响因素
目的：探讨HIV／AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗（HAART）过程中出现骨髓抑制的危险因素。方法：采用回顾性分析方法。调查2012年1月至2015年3月南宁市第四人民医院收治的484例HIV／AIDS患者HAART治疗资料．通过单因素和多因素非条件Logistic回归分析筛选出导致患者HAART中发生骨髓抑制的危险因素。结果：HIV／AIDSHAART治疗的患者，无骨髓抑制组...
关键词: 压疮 泡沫敷料 颈椎手术
目的：观察在颈椎后路手术中预先使用泡沫敷料预防颜面部压疮的效果。方法：按照随机数字袁法．将188例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级、拟行颈椎后路手术的患者分为试验组（泡沫敷料组，94例）和对照组（常规护理组，94例）。术后即刻记录颜面部压疮情况，测量红斑最大直径（cm），并进行分期。术后24h对两组患者进行术后回访．记录颜面部压疮情况。结果：术...
关键词: 便秘 出口梗阻型便秘 高分辨肛门直肠测压 生物反馈
目的：观察出口梗阻型便秘（ooc）患者在生物反馈（BF）治疗前后肛门直肠动力学变化情况及BF治疗疗效。方法：比较83例OOC患者在BF治疗前后肛门直肠测压特点及大便情况．评定疗效。结果：（1）肛门直肠动力学情况：OOC患者模拟排便时男性直肠压力、直肠肛管压力差低于女性（P〈0．05）．BF治疗后肛门残余压下降、直肠压力增加、直肠肛管压力差增...
关键词: 乳腺肿瘤 三阴乳腺癌 gpr30 er pr her2 免疫组化
目的：探讨乳腺癌中新型雌激素受体GPR30与ER、PR及HER2表达的关系及与三阴乳腺癌的关系。方法：选取石家庄市第一医院乳腺癌手术切除标本85例，应用免疫组织化学方法检测85例乳腺癌（其中三阴乳腺癌15例）中GPR30、ER、PR及HER2的表达情况，分析它们之间的相关性。结果：85例乳腺癌中GPR30、ER、PR及HER2的表达率分别为52．9％（45／85）、74．...
关键词: 利尿剂抵抗 顽固性心力衰竭 临床研究
目的：探讨连续性静-静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗对利尿剂抵抗的顽固性心衰的临床疗效、安全性及短期预后的影响。方法：入组顽固性心力衰竭患者40例，根据患者意愿，分为CVVHDF联合静脉泵入利尿剂治疗组（C＋D组）与单纯静脉泵入利尿剂治疗组（D组）各20例。观察治疗前后患者的实验室指标、尿量、体质量、心功能等指标变化，以及住院时间、...
关键词: 扁桃体炎 等离子射频消融 单极电刀
目的：比较使用单极电刀切除扁桃体与使用等离子射频消融切除扁桃体两种术式的优缺点，为术式选择提供参考。方法：将230例扁桃体炎患者分成电刀组与射频组，手术由同一术者完成，对比两组患者手术时间、术中出血量以及术后疼痛反应，术后出血例数等指标。结果：电刀组手术时间少于射频组，差异有统计学意义（P〈0．05），而射频组术后疼痛情况...
关键词: 高血压 g919a 基因多态性 锡伯族
目的：探讨新疆锡伯族原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸及胱硫醚β合成酶G919A基因多态性位点与高血压的关系。方法：采用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性分析技术对新疆锡伯族200例高血压患者和220例正常对照组进行基因分型，观察两组对象GG、GA和AA不同基因型以及该住点G、A不同等位基因频率的分布，并采用全自动生化分析仪检测相关生化...
关键词: 癌 非小细胞肺 脑转移 生存
目的：分析小细胞肺癌脑转移的时间对患者生存的影响。方法：回顾性分析小细胞肺癌脑转移患者85例．初诊时有无脑转移、治疗期间脑转移与非脑转移对生存的影响。结果：小细胞肺癌初诊时有脑转移与无脑转移相比：中位生存期分别为15、24个月，1、2、3年生存率分别为85．0％、20．0％、0，86．1％、39．5％、13．1％，有统计学差异（P=0．024）；...
关键词: 毛细支气管炎 经鼻持续气道正压通气 机械通气 婴儿
目的：探讨经鼻持续气道正压通气（nCPAP）优先策略在重症毛细支气管炎中的治疗价值。方法：对我院PICU2012年8月至2014年9月采用nCPAP优先策略治疗的重症毛细支气管炎进行回顾性分析。结果：nCPAP治疗79例，有效69例，无效10例。nCPAP无效的患儿治疗前PaO2、PaO2／FiO2均低于有效的患儿（P〈0．05）。治疗12、24h后，nCPAP有效的患儿的PaCO2、P...
关键词: 临床用血 血浆 输血评价 合理用血
目的：探讨回顾性持续改进法在临床用血浆管理中的作用。方法：选择本院2012年1—4月所有出院病例7485例为对照组，2014年1—4月所有出院病例8623例为试验组（持续改进法实施后）．比较两组输血浆率、输血浆总量、输血浆次数、申请单完整率、输血浆指征符合率、输血浆前检验率和输血浆记录完整率，并进行统计学处理。结果：试验组与对照组比较，...
关键词: 胰腺炎 鼻胆管引流 内镜逆行胰胆管造影 meta分析
目的：采用Meta分析方法分析鼻胆管引流（ENBD）预防内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后高淀粉酶血症及胰腺炎的疗效。方法：计算机检索维普、万方、中国知网、CBM、Thecochranelibrary、Pubmed等数据库，检索时限从建库至2014年11月20日，收集ENBD预防ERCP术后高淀粉酶血症及ERCP术后胰腺炎的随机对照试验研究。采用Cochrane协作网专用软件RevMan5...
关键词: 肝移植 氨甲环酸 纤维蛋白溶解 纤维蛋白降解产物
目的：观察肝移植手术中采用不同剂量的氨甲环酸（TXA）对患者纤溶功能的影响。方法：60例拟行肝移植的患者随机、双盲分为3组（n=20），对照组（C组）、TXA1组（T1组）、TXA2组（T2组）。C组：手术前经静脉给予10mL生理盐水，随后20mL／h泵注至新肝期120min；T1组和R组则给予1gTXA共10mL，随后T1组为10mg／（kg·h），T2组为20mg／（kg·h）泵注...
关键词: 解剖锁定铜板 老年 唑来膦酸 不稳定型股骨粗隆间骨折
目的：观察唑来膦酸在老年不稳定型股骨粗隆间骨折解剖锁定钢板内固定术后的应用效果。方法：符合条件的患者共67例，随机分为2组，A组术后第5天静脉注射唑采膦酸5mg，B组未接受唑采膦酸治疗。统计分析两组患者住院时间、并发症、患肢负重时间、骨折愈合时间、术后髋关节功能评分、术前术后血清钙、血清碱性磷酸酶（ALP）浓度、术后1年及术前股...
关键词: 右美托咪定 中性粒细胞 凋亡 呼吸爆发
目的：观察右美托咪定（Dex）对离体培养的人中性粒细胞（PMN）凋亡率和呼吸爆发功能的影响。方法：取健康人外周静脉血，血浆-Percoll不连续密度梯度离心法分离出PMN，分为对照组，1ng／mLDex组，10ng／mLDex组和100ng／mLDex组，离体培养24h，取培养2h和24h的PMN悬液。检测caspase-3活性、PMN凋亡率和呼吸爆发功能。结果：与对照组比较3种不同...
关键词: 肺疾病 慢性阻塞性 治疗 微生态制剂 乳酸菌
目的：探索复合乳酸菌胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronicobstructive pulmonary disease, AECOPD）的价值。方法：100例AECOPD患者分为常规治疗组（对照组）50例和常规＋复合乳酸菌胶囊治疗组（治疗组）50例。记录2组住院天数、治疗前、治疗后7d动脉血气、呼吸困难评分、肺功能、炎症指标、纳差评分、腹泻例数...
关键词: 胃癌 替吉奥 放疗 化疗
目的：探讨替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的疗效及其不良反应。方法：2014年1月至2015年1月间收治的77例胃癌根治手术治疗后发生腹腔淋巴结转移的患者．根据患者意愿，分别采取单纯放射治疗（RT组，37例）和替吉奥同步放疗序贯化疗（CRT组，40例）。评价两组的近期治疗效果和治疗相关不良反应发生情况。结果：可评价...
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