实用医药杂志是由原济南军区联勤部主管，原济南军区联勤部卫生部主办的一本省级期刊。
实用医药杂志创刊于1984，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 糖尿病教育 胰岛素笔 胰岛素泵 顺应性 对策
目的探讨提高糖尿病（DM）患者胰岛素治疗顺应性和疗效的临床对策。方法问卷调查影响胰岛素临床应用的因素并对患者进行系统的糖尿病教育。将120例住院患者按胰岛素应用方式和应用胰岛素的种类分组，比较评价胰岛素治疗的疗效和顺应性。结果系统的糖尿病教育后。患者对胰岛素治疗相关问题的知晓率均由15％以下提高到60％以上。胰岛素注射用笔组...
关键词: 心率振荡 动态心电图 急性心肌梗死 美托洛尔
目的观察早期使用琥珀酸美托洛尔对急性心肌梗死（AMI）患者心率振荡现象的影响。方法将61例AMI患者分为美托洛尔组和对照组；利用24h动态心电分析系统获得其室性期前收缩（PVB），分别计算两组治疗前及治疗2周后的振荡初始（TO）和振荡斜率（TS）2个指标。结果治疗前两组TO值和TS值组间无统计学差异（P〉0．05），两组治疗前后组内比较TO值和TS...
关键词: 腹腔镜 胆囊十二指肠瘘 术中胆道造影
目的探讨应用腹腔镜治疗胆囊十二指肠瘘的手术方法及临床疗效。方法腔镜下分离胆囊底部，观察解剖路线和胆囊与临近器官的关系，经胆囊穿刺胆系造影，发现内瘘，镜下关闭瘘口，腹腔引流、胃肠减压、应用生长抑素。结果458例腹腔镜胆囊切除术，发现胆囊十二指肠内瘘31例，均腹腔镜下解剖、关闭瘘口成功，无术后出血和十二指肠胆汁漏。结论胆囊十...
关键词: 放射性损伤 肠炎 腹腔镜手术
目的探讨慢性放射性肠炎腹腔镜手术治疗的方法及临床效果。方法对2006—2008年收治的10例慢性放射性肠炎并发肠梗阻、肠瘘、肠狭窄、肠出血的患者进行腹腔镜手术治疗，其中8例行病变肠段切除、一期肠吻合术：2例行病变肠段近端肠造口术。结果本组1例发生吻合口漏，10例患者全部临床治愈。随访6～24个月，效果满意。结论慢性放射性肠炎出现外科并...
关键词: 肾小球肾炎 iga 病理学
目的对72例IgA肾病的病理进行半定量积分，并对临床表现、病理积分进行相关分析，以指导临床治疗。方法72例分为4组。1组14例：镜下及肉眼血尿组；2组10例：血尿蛋白尿组，尿蛋白〈1g／24h；3组31例：慢性肾炎组，尿蛋白1-3．5g／24h；4组17例：肾病综合征组。肾活检标本行HE、PAS、PASM、MASSON染色及免疫荧光检查．病理资料行Katafuchi半定量...
关键词: 原发性肝癌 肝硬化 全频超声乳化吸引刀
目的探讨原发性肝癌合并肝硬化手术切除方法及疗效。方法回顾性分析2006-02-2008-12超声乳化吸引刀（CUSA）切除的原发性肝癌合并肝硬化32例资料。结果全组患者均不需阻断肝门血流，断肝时间40．75min，断面处理时间10—20min，出血量50～260ml；术后彩色超声多普勒监测余肝管道系统正常；术后肝功能恢复时间平均约1周。结论原发性肝癌合并肝硬...
关键词: 药物治疗方案 消化性溃疡 费用 临床合理用药 药物经济学 卫生经济学 经济学原理 效果分析法
药物经济学（pharmacoeconomic，PE）是以卫生经济学为基础发展而来的一门新型边缘学科。以经济学原理、方法评价临床药物治疗方案与其它治疗方案或不同药物治疗方案所产生的经济效果的相对值。为临床合理用药提供科学依据，使临床用药更安全、有效、经济。2006—01—2010—12笔者用PE中的费用-效果分析法．参照文献选用消化性溃疡的治疗方案如...
关键词: 部队医院 骨科 军人患者 疾病分布 住院费用 住院天数
目的了解某部队医院骨科住院军人患者疾病分布、住院费用及住院天数的情况，为部队医院骨科针对高发疾病提高诊治率及合理分配医疗资源提供科学依据。方法调阅88医院骨科1999～2008年住院军人患者1210例的住院病历并制成Excel表格，采用SPSS13．0行描述性分析。结果下肢损伤与膝部和足部疾病585例，占48.35％；特种作战部队患病绝对人数较多，比...
关键词: 乳头瘤病毒 高危型 感染调查 威海地区 就诊 第二代杂交捕获法 妇女 hpv16
以2005-06～2009--04在404医院妇科就诊的2366例患者为调查对象。采用第二代杂交捕获法（HE—II），可以同时检测引起宫颈癌的13种高危型乳头瘤病毒（包括HPV16、18、31、33、35,39、45、51、52、56．58、59．68）。
关键词: 解毒活血法 中医疗法 颈动脉 粥样硬化斑块
目的分析解毒活血法对颈动脉粥样硬化（AS）患者高敏C反应蛋白（hs—CRP）、血清内皮素1（ET-1）及相关指标的影响。方法将60例颈AS患者，随机分为治疗组与对照组，连续用药12周，治疗组30例给予解-毒活血方中药治疗，对照组30例给予辛伐他汀片治疗，分析两组患者hs—CRP、ET-1、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低...
关键词: 高强度聚焦超声 肝肿瘤 疗效
目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）对不能手术切除的肝癌患者的疗效、安全性及对肿瘤标志物的影响。方法15例肝癌患者采用平均接受3次高强度聚焦超声（HIFU）治疗，对其进行疗效评价，观察患者的临床受益反应、化学免疫分析法检测CA19—9和AFP浓度。结果15例患者血液检查CA19—9、AFP均有不同程度下降，且有统计学差异（P〈0．05或P〈0．01）。其...
关键词: 脐血移植 再生障碍性贫血 移植物抗宿主病 hla
1974年．Kunduont首先发现人类脐血中含有大量的造血干细胞／祖细胞（HSC／HPC），并且富含与骨髓间质干细胞相同的多向分化潜能干细胞。作为骨髓的替代物，脐血干细胞已应用于血液系统多种疾病的治疗。但用于再生障碍性贫血（SAA）的治疗仅有个案报道，为此笔者采用非血缘人白细胞抗原（HLA）1-3个位点不合的非清髓脑血移植（UCBT）治疗重型SAA...
关键词: 冰冻切片检查 肺部肿物 误诊
患肺部肿物的患者由于术前影像学检查不能定性，临床医师只有根据术中冰冻切片的诊断结果，确定肿物的性质，才能决定进一步手术方案。因此，冰冻切片诊断结果可直接影响临床治疗的效果。术中肺部肿物冰冻切片的病理诊断由于受诸多因素的影响不能都做到准确无误，某些疾病易引起误诊，值得重视。为此笔者总结了近10年所在医院肺部肿物术中冰冻切...
关键词: 院前急救 气管导管
随着急诊医学的迅速发展，对院前急救提出了更高的要求。在院前急救中尽早进行有效的CPR是抢救危重患者生命的最有效措施，而在院前心肺复苏（CPR）中．胸外按压的同时，尽早尽快有效地开放气道尤为重要。目前院前急救中常用的开放气道建立人工通气的方法有ETC和ETT。笔者自2005-05～2007—05对96例心脏呼吸骤停的患者在进行CPR时分别使用ETC插...
关键词: 舒洛地特 糖尿病肾病 临床研究
糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病严重并发症之一，是终末期肾病血液透析的主要原因。随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年增高。因此，积极预防和延缓糖尿病肾脏病变，对提高此类患者生活质量具有重要意义。
关键词: 肠系膜血管闭塞 急腹症
急性肠系膜血管闭塞引起的急腹症在临床虽不常见．一旦发生即为危急重症。病死率达60％～100％。主要原因为延误诊断和失去治疗良机。现回顾分析笔者所在医院1997—10-2007-10收治的17例急性肠系膜血管闭塞的临床资料．对其诊断治疗体会如下。
关键词: 奥扎格雷 拜阿司匹灵 慢性阻塞性肺病 老年人
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，其患病人数多，全球已成为第4位致死原因，尤其对于老年患者，病死率高，许多文献证实COPD患者在急性加重期，其血液呈高凝状态，甚至肺小血管内有血栓形成。
关键词: 螺旋ct
Caroli病，又称先天性肝内胆管扩张症，也称交通性海绵状肝内胆管扩张症，临床上较少见，1958年首先由法国医师Caroli系统描述其特征性表现而得名。该病临床症状不典型．常因继发症状或查体而发现。本文回顾性分析笔者所在医院2005-02～2009-03经手术或病理证实为Caroli病5例的CT图像资料，结合文献资料进行探讨。
关键词: 腹部创伤 肝功能损害 诱因分析
严重腹部外伤，会引起全身多脏器功能改变，常常合并肝功能损害。到目前为止，关于创伤后肝功能的变化规律以及相关因素仍处于讨论之中。为探讨严重腹部创伤后急性肝损害发生因素及防治策略，笔者对2006—01—2008—10所在科收治的141例严重腹部创伤患者进行回顾性分析和总结。现报告如下。
关键词: 无柄 人工髋关节 关节置换
随着人工髋关节置换术的广泛开展，假体松动率有明显增加趋势．尤其是年青患者及活动量大的患者假体置换的失效率较高。因此，20世纪70年代以来，出现了保留股骨颈人工髋关节假体，包括国外的人工髋关节表面假体及国内无柄解剖型人工髋关节假体。2006年以来笔者所在医院采用第三代无柄解剖型人工髋关节假体治疗无菌性股骨头坏死16例．现报告如下...
关键词: 锁定肱骨近端接骨板 肱骨近端骨折 骨折内固定
肱骨近端骨折是一种常见的骨折。其中大多数是无移位或少移位骨折，通过保守治疗即可获得良好效果，对粉碎、明显移位的三、四部分骨折脱位，通常需手术治疗，在过去的近30年间．肱骨近端骨折性切开复位内固定已得到广泛认可和应用。但手术过程中广泛软组织暴露与剥离以及内固定物的植入可能导致肱骨头血运破坏．
关键词: 短暂性脑缺血 红花注射液 溶血磷脂酸
我国学者伍期专教授首次提出并证实血浆溶血磷脂酸（LPA）是一种脑动脉硬化和脑供血不足的标记物，其血浆浓度与血栓前状态密切相关．当该浓度高于正常时提示血小板栓子和脑血栓形成危险．及时捕捉该危险信号并采取干预措施，有可能阻断或避免潜在的卒中发生。
关键词: 乙型肝炎病毒 前s1抗原 标志物
乙型肝炎病毒（HBV）在一般人群中的感染率高达60％左右．乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）慢性携带率约10％。人群中HBV携带者众多是导致HBV相关疾病发生的重要原因．有效预防、控制乙型病毒性肝炎（乙肝）传播是当今人类所面临的重任。多年来，临床上应用乙肝五项血清学指标及其模式的动态变化，监测、监控HBV感染者的病情，
关键词: 自体阔筋膜 羟基磷灰石 眼成型术 并发症治疗
多孔羟基磷灰石（hydroxyapatite，HA）义眼座在眼球摘除术后的眼窝重建中．较之其它填充材料显示出较多的优点．已被临床广泛适用。但由于多孔粗糙的义眼座球体易对包裹组织造成摩擦或者义眼座直径过大，位置偏前，使筋膜囊、结膜囊缝合时张力过大，导致义眼座暴露，治疗起来颇为棘手。笔者所在科采用自体阔筋膜前部覆盖治疗义眼座暴露11例．现...
关键词: 足底内侧逆行岛状皮瓣 前足 软组织缺损
笔者所在医院1994～2008年对23例前足软组织缺损的患者行足底内侧逆行岛状皮瓣修复。现报告如下。
关键词: 心脏 冠状动脉血管造影 心肌桥 壁冠状动脉 冠状动脉疾病
心肌桥（myocardial bridges，MB）是一种常见的冠状动脉先天变异．是指通常走形于心外膜脂肪组织中的冠状动脉及其分支表面所覆盖的心肌纤维，而位于心肌桥下的这段冠状动脉成为壁冠状动脉（mural coronary artery，MCA）。
关键词: 腹腔镜 子宫内膜异位症 效果
子宫内膜异位症由于其多部位的异位病灶且术后极易复发的特点，在临床治疗上是一种颇为棘手的疾病。其在育龄妇女中的发病率约为10％，在不育妇女中的发病率可高达30％～60％。
关键词: 盐酸胺碘酮 固体分散体 溶出度
目的制备盐酸胺碘酮固体分散体，测定其体外溶出度，同时与普通胶囊剂的体外溶出度比较。方法以聚乙二醇6000（PEG6000）为载体，溶剂熔融法制备盐酸胺碘酮固体分散体，用紫外分光光度法测定体外溶出度。结果盐酸胺碘酮固体分散体的体外溶出度比普通胶囊剂显著提高。结论成功制备了盐酸胺碘酮固体分散体。
关键词: 抗感染药物 医院感染 医疗管理
加强对抗菌药物临床应用的监测与管理，既是保证患者用药安全，提高诊疗效果的重要措施，也是减少耐药菌株产生，预防医院感染的基本环节。为了解抗菌药物应用的基本现状，笔者对所在医院抗菌药物临床应用情况进行回顾性调查，现将结果报告如下，以期为进一步规范抗菌药物合理应用提供依据。
关键词: 中药 药性理论 升降浮沉
中药药性是中药基本理论的核心，而升降浮沉为中药药性内容之一。对临床用药具有一定的指导意义。但现今不同教材及一些中药学专著，对其内涵、外延却有不同的解释。目前这一理论一些地方还存在不规范性，有待于改善。现就此加以分析讨论。以巩固中药药性理论系统的完整性。
关键词: 屑净洗剂 抗真菌 最低抑菌浓度
随着皮质类固醇激素、广谱抗生素的广泛应用，糠秕孢子菌引起的浅深部感染日益增多，糠秕孢子菌所致的疾病，临床常见的有花斑癣、糠秕孢子菌性毛囊炎、脂溢性皮炎性头皮屑等，采用抗生素治疗无效或加重症状。屑净洗剂是笔者所在医院自主研发的制剂．主要用于治疗由糠秕孢子菌引起的上述疾病。笔者以最低抑菌浓度为评价指标，考察该制剂的抗菌效...
关键词: 支架成形术 脑动脉狭窄 护理
血管内支架成形术治疗脑供血动脉狭窄是最近10余年发展起来的一种新方法，对于缺血性脑血管病的防治有重要意义。脑的供血动脉比较复杂，包括颈总动脉、锁骨下动脉近端、颈内动脉和椎动脉的颅外段及颅内的主要分支。
关键词: 间质性肺炎 厄洛替尼 化疗过程 刺激性干咳 盆腔淋巴结 侧髂骨转移 左上肺不张 鳞形细胞癌
患者，男，71岁。因出现刺激性干咳，症状反复就诊。经PET—CT检查诊断为左上肺癌伴肺门、纵隔、盆腔淋巴结、右侧第5后肋及左侧髂骨转移，左上肺不张。病理检查：鳞形细胞癌。2008—04—30起予TC（脂质体紫杉醇90mgd1、d8、d15；伯尔定150mgd2-4）方案化疗4周期，化疗过程顺利。
关键词: 循证护理 糖尿病足 溃疡
糖尿病足是糖尿病的常见并发症，起病隐匿，患者早期往往不重视，一旦发生溃疡，治疗很困难。笔者所在科于2008—04—2009—02共收治38例糖尿病足溃疡患者，通过运用循证护理解决创面问题，现报告如下。
关键词: 多发性骨折 救治 护理
多发性骨折是由强大暴力造成，多伴有颅脑损伤、胸腹及泌尿道损伤，其主要特征是情况紧急，伤情严重，病情复杂，危险性大，救治时机和优质的护理对患者的预后有着重要的意义。笔者所在科2005—06～2008—06共救治多发性骨折46例．现将护理体会总结如下。
关键词: 护生 针刺伤 规范操作
在大量的临床护理工作中．针刺伤是护士最常见的职业性伤害，多种疾病可经此途径传播。自1981年Mccormick等首次报道针刺伤对医务人员的危害以来．国际上展开了大量相关研究并证实：护士是医院中发生针刺伤的高危人群。
关键词: 小儿漏斗胸 nuss手术 矫正 围术期 护理
漏斗胸（pectus excavatum，PE）是一种常见的胸廓发育畸形．表现为前胸壁胸骨中下部及两侧肋软骨异常向下弯曲凹陷呈漏斗状。发病率可达0．1％-0．3％，男性多于女性。患者常因胸骨凹陷，导致心肺受压，肺功能降低，表现为活动耐受，肺活量低，易发心悸及呼吸道感染，并随年龄增长逐渐加重，严重影响小儿的生长发育，故宜早期手术矫治。
关键词: 克罗恩病 大肠多发性息肉 高频电凝术 术后护理
克罗恩病（Crohn disease）是在消化道任何部位均可发生的一种慢性非特异性炎症性疾病。炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）患者的并发症很多，肠梗阻最常见，其次是腹腔内脓肿、血管并发症等，大肠多发性息肉的形成也多与肠道炎症有关。笔者所在医院收治1例克罗恩病合并结肠多发息肉的患者，现将护理体会总结报告如下。
关键词: 原发性脑干损伤 护理平台
原发性脑干损伤是指外力直接损伤脑干后立即发生的损伤，是脑挫裂伤中最严重的一种。致伤暴力较大，病理变化显著，临床症状复杂，是一种严重危及生命的损伤，病死率高达60％-70％。主要临床表现为长时间昏迷、瞳孔散大、四肢瘫痪和锥体束征阳性，症状迁延数周甚至数月。
关键词: 子宫内膜间质肉瘤 多发性肌瘤 腹部包块 腹腔肿瘤
患者女，55岁。3个月前无意间发现下腹部包块，无腹痛，腹胀，无腹泻，便秘，无寒战、发热，无胸闷、憋气，无尿急、尿频、尿痛及血尿，未做任何治疗，以腹腔肿瘤于2009-08-03入院。
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