实用医药杂志是由原济南军区联勤部主管，原济南军区联勤部卫生部主办的一本省级期刊。
实用医药杂志创刊于1984，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 微创手术 腰椎滑脱 成人
目的探讨新型Sextant—R椎弓根钉系统治疗成人腰椎滑脱症的临床疗效。方法2008-03-2010-08采用Quadrant通道下腰椎管减压、经椎间孔单枚Cage腰椎椎间融合术（微创TLIF手术）应用新型Sextant-R椎弓根钉系统提拉复位、内固定手术治疗的腰椎滑脱共21例。滑脱节段：b滑脱3例，L4滑脱12例，k滑脱8例。手术过程中采用症状侧Quadrant通道下腰椎管减压，...
关键词: 枸橼酸莫沙必利片 便秘患者 肠道
2011—03-2011-09笔者所在科对拟行肠镜检查的便秘患者79例，分为两组。观察组41例，男23例，女18例，年龄41～72岁；对照组38例，男18例，女20例，年龄38—76岁。两组患者检查前3d均未排便，性别、年龄均无显著性差异（P〉0．05），79例患者均排除有心肺、肾功能异常以及有药物过敏史、疑有肠道器质性梗阻。
关键词: 大面积撕脱伤 阴茎 阴囊 皮瓣
目的探讨应用转移皮瓣对阴茎皮肤及阴囊大面积撕脱伤的治疗。方法选择1999-2012年笔者所在医院收治8例阴茎皮肤及阴囊完全撕脱伤患者，其中机器绞伤6例，挤压伤并合并多器官损伤2例；合并一侧精索完全断裂并睾丸脱除2例。所有8例均采用轴性转移皮瓣修复，选择之皮瓣轴性蒂为会阴邻区；7例为伤后6h内：1例为伤后72h。撕脱皮肤原位缝合后坏死外院...
关键词: 系统治疗 大创面 负压 皮肤坏死 睾丸外露 髂腹部 髋关节 右下肢
例1男。7岁。因车祸伤致右下肢自髋关节截肢、左大腿自股骨干上1／3处截肢．术后在外院治疗7d因双侧髂腹部、阴囊、阴茎处广泛皮肤坏死、睾丸外露转入笔者所在科。患者呈贫血貌、表情淡漠、体温38．7℃。双侧髂腹部纱布敷料已渗透并有恶臭。
关键词: 硬核白内障 核块内包埋法 后囊膜破裂 角膜水肿
目的探讨核块内包埋法在硬核白内障超声乳化手术中的应用价值。方法选择硬核老年性白内障患者180例（194眼），随机分为核块内包埋法超声乳化组和常规超声乳化组。观察术中后囊膜破裂发生率，术后角膜水肿发生率，并对结果进行分析。结果核块内包埋法超声乳化组后囊膜破裂2例（2．06％），常规超声乳化组后囊膜破裂8例（8．25％），术后第1天，...
关键词: 换药治疗 羊膜 切口感染 癌症术后 肺叶部分切除术 皮肤 分化型癌 脂肪液化
例1男，72岁。患糖尿病多年，因患肺小细胞低分化型癌行左肺叶部分切除术1．5个月。术后切口皮下脂肪液化、不愈，曾行二次缝合切口再次裂开，严重影响后期的治疗。于2008—09—26来148医院门诊换药治疗。查体发现患者右侧有一深2cm、长20em的手术切口．肉芽灰暗．水肿明显，渗出液较多，有腥臭味。经患者要求，同意采用人胎鲜羊膜（以下简称羊...
关键词: icl ticl 高度近视 屈光手术
目的探索有晶状体眼后房型人工晶体（ICL或TICL）植入术矫正高度近视的有效性和安全性。方法选择高度近视8例15眼，平均年龄（25．56±3．2）岁，经术前检查后符合入选标准，屈光状态稳定1年以上。14眼矫正视力≥0．8，1眼：0．6。11眼行ICL植入，4眼行TICL植入。术前2周行YAG激光虹膜周边切除术（10：30和1：30位）或于术中在12点位行虹膜周切术...
关键词: 冠心病 平板运动试验 动态心电图 冠状动脉造影术
冠状动脉造影术是目前冠心病诊断的金标准，但因其有创性及高费用，致使许多患者首选无创检查。运动平板联合动态心电图试验是诊断冠心病的一种常用方法，方便、实用、费用低易接受。本文通过对70例疑似冠心病患者冠状动脉造影前行平板运动联合动态心电图试验，通过对照冠状动脉造影结果，探讨平板运动联合动态心电图对诊断冠心病的价值。
关键词: 急性脑梗死 氢氯吡格雷 阿托伐他汀 颈动脉厚度
研究证实高敏C反应蛋白（HS—CRP）参与急性脑梗死（ACI）发病过程，而大部分ACI患者均存在不同程度的动脉粥样硬化。为此，笔者于2009—06-2011-10对ACI早期患者进行了血清HS—CRP及彩色多普勒颈动脉超声检测（TCD），并随访观察氢氯吡格雷联合阿托伐他汀钙对颈动脉壁厚度的影响。现将结果报告如下。
关键词: 脑梗死 高压氧治疗 康复治疗 功能恢复
脑梗死在临床上发病率高，致残率高，在救治存活的脑梗死患者中70％-80％伴有不同程度的残疾。严重影响了患者的生存质量，给家庭和社会带来沉重的负担。超早期溶栓能减少后遗症，由于受时间窗限制，临床应用不多，大约在2％-3％左右。由于失去溶栓机会或不能溶栓的患者．只能采用药物治疗。因此探索有效的康复方法成为预防和减轻致残的关键。笔...
关键词: 莫沙比利联合雷贝拉唑 反流性食管炎
反流性食管炎是常见性消化道疾病之一，近年来，其发病率有逐年增加趋势。已成为严重影响人们生活质量的消化疾病之一．目前治疗主要是止酸和增加食管下段括约肌。为此．本文总结分析笔者所在医院2010-01-2011-01采用莫沙比利联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎42例临床效果。
关键词: 免疫吸附 血浆置换 免疫相关疾病
2005—2011年笔者应用免疫吸附与血浆置换技术在急危重免疫相关性血液系统良恶性疾病。现将临床疗效报告如下。
关键词: 手指损伤 皮神经筋膜皮瓣 创面修复
手指皮肤缺损在临床上十分常见。处理不当会影响手指的外观和功能。现将笔者所在医院采用带掌（指）背皮神经的逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复手指皮肤缺损22例报告如下。
关键词: 褥疮 坏死性筋膜炎 扩大清创 皮瓣或肌皮瓣
骶尾部褥疮好发于截瘫与自主运动困难者．局部遭受持续垂直压力而发病，治疗不及时或不当，可以久治不愈，并发严重感染后，创面迅速扩大，发展为坏死性筋膜炎，严重者危及生命。笔者所在医院自2005—08以来收治Ⅳ期臀部骶尾部褥疮合并坏死性筋膜炎8例，采用扩大清创、皮瓣或肌皮瓣修复治疗。现将体会报告如下。
关键词: 腹腔镜 胆囊切除术 胆囊炎
腹腔镜胆囊切除术（LC）具有手术创伤小、恢复快、并发症少等优点，已成为治疗胆囊良性疾病的首选方法。但各种原因导致胆囊壁炎症，充血水肿，胆囊壁增厚，Calot三角解剖关系不清，给手术操作带来一定的困难。随着腹腔镜技术的不断发展和成熟，使这部分患者行LC由原来的禁忌证或相对禁忌证[1]，逐渐变为常规手术。
关键词: 经脐 腹腔镜胆囊切除术 电刀 超声刀
2010—04-2011—12笔者所在医院共完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（LC）79例。其中2010—04-2010—12完成37例，未使用超声刀；2011-01-2011-11完成42例，使用超声刀。现将两组在手术时间、术后恢复等方面的对比报告如下。
关键词: 桡骨远端 骨折 内固定 径向长度
桡骨远端骨折是全身最常见的骨折之一，其发生率约占急诊骨折患者的17％。桡骨远端骨折后经常发生移位、畸形愈合，对腕关节功能产生影响，并出现疼痛、旋转受限、握力减低等并发症．影响生活质量。目前。国内外锁定加压钢板广泛运用于桡骨远端关节内与不稳定性骨折治疗。并取得满意的疗效圆。笔者所在科自2008年运用锁定加压钢板治疗桡骨远端不...
关键词: 运动疲劳 冲和疗法 临床疗效
训练所致运动疲劳（又称运动过度综合征）为部队官兵发生军训伤的主要原因。尤以新兵训练时期最为突出。2011—11-2012-03笔者在保障新兵训练期间应用药械冲和疗法治疗该病124例306例次。现报告如下。
关键词: 新生儿缺氧缺血性脑病 早期干预 预后
新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxicischemicencephalopathy．HIE）是围产期窒息所导致的脑缺氧缺血性损害．进而出现脑病一系列的临床表现。是导致新生儿病死及神经系统发育障碍的主要原因之一。目前，随着新生儿重症监护室的设立以及产科急救技术的不断提高，HIE患者的生存率已得到明显提高。但如何有效改善HIE患者的预后，
关键词: 新生儿 胎粪吸入综合征 胸部x线
胎粪吸入综合征是新生儿临床常见疾病。多见于足月或过期产儿。官内窘迫使胎儿将胎粪污染的羊水吸入呼吸道．出生后即出现呼吸困难、发绀等症状，多数患者经治疗可痊愈。少数严重患者可造成病死。胸部X线检查是既简单又必要的手段。现将笔者所在医院2003—2009年共收治的31例新生儿胎粪吸入综合征胸部X线表现分析如下。
关键词: 颅脑创伤 终池引流 脑积水
颅脑创伤后并发脑积水一直是造成患者持续昏迷、高残死率的重要原因。脑积水一旦形成，分流术必不可少，而近几年对重型颅脑创伤术后应用终池引流，显著降低了患者脑积水的发生率，明显改善了预后。现将笔者所在医院2005—06-2011—06行手术救治的GCS3-8分额颞部脑挫裂伤360例，其并发脑积水的情况和预后总结报告如下。
关键词: 外伤性弥漫性脑肿胀 手术 亚低温 综合治疗
外伤性弥漫性脑肿胀（posttraumaticdiffusebrainswelling．PDBS）是指继发于严重颅脑损伤后数小时（4～14h）出现的并非由于颅内出血所引起的急性严重颅内高压危象，临床报道病死率超过80．0％。近几年国内有较多临床研究证实亚低温在重型颅脑损伤救治中有显著疗效[21。但目前国内对亚低温在PDBS术后的疗效鲜有报道。笔者所在医院于2007—01-20...
关键词: shikani喉镜 mccoy喉镜 经口气管插管 血流动力学
Shikani喉镜是一种具有可视性、可塑性、操作简单等优点的新型可视光导芯，麻醉科医师已经作为常规气管插管和处理困难气道的重要工具。有研究表明Shikani喉镜气管插管可避免直接喉镜对咽喉部的机械性刺激。从而有可能减轻气管插管操作相关的血流动力学反应：
关键词: 甲硝唑 制霉菌素 化疗 真菌性 口腔炎
口腔炎是白血病化疗期间及化疗后常见的并发症，临床表现多见口腔黏膜红肿、充血、糜烂、疼痛，口腔炎引起的疼痛严重影响患者正常进食、饮水及日常生活，甚至导致全身性感染而威胁生命。近年来。笔者所在科对白血病化疗患者的口腔护理给予了高度重视。本文分析了收治的150例白血病化疗并发口腔炎患者的治疗情况。
关键词: 胃肠间质瘤 影像 诊断
胃肠道间质瘤（GIST）是消化道最常见的间叶组织来源肿瘤，曾被称为胃肠道平滑肌肿瘤。Mazur等于1983年根据肿瘤的分化特征提出“胃肠道间质瘤”的概念以来．目前已成为病理学和临床研究的热点。尽管绝大多数GIST位于胃肠道壁，但是仍有部分发生于胃肠道外，如肠系膜、网膜、腹膜后间隙和盆腔等剐。笔者收集经手术、病理（免疫组织化学）证实的G...
关键词: 胸骨肿瘤 影像学 分析
胸骨的肿瘤性病变较少见。2006—01-2010—12笔者所在医院经电子计算机断层扫描（CT）并经临床手术病理证实了53例胸骨肿瘤性病变患者。本文通过分析这53例胸骨肿瘤病变的CT表现，总结胸骨肿瘤的好发部位、类型，从而为提高胸骨肿瘤病变的CT影像诊断水平并为临床诊疗提供指导。
关键词: 超急性期 脑梗死 dwi
脑梗死是由于缺血形成的脑组织坏死。在中枢神经系统疾病中具有发病率、病死率、致残率均较高等特点，严重危害人类健康。能否对其进行早期诊断及治疗。密切关系到患者的预后。发病6h之内的脑梗死属超急性期脑梗死。此时缺血的细胞尚处于可逆阶段．在此时间窗内的溶栓治疗若能迅速恢复梗死区的血流灌注。则可能达到减轻神经元损伤，挽救缺血半暗...
关键词: 老年 腹主动脉瘤 超声诊断
腹主动脉瘤（abdominalaorticaneurysm，AAA）是腹主动脉局限性退化扩张．最终无法承受血流冲击导致瘤壁破裂的的一种高危性疾病。由于大部分患者直至破裂前常无任何症状．所以AAA的早发现早期诊断极为重要。2006-12-2011-10笔者所在科在为中老年健康体检者做腹部超声检查时，注意附带腹主动脉的扫描，检查诊断腹主动脉瘤32例，现报告如下。
关键词: 创伤性失血性休克 动物模型 收缩压下降曲线
目的建立创伤性失血性休克（THS）模型。方法选择大鼠急性失血损伤方法，根据收缩压下降曲线对发生相关过程分段，研究曲线不同位置血流动力学相关指标变化。结果收缩压下降曲线的不同位置血流动力学相关指标比较，阶段相比存在统计学差异。结论选择急性失血形成收缩压下降曲线方式，可建立实验流程易控制、非控制性失血性休克影响及复苏因素易...
关键词: 复方苦参注射液 胸腔注射治疗 恶性胸水 卡铂 行胸腔闭式引流术 胸腔大量积液 升白药物 联合应用
患者，男，56岁。于2011-06一07收住人院。入院诊断：左肺癌并肺内多发转移伴左侧胸腔大量积液。人院后常规行胸腔闭式引流术，首先尽量排空胸水，排空后观察胸腔引流50ml／d左右。以100ml生理盐水稀释复方苦参注射液（岩舒）20ml、卡铂200mg行单次胸腔注射，灌注2次／周，期间应用镇吐、升白药物对抗化疗药引起的不良反应，患者出现骨髓抑制改...
关键词: vx2肿瘤 热碘油 瘤内注射 栓塞 兔
目的评价经皮穿刺瘤内注射联合肝动脉灌注60℃热碘油治疗兔VX：瘤的抑瘤效果。方法将VX：瘤细胞接种于24只新西兰白兔左肝内，随机分为3组，经皮穿刺瘤内注射联合肝动脉灌注60℃热碘油3ml为联合组．经肝动脉灌注常温25℃碘油3ml为常温组，经肝动脉灌注化疗药物为对照组。术后10d计算瘤体坏死率，观察荷瘤兔的存活期及血清AST水平。结果联合组肿...
关键词: 治疗组 胃溃疡 肠溶胶囊 雷贝拉唑钠 拉呋替丁 胃良性溃疡 对照组 年龄
选择2008—04-2010—04笔者所在医院收治的胃良性溃疡患者160例，溃疡直径均〉0．5cm，根据就诊顺序随机分成治疗组和对照组。治疗组82例，男50例，女32例；年龄18～68岁，平均43．5岁。对照组78例，男48例，女30例；年龄20～62岁，平均42．8岁。
关键词: 作战部队 人格 人口因素
目的分析基层部队官兵人格特质及其相关人口因素，了解官兵情绪及行为倾向性，提高心理服务针对性及预防极端事件出现。方法对某部1435名官兵应用一般情况问卷及艾森克人格问卷进行心理测查．分析不同人口特质人群的人格特征。结果年龄、军龄、军衔、文化程度、人际关系自评因素与精神质维度三种类型的分布相关，人际关系自评还与内外向维度三种...
关键词: 动脉瘤样骨囊肿 胸腔内 先天性肺囊肿 ct检查 占位性病变 开胸探查术 胸部疼痛 右肺下叶
例1女，19岁。无明显原因出现胸部疼痛6个月，加重5d入院。入院前曾在外院做CT检查怀疑有右肺下叶占位性病变，随后行瘤体穿刺，病理报告：先天性肺囊肿伴骨化样改变。入院后再次CT检查提示，右后胸壁巨大块影，内有散在点状影，密度不均匀。CT值在44—94Hu。第7天行开胸探查术，术中见包块位于后胸壁中部软组织起源。跨右胸后胸壁第4～7肋间。...
关键词: 山沟部队 野战心理防护方舱 心理健康
目的了解山沟部队官兵心理健康状况和影响其的相关因素，验证野战心理防护方舱的实用性。方法选用野战心理防护方舱军人心理测查软件系统中的人口学问卷、症状自评量表（SCL-90）对960名山沟部队官兵进行测量，结果软件自动分析处理。结果山沟部队官兵心理健康状况总体良好，但不同年龄、文化程度和家庭成长环境新兵的心理健康状况有所不同。结...
关键词: 高压氧 icu舱 护士 心理调控
高压氧是高气压医学的重要组成部分。高压氧的治疗方法、治疗环境与外部大不相同，抢救条件受限，患者病情重且复杂，要达到满意的治疗效果与高压氧治疗过程中各阶段护理的密切配合是分不开的，对护士的综合素质有更高要求。护士要有敏锐的观察能力。较强的护理职业责任感，掌握扎实的专业知识，拥有熟练的护理技术操作能力，能迅速准确的配合完...
关键词: 房间隔缺损 静脉异常 心脏超声检查 介入治疗 阵发性心悸 收缩期杂音 p2亢进 窦性心律
患者，女，40岁。因阵发性心悸1个月，当地医院心脏超声检查发现房缺．为介入治疗而入院。人院查体：血压126／74mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏74次／min，心前区无隆起，心界稍向左扩大，胸骨左缘第2、3肋间闻及约2／6级收缩期杂音，P2亢进伴分裂。肺腹未见异常。心电图示窦性心律。胸部X线片示肺动脉段隆起．肺血增多。心脏超声示继发性房缺...
关键词: 壮心口服液 枳实 柚皮苷 橙皮苷
壮心口服液是371医院根据慢性心力衰竭发病机理及临床特点，采用辨病与辨证相结合，用药剂量与心衰程度相结合，组方采用君、臣、佐、使，研制出的～种口服液。壮心口服液重用人参补气回阳、莪术活血共为君，葶苈子消肿行水为臣，枳实消痞除积为佐，茯苓健脾祛湿利水为使。具有补气活血、祛湿利水之功，用于冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏...
关键词: 心脑宁片 大鼠血栓形成 脑心通胶囊 阿司匹林片
中风是发病率高、病死率高、致残率高、复发率高的疾病。是世界范围内人口病死的第三位病因和成人残疾的首要原因。近10年来．我国中风的发病率随着人口老龄化以及受行为、社会环境因素的影响，仍有不断上升的趋势，每年新发中风患者约130～150万。我国中风发病率居世界第2位，仅次于前苏联西伯利亚地区。世界卫生组织最近的统计数据表明中风每...
关键词: 中药免煎颗粒 痤疮 清热活血
痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性疾病。好发于青少年时期。中医称“痤疮”为“肺风粉刺”，一般认为是肺胃热盛引起。是皮肤科的常见病、多发病。2010—6—2012—5笔者所在科采用单味中药免煎颗粒清热活血方治疗痤疮61例．现报告如下。
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