实用医药杂志是由原济南军区联勤部主管，原济南军区联勤部卫生部主办的一本省级期刊。
实用医药杂志创刊于1984，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 门静脉高压症 外科治疗 沿革与展望
跨入21世纪之后，PHT外科治疗的模式发生了变化，外科医师如何去迎接挑战，是摆在我们面前一个十分严峻的问题。为此，笔者依据自己PHT外科治疗20多年的临床经验，有必要就我国PHT外科治疗50年来的沿革以及未来的展望作一论述。
关键词: 血压管理 脑血管反应性 屏气试验 经颅多谱勒超声 高血压病
目的采用经颅多普勒超声（TCD）屏气试验评价血压控制良好患者及血压控制不良患者的脑血管反应性（CVR），探讨血压管理与CVR的关系。方法采用TCD屏气试验分别测定血压控制良好A组患者96例（血压均得到良好控制在3个月以上），血压控制不良患者79例（未服药或末规则服药，3个月内多次血压测量均明显升高）。比较屏气前后大脑中动脉（MCA）流速增...
关键词: 肾结石 肾造瘘 输尿管镜
目的探讨复杂肾结石的治疗方法。方法比较肾穿刺造瘘术后择期经肾造瘘碎石取石术，与一期微创经皮肾造瘘输尿管镜碎石取石术（MPCNL）治疗复杂肾结石的疗效和并发症。结果先行肾造瘘术后再择期行PCNL疗效优于一期微创经皮肾造瘘输尿管镜碎石取石术且并发症少。结论对于复杂肾结石尤其是合并感染或肾功能不全者选行肾造瘘引流再行碎石取石术安全...
关键词: 非糜烂性胃食管反流病 辅助治疗 十二指肠球部溃疡 氟西汀 幽门螺杆菌阴性 抑郁白评量表 焦虑自评量表 反流性疾病
2004—01～2007—01确诊非糜烂性肖食管反流病（NERD）患者120例。男68例，女52例；年龄24—70，平均（38．2±7．2）岁。全部患者符合以下标准：①反流性疾病问卷（RDQ）评分≥12；②奥美拉唑20mg，2次/d治疗2周期间仍有胃灼热感症状者；③胃镜检查无食管黏膜红肿、充血、糜烂、溃疡．无胃、十二指肠球部溃疡，无食管裂孔疝，幽门螺杆菌阴性：④...
关键词: 膝关节周围骨折 关节镜 微创治疗
目的探讨膝关节镜辅助下微创治疗膝关节周围骨折的近期疗效。方法治疗61例膝关节周围骨折,其中胫骨平台骨折40例,股骨远端骨折21例。常规行膝关节镜检查,观察关节腔内各结构的损伤情况,了解骨折的形态、移位方向和性质、软骨缺损及塌陷程度。在膝关节镜监视下,进行复位和固定,最后C形臂X线机透视确认。术后坚持早锻炼、晚负重的原则。结果所有患...
关键词: 半月线切口 腹膜外入路 上尿路疾病 手术治疗
目的探讨经半月线切口腹膜外入路在上尿路疾病手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析1996-03以来采用半月线切口腹膜外入路治疗上尿路疾病69例,就其手术方法、手术注意事项及并发症进行分析。结果69例中肾癌30例、肾嗜酸细胞瘤（交界性）2例、肾盂癌7例、输尿管癌5例、肾盂输尿管连接部梗阻（PUJO）4例、肾盂结石积水并输尿管结石3例、单纯输尿...
关键词: 颞下颌关节紊乱 正畸 正颌手术
目的比较正畸治疗和正畸正颌联合治疗安氏Ⅲ类错合后颞下颌关节紊乱病（TMD）发病率的差异,并评估咬合因素对TMD的影响程度。方法60例分为两组（正畸治疗组和正畸正颌联合治疗组）,通过询问既往史并结合临床检查（TMJ和肌肉的触诊,下颌的运动范围,关节弹响及咬合情况）对TMD的症状和体征进行评估。结果对既往史的调查表明51.7%的患者没有TMD,36....
关键词: 血清学 梅毒 梅毒螺旋体 酶联免疫吸附测定法
目的梅毒血清学ELISA、TRUST和TP-PA三种方法的应用比较。方法收集131份ELISA法检测梅毒抗体阳性的标本,用TRUST法和TP-PA法进行平行测定。结果ELISA法阳性131例;TP-PA法阳性125例,阴性6例,符合率为95.4%;TRUST法阳性77例,阴性54例,符合率58.8%。ELISA法阳性标本中TRUST法和TP-PA法均阴性者6例。结论ELISA法是大批量标本梅毒筛查的理想方法,但其...
关键词: 严重心律失常 乌头碱中毒 阿托品治疗 尖端扭转型室速 室性心动过速 生川乌 生草乌 服药后
笔者所在医院自2002-12～2007-12共收治乌头碱致严重心律失常患者30例;男11例,女19例;年龄20～59岁,平均41.4岁。其中28例为川乌、草乌泡制的酒（量为川乌7.5g、草乌7.5g加入500ml白酒中1年后饮用）,量40～120ml。1例系服生川乌0.2g,1例系服生草乌0.4g切片后煎服。送入医院时间为服药后3～4h。其中14例室颤,6例尖端扭转型室速,7例室性心动过速,
关键词: 丙泊酚 吗啡 镇痛 婴幼儿 快通道麻醉 心内直视手术
目的对比观察应用丙泊酚复合吗啡在婴幼儿心脏快通道麻醉术后镇静镇痛、抗呕吐及血流动力学的改变。方法60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄5个月至3岁,体重5.5～14kg;择期在应用瑞芬太尼实施的快通道心脏麻醉心内直视手术的患者,随机分为单纯吗啡镇痛组（A组,30例）和丙泊酚复合吗啡镇痛组（B组,30例）。分别于术毕（T0）、拔管前1h（T1）、拔管即刻（T2）...
关键词: 白内障 枕叶梗死 视力障碍 手术
目的探讨超声乳化白内障吸除术后出现枕叶梗死的相应对策。方法对115例（115眼）术后出现枕叶梗死患者的视力、视野、影像表现及相关危险因素如血压、血糖、血脂进行分析。结果超声乳化白内障吸除术后枕叶梗死发生率2.6%（3/115）,3例枕叶梗死患者的视力明显下降,视野典型改变,且均伴有原发性高血压病、高血脂,其中2例患有糖尿病。结论对于老年...
关键词: 自体外周血干细胞 采集 血细胞分离机
目的探讨费森尤斯血细胞分离机在自体外周血干细胞采集中的应用效率。方法对16例28次采用费森尤斯血细胞分离机进行自体外周血干细胞采集,分析采集成功率、血液学参数、不良反应发生率等情况。结果每例采集1～3次,共28次。平均采集时间255min,采集过程顺利,单个核细胞数（MNC）平均为2.36×10^8/ml,单个核细胞平均为93%,采集前后患者的RBC、HGB、...
关键词: 海洛因依赖 美沙酮维持治疗 疗效
目的分析杭州市美沙酮维持治疗（MMT）试点的疗效,为进一步推广MMT提供参考依据。方法采用社区美沙酮维持治疗评估基线调查表、随访调查表,对笔者所在门诊2005-06～2007-06收治的237例海洛因依赖者进行调查。结果①受治者使用的行为明显减少,2年来每次尿吗啡检测均阴性为127例（53.6%）,未见共用针具行为;②家庭关系改善,家庭关系良好者从49例（...
关键词: 三维适形放射治疗 靶区 剂量 肿瘤
目的研究肺癌放疗中多野适形照射与旋转照射TPS剂量分布。方法采用精确定位技术,通过螺旋CT扫描获取靶区及其周围组织的三维数据。结果基于三维治疗计划系统,设计三野适形照射计划和旋转照射计划,计算并比较二者的中心平面剂量分布和剂量体积直方图。结论三野适形照射和旋转照射产生相似的靶区剂量分布,但危机器官的吸收剂量有显著差别。
关键词: 肺炎支原体 支原体肺炎 胶体金 免疫层析技术 快速诊断
目的研制支原体肺炎免疫胶体金法快速诊断试纸,用于支原体肺炎血清抗体的检测,从而诊断肺炎支原体感染。方法采用柠檬酸三钠还原法制备胶体金颗粒,并标记金黄色葡萄球菌蛋白A;用支原体肺炎可溶性蛋白抗原致敏硝酸纤维素膜;组装成免疫层析法诊断试纸,用于临床血清标本检测。结果用该试纸检测了88份肺炎血清标本,与两家国外公司、1家国内公司生产...
关键词: 高血压病 超声心动图 左室舒张功能 左室收缩功能
高血压是引起左心结构变化及功能障碍的重要疾病之一，采用无创多普勒超声技术对老年高血压患者的左心结构及其功能的有效地监测，对了解高血压对心脏的影响及防治具有重要意义。
关键词: 生脉注射液 卡尼汀 心律失常 药物治疗
自2005-01～2007—12笔者应用生脉注射液联合注射用左卡尼汀辅助治疗冠心病心律失常患者63例．现总结报告如下。
关键词: 依达拉奉 脑梗死 临床疗效
随着我国人口老龄化和生活方式的改变,脑梗死发病率、致残率、病死率不断增加,严重影响人们健康和生活质量。急性脑梗死目前主要的治疗手段是溶栓和神经保护。依达拉奉是一种新型羟自由基清除剂,对神经细胞起到保护作用,减轻脑缺血引起的水肿及组织损伤,从而改善预后。
关键词: 美托洛尔 胺碘酮 心房颤动 心室率
心房颤动是临床最常见的心律失常之一,快速有效地控制过快的心室率,是保持心房颤动患者血流动力学稳定的重要环节。对于无器质性心脏病的快速心房颤动,可以选择普罗帕酮、维拉帕米或地尔硫卓静脉注射,但上述药物都有负性肌力作用,故对器质性心脏病、心功能不全者应慎用。而洋地黄起效较慢,对紧急控制心室率有一定的局限性,
关键词: 严重创伤 横纹肌溶解
本文总结了笔者所在医院2007-01～2008-04对49例创伤性横纹肌溶解症（Rhabdomylysis,RM）的治疗体会,以期提高对创伤性RM的救治水平,减少RM导致的靶器官损害,从而提高严重战创伤患者的救治成功率。
关键词: 耻骨肌孔 股疝 疝修补术
虽然腹壁疝的无张力修补概念已经得到广大临床医师的认可,但如何有效合理地进行股疝的无张力修补仍存有争议。笔者总结所在科从1999-10～2007-10开展股疝无张力修补37例临床资料,对其手术方式及原理探讨如下。
关键词: 心脏刀刺伤 心包填塞 休克
心脏刺伤多为锐器刺伤,易引起短时间内大量失血致低血容量休克或出血致心包填塞引起心源性休克,病情危重,病死率高,因此,正确及时诊断,紧急手术对患者预后起着至关重要的作用。笔者1998～2006诊治12例心脏刺伤患者,现将其诊断方法、治疗体会报告如下。
关键词: 脊髓型多发性硬化 进行性四肢无力 侧下肢肌力 进行性加重 中药治疗 肌张力低 感觉消失 大小便
患者,女,37岁。于2006-09受凉后出现进行性四肢无力,进行性加重,大小便潴留,在外院中药治疗3个月后后痊愈;2008-04再次出现四肢无力,且进行性加重。专科查体：左侧下肢肌力3级,右侧下肢肌力2级,右侧上肢近端肌力3级,远端肌力2级,左侧上肢近端肌力2级,远端肌力1级,肌张力低,双侧C5以下痛温觉及深感觉消失,
关键词: 眶骨骨折 内眦畸形 泪道阻塞 整形重建
眼、鼻部外伤,眶骨骨折,常合并泪道、泪囊损伤,遗留眶、鼻畸形和继发性泪道阻塞。患者有眼面部畸形同时伴有溢泪、眼角溢脓等症状。自2005～2007-05笔者对7例眶骨骨折并内眦部畸形泪道阻塞患者成功地进行了骨折复位,内眦整形和一期泪道重建手术,现报告如下。
关键词: 封堵器 室间隔缺损 介入治疗 残余分流
室间隔缺损（Ventricular septal defects,VSD）是常见的先天性心脏病,室间隔缺损术后残余分流是室间隔缺损修补术的常见并发症,由于采用封堵伞介入方法治疗VSD具有创伤小、并发症少等优点而被越来越多患者所选择。笔者采用此方法治疗4例VSD修补术后残余分流患者,现总结报告如下。
关键词: 氧化亚氮 利多卡因 联合应用 人工流产 镇痛
人工流产,是一种避孕失败的补救方法,对妇女的身心造成一定的创伤和痛苦,因此人工流产手术中的镇痛以及宫颈松驰一直是临床医师关注的问题。为此,笔者比较观察氧化亚氮（笑气）吸入与笑气吸入同时应用利多卡因局部麻醉用于人工流产术的镇痛效果,现报告如下。
关键词: 自控局部神经阻滞 镇痛 断指再植 血管痉挛
断指再植患者术后常因疼痛、精神紧张等因素诱发血管痉挛,导致血液高凝状态,吻合口血栓形成,导致手术的失败,因此术后早期完善的镇痛是预防术后再植血管痉挛发生的一个重要措施。笔者所在医院自2003-05～2007-02对此类患者采用术后自控局部神经阻滞镇痛（PCNA）治疗,现将其总结报告如下。
关键词: 心肌炎 临床特点 新生儿
新生儿心肌炎时临床表现不典型,症状无特异性,病情轻者可自愈,重者病情严重,且病死率高。因此探讨新生儿心肌炎临床特点对其早诊治及改善预后具有重要的临床意义。故笔者对2005-01～2007-01收治的17例新生儿心肌炎的临床资料进行回顾性分析,现总结如下。
关键词: 静脉全麻 小儿 斜视 手术
笔者所在医院对430例小儿斜视矫正术实施非气管插管静脉麻醉,现将临床资料总结报告如下。
关键词: 荧光素 眼底血管造影 不良反应
荧光素眼底血管造影术是通过静脉注射荧光素在眼内血液循环时所发出的荧光,利用装有特殊的滤光片组合的眼底照像机,真实地记录下眼底情况动态变化的技术。它突破了以往用检眼镜的仪器静态的观察眼底的方法,成为研究眼的组织解剖、生理病理、诊断和鉴别诊断、治疗和预后等方面的重要检查手段之一。
关键词: 宫颈疾病 宫颈环状电控术 治疗
自2005-02～2008-03笔者采用宫颈环状电控术（LEEP）治疗宫颈疾病1030例,现总结分析如下。
关键词: 荧光定量pcr 乳汁 母乳喂养
我国是乙型病毒性肝炎高发地区,哺乳是乙肝病毒母婴传播的途径之一,也是引起婴儿感染的重要因素。因此,乙肝病毒携带产妇产后能否母乳喂养日益受重视。笔者应用荧光定量PCR方法对在所在医院分娩的42例乙肝病毒血清学标志物（HBVM）阳性产妇及5例HBVM全阴性产妇的乳汁行HBV—DNA检测．以探讨乳汁HBV—DNA检测对安全哺乳的指导意义。
关键词: 急性发作期 血t细胞
慢性肺心病是一个复杂的病理过程,患者长期反复发作。为进一步探讨其急性发作期发病机制,笔者采用流式细胞技术通过检测慢性肺心病急性发作期患者的T细胞亚群中CD25^＋、CD3^＋、CD4^＋和CD8^＋细胞,了解慢性肺心病患者急性发作与其机体细胞免疫功能状态的关系。
关键词: 卵巢妊娠 诊断 治疗
卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠,其发生率不足总异位妊娠的3%。因其无典型的临床症状和体征,以致术前确诊困难,又由于卵巢血管丰富,易引起腹腔内出血,对孕妇危害大。因此,笔者将所在医院15年来收治经病理证实为卵巢妊娠26例患者的临床资料回顾分析报告如下,以期能为此类患者及时诊治提供帮助。
关键词: 足癣 感染 发病情况
笔者回顾性分析2006-10～2008-04收治的足癣并感染患者50例临床资料,现总结报告如下。
关键词: 血钾测定 标本运输 检查项目 测定结果 补钾治疗 低钾血症 检测结果 采血方法
血钾测定是临床常见的检查项目,低钾血症的诊断和临床补钾治疗直接依赖于血钾测定结果,然而检测结果是否可信与测定前各种影响因素的控制有关,如标本的采集、采血方法、血标本运输、药物影响等。
关键词: 胃低张双对比造影 检查技术 胃小区 胃小沟
随着钎维内窥镜的问世,且在临床普遍应用以来,一些胃肠道早期病变被发现,使传统的单对比X线造影检查受到挑战。迫使新的努力创造了气、钡双对比造影检查法,使X线造影检查仍然是临床实用有效的主要诊断手段。本文回顾分析笔者采用胃低张双对比造影检查飞行人员200例影像资料。
关键词: tsgf 恶性肿瘤
恶性肿瘤已成为危及人类健康和生命的最主要的疾病。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高恶性肿瘤治愈率、延长患者生命的关键。目前,检测恶性肿瘤的手段也多种多样,如物理诊断、免疫诊断、病理诊断等。但用这些方法确诊时,大多癌症患者已属中晚期。恶性肿瘤相关物质（TSGF）是肿瘤形成及生长时促使肿瘤及周边毛细血管大量增殖的因子，对恶性肿...
关键词: hiv抗体 质控图绘制 应用
ELISA法检测HIV抗体是HIV初筛实验室常用的方法之一,由于实验室的工作环境、实验条件、实验试剂、实验操作等诸多因素均会影响到该方法检测HIV抗体结果的质量,因此建立实验室质量控制体系是十分必要的。目前,实验室最常用的室内质控图为Levey-Jennings质控图,多数实验室把内部、外部对照质控图分开一一建立独立的质控图,
关键词: 粪便 乳糖测定 婴儿 腹泻 分析
根据临床观察和相关资料报道可知,乳糖不耐受是导致婴儿腹泻的重要原因之一。笔者采用改良Rubnen法,对粪便常规和粪便培养检验结果为阴性的55例腹泻患者进行了粪便乳糖测定。现分析报告如下。
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