实用医药杂志是由原济南军区联勤部主管，原济南军区联勤部卫生部主办的一本省级期刊。
实用医药杂志创刊于1984，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 门脉高压症 侧支循环
门静脉高压症是个非常复杂的综合病症。在门静脉高压状态下,为什么有的侧支开放有的侧支未开放？有的侧支静脉曲张的重有的则轻？有的侧支可能破裂出血有的则没有或很少发生破裂出血？有的既有诊断学意义,又有治疗学意义,有的只有诊断学意义,很少或没有治疗学意义。这一直是个争论不休的问题。为此,对门静脉的侧支循环进行再认识,可能有益于我们...
关键词: 神经衰弱 心理疏导 飞行人员 精神心理因素 心理治疗 工作压力 飞行安全 飞行员
飞行员由于特殊的职业,日常训练任务重,工作压力大,精神高度紧张,所以容易出现失眠、多梦等症状,影响飞行安全。导致神经衰弱的最主要因素就是精神心理因素。因此,神经衰弱心理治疗在神经衰弱的治疗过程中起着至关重要的作用。
关键词: 栓塞术 胃冠状静脉 胃短静脉 肝硬化
目的探讨经皮肝穿胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术对胃底静脉曲张长期疗效。方法 67例肝硬化并胃底重度静脉曲张出血的患者,经皮经肝穿刺行胃冠状静脉、胃短静脉栓塞治疗。栓塞剂主要为无水乙醇、钢圈和明胶海绵。均行1次栓塞治疗,并经48～69个月随访,平均60.2个月,胃镜复查。结果随访期间43例（76.8%）胃底曲张静脉完全消失,8例（14.3%）胃底静脉曲...
关键词: 肠梗阻 有效肠减压 疗效
目的归纳总结一套急性肠梗阻的规范化的治疗方案,减少盲目手术和手术探查阴性率。方法回顾性分析2005-02～2008-06急诊收治的239例肠梗阻患者行有效肠减压的治疗效果。结果 239例患者中,196例患者在有效减压12h后症状缓解或好转,总的缓解或好转率为82.0%。43例患者在保守治疗无效行急诊手术,总的急诊手术率为18.0%。108例患者完善相关检查,明确...
关键词: 胫骨骨折 皮瓣 移植 外固定架
目的探讨爆炸伤所致小腿软组织缺损伴有胫骨折或骨缺损的有效治疗方法。方法对106例爆炸伤性胫腓骨骨折伴有大面积软组织缺损的患者,采用外固定架固定骨折,游离皮瓣、骨皮瓣移植、腓肠神经营养血管皮瓣、筋膜蒂皮瓣及腓肠肌内外、侧头肌皮瓣转位等方法治疗。结果除1例骨髓炎外,全部患者小腿创面愈合,采用单臂多功能外固定架69例;半环架固定37例,...
关键词: 主动脉弓中断 深低温停循环 全身麻醉 婴儿
目的探讨婴儿主动脉弓中断及合并畸形一期矫治术的麻醉处理特点。方法 19例主动脉弓中断及合并畸形婴儿行一期矫治术,全组患者均在深低温停循环下进行,采用常规超滤及改良超滤,入室至深低温停循环前均以前列腺素E1（PGE1）10～30ng/kg·min输注。结果转流时间为（87±72）min,阻断主动脉时间为（67±42）min,深低温停循环时间（45±23）min。停机后...
关键词: 足底内侧皮瓣 腓肠神经营养血管皮瓣 修复 软组织缺损
目的探讨足跟部大面积皮肤软组织缺损的修复方法。方法 2005-01～2009-06对12例足跟部大面积皮肤软组织缺损患者,采用足底内侧皮瓣加腓肠神经营养血管皮瓣联合修复,以重建足跟部负重部位的感觉及功能。12例患者均有不同程度跟骨、跟腱外露,皮肤软组织缺损面积6cm×12cm～13cm×17cm。结果所有移植皮瓣全部成活,所有患者随访3～12个月,足底移植皮瓣...
关键词: 超声心动图 大血管错位 大动脉调转术 婴幼儿
目的评价超声心动图诊断婴幼儿完全性大动脉转位的准确性。方法对象为45例超声心动图检查确诊后行大动脉调转术（ASD）患者。术前超声心动图均对左心功能、大动脉及合并畸形进行评估,与手术结果对照分析。结果 45例室间隔完整型大动脉转位29例（合并房间隔缺损、动脉导管未闭13例,单纯合并动脉导管未闭6例,单纯合并房间隔缺损8例,单纯合并卵圆孔...
关键词: 乙型肝炎 ymdd变异 拉米夫定
目的探讨拉米夫定治疗乙型肝炎前后YMDD变异与HBV-DNA定量水平之间的关系。方法 78例慢性乙型病毒性肝炎患者服用拉米夫定片,100mg/d,并随访2年。于治疗后每隔3个月采用全自动生化分析仪检测肝功能,用ELISA法检测乙肝五项指标,用荧光定量PCR方法检测HBV-DNA水平,用限制性片段长度多态分析法（PCR-RFLP）检测YMDD变异。结果 YMDD变异组治疗前血清...
关键词: 2型糖尿病 甘精胰岛素 人低精蛋白锌胰岛素 老年人
老年糖尿病患者由于应激机制障碍、自主神经病变、肝肾功能损害及多种疾病并存等,常有其自身特点,治疗中血糖波动幅度大,低血糖发生率高。而随着糖尿病病程的延长,因单用口服降糖药物效果往往不理想,常需注射中效胰岛素使血糖达标,中效胰岛素有吸收、释放和作用的峰值,
关键词: 帕米磷酸二钠 糖尿病 骨质疏松症
随着糖尿病患者的不断增加,糖尿病性骨质疏松症（OP）已严重影响糖尿病患者的生存质量,近年来越来越受到医学界的重视。因此如何有效地控制并治疗糖尿病性骨质疏松已迫在眉睫。帕米磷酸二钠是新一代的抗骨溶解剂,在治疗与破骨细胞活性异常增高的有关良、恶性骨质溶解破坏的疾病中占重要地位。
关键词: 三维适形放疗 同步放化疗 非小细胞肺癌
对局部晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）实施三维适形放疗（three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT）的目的是提高治疗的增益比,既可以最大限度地将放射线剂量集中到靶区内杀灭肿瘤细胞,又可以使周围正常组织和器官少受或免受不必要的照射。
关键词: 三维适形放疗 高能聚焦超声 前列腺癌
笔者所在医院自2005-04-2008-05采用三维适形放疗（3D-CRT）联合高能聚焦超声（HIFV）治疗42例前列腺癌患者（包括拒绝手术、不适合手术治疗患者）。现总结报告如下。
关键词: 新生儿 血清前白蛋白 c反应蛋白 感染性疾病
新生儿因其免疫力低下,易患感染性疾病,且临床症状不典型,如何早期发现并控制感染,成为新生儿科医师常常面临的问题。笔者结合临床病例通过血清前白蛋白（PA）及C反应蛋白测定,结合传统的感染检测项目,其在对新生儿早期发生感染及控制中的重要作用探讨如下。
关键词: maid方案 cyvadic方案 疗效 平均生存期
软组织肉瘤（soft tissues sarcomas,STS）是源于间叶组织和与其交织生长外胚层神经组织的恶性肿瘤,成人年发病率约为2/100000,在所有恶性实体肿瘤中所占比例〈1%。近年来四肢软组织肉瘤的发病率有上升的趋势。长期以来手术和放疗是局限性软组织肉瘤最主要的治疗手段,
关键词: dieulafoy病 支气管扩张 急诊入院 咯血量 畏寒发热 呼吸困难 皮肤黏膜 肺呼吸音
患者,男,62岁。因咯血3d,加重1h急诊入院。患者始于入院3d前无诱因出现咯血,初咯血量较少,入院前1h突然出现大咯血,鲜红色,约150ml;伴头晕心悸,无畏寒发热,无胸痛和呼吸困难。既往曾有2次大咯血病史,未明确诊断;否认肺结核和支气管扩张病史。入院专科查体：体温36℃,全身皮肤黏膜无出血点及瘀斑,双肺呼吸音粗,
关键词: 结直肠癌肝转移 射频消融
近年结直肠癌肝转移的治疗手段由单纯性外科手术逐步向手术联合射频消融、化疗等综合治疗方向发展,综合治疗在肿瘤术后生存率、术后并发症、术后转移灶控制等方面已取得良好临床效果。其中射频消融（RFA）技术在肿瘤治疗方面已发展得较为成熟。本文针对RFA在结直肠癌肝转移综合治疗中的应用作一阐述。
关键词: 红斑狼疮 系统性 儿童
系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）好发于生育期妇女,近年来由于实验室技术的发展和临床诊断水平的提高,儿童SLE的发病率呈上升趋势。为探讨儿童SLE的临床特点,现就济南军区总医院2004-01～2009-06收治的63例儿童SLE患者与同期107例成人SLE患者的临床资料分析比较如下。
关键词: 冲眼
冲眼是眼科手术前的必要准备工作,主要目的是清洁手术视野,防止术后感染,随着眼内手术的开展与创新,对术前冲眼要求也不断提高,并且冲眼也作为一种治疗方式被广泛应用。以往通常采用0.9%的生理盐水冲眼,其缺点是杀菌力低。现将笔者采用含0.5%有效碘的碘伏消毒液术前冲洗结膜囊的临床观察资料报告如下。
关键词: 米索前列醇 宫腔镜 宫颈扩张
在宫腔镜检查中,宫颈口为必经之处,能否顺利通过器械直接关系到检查的成败,严重时还会出现宫颈损伤、子宫穿孔等并发症。近年来,米索前列醇被广泛应用于妇产科临床促宫颈成熟,效果良好。本文将米索前列醇采用不同途径应用于宫腔镜检查前,旨在探讨宫腔镜检查前应用米索前列醇的最适宜方法 ,在充分软化宫颈的前提下,尽可能减少不良反应的发生。
关键词: 光电阴道镜 宫颈病变 宫颈癌
阴道镜自1925年由德国的HANS HINSELMANN发明至今,已发展为光学和电子两大类阴道镜。光电阴道镜通过三维立体成像,直接真实的观察宫颈病变部位的上皮及血管形态的异常变化,提供准确的活检部位,提高宫颈亚临床人乳头状瘤病毒感染（SPI）、宫颈上皮内瘤变（CIN）、
关键词: 脑动脉瘤 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 早期手术
颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血（SAH）后,动脉瘤再次破裂出血发生率及病死率均很高,目前多数学者认为,对动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者应尽早手术治疗,实行早期动脉瘤夹闭手术不仅能清除蛛网膜下腔出血,防止血管痉挛及脑积水的发生,而且可提高生存质量,降低致残率。2005-01以来笔者所在医院对26例颅内动瘤破裂施行早期动脉瘤夹闭术,结果报告如下...
关键词: 不同类型静脉 穿刺方法
静脉穿刺是门诊应用最普遍的一项护理操作。临床上由于患者的年龄、性别、病情及胖瘦的不同,静脉的粗细、暴露程度也不尽相同。所以护士需正确区别和掌握不同情况患者的静脉穿刺方法。静脉穿刺成功率至关重要,它不仅保证治疗药物的及时有效应用,而且也减少患者的痛苦。笔者所在疗养院门诊承接大量的体检任务和静脉输液治疗,都涉及到静脉穿刺这项...
关键词: 人工全膝关节置换术 康复 护理
人工全膝关节置换术是外科治疗严重膝关节疾病的主要方法。其目的是改善患者膝关节功能,纠正畸形,提高患者生活质量。在围手术期和术后实施科学的康复护理,可有效防止并发症,恢复关节功能,解除疼痛,提高患者生活质量。笔者所在医院2007-09～2010-02收治并成功完成人工全膝关节置换术患者26例,采用了科学的康复护理方法 ,现介绍如下。
关键词: 环咽肌切断术 对症治疗 营养不良 进行性加重 吞咽困难 不明原因 吞咽障碍 食管扩张
例1女,58岁。不明原因吞咽困难半年余,呈进行性加重,伴误吸及营养不良,于2008-07-22入院。入院前因严重吞咽障碍,不能进食,曾给予药物等对症治疗,且行食管扩张无效,强行进食则引起误吸及呛咳,而行鼻饲1个月。查体：营养差,体质消瘦,咽腔黏膜苍白,舌体正常,双侧扁桃体Ⅰ度大,会厌易窥及,形态正常,但抬举受限,
关键词: 抑郁症 胸椎骨折内固定术 护理
随着社会的进步,医药卫生事业的发展,人类的平均寿命日益延长,社会老龄化已成为一个不可避免的世界趋势。据据WHO统计,老年人中有7%～10%患抑郁症。部分老年外科患者也患有抑郁症,此类人群有其特殊的心理特征,对其护理的要求不同。除外科常规护理外,应注重心理护理、疼痛护理、安全护理、家庭和社区综合的护理。
关键词: 颈椎病 护理干预 治疗效果
颈椎病是指颈椎椎间盘、颈椎骨关节、软骨及韧带肌肉、筋膜等劳损所发生的退行性改变及其继发改变,致使脊髓、神经、血管等组织受损害（如压迫、刺激、失稳）所产生的一系列临床症状。颈椎病虽以劳损和退行性病变为主,但发病原因与很多种因素有关,其临床症状的轻重程度和恢复程度除与生理功能改变有关外,还与患者的心理承受能力、对疾病的认知能...
关键词: 血小板假性减少 体检者 edta 依赖性 全血细胞分析仪 检验申请单 查体中心 血常规
体检者,男,30岁,化工厂工人。于2009-12-18来笔者所在医院查体中心体检。医师开具了血常规检验申请单,笔者使用日本SYSMEXXT-2000i全血细胞分析仪,用EDTAK2作为抗凝剂检测血常规,结果 ,WBC7.36×109/L,RBC5.19×1012/L,HBG160g/L,PLT33×109/L,经过反复的复查,
关键词: 未足月胎膜早破孕妇 期待疗法 护理
未足月胎膜早破护理是指妊娠37周以内,胎膜在临产前发生自发性破裂。孕妇中未足月胎膜早破发生率约3%。由于未足月,临床上治疗护理不当,容易出现各种并发症,如羊膜腔感染、胎盘早剥、羊水过少、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征等,从而导致孕产妇感染率和围生儿患病率及病死率明显升高。
关键词: 肿瘤 cik细胞 静脉 免疫治疗 护理
随着社会科学技术的不断发展,人们对自身生活质量水平的要求也越来越高,而对于肿瘤患者来说,迫切需要一种能提高自身免疫功能,增强机体抗肿瘤和抗病毒的能力,提高生活质量并延长生存期的治疗方法。目前,生物治疗在临床中已显示其优势,
关键词: 乳房肿瘤 89srcl2 放射学 介入性 骨转移癌 护理
乳腺癌晚期骨转移常导致骨痛,可发展到难以忍受的程度,尤其是多发性骨转移患者,是引起病理性骨折、骨髓衰竭、神经压迫症状以及高钙血症的原因,严重影响患者的生活质量。笔者所在科2006-10～2009-12采用氯化锶（89SrCl2）治疗乳腺癌多发性骨转移患者94例。现将护理总结如下。
关键词: 胰腺癌 胃肠营养 护理
对于胰腺癌切除术,无论是胰头癌或者是胰体尾癌,手术创伤均较大。随着人们对胰腺癌患者术后围手术期营养支持的重视和技术方法的不断改进,营养支持对于患者术后康复的作用已得到共识。胰腺癌手术后对消化系统和内分泌系统有很大的影响,
关键词: 重度烧伤 血小板减少 粒细胞 dic 轻度呼吸困难 致死 意识不清 鼻黏膜
患者男,65岁。汽油火焰致全身多处烧伤,伤后30min入院。查体：意识不清,烦躁,轻度呼吸困难。体温36.2℃,脉搏130次/min,呼吸20次/min,血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者咳痰,口唇发绀,鼻毛烧焦,鼻黏膜苍白,
关键词: 骨骼 恶性肿瘤 保肢手术 护理
发生在肢体的恶性骨肿瘤,虽然其发病率比较低,但是如果诊疗不及时,常常危及生命。随着新辅助化疗的开展,为保肢治疗创造了条件。保肢手术作为骨肿瘤的治疗方法已取得满意的临床治疗效果,并越来越为广大临床医师及患者所接受。笔者所在医院2008-01～2009-12进行肢体恶性骨肿瘤保肢术16例,现将围手术期护理特点和体会报告如下。
关键词: 索拉非尼 不良反应 护理
索拉非尼（Sorafenib）是一种既可以抑制肿瘤增殖,又可以抑制肿瘤血管生成的多激酶抑制剂,在多国已获准用于治疗晚期肾癌和肝细胞肝癌。在临床使用中,索拉非尼除具有与其它化疗药物相似的不良反应（如骨髓抑制等）外,还包括手足综合征、疲乏、腹泻、皮疹、高血压、呕吐等。其中,
关键词: 肝脏原发性鳞状细胞癌 carcinoma 误诊 liver cell 个案报道 鳞状上皮 国内外
肝脏原发性鳞状细胞癌（primary squamous cell carcinoma of liver,PSCCL）极其少见,国内外文献报道均以个案报道为主。由于肝脏无鳞状上皮,故极少有鳞状细胞癌发生。
关键词: 绒毛外细胞滋养层细胞 体外侵袭 基质胶
目的探讨基质胶（Matrigel）在绒毛外细胞滋养层细胞（EVCT）的体外侵袭中的作用。方法取健康早孕妇女（孕7～9周）人工流产绒毛组织,利用Percoll梯度离心法及差速贴壁法,将纯化的绒毛外细胞滋养层细胞,按所需浓度接种于涂有Matrigel培养板或24孔Transwell侵入系统中培养。用细胞免疫荧光法检测TGFβ2、cytokeration7、integrinα1β1。用CCK-8评价...
关键词: 海马 下丘脑 应激状态
目的观察应激大鼠下丘脑海马11β-羟基类固醇脱氢酶1（11β-HSD1）的表达变化,探讨11β-HSD1在HPA轴调节中的作用。方法将20只大鼠随机分为对照组、束缚应激组,用Western印迹杂交法观察二组大鼠下丘脑海马内11β-HSD1水平变化。结果束缚应激大鼠海马内11β-HSD1表达水平明显高于对照组（P〈0.05）,而下丘脑内11β-HSD1表达与对照组比较无统计学差异,但...
关键词: 抗凝剂 解痉剂 游离皮瓣 移植
目的观察解痉剂与抗凝剂对皮瓣血流通畅性和皮瓣成活的质量的影响,探讨抗凝剂（低分子右旋糖酐）与解痉剂（盐酸罂粟碱）在游离皮瓣移植术中的应用价值,为临床抗凝剂及解痉剂的应用提供理论指导。方法选用中国家兔48只,随机分为A组（空白对照）、B组（解痉剂治疗）、C组（抗凝剂治疗组）、D组（解痉剂、抗凝剂联合治疗）;行兔耳游离皮瓣移植术。...
关键词: 餐厨具 大肠菌群 检测 分析
不洁的餐厨具是传播肠道传染病的重要途径。为了解驻豫部队的食堂和招待所餐厨具的卫生状况,控制因不洁餐厨具引起的疾病传播,保障部队官兵饮食安全,笔者所在中心于2009-07～08对驻豫部队所属食堂和招待所餐厅的餐厨具卫生状况进行了现场监测,现将结果报告如下。
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