实用医药杂志是由原济南军区联勤部主管，原济南军区联勤部卫生部主办的一本省级期刊。
实用医药杂志创刊于1984，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 冠心病 基因 单核苷酸多态性
目的探讨3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A（3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A，HMG—CoA）还原酶基因的BsuR1和ScrFI等2个限制性内切酶多态位点各等位基因与冠心病（CHD）易感性和冠心病患者血脂水平变化之间的关系。方法PCR扩增203例CHD患者和100例对照的2个多态位点相应的DN段．经限制性内切酶消化并电泳后确定基因型．用SPSS软件进行统计学分析...
关键词: 普鲁帕酮 心律失常 心电描记术 预防
目的探讨静脉滴注硫酸镁对普鲁帕酮致心律失常作用的干预效果。方法将92例心律失常患者随机分为对照组和干预组，每组46例。两组均口服普鲁帕酮，干预组同时静脉滴注硫酸镁，于治疗1周后常规心电图观察心律失常变化及致心律失常作用。结果心律失常消失率对照组为43．4％（20／46）、干预组为82．6％（39／46），致心律失常牢对照组为19．6％、干...
关键词: 静脉血栓病 下肢深部 彩色多谱勒超声 压迫法 诊断 下肢深静脉血栓 彩色多普勒超声 形态检查
据Sacahara等报道，死于肺栓塞的患者中80％以上足由下肢深静脉血栓（DVT）引起。近年来关于肺栓塞发病时应用彩色多普勒超声（彩超）检查DVT的报道日渐增多，但发现仅用彩超观察下肢深静脉血流有时仍难以获得准确诊断．新近一些学者结合采用探头直接压迫检合部位的静脉．通过观察静脉管腔的形态检查血栓状况，即压迫法，
关键词: 岛叶 胶质瘤 显微手术
目的探讨岛叶区域胶质瘤的手术治疗方法。方法采用翼点开颅经侧裂入路显微手术治疗岛叶胶质瘤34例。结果本组34例，肿瘤全切除20例，次全切除14例；无手术死亡，术后有5例出现对侧肢体的不完全瘫痪，2例出现短期的语言障碍，均在1月内恢复。随访1个月至5年，27例生存良好，5例复发，2例死亡。结论翼点绎侧裂入路显微手术是治疗岛叶胶质瘤的直接...
关键词: 高龄老人 冠心病 非体外循环冠状动脉旁路移植术 微创
目的比较70岁以上高龄冠心病患者群中，非体外循环和体外循环两种冠脉旁路术式的近期疗效，探讨高龄冠心病的最佳手术方式。方法将170例≥70岁的冠状动脉旁路移植术者分为非体外循环冠状动脉旁路移植术组（OPCAB，n=83）和体外循环下冠状动脉旁路移植术组（CPB—CABG，n=59），回顾性分析其早期疗效。结果OPCAB组的疗效在以下方面优于CPB—CABG...
关键词: 足部损伤 皮肤缺损 皮瓣移植 岛状皮瓣
目的总结复合腓肠神经背养血管皮瓣急诊修复踝足部皮肤缺损的应用效果。方法2004—08～2007—04，以腓肠神经营养血管链为皮瓣提供血液供应，设计成逆行岛状皮瓣，蒂部最远可达外踝平面，修复足跟、踝关节和足前部皮肤缺损24例：其中携带腓肠肌腱膜皮瓣9例，携带腓肠肌皮瓣15例，皮瓣面积7cm×6cm～11cm×8cm。结果24例皮瓣全部成活。术后外形满意...
关键词: 实验室测定 抗体阳性 梅毒抗体 血清学检验 trust 随访 elisa法 甲苯胺红
例1 女，82岁。因肾炎于2006—08—09入院。透析前进行传染病血清学检验，实验窄ELISA法测定其梅毒抗体TP阳性，S／CO=8．647；复检用甲苯胺红不加热血清试验法TRUST阳性（2＋）。临床医师结合患者无梅毒感染体征及患者自诉无梅毒感染史，次日重抽血复检，实验室测定第二7欠血标本结果：TP阳性，S／CO=8．639：TRUST阳性（2＋）。
关键词: 髋关节镜 髋大节疾病
目的探讨半开放式髋关节镜在髋关节疾病中的应用价值，为髋关节疾病的治疗提供一种新的途径。方法总结12例半开放式髋关节镜手术。镜下手术包括髋关节滑膜瘤病2例，化脓性髋关节炎1例，股骨头坏死3例，强直性脊柱炎导致急性髋关节滑膜炎5例，髋关节脱位复位术后游离体形成1例。分别行病灶清除、置管冲洗、减压、滑膜清除、游离体取出等：结果12...
关键词: 肢体创伤 寄养 桥接 再植 再造 显微外科手术
目的探讨特殊类型肢（指）体及组织器官创伤冉植与冉造修复方法。方法对合并复合组织缺损的肢（指）体严重创伤、手部多指多平面毁损性离断伤、复合组织离断伤、特殊器官离断伤、创伤后拇手指或复合组织缺损伤等，利用显微外科技术进行静脉动脉化再植与再造、寄养再植与再造、废弃指节段桥接再植、足趾复合组织移植手指冉造、原位再植等多种方法...
关键词: 胰十二指肠切除术 荷包套入式胰空肠双重吻合 并发症
目的探讨胰十二指肠切除术的方法及术后并发症的防治。方法回顾性分析1985—08～2007—08施行的206例胰十二指肠切除术的手术情况及术后并发症，胰肠吻合全部采用荷包套入式胰空肠双重吻合。结果206例胰十二指肠切除术均手术成功，无胰漏发生，无围手术期死亡，胆漏4例，上消化道出血3例，肠系膜上动脉切断1例，腹部切口裂开2例。结论胰十二指肠...
关键词: 撕脱伤
目的介绍“Y”型蒂下腹部皮瓣在修复手部撕脱伤中的应用。方法以腹股沟韧带中点与脐部连线为轴线．设计下腹部“Y”型蒂皮瓣，长宽比为1—1．5：1。由皮瓣远端向近端掀起，再以皮瓣远端的中点为起点，沿轴线切剪成两叶皮瓣，分别缝合皮瓣和两叶皮瓣近端皮管为蒂，将皮瓣转移至创面处缝合封闭创面。结果术后皮瓣全部成活，创面一期修复，手部外形...
关键词: 幼女阴道异物 宫腔镜诊治 宫腔镜检查 脓性分泌物 阴道流液 不明原因 抗炎治疗 高锰酸钾
笔者所在医院2004～2006共收治阴道异物患者12例，年龄4-9岁。病程最短2h，最长1年余。异物分别为纽扣、黄豆、小钢珠、积木、瓜子等。3例当时在外院末取出,遂来笔者所在医院行宫腔镜检查；9例为不明原因的阴道流液或少许流血，予高锰酸钾等洗液抗炎治疗后无明显好转。入院后B超检套似可见异物，2例肛查似可触及一硬物；3例阴道流脓性分泌物。
关键词: 银质针松解术 类风湿关节炎 疼痛 生存质量
目的观察热银质针密集针刺治疗对类风湿关节炎（RA）患者顽固性关节疼痛及生存质量的影响。方法将266例RA伴有顽固性关节疼痛患者随机分为对照组和银质针治疗组，每组133例。对照组采用中成药口服。功能训练。银质针治疗组采用密集型热银质针，中成药口服和功能训练。2组治疗前后均采用VAS法评定疼痛程度，并采用SF－36量表评定生存质量。结果银...
关键词: 树突状细胞 慢性乙型肝炎 疫苗
目的探讨树突状细胞疫苗治疗轻度慢性乙型肝炎患者后血清IL-2、IFN-1、IL-4、IL-10的变化。方法乙肝疫苗冲击的树突状细胞（10^6），1次／月，共12次，用于36例轻度慢性乙型肝炎患者。血清中IL－2、1L－4、IL－10及IFN－1水平测定用双抗体央心酶联免疫法。比较治疗后应答组、未应答组患者血清中这些因子量的改变。结果应答组在树突状细胞疫苗治...
关键词: 64排螺旋vct 脑血管疾病 脑血管造影
目的探讨64排螺旋CT（VCT）脑血管造影的临床应用价值。方法对79例临床怀疑脑血管疾病的患者行64排VCT脑血管造影检查。均采用VR、MIP、CPR、VE对图像进行后处理。结果79例中，正常19例，异常60例，其中动脉痛11例，动静脉畸形5例，脑动脉狭窄和闭塞19例，多发动脉硬化21例，血管发育异常4例。结论64排VCT脑血管造影为脑血管疾病的诊断提供一了...
关键词: 便携式超声 应急事件 肋骨骨折 诊断
目的探讨便携式超声应急诊断肋骨骨折的应用价值。方法用便携式超声检畲64例汶川地震造成的肋骨骨折患者，分析骨折声像图特征及好发部位，并与X线胸部拍片对照。结果64例患者超声诊断肋骨骨折共有107处，胸部X线片诊断56例共89处。肋骨骨折多发生在第5-8肋，占72．0％，骨折位于锁骨中线与腋后线之间者占73．8％。合并肋软骨骨折时肋软骨骨折主...
关键词: 膝关节 膝损伤 磁共振成像
目的探讨MRI对膝关节交叉韧带损伤的诊断价值：方法回顾性分析25例经手术或关节镜证实的前后交叉韧带损伤患者，MR采用SE、TSE矢状位、冠状位及横断位T1WI、T2WI及STIR。结果25例前后交叉韧带损伤巾，部分性撕裂16例，完全性撕裂9例。MRI诊断交叉切带部分性撕裂及完全性撕裂的准确牢分别为87．5％和88．9％。结论MR能较准确地诊断膝关节前后交叉...
关键词: 重型颅脑损伤 盐酸氨溴索 雾化吸入 慢性支气管炎 gcs评分 严重损伤 死亡病例 成年人
本组重型颅脑损伤（SHI）患者51例；男39例，女12例；年龄18～63岁。入选标准：①18—63岁成年人；②GCS评分3—8分；③无胸部脏器合并严重损伤；④无慢性支气管炎，肺气肿等气质性病变，无吸烟史；⑤急性期（72h）死亡病例除外。
关键词: 适形放射治疗 靶区 剂量 剂量体积直方图 甲状腺相关性眼病
目的研究甲状腺相关性眼病适形放疗中双野单中心和双野双中心照射方式的剂量分布。方法采用精确定位技术，通过螺旋CT扫描获取球后靶区及其周围组织的三维数据。结果基于三维治疗计划系统，设计双野单中心适形放疗计划和双野双中心适形放疗计划，计算并比较二者的剂量体积直方图。结论两种适形放疗布野方式，靶区剂量分布和周围正常敏感器官射线...
关键词: 室间隔缺损 经导管封堵术 心脏外科手术 对比研究
心室间隔缺损（Ventricular septal defect,VSD）约占先天性心脏病的20％。外科手术是VSD传统治疗方法,已经有了非常丰富的经验和治疗效果。但外科手术需开胸和体外循环，损伤大，并会带来手术并发症和体表留下手术瘢痕，对患者造成长久的身体和心理上的痛苦。经导管法封堵VSD，具有创伤小、恢复快等优点。但由于VSD解剖结构的复杂性。
关键词: 手术麻醉 小儿眼科 异丙酚用 外伤性白内障摘除 氯胺酮 人工晶状体植入 复合 择期手术患者
选择ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术患者80例；男49例，女31例；年龄4-6岁，体重5-22kg。手术包括：先天性或外伤性白内障摘除人工晶状体植入10例，眶内瘤摘除8例，眼部肿物摘除12例，玻璃体切除5例，上睑下垂纠正24例，斜视矫正21例。
关键词: 永久性起搏器 缓慢性心律失常 疗效观察
自2000—04-2007—06。笔者所在医院对55例患有缓慢性心律失常的60岁以上老年人植入永久性心脏起搏器治疗，现将其疗效总结报告如下。
关键词: 糖尿病 踝肱指数 外周动脉病变 危险因子
下肢动脉病变（PAD）是糖尿病常见并发症，往往与全身大血管病变同步发生。踝肱指数（ABI）测定已广泛用于临床，可较早发现PAD。笔者在糖尿病专科门诊开展了这项工作，并测定了几项可能的影响因素，现将结果报告如下。
关键词: 手足口病 震区 暴发流行 抗震救灾 彭州市 婴幼儿 多发生 龙门山
手足口病多发生于5岁以下婴幼儿,近年在儿童中常见流行，2008年春季在安徽某些市县暴发流行，但在四川成都彭州市尚末报道。2008—05—14～2008—05—19笔者所在医院抗震救灾医疗队在彭州市龙门山镇发现手足口病患者2例，为该市今年发现的第2、第3例。
关键词: 非酒精性脂肪肝 水飞蓟宾 疗效观察
非酒精性脂肪肝作为肝硬化和终未期肝病的病因之一,在临床上日益到重视，但至今尚无完全有效的药物治疗。水飞蓟宾（素）是从菊科类植物水琶蓟中提取的黄酮类化合物，商品名为水林佳,临床上主要用于治疗酒精性肝病，在对非酒精性脂肪肝的治疗方面研究较少。为此笔者应用水飞蓟宾对46例非酒精性脂肪肝进行了治疗，现将临床资料总结报告如下。
关键词: 急性心肌梗死 心电图 冠状动脉造影
急性心肌梗死造成的恶性室性心律失常是猝死的常见原因．临床上一些特殊形态的心电图图形可以预示高发的猝死事件，这些图形被称为猝死预警心电图。“巨R波型”ST段抬高被认为是猝死预警心电图之一。为此，笔者回顾分析6例急性心肌梗死患者中发现有“巨R波”型ST段抬高患者的血生化、临床事什、心电图和冠状动脉造影和治疗等临床情况，以期为此...
关键词: 有机磷农药中毒 血清酶 病情判定
众所周知，急性有机磷中毒（AOPP）的病情观察，主要是根据中毒后的临床表现和血液中乙胆碱脂酶的活性的测定。但由于阿托品和复能剂用量不足或过量均会影响对病情的观察和治疗。近年来，笔者发现重症AOPP患者，各血清酶均有明显的增高．并随着病情的好转而下降。笔者所在医院从2005—03起，对急性AOPP患者所致的血清酶学变化与病情之间的关系进...
关键词: 中心视野检查 垂体瘤 检查分析 外科手术治疗 视力减退 首发症状 内分泌紊乱 检眼镜检查
180例均为2005—11～2007-12在笔者医院行γ刀治疗前的和神经外科手术治疗的的垂体瘤患者。男82例，女98例：年龄16-73岁，平均39．13岁。180例中首发症状视力减退者77例（42．78％），头疼30例（16．67％），内分泌紊乱57例（31．67％），其它症状16例（8．89％）。所有患者均行视力、裂隙灯、散瞳下直接检眼镜检查眼底、在原瞳孔状态下做中心视...
关键词: 非血肿脑疝 创伤性
近十年来．笔者所在医院共收治创伤性非血肿性脑疝123例，占同期创伤性脑疝患者的30％左右。本文对生存4d以上的100例患者的分期诊治进行探讨。
关键词: 慢性乙型肝炎 肝纤维化 复方牛胎肝提取物片
肝纤维化是肝细胞发生坏死及炎症刺激时，肝脏内纤维结缔组织异常增生所致的病理过程，是各种慢性肝病的共同病理过程,也是发展为肝硬化的必经阶段，而肝纤维化并非完全不可逆，早期发现、早期治疗，有助于肝病的预后。笔者采用复方牛胎肝提取物片（商品名安珐特）治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者30例，现报告如下。
关键词: 脾功能亢进 部分脾栓塞术 介入
脾功能亢进是常见病，传统切除术创伤大，且术后机体因免疫机能降低而引起感染发生率的增加。随着介入诊疗技术的发展和完善，部分脾栓塞术（PSE）已广泛应用于治疗脾功能亢进。笔者于2006—06～2008—04对34例脾功能亢进患者实施部分脾栓塞术的治疗。
关键词: 海蜇蜇伤 治疗 诊断
部队夏季游泳训练极易发生海蜇蜇伤致海蜇皮炎．少数会出现严重并发症甚至发生死广。本文对2005—2007的6-9月份在山东半岛东北部200余公里沿海段海上游泳训练的官兵发生108例海蜇蜇伤和救治情况予以报告。
关键词: 功能性垂体腺瘤 视乳头水肿 对光反射 眼视网膜 眼前节 眼前房 眼晶体 玻璃体
患者，女，57岁。入院专科见视力右LP（-），左0．4。双眼眼前节未见异常，双眼前房深浅正常，房水清，瞳孔圆，直径约3．0mm，对光反射正常。双眼晶体透明，玻璃体透明。右眼视网膜色稍淡．视乳头水肿隆起度较高约＋3D，色灰白，边界尚清：左眼视乳头色稍淡。余未见明显异常。双眼运动自如，双眼眼压正常。
关键词: 微创 心内直视手术 麻醉处理
浅低温体外循环心脏跳动下手术．减少了心肌缺血-再灌注损伤，同时也避免了损伤房室传导束。微创使患者的创伤显著减轻，同时也降低了医疗费用。笔者所在医院自2006—01～2008-4通过半侧卧位右胸小切口和平卧位半劈胸骨的方法在心脏跳动下完成内直视手术128例,现将麻醉处理总结报告如下。
关键词: 鼓膜穿孔 鼓膜修补术 内镜术
鼓膜修补术足治疗鼓膜穿孔的有效方法，耳内窥镜下鼓膜修补术使鼓膜修补变为直视下进行,其具行创伤小，疗效好。现将笔者所在科自2003—10～2007—04对21例（21耳）鼓膜穿孔在耳内窥镜下用自体颞肌筋膜、内植方法修补鼓膜穿孔21例临床资料总结报告如下。
关键词: 烧伤患者 抢救治疗 烧伤面积 特重 三度 钢水烧伤 耐火材料厂 急诊处理
患者,男,39岁。于2007—06—12在一耐火材料厂施工时，因钢水管道泄露，被1500℃飞溅的液态炽热钢水烧伤全身，后急送当地医院抢救治疗，经输液等措施急诊处理后2h转笔者所在科。检查见：患者意识清楚，反应迟钝，烦燥不安，呼吸急促，血压测不清，鼻毛被烧伤，体温不升，心率130次／min，四肢远端冰凉，头、面、颈、全身广泛烧伤，
关键词: 三维超声成像 子宫发育异常 诊断价值
子宫发育异常是较常见的女性先天性生殖器官发育异常，临床上以双子宫，双角子宫，纵隔子宫，单角子宫，残角子宫多见。目前诊断多靠有创性检查,如宫腔镜，腹腔镜,子宫输卵管碘油造影等。非创性检查，如二维超声对子宫发育异常有一定诊断价值，但二维超声由于无法在冠状面显示子宫形态及宫腔内部结构，对先天性子宫发育异常常有漏诊或误诊。
关键词: 微波治疗 慢性宫颈炎
慢性宫颈炎症足妇科最常见的疾病。多见于分娩、流产、手术损伤宫颈或阴道异物使病原体侵入引起。且可致宫颈鳞状上皮发生不典型增生，这种增生日前认为与宫颈癌的发病有关。笔者白2002—10～2005—10采用微波治疗慢性宫颈炎128例，现将结果报告如下。
关键词: 第一产程 潜伏期 延长
潜伏期延长是难产的最早潜在表现，往往在临床上引不起重视，经过较长时间的试产，才能发现不能经阴分娩，这时产妇已消耗太多，过多地增加了产妇的痛苦。为此，笔者结合临床病例通过对潜伏期延长有关致病因素及其与难产关系的分析，以期为能及时发现难产相关因素并及早处理，减少产妇的痛苦提供帮助。
关键词: 氟比洛芬酯 哌替啶 术后镇痛
腹部手术后切口疼痛是人体对手术伤害刺激的一种反应。手术后疼痛能使患者情绪变化、焦虑烦燥，并引起儿茶酚胺、皮质激素、血管张素Ⅱ等分泌增加，血压上升、心率加快等，尤其是腹部手术后的急性疼痛对呼吸系统影响很大。为此，笔者通过对氟比洛芬脂与哌替啶对腹部手术后患者镇痛效果的前瞻、随机、对照研究，探讨氟比洛芬脂对腹部术后患者镇痛...
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