实用医药杂志

颈内动脉狭窄或闭塞临床表现类型与脑侧支循环的关系

关键词: 颈内动脉狭窄  颈内动脉闭塞  侧支循环  脑血管造影  willis动脉环  

目的探讨颈内动脉重度狭窄或闭塞患者临床表现类型与颅内侧支循环之间的关系。方法60例颈内动脉狭窄或闭塞患者依据临床表现分为脑梗塞、短暂性脑缺血（TIA）及无症状性梗塞3组，采用数字减影脑血管造影技术（DSA）对3组患者颅内动脉的侧支循环代偿情况进行了评价并分析了侧支循环建立与临床表现类型的关系。结果60例患者中血管闭塞25例，重度狭...

腹腔镜下去顶减压术治疗双肾囊肿

关键词: 腹腔镜检查  肾囊肿  去顶减压术  

目的探讨腹腔镜下经腹腔去顶减压术治疗双肾囊肿方法及疗效。方法采用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗双肾囊肿患者15例。在全麻下建立腹膜腔途径，腹腔镜下找到并暴露肾囊肿，用超声刀或电凝钩距离肾实质3-5mm切除囊壁。结果15例手术均成功，无中转开放手术，无严重并发症发生。平均手术时间98-190min，平均130min。术中出血量20-80ml，平均58ml...

急性中毒肾损伤131例临床资料分析

关键词: 中毒  肾损伤  

目的探讨急性中毒的临床特点、合并肾损伤的危险因素以及肾损伤与预后的关系。方法回顾性分析2008-01-2011-06收治的359例中毒患者的临床资料，分为无肾损伤组及肾损伤组，对性别、年龄、中毒种类、中毒剂量采用f0廊￡赴多变量逐步向前回归法分析肾损伤的独立危险因素，并阐明肾损伤与预后的关系。结果毒物以有机磷、百草枯、菊酯类及镇静药物为...

胃癌患者不同分期外周血CD3＋、CD4＋和CD8＋的表达结果比较

关键词: 胃癌  t淋巴细胞亚群  比较研究  

目的研究胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋的表达及比较分析。方法使用流式细胞仪检测27例晚期胃癌患者、28例早期胃癌患者手术前后外周血T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋和CD4＋／CD8＋）的表达情况，并与健康对照组相应T淋巴细胞亚群表达情况相比较。结果胃癌晚期组、胃癌早期组术前外周血T淋巴细胞亚群CD3＋、C...

小儿全麻恢复室的护理要点

关键词: 麻醉恢复室  小儿全麻  呼吸机辅助呼吸  插管患者  氯胺酮麻醉  护理  气管插管  全麻恢复期  

2010-10-2011-10笔者所在医院麻醉恢复室共接受全麻恢复期患者1150例。男960例，女190例；年龄2d至12岁。方法：氯胺酮麻醉，静脉复合＋气管插管。其中气管插管患者均无意识带管入恢复室，给于呼吸机辅助呼吸；氯胺酮麻醉患者呼吸平稳．处于嗜睡状态入恢复室．给于面罩吸氧。所有患者达到完全清醒，呼吸平稳，脱氧状态SPO2〉95％，循环稳定，肌...

内窥镜逆行胰胆造影在胆源性胰腺炎诊治中的应用

关键词: 胆源性胰腺炎  内镜  临床应用  

急性胰腺炎是消化科常见的急症，胆道疾病在急性胰腺炎的发现机制中起着重要作用，由胆道疾病引发的胰腺炎称为胆源性胰腺炎（ABP），正确处理胆道因素，对促进ABP的恢复、减少并发症及预防ABP的复发各方面起着积极的作用。近几年，随着内镜诊疗技术的发展，内镜治疗介入ABP的治疗体系被广泛接受。笔者所在医院自2003年开展经内镜逆行胰胆道造影...

原发性胃淋巴瘤16例

关键词: 原发性胃淋巴瘤  lymphoma  淋巴结肿大  中位年龄  标准参照  白细胞总数  区域淋巴结  x线胸片  

2002-2008年笔者所在医院血液科收治原发性胃淋巴瘤（primary gastric lymphoma，PGL）患者16例。男11例．女5例；年龄26-70岁，中位年龄51．5岁；病程2周至1年。所有患者诊断标准参照Dawson提出的5条标准：①无表浅淋巴结肿大；②白细胞总数及分类均正常；③X线胸片中未见纵隔有肿大的淋巴结；④手术中除胃及周围区域淋巴结累及外，无其他肉眼...

经桡动脉行冠脉介入治疗冠心病500例

关键词: 桡动脉  冠状动脉介入治疗  冠心病  

随着医学技术的进步，介入治疗作为诊治冠心病的一项重要技术，可以使冠状动脉狭窄病变减轻，改善心肌供血，使患者的临床症状及生活质量得到改善，作为目前治疗冠心病的最有效手段之一，已广泛应用临床治疗中。为此。笔者将所在医院500例冠心病患者经桡动脉行冠脉介入治疗临床资料总结如下，旨在为临床此项技术有效应用提供帮助。

上呼吸道相关病变及肺癌致呼吸困难3例误诊分析

关键词: 气管  上呼吸道  疾病  呼吸困难  误诊  

1临床资料 1．1例1女，15岁。因反复憋喘发作6年，在当地医院诊断为“支气管哮喘”．并长期服用其医院自配药物治疗。但症状仍时有反复。门诊专科查体：患者面部呈“满月脸”，肺部听诊示两肺呼吸音较低．可闻及喘呜音，但此喘鸣音在喉部听诊区最明显。检查咽部发现两侧扁桃体均为近Ⅲ度肿大，扁桃体之间仅有一细小缝隙可供气流通过。胸部X线片...

人工肝血浆置换治疗重型肝炎临床观察

关键词: 人工肝  血浆置换  重型肝炎  应用  

各类重型肝炎及肝硬化患者最终多出现肝功能不全或肝功能衰竭，病死率高达70％-80％。人工肝支持系统是一种能替代或模拟正常肝脏的部分或全部功能的体外装置，可清除机体内各种有害物质，改善内环境，为肝细胞的再生和肝功能恢复创造条件，而成为近年来重症肝病、急慢性肝功能衰竭的临床重要治疗手段之一。笔者所在医院2008-01以来，引进北京伟...

硫辛酸与前列地尔和甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变

关键词: 硫辛酸  前列地尔  甲钴胺  糖尿病周围神经病变  

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，严重影响着患者的生活质量。糖尿病周围神经病变的病因及发病机理不明，对该病变至今尚缺乏特异性病因疗法，但采取积极的治疗措施，可明显改善或消除糖尿病神经病变患者有关症状，减轻患者痛苦。现将笔者所在医院采用硫辛酸与前列地尔、甲钴胺联用...

泪道探通术联合典必殊眼膏注入治疗先天性泪囊炎67例

先天性泪囊炎以慢性泪囊炎为多见，主要为鼻泪管下端先天残留膜阻塞所致，常在形成Hasner瓣膜处完全不通，也可由于结膜炎，炎性分泌物堵塞鼻泪管^[1]。一般出生后数日或数周，亲属发现患者泪溢，或伴有分泌物增多就诊。本文主要探讨泪道探通术联合典必殊眼膏注入对该病的治疗效果。

沿腋皱纹平行的双切口法根治术治疗腋臭36例

关键词: 腋臭  根治术  

腋臭是由于腋部大汗腺过度分泌．其分泌物经皮面附存细菌作用，产生不饱和脂肪酸所致^[1]。腋臭的治疗方法颇多，如：电灼术、单纯切除术、微创搔刮术、负压抽吸术等．各种治疗方法均有其优缺点，且有一定的局限性。随着人们生活水平的提高，对腋臭治疗的期望值日益增高，一是期望能够彻底根治腋臭，二是要求微创无瘢痕，达到美容效果。笔者查阅...

人工流产术频次与其术后不良反应及并发症的相关关系

关键词: 人工流产  并发症  人工流产综合征  术后出血  

目前由于计划生育及其他社会原因，实施人工流产的孕妇越来越多。尽管目前人工流产术相对安全、可靠，但也会产生各种不良反应和并发症．直接影响育龄妇女的身心健康。笔者于2009-08-2011-08对不同人工流产次数及其不良反应和并发症进行观察和随访。现报告如下。

医疗事故技术鉴定个案

关键词: 医疗事故技术鉴定  行胸腔闭式引流术  十二指肠营养管  个案  大隐静脉曲张  贲门周围血管  营养支持治疗  对症治疗  

患者，女，51岁。因双下肢血管迂曲肿痛5年，于2011-06-20人住某医院。诊断为双侧大隐静脉曲张、头部肿物、肝硬化并肿大，完善相关辅助检查，2011-06-28在全麻下行脾切除＋贲门周围血管段离术，术后对症治疗，患者逐渐出现腹水，转氨酶及胆红素逐渐升高，2011-07-08发现吻合口瘘，在透视引导经鼻置人十二指肠营养管，积极营养支持治疗。2011-07...

人工流产术后服用去氧孕烯炔雌醇片临床效果

关键词: 人工流产术  短效避孕药  妈富隆  

人工流产术是中止非意愿妊娠的一种常用补救措施．它在中止妊娠的同时，也会对女性的生殖健康带来一定的影响。随着近年来人工流产术的不断增多，重复性流产的比例也呈上升之势。因此，充分宣传避孕知识，流产后采取行之有效的避孕措施已成为一种必需。本文就流产后立即给予短效避孕药去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）口服进行了临床观察。

米索前列醇与利凡诺尔在中期妊娠引产中的应用

关键词: 米索前列醇  利凡诺尔注射液  中期妊娠引产  

由于产前诊断技术水平的不断提高及某些社会因素的影响，中期妊娠引产率近年来一直居高不下。在我国利凡诺尔注射液羊膜腔内引产方法简单、价廉、安全、有效、严重并发症少、感染率低、成功率高，是中期妊娠引产的首选方法。但是，利凡诺尔注射液引产有引产失效，孕妇疼痛时间过长，妊娠产物残留的可能，多与宫颈不成熟有关，而米索前列醇有软化...

理疗联合康复训练治疗慢性踝关节外侧不稳

关键词: 康复训练  慢性踝关节损伤  超短波  

踝关节是人体重要承重关节之一。踝关节损伤是日常生活和运动中常见的关节损伤。其中80％以上是踝关节外侧扭伤．一部分患者因在损伤的急性期没有得到正确的诊断及治疗．踝关节外侧韧带及关节囊撕裂后松弛导致踝关节反复扭伤，伴有踝关节肿胀疼痛，即慢性踝关节外侧不稳（chronic anklel ateral instability，CALI）。长期的踝关节不稳定可导致...

急性肾梗死1例

关键词: 风湿性心脏病二尖瓣狭窄  肾梗死  急性  腰部疼痛  急诊入院  心房纤颤  叩击痛  反跳痛  

患者，男，65岁。因突发左腰部疼痛伴恶心、呕吐8h急诊入院。患者既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史30余年、心房纤颤10余年。查体：BP140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），腹平软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋缘下未触及，肝区及右。爵区叩击痛（一），左。肾区叩击痛（＋），肠呜音稍弱。

心血管成形术在肺癌切除术中的应用

关键词: 肺癌  外科手术  心血管成形术  

肺癌手术时的心血管成形手术扩大了肺癌的手术适应证并取得良好效果^[1-4]。笔者所在医院1990-01-2011-07对63例中心型肺癌施行肺叶及全肺切除或支气管袖式切除术中使用了心血管成形手术。现将治疗情况总结如下。

布地奈德压缩雾化吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎

关键词: 布地奈德  压缩雾化  毛细支气管炎  

急性毛细支气管炎是由多种病原体感染引起的急性下呼吸道感染，是婴幼儿常见的呼吸道感染性疾病。好发于6-24个月年龄段的婴幼儿，临床主要表现为咳嗽、喘憋、发绀、肺部广泛闻及哮鸣音。治疗主要是病原治疗、氧疗、控制喘憋、改善通气、控制气道炎症反应、免疫疗法、防治并发症等，其中控制喘憋是主要的治疗环节^[1]。笔者所在医院儿科于2010-0...

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜1例

关键词: 特发性血小板减少性紫癜  穿刺细胞学诊断  妊娠  巨核细胞减少  白细胞计数  成熟障碍  牙龈出血  孕中晚期  

患者，女，25岁。因停经36“周，血小板减少6月，加重1d入院。患者孕2个月在外院查血小板减少．行骨髓穿刺细胞学诊断：巨核细胞减少伴成熟障碍，红系减少，白系正常。孕中晚期反复出现牙龈出血、鼻衄。血小板波动于（20-40）×10^9/L，血红蛋白70-90g／L，白细胞计数正常。

直肠癌合并支气管哮喘患者的麻醉处理

关键词: 直肠癌  合并  支气管哮喘  麻醉  

气管插管全麻诱导、全麻术中和术后均可发生支气管痉挛，表现为支气管平滑肌痉挛性收缩，气道变窄，通气阻力骤然增加，听诊明显全肺哮鸣音并呼气性呼吸困难，严重者可致缺氧、二氧化碳蓄积及血流动力学改变^[1]。本文报道1例直肠癌合并支气管哮喘患者的麻醉处理，以期引起临床注意。

直肠癌系膜内淋巴结转移的MRI评价

关键词: 直肠癌  淋巴结转移  

手术切除和新辅助治疗（neoadjuvant therapy）是直肠癌的主要治疗方法。直肠癌术后的局部复发严重影响患者的生存质量和预后，术前放疗及术后新辅助治疗能有效地降低局部复发率。研究表明，直肠癌系膜内淋巴结的状态是影响局部复发率的主要因素之一^[1]。因此，准确的评估局部淋巴结的状态，对于制订正确的治疗措施和提高患者预后具有重要的临...

CT血管造影与经颅多普勒超声诊断大脑中动脉狭窄的对比分析

关键词: ct血管造影  经颅多普勒  大脑中动脉狭窄  

CT血管造影（CTA）是一种非介入性血管成像技术，属微创性检查方法。通过经颅多普勒（TCD）和CTA对大脑中动脉（MCA）狭窄或闭塞的判定进行比较，以CTA为标准．探讨两者的相关性。从而充分认识TCD诊断MCA病变的临床价值。TCD通过脉冲多普勒技术获得脑血管血流动力学参数来反映脑血管功能状态。是一种非创伤性检查方法。

溴麝香草酚蓝比色法测定疹妙膜气雾剂中苦参总碱含量

关键词: 疹妙膜气雾剂  苦参总碱  溴麝香草酚蓝比色法  

目的建立疹妙膜气雾剂中苦参总碱的含量测定方法。方法选用溴麝香草酚蓝比色法，测量波长为412nm，测定苦参总碱的含量。结果测定苦参总碱含量浓度为0．3681mg／ml（n=6）。结论溴麝香草酚蓝比色法测定准确、稳定性好，操作简便，可用于疹妙膜气雾剂中苦参总碱含量的测定。

自拟黄藤酒治疗类风湿性关节炎

关键词: 黄藤酒  类风湿性关节炎  雷公藤  鸡血藤  吲哚美辛  

类风湿性关节炎是一种以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节病变为主要临床表现的全身性自身免疫性疾病，其发病机制至今尚未完全明确。关节滑膜的慢性炎症、增生最终导致关节畸形和功能丧失。类风湿性关节炎在我国的发病率为0.32％-0.36％，患者众多^[1]，因此寻找一种疗效确切、不良反应小的药物成了人们努力的方向。为了探讨153医院自制黄藤酒...

HPLC法测定心脑宁片中黄芪甲苷的含量

关键词: hplc  心脑宁片  黄芪甲苷  含量测定  

心脑宁片是由解放军第371医院研制开发的新制剂。该药是由人参、当归、川芎、黄芪等组成，具有活血化瘀、益气安神作用。用于冠心病、脑血栓形成等，亦可用于记忆力减退，抗衰老等治疗。有关测定黄芪甲苷含量的文献很多，但是测定心脑宁片中黄芪甲苷含量尚未见报道。为更好地控制药品的质量，本文将介绍用HPLC法测定心脑宁片中的黄芪甲苷的含量...

静脉滴注胸腺肽致休克1例

关键词: 静脉滴注  胸腺肽  葡萄糖注射液  休克  皮试阴性  颜面潮红  面色苍白  鼻塞吸氧  

患者，男，58岁。食管癌于2010-08-12收住入科。医嘱给予5％葡萄糖注射液250ml＋注射胸腺肽200mg静脉滴注调节免疫力。静脉滴注前胸腺肽皮试阴性，护士按操作规程给患者静脉滴注，速度为45滴，min，在输入3min左右时，患者忽然出现胸闷、气短、颜面潮红、恶心等症状，脉搏可触及，立即停用胸腺肽，予平卧位，继而面色苍白、口唇发绀，即给予鼻塞...

重症创伤患者ICU护理要点

关键词: 重症骨创伤  胸创伤  icu  护理  

以骨、胸外科多发伤为主要病因的严重创伤常导致患者全身性严重应激反应．伤情变化快．合并多脏器损伤，并发症多。治疗窗口时间短，病情复杂常迅速发生一系列并发症而危及生命．尤其是严重创伤后引发的重症感染和器官功能衰竭，病死率更高；另外，由于情况急迫，病变复杂也容易漏诊和误诊，造成严重不良后果。为此对一些危重创伤患者可能发生的...

冷循环微波刀治疗肝癌的护理

关键词: 微波刀  肝癌  护理  

冷循环微波刀是通过微波凝固毁损局部肿瘤组织达到治疗目的。它结合了传统的经皮穿刺微波凝固治疗技术（pereutaneus microwave coagulation therapy．PMCT）与冷循环技术．根据微波作用组织内生热的原理．通过微波刀头释放的微波产生高能聚焦热能使肿瘤中的温度上升到100℃边缘部达到50-62℃，刺激机体免疫功能抑制肿瘤的复发、转移，高能微波...

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死患者的护理

关键词: 尿激酶溶栓  急性心肌梗死  护理  

急性心肌梗死是由于冠状动脉管腔急性闭塞或血栓形成，导致心脏因严重持久缺血而发生坏死。其特点是发病急骤，病情进展迅速，如治疗不及时，病死率较高。2006-02-2011-02笔者所在科应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死38例，现将护理报告如下。

激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的护理

关键词: 激光光凝术  糖尿病视网膜病变  护理  

糖尿病是一种内分泌代谢病，可引起白内障、视网膜病变、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等。其中视网膜病变最为常见，是最严重的微血管病变之一，也是糖尿病患者致盲的重要原因。2009-01-2010-10笔者所在科共收治糖尿病视网膜病变患者158例，现就护理报告如下。

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的护理

关键词: 宫颈环扎术  宫颈机能不全  护理  

子宫颈功能不全或称子宫颈内口松弛症，是发生中期妊娠习惯性流产的重要原因之一^[1]。主要是由于先天发育不全和后天损伤所致。宫颈环扎术常用于矫正妊娠期子宫颈机能不全的患者．是治疗宫颈机能不全的有效方法。2006-01-2010-12笔者所在科共收治宫颈机能不全患者15例．均行宫颈环扎术。现将护理体会总结如下。

双源CT冠状动脉成像检查中高龄患者的护理配合

关键词: 高龄患者  冠状动脉成像  双源64层螺旋ct  

冠心病是一种严重危害人类健康的多发性疾病．又是老年人群的常见病。冠状动脉成像是通过静脉内注射非离子碘造影剂后获得冠状动脉三维图像来诊断冠心病的无创伤性检查，而双源CT是目前扫描速度最快，冠状动脉成像质量最佳的影像设备^1]。自2010-07笔者所在医院引进德国西门子SOMATO MDefinition双源64层螺旋CT，开展无创性冠状动脉成像检查508...

经皮穿刺射频消融术治疗肝癌的护理

关键词: 射频消融  肝癌  护理  

射频消融（radio-frequency ablation，RFA）治疗是近年来发展微创治疗肝癌的新方法。目前认为射频消融术是各种原因不能行手术切除患者较为有效的治疗方法，在肝脏恶性肿瘤治疗中的作用已经越来越明显。它是利用电磁波的热效应使肿瘤组织升温达到消除肿瘤的目的。具有创伤小、疗效好、并发症少、恢复快等优点。2009-06-2011-05笔者所在科共行超...

异基因造血干细胞移植预处理期患者的护理

关键词: 异基因造血干细胞移植  预处理期  护理  

2009-01-2010-07笔者所在科行异基因造血干细胞移植17例，现将预处理期护理体会总结如下。

静脉留置针化疗中常见的护理问题与预防措施

关键词: 肿瘤  留置针  化疗  护理  

2010-01-2011-01笔者所在科采用静脉留置针化疗患者80例。现将常见的护理问题及预防措施报告如下。

外源性磷酸肌酸钠对缺血再灌注骨骼肌保护机制的实验研究

关键词: 外源性磷酸肌酸钠  骨骼肌  再灌注损伤  

目的探讨外源性磷酸肌酸钠对缺血再灌注肢体的保护作用。方法健康成年家兔40只，随机分为对照组、缺血再灌注组（IR）、低浓度磷酸肌酸钠组（LCP）和高浓度磷酸肌酸钠组（HCP），每组各10只。制备兔左后肢缺血再灌注损伤动物模型。在即将恢复血流灌注时．各组分别经耳缘静脉注射生理盐水和不同浓度的磷酸肌酸钠溶液，在再灌注前、后不同时间点上...

大肠癌线粒体DNA高突变Ⅰ区及Ⅱ区突变及其功能意义

关键词: 线粒体dna  大肠腺癌  突变  多态性  

目的检测大肠腺癌线粒体DNA（mtDNA）D环区的高突变Ⅰ区（HVRI）及高突变Ⅱ区（HVRH）的突变情况．并探讨其意义。方法以癌组织和正常组织为对照，对63例大肠腺癌组织样本中的mtDNAD环HVRⅠ及HVRⅡ进行聚合酶链反应（PCR）扩增和序列分析。结果24例肿瘤组织样本mtDAND环中共发现45个核苷酸改变，包括点突变、插入突变和缺失突变，突变率为38．1...