实用医药杂志是由原济南军区联勤部主管，原济南军区联勤部卫生部主办的一本省级期刊。
实用医药杂志创刊于1984，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 急性心肌梗死 梗死前心绞痛 经皮冠状动脉介入治疗
目的分析伴梗死前心绞痛的急性心肌梗死（AMI）患者的临床及造影特点，并评价梗死前心绞痛对直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）近期疗效的影响。方法连续观察247例行直接PCI的AMI患者，根据AMI前2周内有无心绞痛分为梗死前心绞痛组和非梗死心绞痛组，分析其临床和造影特点，并评价其对直接PCI近期疗效的影响。结果梗塞死心绞痛组共107例（43．3％...
关键词: 食管静脉曲张 内镜下静脉曲张硬化术 内镜下曲张静脉套扎术
目的探讨比较食管静脉曲张硬化（EVS）治疗术、套扎术（EVL）及联合治疗术三者治疗食管静脉曲张的效果。方法对516例肝硬化并食管静脉曲张出血（EVB）患者分别采用EVS、EVL治疗及二者联合治疗。其中EVS治疗251例，EVL治疗189例，EVS与EVL联合治疗76例。通过食管曲张静脉（EV）消失率、EV复发率以及再出血率等指标衡量、比较三者的疗效。结果3组E...
关键词: 肝硬化 胃底静脉曲张 国产组织粘合剂 进口组织粘合剂
目的观察国产组织粘合剂D-TH液与进口Histoacryl液对胃底静脉曲张出血的疗效。方法将重度胃底静脉曲张的172例分为D-TH液组96例，Histoacryl液组76例；两组患者均采用三明治夹心法曲张静脉内推注粘合剂治疗1-3次，并随访1年。结果D-TH液组急症止血率100％（41／41），胃底静脉曲张完全消失78例（81.2％），明显减轻18例（18．8％），术后再出血6...
关键词: 非心脏手术患者 急性心肌梗死 手术中 麻醉手术
2005—11-2006—03实施麻醉手术患者中出现2例非心脏手术患者术中发生急性心肌梗死。现报告如下。
关键词: 蛋白尿 血尿 肾病理
目的探讨无症状蛋白尿或伴血尿患者的肾脏临床和病理特点。方法体检发现蛋白尿患者共96例，行肾脏穿刺。结果96例患者中，单纯蛋白尿者19例（19．8），伴血尿者77例（80．2%）；伴高血压者43例（44．8％）。其中系膜增生性肾小球肾炎55例（57．3％），IgA肾病27例（28．1％），局灶节段性肾小球硬化症3例（3．1％），膜性肾病4例（4．2％），新...
关键词: 胺碘酮 充血性心力衰竭 心房颤动 老年人
目的观察静脉注射胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭并发心房颤动的有效性及安全性。方法对56例充血性心力衰竭伴房颤患者，给予胺碘酮150mg，15～20min后无效再给予75mg，之后以0．5～1．0mg／min静脉滴注24h（24h总量〈1200mg）。结果平均负荷量为150-300（170±38）mg，38例转为窦性心律，转复率67．9％，18例仍为房颤，但心室率下降为100次／min...
关键词: 钬激光 输尿管结石 输尿管镜
目的总结经输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床经验。方法105例（111侧）输尿管结石行经输尿管钬激光碎石术治疗。结石直径0．6～2．4cm，平均（1．3±0．4）cm，结石合并息肉12侧。分析钬激光碎石术碎石时间、结石粉碎率、住院时间、并发症发生率等指标。结果105例（111侧）输尿管结石一次手术结石粉碎率92．79％（103／111），其中下...
关键词: 大隐静脉 静脉曲张 下肢 激光胎疗 复发
目的探讨腔内激光凝闭术治疗下肢浅静脉曲张术后再通的原因及预防。方法回顾性分析148例经腔内激光凝闭术治疗的下肢浅静脉曲张患者的疗效及近期随访结果。结果本组患者术后142例恢复良好，临床症状消失，无复发；6例术后复发。结论腔内激光凝闭术治疗下肢浅静脉曲张是一种新的有效的微创技术，但需在病例的选择、围手术期处理等方面多加斟酌以...
关键词: 腹腔镜检 精索静脉曲张 高位结扎
目的评价电视腹腔镜法治疗精索静脉曲张的效果及优越性。方法采用电视腹腔镜高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张329例。结果全部患者手术成功。除11例有术后并发症，后经对症处理消除外。其它均正常。结论电视腹腔镜法高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张是治疗精索静脉曲张的理想方法。
关键词: 健康教育 鼻窦炎 出院 文化程度 鼻腔粘连 鼻息肉 治愈率
本组268例。男172例，女96例；年龄11-70岁。文化程度：文盲17例，初中以下86例，高中以上165例。随访0．5～3年，鼻息肉复发4例，鼻腔粘连6例，治愈率96．3％。
关键词: 围手术期 心律失常 室性早搏 星状神经节 阻滞
目的探讨星状神经节阻滞（SGB）对围术期频发性室性早搏（FVPB）患者的治疗作用。方法45例围术期出现FVPB患者随机分为两组，治疗用药均使用利多卡因。其中，星状神经节治疗组予1％利多卡因8-10ml行星状神经节阻滞；静脉治疗组予1—1．5mg／kg利多卡因静脉注射。结果星状神经节治疗组对围术期出现的FVPB具有明显的治疗作用（总有效率100％），与...
关键词: 前牙 核桩冠 修复
目的探讨军队人员前牙残冠残根四种核桩冠修复方法的疗效。方法取军队训练致伤前牙缺损患者124例181颗患牙，严格根管治疗后，随机分为四组，分别以铸造桩核改良直接法、铸造桩核二次法、铸造桩核间接法、预成桩核直接法行核桩冠修复，随访2年，比较其疗效。结果四种方法治疗效果无显著性差异（P〉．05）。结论四种核桩冠修复方法为我们提供了前...
关键词: 重组人生长激素 生长激素缺乏症 非gh缺乏性矮身材 钙 锌
目的探讨生长激素缺乏症（Growth hormonede ficiency，GHD）患者、非生长激素缺乏性矮身材（Non-GH deficient short stature，NGHDSS）患者及GHD患者应用生长激素治疗前后的钙、锌变化。方法20例GHD患者在治疗前及治疗3月后分别测钙、锌水平并观察他们的身高变化。并与20例NGHDSS患者和20例正常儿童进行对照。钙、锌采用生化仪测定。结果GHD患...
关键词: 深静脉 瓣膜 关闭功能不全
目的研究下肢静脉瓣膜关闭功能不全影像学分型及对外科手术的意义。方法458条肢体均做下肢深静脉顺行造影，其中361条肢体行经皮腘静脉插管造影，并对14条单纯性大隐静脉曲张（正常瓣膜）肢体进行血液动力性观察。结果444条肢体诊断为下肢静脉关闭下全，14条肢体诊断为单纯型大隐静脉曲张，其中，Ⅰ型深静脉瓣膜脱垂致瓣膜关闭不全114例；Ⅱ型深...
关键词: 冠状动脉疾病 血脂 脂蛋白 比值
目的比较总胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇（TC／HDL-C）、甘油三酯／HDL-C（TG／HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇／HDL-C（LDL-C／HDL-C）、载脂蛋白B／载脂蛋白A1（ApoB／ApoA1）四项比值对冠心病（CHD）的诊断价值。方法分析453例CHD患者和98例正常对照组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoB、ApoA1水平。计算TC／HDL-C、TG／HDL-C、LDL-C／HDL-C、ApoB／...
关键词: 三维适形放射治疗
目的观察三维适形放射治疗中晚期贲门癌的治疗效果。方法对36例贲门癌实施三维适形放射治疗，4～5．5Gy/次，隔日1次，10～12次完成治疗，肿瘤灶总剂量DT48-62Gy，随访24～48个月，平均32个月。结果1、2年生存率分别为88．9％和55．6％。治疗结束后3个月复查CT，肿块完全消失24例，缩小1／2以上者8例，缩小不足1／2者4例。结论三维适形放射治疗...
关键词: 脑水肿 甘露醇 渗透性肾病
脑水肿是神经内、外科患者及各种危重患者的常见病变。其起病急、进展快，致死、致残率高。甘露醇作为脱水、利尿剂及自由基清除剂，在治疗脑水肿中起到了不可替代的作用，但治疗中引发肾功能损害日益引起人们的重视。
关键词: 膀胱造瘘管 foley双腔导尿管 后尿道 嵌顿 神经原性膀胱 腰椎手术 造瘘引流术 腰椎外伤
患者男．52岁。1992年因腰椎外伤在笔者所在医院行腰椎手术。术后长时间尿失禁。2002年诊断为神经原性膀胱行膀胱造瘘引流术。当时手术顺利。术后换管1次／月。本次下午4时来院更换造瘘管．原管拔除顺利，沿原造瘘口顺利置入Foley双腔导尿管，气囊内注水20ml固定，患者无不适。导尿管接袋，无尿液引出。至当日夜间10时患者复来院诉下腹憋胀，无...
关键词: 院前死亡 急救
普及院前急救医学知识。抓住现场急救的黄金时间，正确实施现代心肺复苏技术（Cardiopulmonary resusciatation，CPR）。病情稳定后的监护与转送，抵达医院急诊科后的系统处置．以及医院内重症监护病房（ICU）的进一步救治及强化这几个“接力式”的连续救治环节。是提高救治成功率的关键。为此，笔者总结院前死亡（Dead on arrival，DOA）126例...
关键词: 杏丁注射液 缺血性心肌病 心力衰竭
缺血性心肌病是因冠心病心肌缺血导致的一种充血性心力衰竭综合征，在临床上较为常见。杏丁注射液目前已广泛用于缺血性血管病治疗．而用于心衰治疗报道少见。2003—01～2006-05笔者用杏丁注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭34例．现总结如下。
关键词: 中晚期胃癌 灌注化疗 栓塞术
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在消化道肿瘤中占首位，而手术能根治者仅占30％左右，综合治疗的5年生存率也在20％-30％上下。对失去手术机会的晚期胃癌或手术后复发的患者，临床主要采用以静脉途径化疗和放疗为主的综合治疗，其有效率低，毒副作用大。介入放射学技术的应用为中晚期胃癌的治疗提供了一种新途径。笔者自2000年起行胃癌灌注化疗...
关键词: 甲状腺功能减退 心包积液 误诊
笔者所在院自2004—03～2006-07收治首诊误诊的甲状腺功能减退致心包积液8例，现就其临床特点分析报告如下。
关键词: 多器官功能障碍 高龄患者 长期机械通气治疗
笔者于2005-03成功抢救1例89岁男性多器官功能衰竭，心肺复苏后机械通气治疗长达244d。现将临床资料报告如下。
关键词: 盐酸胺溴索 雾化吸入 慢性阻塞性肺部疾病
慢性阻塞性肺部疾病（COPD）是以慢性不可逆气流阻塞为特征的一组疾病，以老年人多见。在急性加重期时，老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱，肺功能低下，咳嗽无力及反应迟钝而使痰液阻塞气道，严重影响通气功能，使肺部感染经久不愈，甚至可引起病死。为了有效地清除呼吸道分泌物，笔者在患者排痰中采取盐酸胺溴索（沐舒坦）超声雾化吸入治疗．...
关键词: 腹型肥胖 血液流变学
腹型肥胖是指腰围男性〉90cm，女性〉80cm。笔者对门诊查体的86名腰围〉90cm的男性，进行血液流变学检测。结果与血液流变学部分指标异常有明显相关，现报告如下。
关键词: 皮肤软组织缺损 中药治疗 背侧 手背肿胀 桡骨远端 活动性出血 手挤压伤 皮肤组织
患者男，60岁。工作时被切纸机挤伤左手，急诊科以“左手挤压伤”收住入院。入院时左腕部肿胀明显．屈帅畸形，手背肿胀明显，皮肤组织挫伤严重，手背静脉断裂栓塞，手背可及骨擦感．左手掌背侧自第三掌骨远端至桡骨远端见一长约6cm纵行伤口，自第一指蹼至桡骨茎突见一长约5cm纵行伤口，第四与第五掌骨间隙间见一长约3cm纵行伤口，各伤口创缘绝...
关键词: 麻醉方法 乳腺癌 血清皮质醇
手术应激反应是决定和影响术后患者转归的重要因素，减轻手术应激可降低术后并发症的发生率，改善高危患者的术后恢复。本文通过观察乳腺癌手术患者在全麻复合硬膜外阻滞及单纯全麻下围术期血清皮质醇和IL-6的水平变化．评价不同麻醉方法对乳腺癌手术患者围术期应激反应和免疫功能的影响。
关键词: 慢性肾功能衰竭 中西医结合治疗 原发性肾小球肾炎 糖尿病肾病 中华内科杂志 继发性肾脏病 肾功能衰竭期 失代偿期
我们对收住院及门诊的50例慢性肾功能衰竭（简称CRF）患者采用中西医结合治疗。50例均符合中华内科杂志编委会肾病专业组1992—06安徽太平会议诊断标准。其中男29例．女21例；年龄18-68岁。原发性肾小球肾炎29例，高血压肾动脉硬化性肾炎5例，间质性肾炎8例，糖尿病肾病2例，肝肾综合征2例．其他继发性肾脏病4例。其中肾功能不全代偿期2例，失代...
关键词: 甲状软骨 颈内静脉穿刺
中心静脉穿刺置管有多种路径。因为颈内静脉解剖位置比较固定，穿刺到位率高，显露方便，故常被采用。笔者从2005-06～2006-04对90例颈内静脉穿刺的患者进行了临床观察，现报告如下。
关键词: 交通事故伤 急救
交通事故伤主要为复合创伤。创伤救治。必须强调现场急救。这一状况早已得到各院前急救同仁的认可。熟练掌握现场清理气道、心肺复苏、抗休克、止血、固定、包扎、搬运等急救技术，抢救患者生命，预防病情恶化，减少致死率、致残率，减少痛苦，防止并发症等，并为医院专科救治奠定良好的基础。现将笔者所在医院急救中心成立以来．对6300余例交通...
关键词: 中央型肺癌 肺切除术 心包 肺血管
1999—06-2004—06笔者所在医院为18例中央型肺癌患者施行心包内处理肺血管的肺切除手术，现总结报告如下。
关键词: 肥胖症 腹腔镜胆囊切除术 麻醉方法
肥胖患者由于其特殊的病理生理和解剖特点。易给麻醉的实施和维持带来风险和困难。为探讨肥胖患者腹腔镜胆囊切除术（LC）围术期的麻醉管理，笔者收集了2002—07—2006—06所在医院麻醉科在静吸复合全麻下对126例病态肥胖患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的麻醉处理及术后的随访资料，现报告如下。
关键词: 下腰痛 潜艇艇员 一氧化氮
近年来发现一氧化氮（NO）及一氧化氮合酶（NOS）在参与和促进骨病变过程中起到重要的作用。下腰痛（Low back pain，LBP）是潜艇艇员的常见病，多发病。本文通过测定293名潜艇艇员血清中的NO及NOS含量水平，对NO在潜艇艇员下腰痛发病所起的作用作进一步探讨。
关键词: 小切口 髓内钉固定 复位 胫骨骨折
胫骨骨折是创伤骨科最常见的长管骨骨押”。约占100%。带锁髓内钉具有对骨折端血供损伤少，良好抗旋转、抗压缩作用，固定稳定性可靠，能够传导生理应力等优点，符合生物固定原则，在四肢骨折的治疗中已得到广泛应用。现将笔者所在院2001-01-2005—06应用小切口复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折32例总结报告如下。
关键词: 微创小切口 肺叶切除 胸腔镜
自2006—03以来笔者施行微创肺切除手术6例，现总结报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组6例。男3例，女3例；年龄49-76岁，平均63．6岁。左肺癌4例，行左下肺叶切除2例，左上肺叶切除1例，左全肺切除1例；右肺癌1例，行右上肺叶切除术；右下肺叶脓肿1例，行右下肺叶切除术。所有肺癌患者均同时行肺门、纵隔淋巴结清扫。其中3例加用胸腔镜辅...
关键词: 髋关节后外侧入路 髋腹股沟入路 髋臼骨折 治疗
笔者等2000—06～2005—07共对复杂髋臼骨折18例行前后联合入路切开复位内固定手术治疗。现将手术结果及随访情况回顾分析如下。
关键词: 哮喘综合征 阿司匹林 氨茶碱注射液 支气管哮喘 甲基泼尼松龙 入院查体 静脉滴注 雾化吸入
患者女，50岁。有支气管哮喘病史36年。因胸闷、喘息症状加重1周入院。入院查体：血压170／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺听诊呼吸音粗。可闻及广泛呼气性哮鸣音及干罗音。诊断：支气管哮喘。入院后即给予氨茶碱注射液0．25g＋甲基泼尼松龙注射液40mg静脉滴注1次/d。舒立迭气雾剂雾化吸入2次，d，以及化痰、抗感染、改善通气等常规治疗。
关键词: 海藻酸纳微球 脾功能亢进 栓塞治疗
全脾栓塞由于术后反应严重，并发症发生率高，多不采用。部分脾动脉栓塞（Partial splenic embolization，PSE）作为治疗脾功能亢进，已广泛应用。PSE又包括低压流控推注法和选择性脾下极动脉栓塞法，其所用栓塞剂种类较多，现将2004年以来。笔者所在医院和解放军第88医院介入中心应用海藻酸钠微球（KMG）行PSE治疗肝硬化脾功能亢进资料报告如下...
关键词: 罗红霉素 幽门螺杆菌 三联疗法
根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylon，HP）是防治消化性溃疡及慢性活动性胃炎的重要措施。寻求效佳、安全、疗程短的根除HP方案是近年的热点。国内外曾广泛推荐用质子泵抑制剂奥美拉唑合并抗生素羟氨苄青霉素的二联疗法，或＋甲硝唑的三联疗法，因为它们能快速促进溃疡愈合，达到较高的HP根除率。近年来又有研究结果表明，罗红霉素具有对胃酸稳...
关键词: 针灸 艾灸 膝关节创伤性滑膜炎
膝关节创伤性滑膜炎系指膝关节活动长期超过生理负荷量。其滑膜同骨和关节面之间产生牵拉、摩擦、挤压等机械性刺激。导致滑膜充血、水肿、渗出、分泌增加等急性无菌性炎症反应。在运动中更多的是膝关节劳损和一些急慢性损伤的合并症。常和训练量的大小及动作方式相关，运动量大，扭转动作多，较易引起肿胀。关节肿胀过久，则关节松驰，肌肉萎缩...
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