实用医药杂志是由原济南军区联勤部主管，原济南军区联勤部卫生部主办的一本省级期刊。
实用医药杂志创刊于1984，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 持续缓慢低效血液透析 血液动力学 低血压 维持性血液透析
目的观察持续缓慢低效血液透析（SLED）与常规间断性透析（IHD）对顽固性低血压患者血液动力学的影响。方法透析患者30例,随机分为3组：A组：正常血压透析患者10例;B组：低血压常规透析组（IHD）10例;C组：低血压SLED治疗患者10例。采用Bioz ICG无创血液动力学（cardio dynamics san diego,CA）分别监测3组患者血透前、血透后30、120、180、240...
关键词: 女军人 高原 焦虑状况 测评 zung焦虑自评量表 问卷调查表 野外集训 心理健康
为确保参加高原野外集训的女军人的心理健康,2010-03笔者采用Zung焦虑自评量表（SAS）和自行设计的问卷调查表等,对参加高原野外集训的驻防女军人的心理健康水平进行了测评调查。某部参加高原野外集训的女军人86人,年龄18～42岁;军龄1～26年。其中初中学历8人,高中学历36人,大专以上
关键词: 神经内分泌癌 肠套叠 阵发性腹痛 上腹部疼痛 多发 小肠 左氧氟沙星 解痉治疗
患者,男,64岁。因阵发性腹痛18 h于2010-06-01入院。患者前1 d中午进食后突然出现上腹部疼痛,以中上腹为重,为阵发性刀割样,伴有恶心,无呕吐。在当地诊所给予静脉滴注＂头孢拉定＂及＂左氧氟沙星＂和解痉治疗后,腹痛逐渐缓解。凌晨2时左右再次出现上腹部疼痛,部位及性质同前，疼痛呈持续性，较前明显加重，难以忍受，并伴有恶心，
关键词: 颌骨 骨折 修复 固定
目的临床分析123例上下颌骨骨折,以进一步提高其疗效。方法回顾性分析笔者所在医院口腔科2008～2010年收治的上下颌骨骨折患者123例的临床资料。其中上颌骨骨折33例,下颌骨骨折65例,上下同时骨折25例;均根据其不同骨折部位及病情实施不同修复固定方法。结果全部123例均一期治愈,术后未发生并发症,恢复好,功能及形态均达满意效果。结论对上下颌骨...
关键词: 经皮扩张气管切开术 老年危重患者 预后
目的比较早期与延迟经皮扩张气管切开术（PCT）对老年危重患者的影响。方法 143例行PCT的患者,根据气管切开时间分为早期气管切开术（E组,n=65）和延迟气管切开术（D组,n=78）二组,记录二组患者一般情况,气管切开当天APACHEⅡ和昏迷评分,ICU留滞时间,28 d ICU病死率,在院病死率等;同时记录二组患者肺部感染情况、致病菌类型、呼吸机支持天数等。...
关键词: 乳糜尿 高强度聚焦超声
目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗乳糜尿安全性和有效性。方法采用FEP-BY02型高强度聚焦超声肿瘤治疗机,对65例乳糜尿患者进行治疗。采用多层面,由深层到浅层的方法,对患侧肾蒂及输尿管上段水平组及垂直组淋巴管进行聚焦超声治疗。结果治疗后术1～4个月常规尿乳糜定性试验,转阴性49例（75.4%）,仍呈阳性16例（24.6%）。治疗后随访1年,49例显...
关键词: 救护训练 文职护士 战伤 文职人员 护理管理者 联勤体制 护士人数 护理技术
随着部队联勤体制的不断深化,军人护士人数量减少,文职人员充实了临床一线。作为护理管理者,如何搞好文职人员技术练兵,履职尽责服务于部队、服务于特勤,在开展护理技术大练兵活动中,笔者发现存在以下几方面问题,以供参考。
关键词: 脐尿管囊肿 超声
目的探讨脐尿管囊肿的超声声像图表现,总结规律,提高诊断符合率。方法回顾性分析、观察12例脐尿管囊肿声像图表现,并与手术结果对比。结果 12例患者均经手术证实为脐尿管囊肿。单纯囊肿8例,超声诊断符合率75%;其中单发单纯囊肿6例,诊断符合率100%;2例为在脐尿管走行区有2个单纯囊肿,术前未做出直接诊断。声像图为于脐部至膀胱尖之间腹壁内显示圆...
关键词: 吗啡 癌痛 直肠给药 镇痛治疗
癌痛是影响中晚期恶性肿瘤患者生活质量的主要因素之一。癌痛的治疗也越来越受到广泛关注,并向着规范化的方向发展。根据WHO关于癌痛治疗以口服为主、按时给药的原则,硫酸吗啡控释片是较理想的镇痛药物。但对于口服药物困难的患者,经直肠给药镇痛治疗是一种新的尝试。
关键词: 训练伤 理疗 军事人员 韧带损伤
韧带损伤是共同科目训练、行军、长跑及游泳训练中常见的训练伤,多在训练时不慎或掌握要领不好所致,伤后影响训练、生活和工作。笔者采用针刺加推拿治疗膝关节侧副韧带损伤78例,现报告如下。
关键词: 鼻内镜 囊肿
近年来,位于蝶、筛窦囊肿的检出率逐渐增多,临床上大多采用传统的鼻外蝶、筛窦进路进行手术,由于此类手术损伤大、并发症多,现逐渐被鼻内镜手术所取代。现将笔者所在科采用鼻内镜手术治疗蝶、筛窦囊肿49例总结如下。
关键词: 婴幼儿 法洛四联症 带单瓣牛心包补片
2007-01～2010-01笔者所在医院在35例婴幼儿法洛四联症术中应用带单瓣牛心包补片跨瓣环疏通右室流出道,现总结如下。
关键词: 腹腔镜胆囊 三孔法 胆囊切除
腹腔镜胆囊切除术已成为外科治疗胆囊良性疾病的首选术式,目前国内多采用四孔法操作。随着腹腔镜技术的提高和经验积累,三孔法腹腔镜胆囊切除（三孔法LC）逐渐兴起,笔者所在医院在熟练开展四孔法的基础上,自2004-06以来,开展三孔法LC 1 200例,现报告如下。
关键词: 小宽针 腰肌劳损 拔罐
笔者所在科2009-09～2010-09单纯采用小宽针治疗腰肌劳损103例[1],报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组103例,均来自门诊。男66例,女37例;病程最短1年,最长12年。临床表现为腰部一侧或两侧疼痛沉重,工作时间过久,疼痛加重,疼痛多与天气有关,阴雨天或感受风寒潮湿时加重。所有患者均经各种检查符合腰肌劳损诊断标准。
关键词: 腹部 闭合性损伤
腹部闭合性损伤小肠破裂在外科临床中比较常见,主要因为小肠分布广,占据中下腹部大部分空间,同时缺乏坚强保护,故受伤概率较大。小肠破裂大多早期即可产生明显腹膜炎症状,诊断并不困难,也有部分患者早期症状及体征不明显．易于被忽视以至延误治疗，应当予以重视。笔者所在医院1995—03～2010—03共收治腹部闭合性损伤小肠破裂47例，报告分析如下...
关键词: 腰椎间盘突出 臭氧 胶原酶
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,传统治疗方法分为非手术治疗,外科手术治疗。但非手术治疗效果不持久,易反复。外科手术创伤大,风险高,并发症多等不足。笔者所在医院开展臭氧联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症,安全有效，现总结报告如下。
关键词: 腹部手术 腹腔粘连 胆囊切除术 腹腔镜
腹腔镜胆囊切除术（LC）因其创伤小、痛苦少、切口小、恢复快的特点,已广泛应用于临床,广大的基层医院也普遍开展。对有腹部手术史、腹腔有广泛粘连者手术难度增大、合并症增多、中转开腹率增加,过去认为是手术禁忌证。随着手术病例的增多,经验逐渐积累,加之器械改进、技术提高,使得有上腹部手术史腹腔严重粘连的患者也可顺利完成LC。现将笔者所...
关键词: 妊娠 急性结石性胆囊炎
急性胆囊炎是妊娠期最常见的急腹症之一,发病率为1‰～8‰,仅次于急性阑尾炎。急性胆囊炎可并发胆囊积脓、穿孔,胆管炎,急性胰腺炎,急性腹膜炎,甚至感染性休克等,对孕妇及胎儿生命造成威胁。现对收治的4例妊娠合并急性胆囊炎患者进行回顾性分析，探讨其临床特点和诊治经验。
关键词: 乳晕切口乳腺肿物切除术 乳腺纤维腺瘤
笔者所在医院2005-06～2010-09对136例患者采用乳晕切口行乳腺肿物切除术,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组136例均为女性,年龄17～62岁,平均42岁。肿瘤最大直径63 mm,最小直径4 mm,距乳晕距离最远为70 mm。所有患者术前常规行彩色B超检查,
关键词: 牙周病 牙齿松动 舌侧弓固位
牙周病导致前牙松动、移位,最终使患牙脱落。临床上对牙周病的患者,进行系统的牙周病治疗后,松动的上下前牙采用半永久夹板或永久性夹板等方法固位,上述固位方法在口腔操作复杂,结扎固定的钢丝末断易刺激牙龈。利用口腔正畸矫治器的带环与弯制的舌侧弓相连,采用舌侧固位方法，将老年牙周病松动的前牙固定，可作为一种高效、美观的固定夹板长期使...
关键词: 脊髓型颈椎病 小脑肿瘤 双下肢无力 左上肢麻木 误诊 颈椎骨质增生 x线拍片 症状缓解
患者,男,53岁。因双上肢麻木无力2年,双下肢无力1年来院就诊。患者于2年前无明显诱因出现右上肢麻木无力,持物力弱,2个月后出现左上肢麻木无力,在外院行颈椎X线拍片示颈椎骨质增生,诊断为颈椎病,给予热敷、口服药物治疗（具体不详）症状缓解。1年前逐渐出现双下肢无力,
关键词: 彩色多普勒 甲状腺癌 诊断价值
甲状腺疾病是临床常见病,其恶性肿瘤的发病率在逐年升高,早期治疗有理想的治疗效果。笔者对所在医院2007-06～2010-06经手术病理证实为甲状腺癌的44例患者的超声资料进行回顾性分析,旨在总结经验,以提高甲状腺癌的超声诊断水平。
关键词: 胺碘硐 快速心律失常 老年重度心力衰竭 护理
胺碘酮静脉注射治疗快速心律失常快速有效,但应密切观察及细心护理。本文介绍了老年重度心力衰竭[年龄≥65岁,纽约心功能分级（NYHA）≤Ⅲ级,心脏收缩指数（EF）≤30%]合并快速心律失常患者静脉注射胺碘酮治疗的观察及护理,旨在探讨如何安全有效地静脉注射胺碘酮。
关键词: 心肌梗死 急救 护理
急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死。症状一般以持续性心前区压榨性疼痛为主,口服硝酸甘油后不能缓解,同时伴有心电图动态改变及心肌酶增高,轻者仅觉胸闷,甚至毫无症状，重者可突然伴发左心衰竭，严重心律失常，休克甚至猝死。
关键词: 急性白血病 骨髓抑制期 护理风险
急性白血病是病死率很高的难治性血液疾病。近年来由于环境污染、化学制剂等滥用,其发病率呈逐渐上升趋势。在治疗手段上,虽然造血干细胞移植具有较好的治疗效果,但因其来源稀缺、配型要求严格,难以形成常规治疗手段。目前多数医院仍采取应用化学药物和免疫抑制剂进行治疗。而此种治疗最常见的不良反应是骨髓抑制和粒细胞缺乏。
关键词: 自我护理 心力衰竭 老年患者 生活质量 健康教育
老年心力衰竭是一种严重的随时可危及生命的慢性综合征;是多种心血管疾病的最终归宿;也是最主要的病死原因。随着老年社会的到来,慢性心力衰竭患病率逐年增加。由于该病症状的不断加重造成反复住院,在65岁以上的人群中,患病率高达6%～10%,五年病死率高达50%以上,
关键词: 糖尿病 护理干预 抑郁 焦虑
糖尿病一经确诊,即为慢性终生性疾病,如果血糖长期控制不良,可引起眼睛、神经、肾脏、心血管等系统多种慢性并发症及各种感染,致残率及病死率较高。尤其伴有并发症的2型糖尿病患者,大多依赖注射胰岛素控制血糖水平。但在实际工作中会遇到好多对胰岛素有偏见和顾虑的患者,不愿意接受胰岛素治疗。
关键词: 留置导管 并发症 护理
血管通路是进行血液净化必不可少的条件,经皮深静脉留置导管是建立血液净化血管通路的主要方法之一,因其操作简便、方法快捷、实用、创伤小,为急需透析、血液灌流、血浆置换的患者赢得了救治时间,已被临床广泛应用。本文就2007-10～2010-10中心静脉留置导管285例常见并发症护理体会总结如下。
关键词: 护理 维和卫勤保障
2007-09～2008-06中国第三批赴苏丹瓦乌维和部队医疗分队执行维和医疗保障任务。在任务期内,来自护理领域不同专科的护士们,面对各种挑战创造性的开展各项护理工作,圆满完成了任务期内的维和卫勤保障任务。现就任务区面临的护理现状与应对措施做一简要探讨。
关键词: 慢性肾功能衰竭 肾移植术 护理
慢性肾功能衰竭是临床常见病,肾移植术是抢救肾功能衰竭患者的生命维护健康的有效治疗措施。笔者所在科2010年共实施肾移植术76例,经精心治疗和护理,患者均康复出院。现将护理体会报告如下。
关键词: 爱必妥 伊立替康 化疗 骨髓抑制 护理
笔者所在科从2008-05～2009-12收治了晚期结、直肠癌患者10例,均使用爱必妥加伊立替康化疗,化疗导致Ⅳ度骨髓抑制（白细胞低于1×10^9/L）共8例,经积极治疗和精心护理,平均5 d白细胞恢复至正常参考值以上（4×10^9/L）以上。
关键词: 中低位直肠癌 保肛术 护理
直肠癌保肛手术已经成为目前外科治疗中的首选术式,从以往的40%左右,增至目前的70%左右。1991-10～2007-12笔者所在医院对76例中低位直肠癌患者进行外翻肛门外切除结直肠（肛管）吻合术,围手术期护理对于疾病的康复至关重要，现总结报告如下。
关键词: 颈椎 骨折脱位 围手术 护理
颈椎骨折脱位合并颈髓损伤是临床常见的病残率和致死率较高的疾病。患者一般病情危重,护理难度大,大部分需要手术治疗。而加强该病的围手术期护理是促进患者康复,减少并发症的重要部分。笔者所在科2009～2010年共收治急性颈椎骨折脱位合并颈髓损伤患者26例，现将强化围手术期护理效果报告如下。
关键词: 蓝光照射治疗 新生儿 高胆红素血症 心理干预 护理
新生儿期的病理性黄疸主要以高未结合胆红素血症最为常见。而蓝光照射治疗（光疗）是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法。其原理是未结合胆红素在光的作用下转变成溶性异构体,经胆汁和尿液排出。由于新生儿对光疗依从性差,其治疗护理的决定权仍有家属负责,所以做好新生儿护理和取得家属的配合,对能否顺利进行光疗起着重要的作用。
关键词: 带状疱疹 误诊 头部ct扫描 疼痛范围 医院就诊 颈部皮肤 营养神经 偏头痛
例1女,62岁。因右侧头颈部持续性刺痛,并逐渐加重1 d就诊。既往患偏头痛病史。检查头颈部皮肤无明显异常,近期无局部外伤史,应患者要求并做头部CT扫描,未发现实质性病变。按偏头痛给以活血、镇痛、营养神经等治疗无效,患者自觉疼痛范围加重,呈烧灼样疼痛,难以入眠而于发病第5天再次来笔者所在医院就诊。
关键词: 末节断指 末节指动脉吻合术 术后护理
随着我国现代显微外科技术的不断发展,手指末节离断再植的成活率越来越高,但由于末节离断手指静脉小而薄,难以吻合,术后容易出现血管栓塞、痉挛等并发症,或者找不到适合吻合的静脉,若不采取相应的手术处理措施很难使其成活。笔者所在科2009-03～2010-10分别采用动静脉吻合术、末节指动脉吻合术并术后小切口放血的方法对26例末节断指患者行断指再...
关键词: 早期康复护理 脑卒中 肩手综合征
肩手综合征（SHS）是脑卒中偏瘫患者常见的并发症,一般在发病后的1～3个月出现,发生率为12.5%～70%,是严重影响瘫痪上肢功能恢复的重要原因之一。笔者所在科针对此类患者实施早期康复护理干预,现介绍如下。
关键词: 盐酸小檗碱 氟康唑 白念珠菌 耐药性
目的观察盐酸小檗碱不同剂量与氟康唑协同抗耐药白念珠菌的疗效。方法将90只ICR小鼠随机分为6组,每组15只,分别为真菌感染模型组（简称：空白对照组）、单用盐酸小檗碱（9 mg/kg）治疗组（简称小檗碱组）、氟康唑（0.5 mg/kg）单用治疗组（简称氟康唑组）、盐酸小檗碱（1 mg/kg）＋氟康唑（0.5 mg/kg）治疗组（简称合用1组）、盐酸小檗碱（3 mg/...
关键词: 脉管瘤 垂体 促卵泡刺激素 视力模糊 内分泌检查 黄体生成素 性欲减退 肢端肥大
患者,男,54岁。因视力模糊、性欲减退2年入院。查体皮肤细腻,无泌乳、肢端肥大等,双侧视力、右侧视野正常,左侧周边视敏度下降。内分泌检查：雌二醇11.420 pg/ml,黄体生成素0.44 U/L,睾酮0.07 ng/ml,泌乳素25.64 ng/ml,促卵泡刺激素0.67 U/L。头颅CT提示：鞍区类圆形实质性占位影,
关键词: 猪 动物实验 基础麻醉 麻醉诱导 麻醉管理
目的探讨实验猪血流量及压力测定的麻醉管理,评价该实验期间麻醉效果。方法巴马香猪10头（雄雌各半）,体重35～40 kg,月龄5～6个月。术前12 h禁食,6 h禁水。麻醉前15 min在臀大肌肌肉注射氯胺酮10mg/kg,阿托品0.02 mg/kg,咪达唑仑0.1 mg/kg作基础麻醉。开放耳缘静脉,颈内静脉置F5双腔管,监测心电图、脉搏血氧饱和度（SPO2;可夹在舌头上）,鼻咽温...
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