关键词：高血压病 abcb1基因 美托洛尔 

摘要：目的探讨ABCB1基因C3435T多态性与美托洛尔临床疗效的相关性,为精准化治疗高血压提供理论依据。方法选取原发性高血压病1级或2级伴静息心率〉80次/min的患者120例作为研究对象,根据ABCB1 C3435T基因型分为CC组（n=40）、CT组（n=57）、TT组（n=16）,给予所有受试者口服美托洛尔缓释片47.5 mg/d,1周后测美托洛尔的血药浓度,4周后对所有受试者进行随访,记录下治疗前后患者的平均血压和平均心率值,并比较治疗前后血压和心率的变化,分析临床疗效。结果与CC组比较,TT组标准血药浓度、TT组平均收缩压治疗前后的压差值、CT组平均收缩压治疗前后的压差值、TT组平均舒张压治疗前后的压差值、CT组平均舒张压治疗前后的压差值较低,差异有统计学意义（均P〈0.01）。治疗后,CC组降压疗效明显优于TT组,差异有统计学意义（χ^2=6.132,P=0.013）。3组心率达标率差异无统计学意义（χ^2=0.484,P=0.785）。3组平均心率治疗前后的差值,差异无统计学意义（F=1.278,P=0.293）。结论 3组基因型患者表现的差异性结果,体现了ABCB1基因C3435T的不同基因型与美托洛尔药物的临床疗效有关,为精准治疗高血压提供了新的思路及理论依据。

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