实用医药杂志是由原济南军区联勤部主管，原济南军区联勤部卫生部主办的一本省级期刊。
实用医药杂志创刊于1984，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 损伤控制 加速康复 外科 围术期 超高龄患者
循证医学模式在外科临床医学的广泛应用，推动了外科急救理论与实践的创新。近几年来损伤控制外科（Damage control surgery，DCS）和加速康复外科（fast—track surgery）应运而生。实践证明其对外科临床危重患者的治疗选择和严重复杂创伤的急救，救治原则及程序的确立，减少创伤促进康复，将治疗效果扩大化等是实用、可行、可信的，因此逐渐受...
关键词: 先天性脊柱后凸 脊柱畸形 半椎体切除 椎弓根螺钉
目的评价后路半椎体切除钉棒系统内固定治疗先天性脊柱后凸畸形的疗效。方法采用后路半椎体切除或椎体截骨经椎弓根内固定术治疗3例患者，术后支具固定6～12个月，通过对比术前术后X线片评估患者躯于平衡和失代偿情况。结果术前后凸Cobb角平均102°，术后为21°，3个月后为23°，所有患者外形正常，躯干平衡良好，未发现失代偿现象。结论对先天性脊...
关键词: 肝脏 器官移植 胆道并发症
目的总结肝移植术后胆道并发症的治疗方法。方法回顾分析11例肝移植术后胆道并发症患者治疗经过，对治疗经验进行总结。结果所有患者的临床症状消失，黄疸减轻或者消失，血胆红素水平下降至正常，随访24～40个月未再复发。结论介入微创治疗以及适当的手术治疗是肝移植术后晚期胆道并发症的有效治疗手段。
关键词: 恶性胆道梗阻 胰胆管成像 磁共振成像
目的探讨磁共振成像在恶性胆道梗阻中的应用价值。方法对63例经手术病理或临床治疗证实的恶性胆道梗阻性患者，回顾性分析其影像学表现及与临床病理的关系。所有患者均做MR检查，采用单次激发放射状自旋回波序列技术。其中胆囊癌2例，肝门转移癌7例，胆管癌43例，胰头癌11例。结果本组63例MR检查均一次成功，肝内外胆管显示率100％。MRI定位诊断...
关键词: 淋巴瘤 颅内 ct mri 病理学
目的通过分析颅内原发淋巴瘤的影像表现，以提高诊断水平。方法回顾22例临床确诊的颅内原发淋巴瘤的影像资料，分析病灶的分布、形态、信号特点及强化特征。结果MRI显示14例为单发,8例为多发．主要病灶共40个，均位于幕上．其中位于大脑半球深部14个，灰白质交界区5个，累及胼胝体13个．基底节区及丘脑区8个。其中各有2例累及软脑膜及室管膜。病...
关键词: 胆囊癌 体层摄影术 x线计算机
目的探讨原发性胆囊癌的CT诊断和鉴别诊断要点，分析原发性胆囊癌的分型及CT表现，以提高早期诊断水平。方法叫顾性分析经手术病理证实的25例原发性胆囊癌，总结其术前CT平扫及增强扫描的影像表现，讨论胆囊癌的CT分型、病理学分型。结果根据肿瘤的形态及CT表现将胆囊癌分为三型：①肿块型：13例，占52％；②结节型：8例，占32％；③浸润型：4例...
关键词: 护理措施 术前后 象皮腿 下肢淋巴水肿 右下肢肥大 劳动能力 临床诊断 皮移植术
患者，男，27岁。出生时即被发现右面部及躯干比左侧半身肥大，尤以右下肢明显，随年龄增加，右下肢肥大加快，近几年来已丧失劳动能力。查体：93．5kg，行动困难，右下肢上从腹股沟下至踝关节均增粗，膝上周径103cm．膝下10cm处周径107cm，临床诊断为先天性右下肢淋巴水肿。
关键词: 食管异物 气钡双对比造影 水洗法
目的探讨食管气钡双对比造影加饮水冲洗法在食管细小异物诊断中的应用价值。方法回顾总结了近几年来误食鱼刺患者178例的食管气钡双对比造影加饮水冲洗法的检查结果。结果食管气钡双对比造影发现异物45例，饮水冲洗后发现异物84例；未见异物的94例未作特殊处理，在回访1～7d后临床症状消失。结论食管气钡双对比造影加饮水冲洗法不仅能确定食管有...
关键词: 脊髓神经纤维瘤 神经鞘瘤 桥小脑角 双侧 生长缓慢 皮下结节 双下肢无力 手术切除
患者．男，18岁。患者4年前无诱因出现躯干头皮多发结节，生长缓慢未予处理。3年前颈胸髓段出现一肿物，生长迅速，在外院手术切除，病理报告为神经纤维瘤。诊断：颈胸段脊髓神经纤维瘤。3月前出现左侧耳呜，未治疗，继而出现右侧耳鸣，听力下降，并伴有双下肢无力，行走障碍。家族中无类似病例。
关键词: 拇指 皮瓣 皮肤移植
拇指末节皮肤缺损临床修复方法较多，有掌侧推进皮瓣、局部转移皮瓣、邻指带蒂岛皮瓣、食指背侧皮瓣以及吻合血管神经的趾腹或趾蹼皮瓣，各种手术方法各有利弊。自2003—03以来，笔者应用带拇指挠侧指背动脉的逆行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤及软组织缺损17例，术后皮瓣全部成活，手指外形及功能恢复满意。
关键词: 动脉闭塞性疾病 腔内血管成形术 介入治疗 下肢缺血
膝下动脉闭塞性疾病以其致残率高，无确切的治疗方法，多发生于血栓闭塞性脉管炎、糖尿病、动脉硬化闭塞症（ASO）。近年来以中医治疗、血管旁路手术、动静脉转流手术为主，各种方法层出不穷，但疗效却不尽如人意。随着小口径（直径≤3mm）扩张球囊的问世．使膝下小动脉的PTA治疗成为现实，并取得满意的临床疗效。
关键词: 肺癌 气管隆突 主支气管切除成形 肺动脉袖式切除成形 肺叶切除
笔者所在医院1981—05—2007—07对57例侵犯气管隆突或主支气管、肺动脉、上腔静脉的中心型肺癌分别施行气管隆突和主支气管袖式切除成形及部分肺动脉、上腔静脉袖式切除成形手术，现将治疗情况介绍如下。
关键词: 64排螺旋ct 血管造影 门静脉血栓
门静脉系统血栓临床较少见，为此笔者总结9例64排螺旋CT血管造影资料，以期为临床诊疗提供帮助。
关键词: 盐酸戊乙奎醚 慢性阻塞性肺病 氨茶碱 呼吸力学
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统疾病中最为常见的慢性肺疾病，COPD解释为不完全可逆的进展性的气流受限．伴随着肺组织对有害刺激的炎症反应。COPD患者由于高反应性气道的存在，全麻插管时，易出现支气管痉挛，气道压力和气道阻力增加．胸肺顺应性降低，同时发生术后肺部并发症的危险较正常显著增加。
关键词: ca153 转移 肿瘤
恶性肿瘤尤其是转移性肿瘤预后差，生存率檄低，目前尚无理想的方法和标志物能提早检测和判断肿瘤的转移。CA153是辅助诊断乳腺癌和判断乳腺癌转移的指标。笔者采用酶免疫分析技术定量测定各种转移性肿瘤患者、原发性乳腺癌患者和正常人血清CA153，并对其进行分析和评价，现将结果报告如下。
关键词: 胃肿瘤 晚期胃癌 化学疗法
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一．居消化系统恶性肿瘤首位。对于晚期患者不能彻底手术切除，已失去治愈机会，以化疗为主的内科综合疗法可能获得减症、控瘤、提高生活质量及延长生存期。全身化疗在改善晚期胃癌患者的生存期和生活质量方面，均体现出很大的优势。并且随着草酸铂和卡培他滨等新药的问世，化疗的毒性反应明显下降．并且进一步改善了胃...
关键词: 全麻 凝固刀 子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤．可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤等，其中以肌壁间肌瘤较多见，约占全部病例的60％～70％，传统的治疗方法是激素治疗或开腹手术；激素治疗的时间长．不良反应比较大；而手术对患者创伤大，恢复慢，虽然治疗相对彻底，但术后腹部留有手术瘢痕，与妇女爱美的心理有所冲突。笔者所在医院...
关键词: 主动脉夹层动脉瘤 体层摄影术 x线计算机 msct血管成像
主动脉夹层动脉瘤是主动脉疾病中最常见的灾难性疾病，需要早期诊断和及时治疗。主动脉夹层动脉瘤是指各种原因导致主动脉内膜破裂或中膜弹力纤维层病变．血液进入内膜下之中膜层，导致中膜撕裂、剥离形成双腔主动脉，又称主动脉夹层。近年来，多层螺旋CT（MSCT）发展相当迅速及普及，扫描速度快、覆盖范围长、重建层间距小、后处理功能强；MSCT...
关键词: 上皮样囊肿 手术人路 显微外科 神经内窥镜
颅内上皮样囊肿又称胆脂瘤、珍珠瘤，是颅内较少见的一种先天性良性肿瘤，其生长缓慢，好发于颅内中线结构的脑底部蛛网膜下腔，因此早期很少出现临床症状。笔者所在科自2002—07～2007—07共收治颅内上皮样囊肿患者45例，现报告如下。
关键词: 冠心病 不稳定型心绞痛 葛根素
不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种较为危险的状态，若治疗不及时，常可导致急性心肌梗死甚或发生心源性猝死。尤其是老年患者其发病率及病死率均较高。笔者在常规应用阿司匹林、低分子肝素及氟伐他汀治疗基础上，联合葛根素治疗不稳定型心绞痛，现总结报告如下。
关键词: 疱疹样脓疱病 妊娠 人工流产 红斑 躯干部
患者 女性，24岁。孕2产0，人工流产1次。因停经34^＋3周，全身无明显诱因躯干部出现红斑、疱疹伴痒4月余入院。自觉微痒．疱疹此起彼伏，后皮疹逐渐增多，部分脓疱相互融合，疱疹周同出现红斑，反复用药水外涂，效果不明显，近10d红斑、脓疱范同增大，瘙痒加剧，糜烂、渗液明显。
关键词: 中药配方颗粒 临床应用 优势 劣势
中药配方颗粒是指按照中药制剂浸提法．选用适当的溶媒和程序．将中药饮片中的可溶性有效成分浸出，经浓缩干燥．按一定比例制成的散剂或颗粒剂。实行单味定量包装，供药剂人员遵临医嘱随证处方，按规定剂量调配给患者直接服用。笔者通过长期调剂配发中药配方颗粒，与大量患者接触，并进行了问卷调查，同时，查阅了有关资料，加深了对中药配方颗...
关键词: 男性更年期综合征症 解郁化浊汤
男性更年期综合征是指男子从中年向老年的过渡时期，部分中老年男子由于机体逐渐衰老，内分泌机能逐渐减退（尤以性腺功能变化最为明显），从而引起体内一系列平衡失调，使神经系统机能及精神活动稳定性减弱而出现的以植物神经功能改变为主要症状的一组症候群。据统计，40-70岁男性约40％发生男性更年期综合征的症状。笔者采用自拟解郁化浊汤加...
关键词: 奥硝唑 头孢类药物 药物配伍
为奥硝唑使用安全及与头孢类药物配伍的稳定性，现将有关配伍介绍如下。
关键词: 药物不良反应 用药调查
近几年，药物不良反应（ADR）呈增多趋势，为了解老年人用药情况．笔者对1886例老年人所患疾病和用药情况进行了调查，现报告如下。
关键词: 脑血管狭窄 支架置入术 护理
脑血管疾病是当今人类三大死亡病因之一．其病死率仅次于恶性肿瘤，且致残率高达70％以上．根据2004年中国脑血管病指南推测，我国每年新发脑卒中患者200万．其中70％为缺血性卒中。主要病因有脑动脉粥样硬化、先天畸形、外伤、炎症、肿瘤、动脉瘤和手术损伤等，主要危害是责任动脉供血区的脑组织缺血，严重时可造成神经功能障碍。
关键词: 米非司酮 妊娠中期引产 雷夫奴尔 平均年龄 计划外妊娠 未产妇 终止妊娠 身体健康
选择笔者所在医院2006—12—2007—12因计划外妊娠要求终止妊娠者60例作为观察对象，年龄17～35岁．孕20-28周，身体健康，无应用米非司酮及利凡诺禁忌证和过敏史。随机分为：试验组30例，平均年龄22．80岁，未产妇21例．经产妇9例；对照组30例，平均年龄23．5岁，未产妇19例。经产妇11例。
关键词: 夹层动脉瘤 全弓置换 象鼻手术 护理
主动脉夹层动脉瘤是心血管急症中的重危症之一．最常见的病因是高血压、动脉硬化，其次是马凡症、先天性心脏病等。该病病死率极高，易发生动脉瘤破裂病死，与急性心肌梗死、肺梗塞、急腹症的鉴别诊断比较困难。近年来由于生活条件的改善，高血压、冠心病患者明显增多，急性主动脉夹层瘤的发病率升高，迄今为止尚无有效治疗药物．手术是防治夹层...
关键词: 后交叉韧带 撕脱骨折 椎间盘镜 中空镙钉 微创 围手术期 护理
膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床常见，随着对后交叉韧带解剖、生物力学、运动医学研究的深入，其治疗越来越倾向于手术治疗。由于其位置深，关节镜治疗时较为困难，技术要求高，目前大都采用膝关节后路切开复位内固定术，手术创伤大。笔者所在医院自2003-01-2007-01采用椎间盘镜下置入中空镙钉固定微创治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折28...
关键词: 护理队伍 教育 管理
目前，军队医院精减整编后护士已形成多元化结构，如何优化护理人力资源，加强护理队伍建设，推动医院又快又好发展已成为护理管理亟待解决的问题，笔者认为健全管理体制，加强教育管理，充分发挥护理骨干作用，进行科学考评是护理队伍建设的根本保证。
关键词: 腹腔热灌注 消化道 肿瘤 护理
2005—06-2007—06笔者所在科对消化道肿瘤患者应用腹腔热灌注化疗治疗40例．现将结果报告如下。
关键词: 血液标本 准确性 影响因素
随着社会经济的发展，生活水平的提高，人们保健意识也逐渐的增强，各单位为了提高员工的健康水平，以达到疾病的早发现、早诊断、早治疗目的，均定期组织健康查体，其中，血液标本是健康体检的一个重要指标，但血液标本的准确性受各种因素的影响，以下就从三方面对其进行分析。
关键词: 婴幼儿 烧伤 休克期 护理
婴幼儿各系统脏器发育不完善．特别是中枢神经系统发育不完善，对液体丢失的耐受性差，由于解剖生理上的特点，婴幼儿烧伤休克的发生率与成人显著不同。当烧伤面积超过10％或Ⅲ度面积超过5％者即有发生休克的可能。严重的婴幼儿烧伤病情发展快，预后差，发生休克病死率较成人高。年龄越小越易发生休克；头面部烧伤比同样面积的其他部位烧伤休克...
关键词: 深静脉血栓 妇科手术 护理
下肢深静脉血栓（DVT）是指下肢筋膜内静脉血栓形成，包括小腿深静脉（胫前静脉、胫后静脉、腓静脉及肌肉静脉窦）以及周围静脉、股深静脉、股浅静脉、股总静脉、髂静脉。深静脉血栓是妇科盆腔手术后最为严重的并发症之一。可致残甚至致死。妇科盆腔手术后DVT发生率为0．61％～1．5％．一旦发病给患者带来心身痛苦，严重者可致肺动脉栓塞而危及...
关键词: 甲状腺炎 环状肉芽肿 皮肤科检查 传染病史 双大腿 半环形 丘疹 手背
患者，女，53岁。因四肢、面部起丘疹伴痒2年于2008-07—30来笔者所在医院诊治。患者始于2年前双手背起粟粒大小、光滑、皮色的丘疹，偶感瘙痒。丘疹逐渐增多至前臂、双大腿伸侧，部分丘疹融合成环形、半月形，中央皮肤稍凹陷。近1个月皮疹增多明显，手背皮疹瘙痒加剧。患者既往无传染病史，家族无类似病史。
关键词: 正畸 四手操作 口腔护理 粘结托槽
“四手操作”就是在口腔治疗的全过程中．每名医师均配备一名护士，医师和护士始终保持坐位操作，医护的双手都在工作，医护之间平稳而迅速地传递器械、材料和其它用品。它是一种高效率的口腔操作技术和现代化的服务形式．不仅可以极大地提高治疗质量和工作效率，并且在预防医源性交叉感染中起到了重要作用。
关键词: 忽视行为 心理影响 护理对策
随着经济的发展，社会节奏的加快，生活压力的加大，50岁以前的人们都忙着各自的小家庭和事业，对老年人的照料减少。据统计，子女在外地工作的，每年能回家看一次父母的占不到60％，每周和父母通一次电话的占不到50％。另外，中国的社会服务保障体系不够完善，特别是孤寡老人，不能得到很好的社会照料。
关键词: 九节龙皂苷 胰腺癌p53 bax
目的通过观察九节龙皂苷在胰腺癌发病不同阶段中对凋亡调控基因的影响，初步探讨九节龙皂苷防治肿瘤作用可能存在的分子机制。方法利用二甲基苯并蒽诱发的实验性胰腺癌小鼠模型，采用免疫组化染色的方法，分别标记p53、Bcl-2和Bax阳性细胞，分阶段动态观察九节龙皂苷对各种蛋白表达的影响。结果实验开始，预防组、治疗组的p53阳性率与对照组差别...
关键词: 睡眠剥夺 大鼠 心肌 氧化应激 gsh mda sod
目的观察不同睡眠剥夺时间对大鼠心肌氧化应激指标的影响。方法将大鼠随机分为正常笼养（CC）组，大平台实验（TC）组，睡眠剥夺1d（SD1d）组，睡眠剥夺3d（SD3d）组，睡眠剥夺5d（SD5d）组，睡眠剥夺7d（SD7d）组，采用改良多平台睡眠剥夺法（MMPM）建立睡眠剥夺模型，用比色法测定大鼠心肌组织还原型谷胱甘肽（Glutathione，GSH）含量、谷胱甘...
关键词: 香椿 抗疲劳作用 耐缺氧 外周血象
香椿学名Toona Sinensis，别名椿甜树，香椿芽，红椿．椿花等。是为数不多的木本蔬菜之一。香椿功效：清热解毒．收敛止血，祛湿止痛，健脾理气，凉血涩肠，固精杀虫，止泻止痢，美容养颜。治疗和辅助治疗：痢疾，肠风便血，崩漏带下，遗精自浊，疳积，白秃，疔疽，漆疮，肠蛔虫，风湿性关节炎。
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