实用医药杂志是由原济南军区联勤部主管，原济南军区联勤部卫生部主办的一本省级期刊。
实用医药杂志创刊于1984，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 血脂 糖尿病 脑梗死 老年人
目的 比较老年糖尿病性与非糖尿病性急性脑梗死患者的血脂代谢异常情况.方法 测定比较老年2型糖尿病并发急性脑梗死（DACI）患者47例与同期住院的老年非糖尿病性急性脑梗死（NDACI）患者45例血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A-1（ApoA-1）和载脂蛋白B（ApoB）水平及各...
关键词: 瑞氏综合征 误诊 上消化道出血 地西泮注射液 医院医师 胃内容物 意识丧失 对症治疗
患者,男,17岁.缘于1个月前因头痛、鼻塞自服＂感冒药＂后出现腹痛,伴呕吐,呕吐物为咖啡色胃内容物,量约150ml左右,伴便血.随即到当地医院诊治,按＂上消化道出血＂给予对症治疗后上述症状已控制.在住院期间无明显诱因突然出现意识丧失、呼之不应,伴四肢抽搐、口吐白沫、两眼上翻、小便失禁,发热,体温38℃.所在医院医师给予地西泮注射液（具体剂量...
关键词: 有机磷中毒 中间期综合征 屈颈肌力积分法
目的 探讨有机磷农药中毒致中间期肌无力综合征的患者呼吸肌群力量的恢复和判断气管插管拔管时机的有效方法.方法 将126例有机磷农药中毒致中间期肌无力综合征的患者,采用随机分类的方法,分简易屈颈肌力积分法判断组（观察组）和四肢肌力恢复及肌电图判断组（对照组）.结果 观察组在气管复插率、平均拔管时间及合并肺部感染方面均低于对照组（P...
关键词: 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 血管内皮生长因子 酶联免疫吸附试验
目的 探讨冠心病（coronary heart disease,CHD）患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）前、后血清中血管内皮生长因子（VEGF）和白细胞介素-6（IL-6）的变化.方法 选取CHD患者70例,分别于术前和术后检测外周血中VEGF和IL-6的水平,并与50例冠状动脉造影（CAG）正常者进行对比.结果 CHD组患者术前外周血VEGF和IL-6...
关键词: 贫血 缺铁性 幽门螺旋杆菌 感染
目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与缺铁性贫血的相关性.方法 将75例确诊Hp阳性缺铁性贫血患者随机分为A、B、C三组,A组给予硫酸亚铁＋维生素C（VC）治疗,B组给予硫酸亚铁＋维生素C＋抗Hp治疗,C组单用抗Hp治疗.观察三组患者治疗前及治疗1、3个月时血红蛋白含量变化及幽门螺杆菌根治效果.结果 治疗后A、B组及组间血红蛋白不同时间点比较均有统计学...
关键词: 脑室内出血 亚低温疗法
目的 探讨亚低温条件对脑室内出血（IVH）患者血清中自介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子吨（TNF-α）的影响.方法 采用EIJSA及放射免疫法测定56例亚低温治疗IVH患者及52例非亚低温治疗IVH患者（对照组）的第2天、第8天血清中IL-6、TNF-α含量;并检测了30名健康人员（正常组）的各指标含量.亚低温和对照两组于治疗后第90天用BartJhel指数（BI）进行日...
关键词: 阻滞性抑郁症 非阻滞性抑郁症 度洛西汀 多导睡眠图 主观睡眠质量
目的 研究度洛两汀对阻滞性和非阻滞性抑郁症患者多导睡眠图（PSG）和主观睡眠质量的影响.方法 将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）中抑郁发作标准纳入观察的抑郁症患者32例按汉密尔顿抑郁量表（HAMD）阻滞因子的得分,分为阻滞组16例和非阻滞性组16例,两组均采用度洛西汀治疗,疗程4周.治疗前后采用PSG测定睡眠特点,匹兹堡睡眠质量...
关键词: 慢性肝炎 血清学指标 肝组织学 似然比 受试者工作特征曲线 临床诊断
目的 评价临床常用血清学指标对慢性肝炎病变程度的诊断价值.方法 对130名受试者（27名正常查体者,103例慢性肝病患者）行丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、白球比（A/G）、凝血酶原活动度（PTA）、胆碱酯酶（CHE）检查,同时行肝穿组织学检查,进行炎症活动度分级（G）及纤维化程度分期...
关键词: 肾上腺骨髓脂肪瘤 左肾上腺区 占位性病变 右下肢截肢术 入院血压 实质性包块 低密度病灶 术后恢复
患者,男,42岁,因＂体检发现左肾上腺占位10d＂收入院.曾于1990年因外伤行右下肢截肢术,术后恢复良好,入院血压120/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,专科查体未见明显异常.B超示左肾上腺区见大小约14 cmx18 cm实质性包块,呈非均匀性高回声,提示占位性病变.CT示左肾上腺区低密度病灶,大小约13 cm×16 cmx19 cm,内有纷乱的间隔,境界清楚,增强后,病灶强...
关键词: 青少年 非肾性血尿 运动后血尿 胡桃夹综合征
目的 探讨青少年非肾性血尿常见病因及其超声检查的临床意义.方法 回顾性分析2008-01-2010-01非肾性血尿患者128例泌尿系及左肾静脉超声检查声像图表现.结果 128例非肾性血尿中诊断运动后血尿69例（53.9%）,胡桃夹综合征（NCS）40例（31.2%）,膀胱炎10例（7.8%）.泌尿系结石6例（4.7%）,肾肿瘤2例（1.6%）,肾损伤1例（0.8%）.结论 青少年非肾性...
关键词: 甲状腺功能亢进 脑梗死 颈动脉粥样硬化
甲状腺机能亢进症（甲亢）临床上以肌肉和周围神经症状为多见,而并发脑梗死者甚少.目前对甲亢合并脑梗死的研究较多[1,2],而对甲亢合并脑梗死患者的颈动脉粥样硬化研究较少.为此,笔者对34例甲亢合并脑梗死的患者各项生化指标进行检测分析,旨在探讨甲亢与脑梗死和颈动脉粥样硬化之间的关系,从而为临床治疗本病提供参考依据.
关键词: 糖尿病性视网膜病变 532nm氩激光光凝术
随着糖尿病患者的增多,糖尿病性视网膜病变亦逐渐增多,延缓糖尿病性视网膜病变的发展或减少肓目,越来越受到人们关注.笔者于2008-03～2009-01应用532 nm激光光凝术治疗2型糖尿病视网膜病变415例（780只眼）,总结报告如下.
关键词: 腹腔镜手术 高频电刀 安全使用 手术中 外科器械 快速止血 细菌感染 手术止血
高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械,具有快速止血、出血少、防止细菌感染、患者术后愈合良好等优点.但在方便手术止血、提高手术速度和效率的同时,也存在诸多安全隐患,如果违反安全使用操作规程或使用不当,可造成患者身体部位的严重创伤,甚至危及生命.因此,正确而安全的使用电刀是手术成败的关键.笔者所在医院应用高频电刀...
关键词: spect脑血流显像 一氧化碳中毒 高压氧治疗
一氧化碳（CO）中毒是因中毒导致损伤和死亡的主要原因之一.我国北方每年冬季因取暖或天然气热水器使用不当造成一氧化碳中毒死亡、致残患者数量不少,给社会及家庭造成了极大的危害.CO中毒可引起多种脑部病变,全面了解这些病变对诊断和治疗有很大的帮助.SPECT脑血流灌注显像是一种功能显像,能灵敏地反映脑细胞的血流灌注情况.笔者对28例CO中毒患...
关键词: pilon骨折 外支架 内固定
笔者所在医院2004-02-2009-03共收治高能量损伤引起的Pilon骨折48例,采用小切口有限内固定结合外固定架治疗,现总结分析如下.
关键词: 跖趾关节 复合组织瓣 重建 移植 手部关节
临床上手部关节功能损伤较多见,因近指问关节与掌指关节、拇指腕掌关节活动度大,为手部重要关节,损伤后不宜行关节融合,既往多行关节成形、不吻合血管自体关节移植修复术,但术后功能恢复欠佳.2006-08～2010-04笔者应用游离移植带血管第二跖趾关节复合组织皮瓣重建手部小关节19例19指,现报告如下.
关键词: 巨细胞病毒性 视网膜病 眼底荧光血管造影 艾滋病 hiv阳性患者 瞳孔对光反应 眼玻璃体内 视物不清
2009-08～2010-02笔者所在医院眼底荧光血管造影室相继检查3例HIV阳性患者. 例1 男,34岁.以右眼前黑影飘浮3个月伴双跟视物不清1个月为主诉就诊.检查：视力R光感（＋）L0.4,双眼结膜不充血,角膜透明,瞳孔对光反应灵敏,晶体透明,右眼玻璃体内有大量出血漂浮.右眼底窥不清,左眼视盘边界清,黄斑区有少量渗出,沿颞下支静脉可见散在点状出血及少量黄...
关键词: 新生儿 高胆红素血症 病因 防治
高胆红素血症（高胆）是新生儿时期常见病症,它由多种病因所致,严重者可引起胆红素脑病,导致病死或严重后遗症.本文就笔者近年来诊治的210例新生儿高胆红素血症患者病因、相关因素及治疗作一探讨.
关键词: 疱疹性咽峡炎 热毒宁注射液 利巴韦林
疱疹性咽峡炎系柯萨奇A组病毒所致,好发于夏秋季节.临床以急起高热、流涎、厌食、咽痛、咽部疱疹、溃疡等为表现[1].多发5岁以内的儿童.同一患者可多次重复发病,可能与不同亚型病毒感染有关.个别病例可引起心肌炎,且其16型可引起手足口病.其发病率明显上升,目前疱疹性咽峡炎尚缺乏特异性治疗措施,临床多采用利巴韦林治疗.中药制剂热毒宁注射液具...
关键词: 颈脊髓损伤 并发症 振动排痰 振动排痰机
颈髓损伤患者呼吸系统并发症如肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等发生率较高[1,2],怎样预防颈髓损伤患者呼吸系统并发症,是目前护理临床上亟待解决的难题.笔者所在科于2007-06～2010-04应用振动排痰预防颈髓损伤患者呼吸系统并发症,现报告如下.
关键词: 阴式子宫切除术 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 腹腔镜下子宫切除术 经腹全子宫切除术 子宫切除术
子宫切除术是妇科最为常用的手术之一,随着微创外科概念的引入和腔镜技术的发展,子宫切除术得以不断的改进和完善,手术途径也在悄然发生着改变,衍生出许多新的手术方法,也由此而产生了一些疑问和争议[1].目前临床进行子宫切除术的途径主要有如下4种：阴式子宫切除术（TVH）、腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）、腹腔镜子宫切除术（LTH）和经腹子...
关键词: 根管充填 vitapex糊剂 ahplus糊剂
根管治疗是目前公认的治疗牙髓炎和根尖周炎的首选方法,同样的方法不同的充填材料会导致不同结果,如果根充不严密直接会导致治疗失败,而根管充填材料的选择与根管充填的效果密切相关.笔者从2007-12～2010-02用AHPlus糊剂、Vitapex 糊剂和氧化锌糊剂分别加牙胶尖进行根管充填,观察其临床疗效.
关键词: 神经元特异性烯醇化酶 sioob蛋白 新生儿窒息 诊断
新生儿窒息是围产期小儿病死和导致伤残的重要原因之一[1].早期诊断和正确评估新生儿窒息的严重程度及预后有重要的临床意义.窒息新生儿由于脑组织严重损伤可发生缺氧缺血性脑病（HIE）和（或）新生儿颅内出血[2].血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）在新生儿窒息患者早期发生变化,与病情的严重程度有一定关系.本研究旨在通过检测临床诊...
关键词: 隐匿性乳腺癌 腋窝淋巴结肿大 首发症状 影像学检查 临床表现 原发病灶 体格检查 女性患者
隐匿性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌,临床表现为以孤立性腋窝淋巴结肿大为首发症状,早期即发生转移,但体格检查及传统影像学检查（B超或钼靶）不易发现乳腺内原发病灶,所谓＂原发灶找不到,转移灶呱呱叫＂.笔者所在医院于2003～2010-03共收治隐匿性乳腺癌11例,均为女性患者;年龄33～64岁,平均46岁.均以单侧腋下包块为首发症状.左侧7例,右侧4例;...
关键词: 皮肤 瘢痕样恶性纤维组织细胞瘤 诊断 误诊
瘢痕样恶性纤维组织细胞瘤（MFH）非常罕见.现报告1例并对其病因、临床病理特征、诊断与鉴别诊断,误诊原因及预防对策进行讨论.
关键词: 牙周非手术治疗 2型糖尿病 糖化血红蛋白
牙周炎被称为糖尿病的第六并发症,糖尿病患者伴发重度牙周炎的风险比非糖尿病患者增高2～3倍,牙周炎和糖尿病之间的相关性已经成为研究的热点领域[1,2].笔者选择糖尿病合并牙周炎患者,经牙周非手术治疗半年后对牙周状况、血清白介素-18（IL-18）及有关代谢指标进行观察,旨在探讨牙周非手术治疗对2型糖尿病患者血糖水平的中长期影响.
关键词: 低剂量 螺旋ct 早期 肺结节
近年来,我国肺部疾病越来越多,特别是肺癌的发病率逐年提高.世界卫生组织指出21世纪肺癌仍为研究重点之一.支气管肺癌的半数以上是周围型肺癌.在肺癌的综合影像诊断中,CT是主要的检查方法.近年来多层螺旋CT（MSCT）的出现,为肺癌的早期诊断开辟了新的途径[1].
关键词: 数字化胃肠系统 透视点片 肋骨骨折
肋骨骨折在胸部创伤中最常见（61%～90%）[1].目前X线平片仍然是诊断肋骨骨折及其并发症的首选方法.常规胸部正位或正斜位片仍使一部分肋骨骨折,尤其是无明显移位的肋骨骨折漏诊或误诊.数字胃肠机的使用已很普遍,笔者对正位或正斜位平片诊断有疑问而临床症状明显的患者,进行数字化透视点片,现报告如下.
关键词: 围手术期 抗菌药物
围手术期预防性应用抗菌药物是控制切口感染的常用措施,但抗菌药物使用不当会造成菌群失调、出现药源性疾病等后果,导致药物不良反应（ADR）发生率上升.为规范抗菌药物的临床应用,卫生部办公厅于20019-03颁发了〈关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知〉（卫办医政发[2009]38号）.以严格控制I类切口手术预防用药为重点,进一步加强了围手术期抗...
关键词: 医院中药制剂 现状 存在问题 发展方向
医院生产的中药制剂,满足了医院在医疗、保健、科研等方面的需求,尤其是对开展特色门诊、治疗疑难杂症以及弥补中药市场供应不足、展示医院特色与优势等方面起到了无可替代的作用.医院制剂从最初的＂保障供应型＂经＂生产利润型＂,向＂临床制剂型（技术研究型）＂转变的过程中[1],取得了明显的经济和社会效益,也为新药开发提供了的重要途径.
关键词: 高血压脑出血 脑室出血 脑室外引流 护理
高血压脑出血是一种常见病、多发病,其发病率、致残率、病死率均很高,严重危害人类的健康和生活.随着现代神经外科技术的进步,高血压脑出血患者的手术治疗已经成为主要的治疗方法.应用颅骨钻孔脑室外引流管引流术治疗高血压深部及破入脑室的脑出血具有创伤小、费用低、安全性高、疗效确切等优点.笔者所在医院2006-03～2009-01应用此方法共治疗患...
关键词: 女性骨盆底损伤 尿失禁 心理护理 康复训练
骨盆底是由多层肌肉和筋膜组成,封闭骨盆出口,有尿道、阴道、直肠贯穿通过,其主要作用是支持盆腔脏器,使之保持正常位置.但随着孩子的降临,胎儿分娩经过产道,压迫耻骨、尾骨,甚至使肛提肌的功能下降,盆底功能造成不同程度的伤害,造成宫颈脱垂、尿失禁[1].由于该疾病的影响,患者出现焦虑、自卑、恐惧、求助、心理绝望等不同程度的心理障碍.针对患...
关键词: 人工肩关节置换术 老年患者 护理
随着人口的老龄化,需要进行人工肩关节置换术的患者逐年增多.当盂肱关节的关节面出现结构性破坏所导致的疼痛和活动功能障碍经保守治疗（主要是控制疼痛）失败后,则需行人工肩关节置换术以提高患者的生活质量.笔者所在医院2008-01～2009-10共收治12例行肩关节置换术的老年患者,其特点如下：患者全为老年人,骨质出现疏松,部分患者合并有高血压、...
关键词: 腰椎滑脱 quadrant通道 腰椎后路椎间融合术 围手术期 护理
腰椎滑脱症是一种常见的脊柱疾病,其发病者约占人群的5%[1].临床以退变型、峡部型多见,主要表现是腰腿痛和腰部活动障碍.后路腰椎间融合（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）因具有在有效完成椎管内减压的同时行滑脱椎体复位、椎间植骨融合、短节段同定等优点,逐渐成为治疗腰椎滑脱症的常用术式之一[2,3].笔者的在医院自2008-07～2009-06...
关键词: 战创伤 康复护理 干预模式
现代战争已进入高新技术阶段,近几次局部战争中,伤员受伤部位以四肢和颅脑损伤为主,战场急救水平的提高使得伤员生存率增加的同时残疾率相应增加.据统计,重型颅脑损伤占创伤总数的32.85%,四肢伤占创伤总数的43.92%[1].这类创伤后的残疾不仅有神经及肢体运动功能的障碍,还多伴有精神、语言和认知等多种功能障碍,对日常生活、学习、工作和社会参与...
关键词: 军队医院 临床护士 护理质量 评比
临床护士是护理服务的直接提供者,若要更好地为患者服务,提升护理质量,首先要提高护士的工作满意度,而护理质量评价一般是基于管理者的角度出发而制定的,是否符合目前临床护理工作实际,护理质量检查结果能否体现临床护士的工作成绩,做到医院内各科室之间的护理质量评比科学、公平、合理,因此本调查以持续质量改进理念为导向,参照文献[1]设计问卷...
关键词: 乳腺癌 健康教育
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,在我国占全部恶性肿瘤的7%～10%.近年来,乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势,成为女性发病率最高的恶性肿瘤.目前,临床上对乳腺癌的治疗仍以手术为主,化疗为辅,手术后乳房的残缺,形体的改变,患肢活动的受限以及化疗后脱发,胃肠道反应等使患者面临较多的应激状态,从而对患者生性、心理上产生不同程度的影响.资料表明,乳...
关键词: 卵巢切除术 骨质疏松 骨密度 运动
目的 探讨运动训练对于预防绝经后骨质疏松的生物学作用.方法 选取雌性SD大鼠45只,随机分为正常对照组、单纯去势组以及去势＋运动训练组3组,正常对照组行假手术,剩余2组行卵巢切除术.正常对照组、单纯去势组自由活动,去势＋运动训练组术后每日行跑步训练.术后12周分别做所有动物的骨组织病理学检测,测量腰椎骨密度以及血清中钙磷离子、碱性磷酸...
关键词: 老年患者 干预治疗 心理障碍 老年人性格 忧虑心理 焦虑心理 行为改变 外界环境
老年人的心理特征：①孤独、恐惧与害怕：老年患者由于机体各器官均趋于衰退和功能下降,处处感到力不从心,再加上老年丧偶、独居、离退休、人际交往少、社会和家庭地位等多种原因导致心理上产生老而无用、孤独寂寞,进而感到烦躁、焦躁;老年人过分担心自己的病情,怕连累家庭,怕别人厌烦,怕医护人员态度不好,怕发生意外等产生恐惧感;②焦虑与忧虑...
关键词: 脑出血 脑水肿
目的 观察大鼠脑出血后血肿周围组织基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）的表达,探讨TIMP-1与脑出血后脑水肿的的关系.方法 采用自体血注入法建立大鼠脑出血模型,分别用Western blot方法 检测血肿周围组织的TIMP-1的表达,伊文思蓝（EB）测血脑屏障（BBB）通透性,干湿重法测组织含水量,并与对照组相比较.结果 血肿周围组织的组织含水量和EB含量...
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