实用医药杂志是由原济南军区联勤部主管，原济南军区联勤部卫生部主办的一本省级期刊。
实用医药杂志创刊于1984，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 糖尿病周围神经病变 神经传导速度 维生素b12
目的分析糖尿病周围神经病变的临床特点。方法回顾性总结分析该院2001—08～2005-12 60例糖尿病周围神经病变患者的临床资料。结果糖尿病周围神经病变可累及感觉神经、运动神经和自主神经。肌电图呈现神经原性损害，神经传导速度检查示神经传导速度减慢。血液叶酸、Vit B12基本正常。结论糖尿病周围神经病变是一种严重影响患者生活质量的较为常...
关键词: 原发性胆汁性肝硬化 2型糖尿病 上腹部胀痛 入院查体 症状改善 血糖控制 四肢麻木
例1 女,70岁,2型糖尿病病史14年，服用“优降糖”、“降糖灵”等治疗，症状改善，血糖控制较好，尿糖阴性。3年前出现四肢麻木。视力下降，2年前出现乏力、纳差，伴有间歇性上腹部胀痛不适，查体发现肝脾肿大，肝功异常。既往有高血压病9年。长期口服“心痛定、卡托普利”治疗，血压控制可。入院查体：腹平软。腹壁静脉无曲张，肝脏肋下7cm，质...
关键词: 高血压性脑出血 高热 血清皮质醇 脂质过氧化物 超氧化物岐化酶 神经功能缺损评分 日常生活能力评分
目的探讨高血压性脑出血（HIH）高热患者血清皮质醇（CORT）、脂质过氧化物（LPO）、超氧化物岐化酶（SOD）水平变化及对HIH高热患者预后的影响。方法分别采用放射免疫法、羟胺氧化法、丙二醛法测定42例体温38～38．9℃者（A组）、31例体温39～39．9℃者（B组）、30例体温≥40℃者（C组）入院第2天及高热后第2天血清中CORT、LPO、SOD水平，并与3...
关键词: 严重程度
目的观察肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平在不同程度格林-巴利综合征（GBS）患者早期血清中的变化，探讨其对GBS预后的影响。方法采用ELISA法、放射免疫法测定75例轻型、59例中型、31例重型GBS患者入院第2天血清中IL-6、TNF-α水平，另设30名健康人作对照。同时对出院者再次进行肌力测量评定，观察IL-6、TNF-α不同水平对GBS预后的...
关键词: 双水平正压无创通气 老年患者 急性左心衰
目的评价双水平正压无创通气（BiPAP）救治老年急性左心衰的临床疗效。方法对ICU中各种原因导致急性左心衰的37例年龄60—94岁，平均（72．86±8．53）岁的患者，收集入院第一个24h各种参数，用急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ、Ⅲ（APACHEⅡ、Ⅲ）对疾病的严重程度进行评估。在药物治疗基础上予双水平正压无创通气治疗，对治疗前后的临床情况及...
关键词: 氯氮平 精神分裂症 活化部分促凝血酶原时间
目的观察单用氯氮平治疗精神分裂症对患者血凝状态的影响。方法研究组为临床搜集单用氯氮平治疗的精神分裂症患者28例，对照组为正常人30名。应用SysmexCA-50血凝分析仪测定活化部分促凝血酶原时间（APTT）。结果研究组的APTT明显高于对照组（P〈0．01）。结论氯氮平可引起精神分裂症患者血凝状态的改变。
关键词: 小夹板 固定带 制作 可调式 尼龙搭扣 两层 内层 二夹板
小夹板为常规医用夹板，长宽厚型号固定统一；夹板固定带分为内外两层，内层为两层棉布中间夹衬厚1cm的海绵，外层为一层棉布或一层帆布。制作时内外两层缝在一起，外层上下两端比内层各短1cm。根据型号大小，外层每隔2—3cm折叠成一长口袋状的夹板套，套的大小以刚好放入小夹板为宜。每条固定带折叠4—6个夹板套，在内层一边的末端，纵向缝宽2c...
关键词: 肝硬化 门静脉高压症 门静脉血流量 复方汉防己冲剂
目的观察中药复方汉防己冲剂对肝硬化门静脉血流量及食管静脉曲张（EV）的影响。方法采用彩色多普勒超声及电子胃镜下检测复方汉防己冲剂组52例及服肝太乐对照组30例治疗前后PV、SPV、SMV的血流量及EV程度的变化。结果复方汉防己冲剂组治疗前血流量PV、SPV和SMV分别为920．3±110．6、426．2±101．3、311．4±122．6ml／min，治疗6个月后。分别为8...
关键词: 压缩性骨折 椎体成形术
目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的手术技巧和临床疗效。方法对16例胸腰椎压缩性骨折的患者18个椎体进行PVP治疗。均采用椎弓根入路穿刺进入椎体，在C形臂X线机全程透视下向椎体内加压注射骨水泥。结果椎弓根穿刺成功率100％，骨水泥注射剂量3-7ml，骨水泥均匀充填椎体10个，部分充填椎体者8个，成形术后椎体前部高度...
关键词: 青年士兵 椎间盘突出症 外科治疗
目的探讨部队士兵腰椎间盘突出症的临床特点、治疗方法与效果。方法34例青年士兵腰椎间盘突出症均行手术开窗治疗，对其进行回顾性分析。结果所有34例均得到随访，平均随访时间11个月，优良率100％。结论创伤、不科学训练和先天发育畸形是造成青年士兵腰椎间盘突出症的主要原因：手术是有效治疗方法。
关键词: 输尿管镜 钬激光碎石术 微创手术 泌尿系结石 治疗
目的探讨腔镜下微创钬激光碎石术治疗泌尿系结石的临床效果。方法2006—02—07，笔者通过输尿管镜或经皮肾镜通道对4例膀胱结石、27例输尿管结石、19例肾结石患者实施微创钬激光碎石治疗。结果4例膀胱结石及27例输尿管结石患者均一期碎石成功排净．19例肾结石行经皮肾镜碎石者一期成功排净15例，所有患者术后恢复顺利，无严重并发症。结论腔镜下...
关键词: 盘状半月板 关节镜检查 成形术 儿童
目的探讨关节镜下儿童盘状半月板成形手术的疗效。方法对56例症状性儿童膝关节损伤进行关节镜检查，对其中22例边缘完整的盘状半月板实施了成形术。结果22例全部随访，随访0．5-4．5年，根据lkeuchi制定的评定标准，优10例、良8例、可3例，差1例。优良率81．8％。结论儿童症状性盘状半月板应尽早行成形术，关节镜下盘状半月板成形术具有创伤小、...
关键词: 脑疝 减压术 颅骨切开术
目的评价标准外伤大骨瓣减压手术治疗天幕疝的疗效。方法76例额颞顶颅内血肿及脑挫伤致脑疝形成的颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅减压手术治疗，并与同期收治的72例常规骨瓣开颅手术组进行比较。结果标准外伤大骨瓣减压手术治疗组76例中，恢复良好42例，中残11例，重残8例，植物生存3例，病死12例；常规骨瓣开颅手术组72例巾，恢复良好15例...
关键词: 输尿管结石 碎石术 钬激光 气压弹道
目的比较钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效和实用性。方法采用钬激光碎石术治疗输尿管结石130例，气压弹道碎石术94例。比较两组手术时间、单次手术碎石率的差异。结果钬激光碎石术手术时间平均为32．5min，少于气压弹道碎石术的48．1min（P〈0．01）；钬激光碎石术单次手术碎石率为97．7％（127／130），高于气压弹道碎石术的...
关键词: 尿道狭窄 等离子 治疗
目的评价经尿道等离子柱状电极汽化治疗尿道狭窄的效果。方法经尿道应用等离子柱状电极汽化切割治疗23例尿道狭窄。结果手术全部成功，术后随访1个月至2年，18例1次治愈，5例术后行1．5-3个月尿道扩张，排尿通畅。结论经尿道应用等离子柱状电极汽化切割治疗尿道狭窄损伤小，安全有效，并发症少，恢复快，复发率低，是治疗尿道狭窄的理想办法，值...
关键词: au640全自动生化分析仪 排除方法 特殊故障 olympus 医院检验科 株式会社 远程控制 大型仪器
AU640全自动生化分析仪（AU640 AUTOMATED CHIMISTRY ANALYZER）是由日本OLYMPUS光学工业株式会社研制生产的大型全数码化分立式任选型生化分析仪。它具有数字化光路、智能防撞、网络远程控制等全部先进功能，是目前各大中型医院检验科应用较多的大型仪器。笔者所在医院自2001年引进使用，在使用过程中遇到几种特殊的故障现象。现将排除方法简介...
关键词: 胃大部切除术 术后 胃肠外营养 中心静脉 周围静脉
目的观察全静脉营养液经巾心静脉途径的支持效果。方法比较胃大部切除患者经巾心静脉和周围静脉胃肠外营养支持手术前、后血清白蛋白含量、氮平衡以及并发症发生情况。结果患者术后应用胃肠外营养液对其白蛋白的早期恢复正常以及机体由负氮平衡转为正氮平衡．起着至关重要的作用。并且术后第14d时胃肠外营养液经中心静脉途径给予的效果明显优于...
关键词: 支气管动脉 咯血 栓塞 治疗
目的探讨支气管动脉发生变异、动脉硬化严重及多发病变患者插管技术、栓塞剂的选择及其临床价值。方法30例支气管动脉介入治疗的患者，其中肺癌并支气管动脉破裂出血9例，支气管扩张咯血21例，均采用Seldinger穿刺技术，选用6F或5F型号的Cobra导管、Magic、SP微导管，超选择性捅管造影，用明胶海绵颗粒（约〈0．5mm^3）＋超液化碘油；聚乙烯醇微...
关键词: 超声 乳腺肿块 鉴别诊断
目的探讨乳腺良恶性肿块的二维声像图特征，评价其在良恶性肿块诊断巾价值。方法回顾性分析119例乳腺肿块的超声特征如：纵横比、形态、边缘、内部回声、微钙化、后方回声。结果恶性肿瘤的超声征象有纵横比〉1、形态不规则、边缘毛刺样、微分叶、周围强回声晕、微钙化和后方回声衰减。良性肿瘤超声征象有形态规则、边缘清晰光滑及包膜。结论乳腺...
关键词: 血液滤过 置换液 配制
持续床旁血液滤过（CVVHF）具有血流动力学稳定、持续稳定地控制氮质血症及电解质和水盐代谢、不断清除循环中存在的毒素或中分子物质、按需补充营养物质及药物等优点，近年来临床应用范围日益扩大。它在严重感染、创伤、巾毒及多器官功能衰竭等危重病症的救治中，发挥了传统药物治疗方法所尤法企及的作用。置换液电解质成分是影响CVVHF治疗患者...
关键词: 巴曲酶 依达拉奉 进展性卒中 治疗
进展性卒中（Progressive stroke，PS）是急性脑梗死（ACI）的一种常见类型，发生率占住院脑梗死患者的26％-43％，其临床特点为发病后神经功能缺失症状逐渐进展或阶梯式加重。患者多在初始症状出现已超过6h时就诊，而错过再灌注治疗时间窗，对此类患者治疗主要是抑制不可逆变化，使脑神经元损害控制在最小程度．重点为改善梗死灶周围缺血半暗带...
关键词: 肺癌 胸腔积液 重组改构人肿瘤坏死因子
恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见并发症，在恶性肿瘤引起的胸腔积液中，肺癌最多见，占35％。有效地控制胸水在肺癌的综合治疗巾占有重要地位。现将2004—01以来笔者采用胸腔内灌注重组改构人肿瘤坏死因子（rmhTNF）治疗胸腔积液22例资料报告如下。
关键词: 阿咪替林 养血清脑颗粒 紧张型头痛
紧张性头痛是神经科常见病、多发病，是临床常见的一种头痛类型，约占头痛患者的40％，患病率为37％-78％。一般认为是头部、颈部肌肉持续收缩造成的，与焦虑、忧郁伴随的精神紧张有直接关系。中医辨证认为是肝郁气滞、肝阳上亢．与气虚、血瘀及劳累有关。应用镇痛药治疗紧张性头痛不但效果差．且易产行不良反应，甚至药物依赖。为此，笔者采用...
关键词: 内镜超声 消化系统病变 检查结果 分析
超声内镜（Endoscopic uhrasonography，EUS）始于20世纪80年代初期。经过20多年的实践和改进，目前已成为上消化系统疾病诊断和治疗巾最为精确的影像技术。它不仅可通过内镜直接观察黏膜表面的病变形态进行实时超声扫描．而且为针对这些病变进行一系列的诊断和治疗提供了崭新的方法。
关键词: 腮腺炎 脑膜脑炎 并发症 脑脊液
流行性腮腺炎脑膜脑炎的发病率近年有增高趋势。笔者于2004-01～2005—12共收治腮腺炎脑膜脑炎患者59例。现将其发病情况及治疗效果分析如下。
关键词: 血液透析 肿瘤 肾功能衰竭 治疗 并发症
肿瘤相关性肾脏损害可导致肾衰竭，限制患者手术和进一步的放、化疗，从而加速病情恶化。为此笔者所在医院自1998—01～2006—06对36例肿瘤相关性肾功能衰竭患者行血液透析治疗。现将其治疗效果报告如下。
关键词: 非静脉曲张 急性上消化道出血 胃泌素 临床意义
急性上消化道出血为临床常见病，多与胃酸分泌异常有关。但检测血清胃泌素水平能否预测上消化道出血及其危险性的报道较少。为此，本文探讨了血清胃泌素水平变化与非静脉曲张性急性上消化道出血之间关系。
关键词: 移行绌胞癌 血液透析 尿路
笔者所在医院1999—03～2005—03共收治慢性肾功能衰竭行维持性血液透析患者356例。发现合并泌尿系上皮移行细胞癌9例。现将临床资料总结报告如下。
关键词: 常温 心脏不停跳 心内手术 体外循环
常温下不停跳心内直视手术是近年来采用的一种新的、接近生理状态下的心内直视手术方法，理论上可最大限度的避免心肌缺血、缺氧损伤及心肌的缺血冉灌注损伤，已经被越来越多的心外科应用。现将笔者所在医院2000—07～2005—07对320例各类心脏病患者采用此手术方法实行矫治情况总结报告如下。
关键词: 外周血干细胞移植 abo血型不合 血型转变 移植后 异基因 慢性粒细胞白血病 rh血型
患者男，50岁。慢性粒细胞白血病5年。行外周血干细胞移植术前用羟基脲及干扰素治疗，白细胞维持在10×10^9/L，PLT（30～40）×10^9／L，病情稳定。ABO及Rh血型检查结果：血型A，Rh血型为C4＋c—D4＋E—e2＋。经HLA配型患者与其胞弟完全相合，其胞弟的血型为O型，Rh血型为C3＋c4＋D4＋E3＋e-。患者于2003—03—31（0d）及04—01（＋1d）回输其胞...
关键词: 脊柱矫形术 唤醒试验 全身麻醉
脊髓损伤是脊柱外科矫形手术中最严重的并发症．迄今为止仍未能完全避免，当患者手术结束完全清醒后发现脊髓损伤，虽然立即去除器械，采取各种措施，但脊髓功能仍不能完全恢复。如能早期发现手术过程中脊髓牵拉或压迫．并给予逆转措施，对于避免脊髓永久性损伤非常关键。术巾唤醒可早期发现脊髓损伤。近两年来，笔者所在医院将丙泊酚经微量泵加...
关键词: 闭角型青光眼 白内障 超声乳化 小梁切除术
青光眼与白内障是常见眼病，严重影响视功能，且经常伴发。现将笔者所在医院自2005-01～2006-01采用同一切口行白内障摘除人工晶体植入及小梁切除术27例的临床资料总结如下。
关键词: 晚期 上皮性卵巢癌 综合治疗
目前国际公认的晚期上皮性卵巢癌标准治疗方案由初次肿瘤细胞减灭术和以顺铂为基础的联合化疗共同组成．因此综合应用现有的治疗方案，提高晚期上皮性卵巢癌患者的疗效，是目前临床医师面临的重要课题。笔者回顾分析了70例晚期上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术、腹膜后淋巴结清扫术、化疗方案及疗程等因素与疗效的关系。现报告如下。
关键词: 小瞳孔 超声乳化 机化膜 白内障
粘连性小瞳孔常给白内障手术造成一定困难，其主要原因是内源性或外伤和内眼手术后引起的色素膜炎，这些致病因素常导致虹膜后粘连，严重者瞳孔膜闭或闭锁。瞳孔区和瞳孔缘有纤维机化膜，使用散瞳剂无效。如果处理不当易出现诸多并发症，为此，笔者自1998—12～2005—12对收治的64例76眼粘连性小瞳孔性白内障采用切除纤维机化膜和瞳孔领治疗。现...
关键词: 绝经期 口服雌激素 宫内节育器
绝经期妇女由于卵巢功能减退，雌激素水平下降，宫内节育器（IUD）取出困难，在临床上较为常见。笔者所在医院从2003年以来对绝经期妇女采用口服戊酸雌二醇后取出IUD．并与常规方法对照取环成功率。
关键词: 口服尼尔雌醇 绝经期妇女 取宫内节育器 置宫内节育器 内膜增生过长 子宫萎缩 病理检查 子宫内膜
笔者自1997—2005年对34例年龄45—74岁、绝经3—20年绝经期子宫萎缩妇女口服尼尔雌醇后取环，并设34例年龄、初潮时间、孕产次及置宫内节育器的时间绝经期相当子宫萎缩常规取环者为对照组。尼尔雌醇组于取环前1周一次性口服尼尔雌醇4mg．对照组直接取环．同时取子宫内膜行病理检查。以不需扩宫器扩张宫颈为优，需用小号扩宫器扩张宫颈、拉丝或...
关键词: 儿童 急性中毒 临床分析
笔者所在科自2000—01～2006—04共收瀹住院及门诊符种药物、食物及重金属中毒儿童47例，现将其临床资料同顾分析如下。
关键词: 肝内胆管结石 肝内钙化灶 超声诊断
肝内胆管结石与肝内钙化灶在超声检查中常见，但超声显示巾两者均表现强同声，斑点样，有声影，易混淆，诊断比较混乱，给患者带来思想压力和经济负担，同时临床治疗方式也不同，因而非常有必要进行鉴别．为此笔者对所在医院2004—08～2006—06专科门诊进行治疗的200例肝内强回声病变的声像图进行总结分析，旨在提高对两者的鉴别诊断。
关键词: 颅脑 海绵状血管瘤 核磁共振
脑内海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，并非真性肿瘤。按组织学分类属于脑内血管畸形。此病少见。本文回顾性分析21例脑内海绵状血管瘤的MR影象资料，探讨其发病特点，意在提高对本病的认识。
关键词: 乳头状腺瘤 胰腺囊性 临床分析 病理学检查
胰腺囊性乳头状腺瘤（SPCP）是一种少见的胰腺肿瘤。近年来随着对其认识的增加，发病率有上升趋势。SPCP有别于胰腺腺泡或导管发生的腺癌和胰岛发生的各种内分泌肿瘤，具有独特的临床表现和病理特征。本文总结12例SPCP的临床及病理资料，报告分析如下。
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