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实用医药杂志是由原济南军区联勤部主管，原济南军区联勤部卫生部主办的一本省级期刊。
实用医药杂志创刊于1984，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 高龄患者 心房纤颤 华法林
目的探讨华法林在高龄非瓣膜性心房纤颤患者抗凝治疗的疗效及安全性。方法将56例高龄（≥80岁）心房纤颤患者随机分人华法林组和阿斯匹林组各28例，调整华法林用量[使国际标准化比值（INR）达到1．6～2．51，阿斯匹林100mg／d，观察比较两组患者血栓栓塞与出血事件发生率。结果华法林组发生血栓事件1例（3．6％），阿斯匹林组发生血栓事件5例（1...
关键词: 血液灌注 血浆置换 序贯性血液净化 多器官功能障碍综合征
目的探讨序贯性血液净化对中毒并多器官功能障碍综合征患者的疗效。方法入选的65例中毒并多器官功能障碍综合征患者被分成试验组（36例）与对照组（29例），对试验组在常规药物、解毒药物及对症治疗基础上行序贯性血液净化治疗，对照组仅给予常规药物、解毒药物及对症等常规内科治疗，比较两组患者的多项检验指标、平均机械通气时间、平均住院日...
关键词: 老年疾病 总胆管 胆囊切除术
目的探寻老年患者实施内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）的特点、规律及术后并发症。方法观察215例老年患者实施ERCP的情况，分析其术前临床表现，疾病诊断，既往疾病史及术后并发症。结果老年患者施行ERCP常因腹痛（64．7％）、黄疸（34.4％）、发热（33．0％）、呕吐（24．7％）等；疾病诊断以胆总管结石（56．7％）多见：多有胆囊切除术史（36．2...
关键词: 人工关节置换 隐性失血量 影响因素
目的探讨人工全髋关节置换术（totalhipandtotalkneearthroplasty，THA）隐性失血的发生机制及其危险因素作用关系。方法从笔者所在医院2008—03—2010-01收治患者中抽取80例单侧THA。通过Gross方程计算出隐性失血量。记录不同年龄（≤70周岁），有无内科疾病（高血压病、糖尿病、冠心病），性别，不同疾病之间，肥胖（〉BMl30kg／m^2）等情况下...
关键词: 支架 脑缺血 狭窄 血管成形术
目的总结颅内动脉狭窄血管内支架成形术的疗效及其治疗经验。方法66例患者计69处颅内动脉狭窄（前循环41处、后循环28处）行血管内支架成形术，术前平均狭窄（80．3±7．92）％，平均狭窄长度（5．89±1．82）mm。结果．69处动脉狭窄均成功支架置入，狭窄降至（4．68±9．53）％，无颅内出血、支架内急性闭塞手术并发症。短期随访（5～24个月）脑缺...
关键词: 带状疱疹 门诊部 治疗 疼痛症状 三叉神经支 同时发生 外阴部 皮损
2000-2011年笔者所在门诊部治疗带状疱疹患者60例。男36例，女24例；年龄18～77岁，其中46～77岁33例。面部三叉神经支配区域4例；腰、大腿、外阴部6例；背部、臀部7例；腹部10例；胸肋区33例。60例中。有疼痛表现者55例，其中皮损出现先于疼痛者30例，疼痛出现先于皮损者25例，无疼痛与皮损同时发生者5例。年龄较大者．疼痛症状更明显且病程较...
关键词: 进展性缺血性卒中 尤瑞克林 氯吡格雷
进展性缺血性卒中是指脑梗塞患者发病后神经功能缺失症状在48h内逐渐进展或呈阶梯式加重，可导致完全偏瘫、失语，甚至昏迷、病死。为进一步提高对此类疾病的治疗效果，现将笔者采用尤瑞克林联合氯吡格雷治疗进展性缺血性卒中总结报告如下。
关键词: 左下肢溃疡 外敷治疗 顽固性 无名异 粉末 医院就诊 皮肤溃疡 五味消毒饮
患者，男，63岁。2011-03—12来笔者所在医院中医科就诊。主诉：左下肢溃疡3年未愈，来院前于当地多所医院就诊，使用“抗感染”治疗，效果不佳。检查：左下肢膝关节以下肿痛，皮肤暗褐色，整个小腿肿硬，踝内侧有-3cm×7cm皮肤溃疡，表面破溃，深达骨膜，有黄色脓液流出，有明显的触痛感。给予五味消毒饮（蒲公英30g，地丁30g，双花30g，连翘30g...
关键词: 射频消融术 臭氧 腰椎间盘突出
目前，治疗腰椎间盘突出症的方法很多（包括非手术治疗、介入治疗和手术治疗），其中介入治疗以其创伤小、安全、高效等特点，逐步为广大患者所接受。文献报道臭氧注射术为微创介入治疗腰椎间盘突出症的有效手段之一。笔者所在医院2005年至今对60例患者射频热凝靶点消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症，现报告如下。
关键词: 结节性筋膜炎 诊断 治疗 误诊
结节性筋膜炎（nodularfasciitis，NF）又称假肉瘤样筋膜炎，是一种较少见的反应性、自限性、以纤维母细胞增生为主的良性软组织疾病。因其临床表现以软组织包块为主要特征，极易误诊为其它软组织肿瘤。现将笔者所在医院收治的34例NF患者进行总结分析报告如下。
关键词: 2型糖尿病 胃旁路手术
糖尿病是因胰岛素绝对或相对不足、靶组织细胞对胰岛素敏感性降低而引起的（糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等）一系列代谢紊乱．临床上以血糖升高为主要共同标志的代谢异常综合征。在我国。糖尿病患病率逐渐上升，所引起的冠心病、肾病、视网膜病及神经病变等是造成患者致死、致残的主要原因，已成为严重威胁健康疾病之一。传统的治疗方法包括饮...
关键词: 联合检测 标志物 肝癌 早期
肝癌是常见的恶性肿瘤之一。早期大多数无症状，临床就诊的患者大多数已是晚期。血清甲胎蛋白（AFP）作为原发性肝癌的首选肝癌标志物．其诊断的敏感性为60％～70％．这就意味着单一检测AFP，会有30％-40％的肝癌患者会被漏检。为了减少AFP单项检测的漏检问题．笔者对分别经临床病理或手术证实的原发性肝癌和良性肝病患者血清AFP、AFU、ALP、GGT...
关键词: 全身红光 单纯疱疹 临床应用
红光治疗在医学上的应用有着悠久的历史。红光治疗是通过物理学方法。将大部分其它光线滤去，包括对皮肤有损害作用的紫外线以及具有明显热效应的红外线部分，仅保留600—700nm波段的红光。香港城市大学基因技术研究所张雅鸥等首次将cDNA芯片技术应用于红光照射，证实红光可促进有关ATP合成的酶类基因表达上调，从而促进ATP的合成增加，使细胞的...
关键词: 睾丸扭转 诊断
睾丸扭转是阴囊常见急症，各个年龄段患者均可发病．但以青春期最为多见。初诊时极易误诊，一旦延误治疗，常造成睾丸缺血、坏死、萎缩，是青少年丢失睾丸的主要原因。青年军人作为一个特殊群体，亦处于该病高发年龄。为提高对该病的认识．了解该病延误治疗的原因与对策，做到早诊断早治疗。现对笔者所在医院2000-02～2011-10收治的12例青年军人...
关键词: 周围神经刺激仪 臂丛神经阻滞
肌间沟臂丛神经阻滞是上肢手术常用的麻醉方法。周围神经定位是臂丛神经阻滞成功关键．但传统的臂丛神经阻滞是盲探性操作。1年来，笔者所在科使用周围神经刺激仪定位行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，使其阻滞成功率大大提高，现将该阻滞方法与传统的臂丛神经阻滞的效果对比报告如下。
关键词: 超长硬膜外置管 麻醉 乳腺癌根治术
乳腺癌根治手术的麻醉平面要求较高。应用硬膜外麻醉常规置管常常不能满足手术的要求，需给予一定的辅助用药，而辅助用药会增加麻醉的风险和术中麻醉的管理难度。笔者所在医院采用超长硬膜外置管取得了满意效果。现将用于乳腺癌根治术中报告如下。
关键词: 超早期 微创 高血压脑出血
高血压脑出血是神经外科常见的危重急症，大多数出血在基底节区，因为血肿大多位于脑内，其致残率、病死率为脑血管疾病的第一位。目前采用的微创颅骨钻孔引流术．可使其致残率、致死率大大减少。现多数认为，手术最佳时窗为超早期（6h以内）。2010—03～2011-10笔者所在科对105例高血压脑出血患者行微创超早期手术治疗，现总结报告如下。
关键词: 腹腔镜 直肠癌根治术
腹腔镜直肠癌根治术具有创伤小、出血少、康复快等优点，宜作为直肠癌治疗的优选方法。目前腹腔镜直肠癌根治术已在国内外广泛开展。笔者所在医院2010—03～2011-03共为33例直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术，现报告如下。
关键词: 功能性便秘 结肠镜检查 结肠水疗 肠道准备
功能性便秘是指粪便在结肠内滞留时间过长。水分被过度吸收形成大便干燥，排便困难，排便时间延长，间隔时间延长或排便不尽感、腹胀、腹痛等主要临床症状。由于症状反复，严重影响患者的工作及生活质量。结肠镜检查是目前了解肠道病变最直观、准确的方法．而肠道准备是肠镜检查的必备条件.结肠水疗又称大肠水疗，是通过结肠水疗仪经结肠给药和...
关键词: 肩关节置换 康复 训练
随着经济的发展和社会的进步．交通意外及运动创伤日益增多，膝关节前交叉韧带（anteriorcrueiateligament，ACL）下止点撕脱性骨折的发生率不断增加。对于该类型骨折。以往多采用非手术或切开复位内固定治疗，但存在疗效差、手术创伤大．术后恢复时间长，易发生膝关节粘连和僵硬等。2007—01～2009—01笔者所在医院采用关节镜下复位钢丝内固定...
关键词: 胫后动脉 穿支皮瓣 链型供血 跨区皮瓣 皮肤缺损
随着显微外科技术的发展及微创理念的深入．对机体损害较小的以胫后动脉穿支为蒂的小腿内侧皮瓣成为目前的研究热点，在基于梅劲、徐象党等人对小腿部皮穿支进行形态学分析及解剖学定位定量研究的理论基础上，笔者所在医院自2008－2011年应用胫后动脉穿支蒂链型供血跨区皮瓣修复胫前及足踝部皮肤软组织缺损31例，现报告如下。
关键词: 腰推间盘突出症 骶管注射 三维牵引 疗效
腰椎间盘突出症是临床上常见而又较难治愈的一种病症，其治疗方法很多，包括手术治疗、微创治疗和非手术治疗。笔者所在科2002—12～2007—12采用骶管注射加电脑三维正背仪牵引治疗腰间盘突出症。现报告如下。
关键词: 肌电生物反馈 脑梗塞 作业疗法
脑梗塞偏瘫患者大部分生活不能自理，严重影响患者的生存质量和康复耐心。临床对脑梗塞偏瘫患者的上肢运动功能障碍一般常规应用肢体运动措施进行治疗与康复．但效果多不理想。近年来，肌电生物反馈疗法被证明具有较好的恢复患者肢体功能和增强肌力的作用目。笔者所在中心应用肌电生物反馈联合作业疗法治疗脑梗塞偏瘫患者上肢运动功能障碍82例，...
关键词: 飞行人员 tg ua alt ast 分析
现代社会快节奏的生活方式和更加丰富的业余生活形式。使人们的运动量大量减少，饮食结构不断改变，健康指标也发生变化。飞行人员作为特殊行业人员，尤其需要具备强健的体魄和健康的心理。现将来笔者所在疗养院疗养的飞行人员查体的生化指标进行整理。并综合统计分析后报告如下。
关键词: 跟骨 骨折 骨折内固定术 植骨
自2008年开始，笔者所在医院对22例28足跟骨骨折患者在手术中采用改良式植骨及复位技术，即对各部骨折采用以重建板为构架中心的连接式复位固定技术，对骨缺损处理采用邻位植骨技术，提高了手术效率，避免了取自体骨所造成的额外损伤，或者使用人工骨／异体骨造成的额外经济负担，缩短了手术时间，有效减少了皮肤延迟愈合、坏死等并发症。现报告...
关键词: 人工种植牙 骨结合 临床观察
近年来随着种植理论和技术的日臻完善，种植义齿修复以其美观、舒适及避免磨除邻牙等优点已经逐渐成为常规修复并为广大患者所接受。笔者所在科采用XIVE种植体对缺牙区进行种植义齿修复，现将其临床应用及随访观察总结如下。
关键词: 脑疾病 脑后部可逆性脑病综合征 影像学成像
脑后部可逆性白质脑病综合征（PRES）是近年来新提出的一种临床上以头痛、意识模糊、癫痫发作和视力下降为特点的脑病综合征。影像学表现以双侧脑后部顶、枕叶为主的异常密度或信号特点。本文综合性回顾分析2008年至今12例PRES影像学所见，结合临床表现分析误诊原因，以提高对该病的诊断认识和对预后的评价。
关键词: 腺样囊性癌 口底部 软组织密度 胸部ct 无痛性肿块 肿大淋巴结 扩大切除术 冰冻病理
患者，女，47岁。发现左侧舌下无痛性肿块1d，于2010-09—04就诊外院，行CT示：口底部下颌骨正中稍偏左内侧见一椭圆形软组织密度影，最大截面大小约1．2cm×2．2cm．边界光滑清楚，密度较均匀。颈部右侧可见肿大淋巴结。腹部彩超、胸部CT未见异常。于2010—09—10在全麻下行“左侧口底肿物扩大切除术，术中冰冻病理示：左侧口底腺样囊性癌；术后...
关键词: 颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是一类严重威胁人类生命的脑血管疾病．是蛛网膜下腔出血的最常见原因。以往在脑血管造影中采用2D—DSA正侧位及斜位仍不能明确有无动脉瘤和无法观察动脉瘤的瘤颈，近年来开展的一种新型数字减影血管重建技术，通过实时显示三维立体图像，对颅内动脉瘤尤其是复杂动脉瘤的诊断具有重要的指导意义。笔者所在医院通过对29例疑诊或确诊动...
关键词: 益母草 盐酸水苏碱
益母草颗粒为2010年版药典新增加的成方制剂，为益母草制成的颗粒剂。功能活血调经，用于血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝，症见经水量少、淋漓不尽、产后出血时间过长：产后子宫复旧不全见上述征候者。
关键词: 乙型病毒性肝炎 中医药调理 清热利湿法 验方治疗 药物治疗 体格检查 辅助检查
患者。男．56岁。初诊：2007—05—02。患者自诉半年前无明显诱因出现周身疲惫乏力，时有右胁肋部胀痛，小便黄浊。检验乙肝全套、肝功后确诊为：“乙型病毒性肝炎”，未给予药物治疗。为求中医药调理，前来笔者所在科就诊。目前患者时有右胁肋部胀痛，口苦，口中有异味，饮食及睡眠可，大便正常．小便黄浊。体格检查：Bp120／70mmHg（1mmHg=0．...
关键词: 阿托品 新斯的明 心动过缓
全麻后肌松药的残余作用可能引起迟发性呼吸抑制，严重者危及患者生命，而新斯的明越来越多被应用于全麻后肌松的拮抗，由于该药明显的不良反应就是引起心动过缓，与阿托品合用可有效预防心动过缓发生，提高麻醉安全性。目前临床上应用新斯的明和阿托品拮抗肌松往往是两药同时应用．剂量为新斯的明0．02mg／kg与阿托品0．01mg／kg配伍。由于阿托...
关键词: 糖尿病足 中药 足浴 临床观察
糖尿病足（diadeticfoot，DF）是糖尿病严重的并发症。临床以下肢末端疼痛、麻木、感染溃疡、坏疽、甚至趾端脱落为主要表现。全世界每年截肢手术的患者中约50％是DF患者，已成为非创伤性截肢的首要原因。笔者应用中药足浴治疗O级DF102例，现总结报告如下。
关键词: 骨质疏松症 补肾壮骨养血膏 治疗观察
笔者在2009—10—2011-06用补肾壮骨养血膏治疗骨质疏松症120例，现总结如下。 1资料与方法
关键词: 抗菌药物 耐药性
控制感染性疾病因细菌耐药越来越成为临床难题。临床常常面对多耐药甚至泛耐药细菌的感染束手无策、一筹莫展。导致这种严重细菌耐药状况的根本原因是滥用抗菌药物。我国2000年抗菌药物用药比例占药品总比例达43％。据估计，1／2以上患者住院期间接受抗菌药物治疗，所有接受抗菌药物治疗的患者中约50％或药物种类、或药物剂量、或治疗时间不合理...
关键词: 左氧氟沙星 不良反应
左氧氟沙星为第三代喹诺酮类药物，具有抗菌谱广、作用强的特点，且静脉应用前无需皮试，临床应用广泛，但是近年来有关其不良反应的报道也日益增多，应引起足够重视。笔者所在门诊部于2009—03—2011-05应用左氧氟沙星静脉滴注出现不良反应24例。
关键词: thr 肾上腺皮质功能减退危象 护理
系统性红斑狼疮（SLE）患者因长期服用皮质激素使垂体-肾上腺皮质受到重度抑制而萎缩．成为慢性肾上腺皮质机能减退者，在骤然停药、快速减量，或遇到各种应激状态如创伤、手术、发热、过劳、大汗、呕吐、腹泻、分娩或变态反应等因素作用下，便可诱发肾上腺皮质功能减退危象（adrenocorticalinsufficiencycrisis），又称阿狄森危象（Addisonianc...
关键词: 膝关节 关节置换 护理 康复
全膝关节置换术（totalkneereplacement．TKR）的目的是解除疼痛，改善功能，纠正关节畸形。以获得一个长期稳定无痛有良好功能的膝关节。人工全膝关节置换术用于治疗膝关节因骨性退变、创伤、炎症等疾病引起关节畸形、疼痛与关节功能丧失。临床非手术治疗效果欠佳．全膝关节置换能解除膝部疼痛、纠正关节畸形、改善关节功能、提高患者生活质量...
关键词: 腹腔镜 肾脏切除术 围手术期的护理
腹腔镜在泌尿外科的应用日益广泛，后腹腔镜肾脏切除术因其独特的人路及直视性好，清晰的解剖空间，容易辨别组织结构，手术创伤小，对腹膜腔内脏器干扰小等优点，正逐渐替代开放的肾切除术。2008—01．2010—12笔者所在科行腹腔镜肾癌根治术20例．现将护理体会报告如下。
关键词: 老年人 骨外分化软骨瘤 护理
骨外分化软骨瘤是指瘤细胞能够直接产生瘤骨或骨样组织的一组恶性骨肿瘤，来源于有成骨潜能的间叶细胞，是最常见、恶性程度较高的骨肿瘤。2011-02—22笔者所在科收治1例巨大骨外分化软骨瘤老年患者。现将护理体会报告如下。
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