实用医药杂志是由原济南军区联勤部主管，原济南军区联勤部卫生部主办的一本省级期刊。
实用医药杂志创刊于1984，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 高血压病 尿酸 冠状动脉疾病
目的探讨高血压病患者血清尿酸水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法对于经过冠状动脉造影的368例高血压病患者，测定血清尿酸及其它临床生化指标。根据冠状动脉造影结果分为冠心病组（n=240）和正常冠脉对照组（n=128）进行回顾性分析。结果冠心病组的血清尿酸水平（448．32±115．12）μmol／L明显高于正常冠脉对照组（371．36±98．98）μmol／L...
关键词: 重度营养不良 预后 多因素分析
目的探讨影响重度营养不良患者预后的高危因素。方法分析我院全军肛肠外科中心1998-2004年收治的16例需手术治疗的合并重度营养不良患者的临床特征，对影响患者预后的多种因素进行单因素及多因素分析。结果16例患者中，手术后1月内病死3例，3个月内病死6例。最长生存3．5年。平均生存时间9．53月。单因素分析表明，病变的病理类型、输血量、术后...
关键词: 辛伐他汀 急性冠脉综合征 胰岛索敏感性
目的观察辛伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者胰岛素敏感性的影响。方法40例急性冠脉综合征患者采用随机、单盲、对照的原则分为两组，每组20例。一组为常规治疗组（常规治疗，不服用任何调脂药物）。另一组为辛伐他汀组（常规治疗加辛伐他汀20mg／d），治疗前和治疗4周后分别检测血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂...
关键词: 麻醉管理 手术治疗 心脏病 先天性 收缩期杂音 复杂 心脏杂音 左锁骨下 主动脉内径 发育迟缓
患者男。12岁。因发现心脏杂音伴口唇发绀12年入院。查体：口唇发绀，发育迟缓，杵状指。听诊二尖瓣区第一心音减弱。闻及3／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导；肺动脉瓣区可闻及3／Ⅵ级收缩期粗糙吹风样杂音，向左锁骨下传导；胸骨左缘第2-3肋间，可闻及3／Ⅵ级收缩期杂音。向左锁骨下传导。ECG示右房室肥大；心脏超声心房正位，心室腔增大...
关键词: 高血压 血压变异性 脉压 左室肥厚
目的探讨动态血压各参数的变异性与老年高血压左室肥厚的关系。方法采用动态血压、超声心动图检查142例年龄大：于65岁的原发性高血压患者，其中81例无左室肥厚。61例有左室肥厚，对两组动态血压参数进行组间比较及昼夜间比较，并对各参数与左室质量指数（LVMI）进行相关性分析。结果①昼、夜收缩压水平、脉压与LVMI呈强相关，左室肥厚组的收缩...
关键词: 高血压 分级 h2s 血浆
目的研究原发性高血压患者血浆H2S含量与健康对照的不同，探讨血浆H2S含量变化与高血压发病之间的关系及临床意义。方法选取门诊原发性高血压患者（排除继发性高血压，排除糖尿病、冠心病、高脂血症）42例。男性28例，女性14例。对照组为健康人10人。采用分光光度法测定血浆H2S古量。结果高血压1级患者血浆H2S含量与健康对照组无显著差异，高血...
关键词: 心脏缺损 先天性 新生儿 手术后并发症 腹膜透析 监护
目的总结新生儿复杂先天性心脏病术后处理体会。方法2000—03-2005—05新生儿复杂先心病一期根治术后46例，男29例，女17例。年龄23h至28d，平均（14.8±6．9）d；体重2．2～4．3kg，平均（3．2±0．4）kg。其中大动脉转位（TGA）21例；主动脉弓中断（IAA）7例（A型4例、B型3例）；法洛四联症（TOF）2例；TOF合并肺动脉闭锁7例（Ⅰ型6例、Ⅱ型1例...
关键词: 肿瘤手术 头颈部 麻醉 巨大 气管插管全麻 胸骨后甲状腺 肿瘤患者 spo2 下颌骨肿瘤 入手术室后
1995-2004实施头颈部巨大肿瘤患者麻醉58例。男37例，女21例；年龄48—62岁。其中甲状腺肿27例，胸骨后甲状腺8例，颈枕部肿瘤9例，上下颌骨肿瘤14例。所有患者均伴有不同程度的呼吸困难，入室后SpO2 88％～93％。入手术室后测BP、SpO2、ECG、HR、RR，开放两条静脉通路，咽喉部充分表麻后均行气管插管全麻，口腔插管27例，鼻腔插管31例。
关键词: 肌筋膜炎 温热式低周波 远红外辐射 拔罐疗法 运动疗法
目的观察温热式低周波与远红外辐射、拔罐加颈肩腰背肌功能训练综合治疗肌筋膜炎的临床疗效。方法治疗组52例肌筋膜炎患者，应用温热式低周波与远红外辐射治疗，1次／d，25—30min／次，拔罐。1次／2d，之后进行颈肩腰背肌功能训练，1次／5d。对照组52例患者应用与治疗组相同的物理因子疗法。10次后比较两组疗效。结果治疗组治愈显效率86．54％...
关键词: 原发性直肠淋巴瘤 大便带血 溃疡性直肠炎 黏膜溃疡 直肠指诊 系统治疗 中药治疗 直肠灌注 治疗效果 溃疡面积
患者女，34岁。半年前不规则大便带血及黏液，未系统治疗；3个月前大便带血及黏液屠增多，直肠指诊黏膜溃疡糜烂，黏膜下触及不规则肿块，低度发热，大便形状改变。临床拟诊为“溃疡性直肠炎”，并依此进行直肠灌注中药治疗月余，治疗效果不明显。1个月前再次进行直肠指诊，距肛门8cm触及肿块体积增大，黏膜溃疡面积扩大，绕直肠1／3周。
关键词: 胃癌 免疫抑制酸性蛋白 碱性纤维母细胞生长因于
目的探讨胃癌患者手术前后血清中免疫抑制酸性蛋白（IAP）和碱性纤维母细胞生长因子（bFGF）的变化及其临床意义。方法分别采用双抗体夹心酶联免疫法（ELISA）和放射免疫法测定42例胃癌患者手术前后血清IAP和bFGF，并与健康对照组比较分析。结果胃癌组治疗前IAP和bFGF均显著高于对照组（P〈0．01）；且与淋巴结转移和肿瘤临床TNM分期有明显相关...
关键词: 心室电极 心脏起搏器 置入方法
目的评价单根直钢丝技术在置人心室起搏电极操作中的价值。方法将60例患者随机分为单根直钢丝组和双钢丝交换组，均采用右侧静脉途径置入普通单极心室电极导线。单根直钢丝组（30例）置人方法为：①将心室电极送至右心房中部，回撤钢丝5cm左右；②在右心房中下部快速抖动式进退电极；③当电极头端越过三尖瓣口时，推送钢丝至电极头端，并前送至...
关键词: 喉肿瘤 淋巴转移 喉切除术 颈淋巴结清扫术
目的探讨声门上型喉癌患者颈淋巴结隐匿性转移的特点和颈部淋巴清扫区域及范围。方法89例声门上型喉癌颈淋巴结临床诊断阴性患者行喉切除术同时行选择性颈清扫术。对清扫的淋巴结分区域进行病理连续切片观察，明确转移及复发区域。结果89例患者32例有转移，转移率36％。发现61枚有转移的淋巴结分布在：Ⅰ区1枚，Ⅱ区42枚，Ⅲ区13枚，Ⅳ区4枚，Ⅴ...
关键词: 会厌 双蒂带状肌瓣 甲状软骨膜 喉切除术
目的观察会厌及双蒂甲状软骨膜带状肌瓣一期修复残喉的价值。方法从1992-03-2001-07对12例声门癌、5例声门上癌接受喉部分切除术，其残喉用会厌及双蒂甲状软骨膜带状肌瓣进行一期修复。结果11／12声门癌顺利地拔除了气管套管并恢复了喉的功能，5例声门上癌全部恢复了喉的功能，并于术后15-20d恢复了吞咽功能，3年生存率为76．5％。结论会厌及双...
关键词: 慢性充血性心力衰竭 住院治疗 美托洛尔 老年 慢性阻塞性肺病 高龄 缺血性心脏病 高血压心脏病 不稳定心绞痛
选择1999—05-2004—05在我科住院治疗的老年慢性充血性心力衰竭（CHF）66例。均为男性。年龄68—93岁．平均74．2岁。其中缺血性心脏病35例，高血压心脏病30例，风心病1例。入选时心功能Ⅱ级者11例．Ⅲ级者38例．Ⅳ级者17例。排除对象：有不稳定心绞痛、未安装起搏器的Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞、严重心律失常、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、...
关键词: 无醋酸盐血透 碳酸氢盐血透 血液透析 头痛
目的观察无醋酸盐碳酸氢盐血液透析的效果及对透析中出现头痛的影响，同时比较无醋酸盐碳酸氢盐血透与常规碳酸氢盐血透对尿毒症毒索血浆肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）的清除效果及对电解质的影响。方法试验分两组，A组10例常规血透中反复出现头痛患者，行无醋酸透析；B组选择同期常规碳酸血透患者12例作为对照，观察透析中出现头痛的情况及透析前...
关键词: 白球比值 参考范围 误差
目的探讨血清蛋白白球比值（A／G）的参考范围和A／G在计算过程中产生的误差对临床应用的影响。方法①选取健康查体人员统计其A／G参考范围；②从理论上分析A／G计算误差的存在。结果①以统计结果的28置信区间作为A／G的参考范围是1．1—2．2；②A／G计算值的误差会远大于相应总蛋白和白蛋白的测定误差。结论A／G较合适的参考范围为1．1-2．2。...
关键词: 急性心衰 bipap呼吸机模式 心脏手术
目的探讨无创性双水平气遭正压（BiPAP）呼吸机面罩式双水平气道正压通气治疗心脏术后急性心力衰竭的疗效。方法对26例心脏术后急性心力衰竭患者常规抗心力衰竭治疗同时加用BiPAP呼吸机面罩式压力支持通气；进行呼吸频率、心率、动脉血气分析及临床症状体征等监测，并进行相关分析。结果26例患者临床症状明显改善，PaO2、SaO2等与治疗前比较显著...
关键词: 尊麻疹 慢性 自血疗法 疗效 安全性
目的观察自血疗法治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性。方法与西替利嗪进行比较，采用随机双盲、平行对照试验。结果共完成试验合格患者152例，其中自血疗法组76例，西替利嗪组76例。治疗后。患者主、客观症状观察项目平均积分于治疗第14、28天均有下降，但两组比较均无显著性差异（P〉0．05）。治疗结束时，自血疗法组痊愈58例（76．31％），总有效...
关键词: 硫酸氯吡格雷 双下肢水肿 经皮冠状动脉腔内成形术 口服 劳力型心绞痛 抗血小板聚集 支架安置术 冠脉造影 国药准字 氟伐他汀
患者男，66岁。因“冠心病、劳力型心绞痛”于2005—02行冠脉造影、经皮冠状动脉腔内成形术及支架安置术。入院给予扩冠、抗血小板聚集、抗凝等治疗，术前3d开始口服硫酸氯吡格雷（杭州赛洛菲德拉宝民生制药有限公司生产，国药准字J20040006）75mg／d、氟伐他汀胶囊40mg／晚。服药前血尿粪常规、肝肾功能、PT、FB均正常。B超检查：肝脏正常。
关键词: 突发性耳聋 蝮蛇抗栓酶 疗效
目的探讨蝮蛇抗栓酶治疗突发性耳聋的效果。方法将7年的蝮蛇抗栓酶治疗组28例30耳，与扩管药物治疗组28例30耳，进行回顾性对比分析。结果蝮蛇抗栓酶治疗组总有效率为86．7％，其中治愈率为43。3％，扩管药物治疗组总有效率与治愈率分别为60％和23．3％。结论蝮蛇抗栓酶治疗突发性耳聋有显著疗效。
关键词: 罗格列酮 二甲双胍 2型糖尿病
长期高血糖将增加微血管及大血管并发症，而胰岛索抵抗在2型糖尿病的发生、发展中起着至关重要的作用，改善患者的胰岛索抵抗状态，对该病的治疗具有非常重要的意义。笔者应用胰岛索增敏剂——马米酸罗格列酮（商品名文迪雅，葛兰素史克公司生产）联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病患者36例，现报道如下。
关键词: 甲状腺良性畸胎瘤 甲状腺冷结节 结节性甲状腺肿 成人 颈部肿物 入院查体 甲状腺右叶 实验室检查 血管杂音 实性肿物
患者男，32岁。因发现颈部肿物1周入院。入院查体：甲状腺右叶下极可触及一4cm×3cm的结节，表面光滑，质韧，活动，有轻微压痛，可随吞咽上下移动，未闻及血管杂音。实验室检查：T3、T4正常。甲状腺彩色超声示左叶甲状腺实性肿物伴囊性变。甲状腺核素示左叶甲状腺冷结节。术前诊断：结节性甲状腺肿。术中见甲状腺左叶下极有-4cm×3cm×2cm肿物，外...
关键词: 彩色多普勒 高血压 颈动脉 厚度 斑块
我们应用彩色多普勒超声对高血压患者的颈动脉进行多部位的内-中膜厚度及血流动力学检测，以探讨高血压患者的动脉硬化病变、斑块形成及血流动力学的变化。现将有关资料报告如下。
关键词: 显微手术 前路减压 颈椎病
白颈椎前路减压融合手术开展以来，颈椎病的外科治疗有了迅速发展。传统的颈椎病前路减压手术处理椎体后缘骨赘和／或钙化的后纵韧带常常十分困难，往往导致减压不够充分，强行刮除骨赘容易造成：肾髓和神经损伤。为提高颈椎病手术疗效，2001-01-2004—06我们用颈前路磨钻法显微减压手术治疗颈椎病56例。
关键词: 联合心瓣膜病 心源性 恶液质 麻醉处理
联合心瓣膜病合并心源性恶液质是疾病的晚期表现，由于患者病程长，心肌受累重，并发症多，尤其是心肌严重损害引起的血液动力学障碍，继发怖动脉高压及其它重要脏器功能障碍等使内科治疗1年和5年病死率达30％和80％，手术病死率高达16％-41％，因此，实施此类手术麻醉危险性明显增加。本文总结我院2002—03—2005—04收治的14例联合瓣膜病合并...
关键词: 婴儿 先天性心脏病 术后并发症 监护
近年来随着心脏外科诊治水平的提高，越来越多的先天性心脏病（下称先心病）患者在婴儿期即可行手术治疗。婴儿期施行先心病手术治疗，其风险大、难度高，除了手术技巧、麻醉、体外循环技术外，术后监护亦有其独特性。自2001-04～2005-04我院连续为450例先心病婴儿实施手术。现将术后监护体会总结报告如下。
关键词: 丁丙诺啡 吗啡 自控镇痛 手术
良好术后镇痛可抑制机体的应激反应，有利于手术后患者呼吸、循环的稳定及减少术后并发症。临床上习惯用吗啡做术后镇痛，其镇痛效果已得到肯定，但可引起恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应。本文分别比较了丁丙诺啡和吗啡对食管癌根治术后患者的静脉自控镇痛（Patientcontrolled intravenous analgesia，PCIA）效果及不良反应。
关键词: 下肢深静脉血栓形成 髂静脉 狭窄 手术治疗 术中造影
多种介入方法用于下肢深静脉血栓（DVT）的治疗逐渐成为发展趋势，但有关DVT术中造影及如何根据造影结果选择术式的文献报道较少。我们2003—01-2005—04对86例DVT患者行术中血管造影及进行相应介入手术。现报告如下。
关键词: 自发性细菌性腹膜炎 肝硬化腹水 肝炎后肝硬化 酒精性肝硬化 child 原因不明 sbp 肝功能 隐匿性 病者
我院1996-05-2005-05收治肝硬化腹水，并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）32例。男23例，女9例。年龄37—76岁，平均50．5岁。其中肝炎后肝硬化26例，酒精性肝硬化5例，原因不明者1例。SBP的诊断参照1988年福州全国腹水讨论会制定的标准。本组按Child—push肝功能分析：A级6例（18．8％），B级20例（65．6％），C级6例（18．8％）。32例中急性起病者...
关键词: pilon骨折 内固定 解剖钢板
Pilon骨折是波及踝关节的胫骨远端1／3骨折，因其胫骨干骺端粉碎，且使踝关节特别是胫骨负重面产生不同程度的碎裂，临床治疗难度较大。我们自1998—02—2004—06采用切开复位解剖钢板内固定治疗Pilon骨折34例总结报告如下。
关键词: 茶多酚 冠心病 氧化抑制 疗效观察
目前心血管疾病是威胁我国老年人健康及生命的三大疾病之一。对心血管疾病的防治研究已列入国家医学科技重点公关项目。笔者从2003—06-2004—04对茶多酚对冠心病低密度脂蛋白氧化抑制作用进行了临床疗效观察。以期使我国目前正呈上升趋势的人群心血管病的发病率得以控制与降低。现报告如下。
关键词: 小儿颅脑损伤 观察体会 生命体征 原发性脑干伤 硬膜下血肿 硬膜外血肿 后颅窝血肿 不同程度 ct检查 临床诊断
我院1995-01—2004-12收治小儿颅脑损伤208例。男174，女34例。年龄5个月至14岁。所有患者均有不同程度的昏迷史，均在入院24h内行CT检查。临床诊断：脑振荡48例，脑挫裂伤74例，硬膜下血肿52例，硬膜外血肿27例，颅内出血2例，后颅窝血肿3例，原发性脑干伤2例。
关键词: 奥扎格雷钠 东菱克栓酶 脑梗死
奥扎格雷（商品名：丹奥，丹东制药厂出品）是一种新型、高效的强力血栓素合成酶（TXA2）抑制剂，它的主要药理作用是能够有效的阻断血栓素合成酶的产生，减少TXA2的生成，促进前列腺素合成酶的产生，增加血中前列腺素浓度，并且有抗血小板聚集作用。为观察奥扎格雷治疗急性脑梗死的疗效，我们自2001-06-2004-06使用奥扎格雷治疗急性脑梗死患者3...
关键词: 肺孤立性结节 高分辨率ct 常规ct
病灶直径≤3cm者被称为结节，而〉3cm者则被称为肿块。高分辨率CT（HRCT）是选用薄的层厚（1．5mm或2mm）和用高-空间-频率（骨）算法重建图像的技术方法。胸部HRCT的主要作用在于优化地显示肺内微细结构（肺小叶气道，血管及小叶间隔、肺间质及毫米级的肺内小结节等）。笔者为探讨HRCT对肺内结节诊断价值及HRCT检查技术的应用。回顾46例直径≤3...
关键词: 严重创伤 应激性肝损伤 发病机制
严重创伤后常伴有继发性肝损伤，临床偶有报道，但并未引起外科医师的足够重视。本文报告2004-01—2005-07我院收治的4677例严重创伤患者的肝功能损害情况，分析其发生特点，并对有关发生机制进行讨论。
关键词: 乙型肝炎病毒 前s1抗原
乙肝病毒前S1抗原（Pre-S1Ag）是反映乙肝病毒感染与复制十分重要的血清学指标。乙肝病毒Pre-S1Ag的检测，是对“两对半”，尤其是e抗原（HBeAg）和HBV-DNA测定的重要补充和加强，可甄别因病毒变异和其它原因造成HBeAg阴性的“误导”。血清HBV—DNA是HBV复制活动最直接和可靠的标志，因此，HBV-NA的定量检测，对了解乙型肝炎患者的传染性大小、
关键词: 肺不张 先天性心脏病 婴儿 手术
肺不张是婴儿先天性心脏病术后最常见的并发症之一。患者可出现呼吸急促、鼻翼煽动、发绀、躁动，甚至呼吸衰竭而至病死。从而降低心脏手术治愈率。我们现对19例婴儿先天性心脏病（下称先心病）术后并发肺不张的临床资料进行分析介绍如下。
关键词: 血型血清学检查 亚型1 bm 正反定型 献血员 正定型
本例献血员在检定血型时发现正定型为O型，反定型为B型，因正反定型结果不一致，对该献血员标本进一步做血型血清学检查。
关键词: 新生儿 呼吸窘迫综合征
新生儿呼吸窘迫综合征（Neonatal respiratory distrees syndrome，NRDS）也称新生儿肺透明膜病（Neonatal Dulmonary hyaline membrane disease，NPHMD），是新生儿特别是早产儿致死的主要原因。该病发展快，病死率高，临床症状无特征性，X线影像检查是诊断该病的主要方法。本文就我院1997-01～2005-04收治新生儿呼吸窘迫综合征22例X线影像分析...
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