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实用医药杂志是由原济南军区联勤部主管，原济南军区联勤部卫生部主办的一本省级期刊。
实用医药杂志创刊于1984，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 非小细胞肺癌 同步调强放疗 顺铂
目的观察以替吉奥联合顺铂（sP）方案化疗，并行同步调强放疗治疗晚期限局性非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法初治晚期限局性非小细胞肺癌42例，行替吉奥40。60mg／m2，2次／d。口服d1～14联合顺铂25mg／m2，1次，d，静脉滴注d1－3化疗，每3周为1周期，并于第1周期开始同步行调强放疗DT58。66Gy／29～33F。其后再行2周期SP方案巩固化疗。结果42...
关键词: 基质辅助激光解析 电离飞行时间质谱 血清蛋白
目的应用基质辅助激光解析／电离飞行时间质谱（MALDI—TOF—MS）技术对原发性小肝细胞癌（小肝癌）患者与正常人血清蛋白质谱进行分析，得到高敏感性和特异性的血清蛋白，且能将小肝癌与正常人较准确的分开．建立诊断模型指纹图谱。方法采用德国Bruker公司的基质辅助激光解析电离质谱仪（MALDI—TOF—MS）分别检测35例原发性小肝癌患者与50名正...
关键词: 原发乳腺癌 胰腺癌 乳腺癌改良根治术 双侧 乳癌术后 上腹部疼痛 腋窝淋巴结 术后病理
患者，女，66岁。因左乳癌术后15年，右乳癌术后4年，上腹部疼痛1月于2010—03—16入院。患者1995—04发现左乳包块，行左乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳单纯癌，大小约2．5cm×2．5cm，腋窝淋巴结（4／12）转移。
关键词: 卵巢癌 药物疗法 多西他赛 顺铂 吉西他滨 氟尿嘧啶 抗肿瘤药
目的观察吉西他滨联合氟尿嘧啶（5-FU）治疗对紫杉醇类、顺铂耐药的晚期卵巢癌的疗效和不良反应。方法2005—02～2011-12用吉西他滨1000mg／m2，第1、8天；5一FU300mg／m2，第1-3天；5-FU1500mg／m。微量泵持续72h静脉滴注，亚叶酸钙（CF）200mg第1—3天；治疗对紫杉醇类、顺铂耐药的晚期卵巢癌患者36例。结果36例患者中，CR为19．4％（7例），P...
关键词: 慢性放射性肠炎 胶囊内镜 内镜表现 腹腔镜手术 平均年龄 胃肠镜 直肠癌 子宫癌
2005—05-2001—03笔者所在医院确诊且接受胶囊内镜（CE）和／或胃肠镜及腹腔镜手术的20例慢性放射性肠炎（ERE）。男2例，女18例；平均年龄（61．9±25．8）岁，平均病程（8．6±56．6）个月。其中结、直肠癌6例，子宫癌14例。
关键词: 阴式子宫切除术 腹腔镜辅助阴式子宫切除术 微创手术
目的分析阴式子宫切除术（TVH）和腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床效果并探讨术式的合理选择方案。方法采集笔者所在医院2009—10～2012—05行TvH的53例患者（TVH组）及行LAVH的61例患者（LAVH组）的临床资料。对其手术时间、术中出血量、术后住院时间、排气时间、是否需要镇痛、住院费用进行对比分析。结果TVH组与LAVH组，术后排气时间...
关键词: 充血性心力衰竭 药物治疗 注射用磷酸肌酸钠
磷酸肌酸（CP）作为一种外源性高能磷酸物质，已被证实在心肌缺血及再灌注过程中具有保护作用。心力衰竭患者在常规治疗基础上，静脉应用磷酸肌酸钠可进一步改善心功能酬。总结笔者所在医院住院治疗的85岁以上心力衰竭患者在常规药物基础上应用磷酸肌酸钠的临床疗效及不良反应。旨在为高龄患者临床应用该药的注意事项提供帮助。
关键词: 输尿管镜 钬激光 碎石术 输尿管结石
应用硬性输尿管镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石是近年发展起来的一项新技术．因较体外碎石及气压弹道碎石术更安全、有效，目前已在临床上得到广泛的应用。2009-08～2011-06笔者所在医院应用钬激光经输尿管镜治疗输尿管结石76例，现报告如下。
关键词: 颈部瘢痕 抗瘢痕挛缩疗法
颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形在临床非常多见但治疗又非常棘手，因瘢痕牵拉不仅会影响颈部活动、语言、咀嚼等功能，还可能会造成乳房、口鼻甚至下睑畸形，严重者会出现下颌、颈椎骨及胸廓发育异常，造成下睑、下唇外翻、下颌骨“鸟嘴样”畸形、咬合困难等，给患者造成极大痛苦，手术后由于制动及抗挛缩困难，极易复发。2009—01～2011-11笔者所在医...
关键词: 移植 肢体 多元组织缺损 急诊
高能量所造成的下肢创伤．同时易发生骨缺损、血管神经损伤和大面积皮肤软组织等多元组织缺损．治疗较为棘手，截肢率高。1998—02～2007—03笔者所在医院对146例小腿毁损伤多元组织缺损，根据患者整体状况不同，患肢情况各异，采取5种不同的急诊手术方法保存肢体，现总结分析如下。
关键词: 经脐单孔手术 腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜技术作为微创外科的重要组成部分，在腹部手术中得到广泛应用。传统的腹腔镜手术在腹壁穿刺孑L愈合后仍会留下多个手术瘢痕。近年来，腹壁无瘢痕手术得到迅速发展。脐是人体唯一的自然瘢痕，经脐手术可以实现体表无可见瘢痕，实现微创与美观完美结合。
关键词: 氯沙坦 非诺贝特 代谢综合征 高尿酸血症
代谢综合征（MS）以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病。随着社会人口的老龄化，代谢综合征和高尿酸血症已逐渐成为危害老年人健康的常见病之一。高尿酸血症（HUA）作为冠心病的危险因素与MS的许多组分，如肥胖、血脂异常、高血压及糖尿病密切相关，反映了胰岛素抵抗，
关键词: 封闭负压吸引 股前外侧皮瓣 跟骨骨髓炎 皮肤并跟腱缺损
慢性骨髓炎是骨科领域较难处理的问题之一。对于跟骨骨髓炎并跟腱皮肤缺损的传统治疗方法，既要控制感染，又要修复组织缺损，还有重建跟腱功能更是难上加难．预后更差。笔者所在科根据前期及其他学者应用封闭负压吸引技术的成功治疗经验，自2007年起，一期用该技术覆盖创面。
关键词: 胫骨平台骨折 高度丢失 手术治疗
胫骨平台骨折临床常见，占所有骨折的1％。若初期处理不当。术后常常出现平台高度丢失，导致关节面不平，力线改变．膝关节不稳，引起创伤性关节炎、膝内外翻，临床表现为关节疼痛、活动障碍等症。2004—01～2010—06笔者对所在科收治的34例胫骨平台骨折术后高度丢失的患者进行统计，分析高度丢失的原因，并进行手术翻修，现报告如下。
关键词: 精索静脉曲张 少弱精子症 精索静脉高位结扎术 腹腔镜手术
2008—01～2010—12笔者所在科采用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张患者24例，现报告如下。
关键词: 湿润疗法 烧伤膏 烧伤
烧伤在消防部队工作和训练中是一种常见病，其主要指热力、化学物质、电能、放射线等引起的皮肤、黏膜、甚至深部组织的损害。各种烧伤创面的治疗关键是采取及时有效的治疗措施和防止创面再损伤，减轻感染，防止瘢痕形成及预防危及生命的并发症。笔者所在门诊部于2003年开始应用美宝湿润烧伤膏（MEBO）治疗各种烧伤患者142例，现将治疗体会总结...
关键词: 监测麻醉 焦虑 镇痛 颜面部手术
监测麻醉（monitored anesthesia care，MAC）是麻醉医师参与局麻患者的监测和（或）对接受诊断性或治疗性操作的患者在生命体征监测下使用镇静、镇痛的药物，以提供一个安静、无痛的手术环境。颜面外科多数在局部麻醉和患者完全清醒状态进行手术．由于手术在患者颜面部对精神刺激较大．会使患者产生焦虑、紧张等生理和心理应激反应导致并
关键词: 盐酸罗哌卡因 盐酸左布比卡因 臂丛神经阻滞
盐酸罗哌卡因（齐鲁制药有限公司，商品名-卓坦）和盐酸左旋布比卡因（珠海润都民彤制药有限公司，商品名一伊捷卡），均为新型长效酰胺类局麻药，具有对中枢神经系统和心血管系统毒性低的特点。罗哌卡因已广泛应用于临床．但对于盐酸左旋布比卡因的研究，国内目前报道则较少。
关键词: 颈动脉 动脉粥样硬化斑块 内膜中层厚度 超声彩色多普勒
以动脉粥样硬化和动脉硬化为特征的动脉血管结构和功能病变是冠心病、脑卒中等的基础。进行动脉血管结构和功能的检测，及早发现病变，及时有效干预，是预防疾病发生的根本措施。本文介绍笔者应用彩色多普勒观察不同年龄段不同性别颈部血管静脉硬化斑块的发生．为预防动脉粥样硬化斑块发生提供有效参考。
关键词: 细菌性阴道病 臭氧治疗 药物治疗 疗效
细菌性阴道病，为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，但临床及病理特征无炎症改变。这是正常阴道菌群发生变化，引起产过氧化氢的乳酸杆菌减少和厌氧菌过度生长的结果。近年。随着对臭氧杀菌特点的广泛认识和临床应用观察．笔者对所在医院2010—10—2012—01门诊确诊的细菌性阴道病患者进行了臭氧治疗。现总结报告如下。
关键词: 宫颈肌瘤 诊断 治疗
子宫肌瘤是女性生殖道常见的良性肿瘤。宫颈肌瘤是其特殊类型，发生率约占子宫肌瘤的2．2％～8％。由于宫颈肌瘤生长部位低，紧靠周围血管、输尿管及盆腔其他脏器，并且缺少自觉症状，较宫体部肌瘤在诊断、手术治疗及术式选择中有一定的特殊性。现将笔者所在医院2000—05—2011-12收治宫颈肌瘤患者58例的诊治资料总结如下。
关键词: 髋关节滑膜炎 皮肤牵引 儿童
髋关节滑膜炎是骨科常见病，多发病，发病范围可自生后数月至18岁．好发于3～7岁儿童，男女比例约为2．9：1。治疗方法较多。包括卧床休息、避免负重、牵引、理疗等。该病治疗相对简单，疾病症状消除较快，预后相对较好。但若治疗不及时。可导致部分患者病情加重，治疗时间延长，治疗效果降低，甚至发展为股骨头缺血性坏死。现将笔者采用皮肤牵...
关键词: 肿瘤标志物 消化系统恶性肿瘤 老年
众多研究表明年龄越高罹患肿瘤的危险就越大，而消化系统肿瘤在老年肿瘤中的比例较高。为了及早发现肿瘤和治疗．笔者调查了老年病房2006—01～2012—06消化系统疾病患者血清癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原72—4（CA72-4）、糖类抗原19—9（CA19—9）、糖类抗原153（CA153）糖类抗原125（CA125）6种肿瘤标志物（TM）的检测结果，现...
关键词: 肛裂 自制愈合膏
2006～2011年笔者所在卫生队采用自制愈合膏治疗肛裂386例，现总结报告如下。
关键词: 儿童 肱骨髁上骨折 肘关节功能障碍 康复
小儿肱骨髁上骨折是小儿肘关节损伤中较常见的一类骨折。由于儿童的自律性差，术后康复训练很难及时进行，大多数患者会遗留不同程度的肘关节屈伸活动受限Ⅲ。不仅影响儿童的日常生活和学习．还会因患肢使用减少而影响患肢的正常发育。2009—01～2011-10笔者所在科对54例肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍的患者采用综合康复训练治疗。现报告如下。
关键词: 诊断 地方性 pcr 毒热 检测 上呼吸道感染 全身酸痛 输液治疗
患者，女，57岁。因“发热伴全身酸痛、乏力、纳差3d”于2012—08—26入院。患者于2012—08—23无明显诱因出现发热，最高体温39．2℃，伴全身酸痛、乏力、食欲缺乏，当天在当地医院查血常规正常，诊断“上呼吸道感染”，予以输液治疗（具体用药和剂量不详）。但病情无好转，仍发热，伴恶心、
关键词: 爆裂性骨折 眼眶 复视 治疗
眼眶爆裂性骨折（orbital blowout fracture）是造成复视和眼位异常的常见原因。若得不到及时治疗．可导致终身复视及眼位异常，严重影响双眼视功能和面部美容。而眼眶爆裂性骨折的诊治问题一直是眼外伤领域的难点之一。近年来笔者应用CT及眼部特有表现早期诊断并采用眼球转动训练（强迫、主动），选择治疗19例患者，报告如下。
关键词: 髓外浆细胞瘤 口腔颌面部 口腔病理 临床特点 治疗预后
浆细胞瘤（plasmacytoma）是一组来源于B淋巴细胞，以单克隆性浆细胞异常增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白为特点的罕见恶性肿瘤。
关键词: 微柱法 rh血型 不规则抗体
为确保临床输血安全，有效防止免疫性输血反应的发生，笔者所在科应用微柱法对所有术前备血及输血治疗的患者检测Rh血型及不规则抗体筛查，并对检出的7例不规则抗体由驻地市红十字中心血站输血研究室进行鉴定并准备合适的血液制品，对检出的14例RhD抗原阴性患者也给予相配合的血液制品输注，现报告如下。
关键词: 透明质酸 层粘连蛋白 肝纤维化 肝硬化
肝病是指发生在肝脏的病变，包括乙肝、甲肝、丙肝、肝纤维化、肝硬化、脂肪化、肝癌、酒精肝等多种肝病，是一组常见的危害性极大的疾病。肝纤维化是肝病发展的重要阶段，肝硬化则被认为是肝纤维化的进一步发展。
关键词: 彩色多普勒 剖宫产 急性下肢深静脉血栓 术后
深静脉血栓形成（DVT）是剖宫产术后的严重并发症之一。据报道妊娠期DVT发生率为0．13‰～0．50‰，产褥期为0．61‰-1．50‰，随着剖宫产手术的日益增加。发生下肢静脉血栓的风险也进一步增加。由于血栓形成可引起肺栓塞及下肢功能障碍。故对剖宫产术后急性下肢DVT早期诊断十分重要。现就笔者所在医院15例剖宫产术后下肢肿胀患者进行彩色多普勒...
关键词: 重症急性胰腺炎 胰性脑病 护理
重症急性胰腺炎（SAP）是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。该病具有起病急、发展迅猛、病情险、并发症多等特点，病死率高达15％-25％。
关键词: 蜱虫 人粒细胞无形体 护理
人粒细胞无形体病（human granulocytic anaplasmosis．HGA）是由人体嗜吞噬细胞无形体（anaplasma phagocytophilum，AP）侵染人末梢血中性粒细胞引起．以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的蜱传疾病。2010—07～2010—09笔者所在医院感染性疾病科共收治确诊或疑似HGA患者43例，现将护理体会总结如下。
关键词: 心理管理路径 恶性肿瘤 护理
路径也称程序，心理管理路径是针对患者的心理活动进行评估、分析、疏导、护理，有规范化工作程序和准确时间要求的照护计划，以减少疾病预后延迟及资源浪费，使服务对象获得最佳医疗护理服务质量。老年恶性肿瘤患者的心理活动比较复杂，而且会随着病情的变化而发生心理演变，
关键词: 野营拉练 冻伤 冬季 部队战斗力 防护 前期准备工作 高强度训练 战斗减员
冬季野营拉练是磨练官兵铁的意志、培养部队铁的作风的有效途径，是提高部队战斗力的可靠保证。面对寒冬腊月、滴水成冰的天气和高强度训练。应加强长途拉练官兵寒冻伤的预防工作．最大限度地减少非战斗减员。一要做好充分准备。拉练开始前，基层单位要及时做好各种拉练前期准备工作．组织官兵认真学习冬季野营拉练寒冻伤防治知识，
关键词: 重型颅脑损伤 高压氧 护理
重型颅脑损伤（severe head injury）是临床外科常见急症之一。该类患者如不能及时纠正创伤带来的脑水肿、硬膜下血肿和脑血肿，往往迅速死于脑疝等并发症。临床上处理重型脑损伤患者时，气管切开是保证呼吸道通畅的必要抢救技术，而气管切开的术后护理质量更是将直接影响到最终的抢救治疗效果。
关键词: 肺癌 射波刀 护理
肺癌是全球癌症患者死亡的首要原因．严重威胁人类健康。放疗是除手术之外治疗非小细胞肺癌（NSCLC）最常见、有效的局部治疗手段。常规的放射治疗对于无法手术切除的肺癌可明显增加局部控制率，对于远处转移的肺癌患者，
关键词: 透光直视旋切术 大隐静脉曲张 护理
下肢静脉曲张是血管外科最常见的疾病，好发于长期重体力劳动和站立工作的人群之中Ⅲ。微创技术在静脉外科的应用，对血管外科的发展起到里程碑作用。2005—12～2011—12笔者所在科应用美国第二代TriVex旋切仪实施透光直视旋切术（又称TriVex术）治疗大隐静脉曲张453例。现将围手术期护理体会报告如下。
关键词: 急性颈脊髓损伤 并发症 护理
急性颈脊髓损伤患者早期可出现诸多并发症。对并发症及时、正确的处置直接影响患者的生存率和预后。2007—08-2009—03笔者所在科收治急性颈脊髓损伤患者29例。现将救治与护理体会报告如下。
关键词: 脊柱骨折 糖尿病 围手术期护理
糖尿病患者对手术的耐受力较差，糖尿病脊柱骨折患者，其病情复杂，在治疗和护理方面的难度也较大，是手术时的危险因素之一。糖尿病患者抵抗力低，与一般单纯骨折患者比较易出现感染、切口愈合慢及其它并发症，所以对糖尿病骨折患者，采取有效控制血糖，预防和防治感染，
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