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实用医药杂志是由原济南军区联勤部主管，原济南军区联勤部卫生部主办的一本省级期刊。
实用医药杂志创刊于1984，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 高血压性丘脑出血 软通道 穿刺 引流
目的探讨微创钻孔软通道穿刺置管引流术治疗高血压性丘脑出血的临床效果。方法根据术前CT定位，对62例高血压性丘脑出血患者行微创钻孔软通道穿刺置管抽吸加尿激酶引流术。结果生存50例，其中ADLI级4例（8％），Ⅱ级12例（24％），Ⅲ级18例（36％），IV级10例（20％），V级6例（12％）。病死7例，放弃治疗5例。结论微创钻孔软通道穿刺置管引流术...
关键词: 肝脏外伤 肝硬化 手术治疗
目的探讨严重或伴肝硬化肝外伤的救治方法和效果。方法回顾性分析2000-01—2013-01笔者所在医院救治的肝外伤119例，其中伴有肝硬化者27例。AASTI级4例，II级8例，Ⅲ级57例，Ⅳ级28例，V级22例。结果非手术治疗7例，手术治疗112例，治愈108例，治愈率90．76％，病死11例，病死率9．24％。结论合理选择救治方案，能显著提高肝外伤救治成功率，明...
关键词: 老年患者 硬膜外麻醉 硝苯地平缓释片 高血压病史 嘧啶 剖腹探查术 支气管哮喘 地塞米松片
患者，男，81岁，体重68kg。因全腹痛2d拟行剖腹探查术。该患者既往有支气管哮喘病史40余年。口服泼尼松和地塞米松片治疗，一年四季均有发作。高血压病史10余年，口服硝苯地平缓释片控制血压，
关键词: 卵巢癌
目的探讨卵巢癌患者血液LPA和VEGF的变化及其临床意义。方法分别采用生物化学和ELISA测定36例卵巢癌患者血浆LPA和血清VEGF的含量，并与良性卵巢肿瘤和健康对照组比较分析。结果卵巢癌组治疗前LPA和VEGF的含量均增高，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）；且与肿瘤的病理分期（P〈0．01）和分级（P〈0．05）明显相关。卵巢癌术后LPA和VEGF均...
关键词: 小儿支原体肺炎 诊治 肺炎支原体肺炎 小儿呼吸道感染 下呼吸道感染 发病率
肺炎支原体（mycoplasmapneumoniae．MP）是小儿呼吸道感染，尤其是下呼吸道感染的常见病原之一，近年来儿童肺炎支原体肺炎的发病率成逐年增加的趋势。笔者所在医院院儿科2008—07-2009—07收治58例肺炎支原体肺炎患者。现将诊治体会报告如下。
关键词: 系统性红斑狼疮 儿童 狼疮肾炎 预后 危险因素分析
目的探讨儿童弥漫增殖性（Ⅳ型）狼疮性肾炎（1upusnephritis，LN）预后危险因素。方法对57例做。肾活检的儿童Ⅳ型LN患者进行随访，按WHO关于LN的病理分型进行分类。将单因素分析P〈0．1的临床、实验室检查和治疗模式等因素纳入多因素模型进行逐步Logistic回归分析。结果儿童Ⅳ型LN患者发生慢性肾功能衰竭的危险因素是内生肌酐清除率、治疗无效...
关键词: 骨折脱位 尾骨骨折 固定治疗 微型钢板 直肠刺激症状 腰硬联合麻醉 螺钉固定
本组共4例，均为新鲜骨折，其中男1例，女3例；年龄最小19岁，最大34岁，平均25岁。2例为车祸伤，2例为滑倒摔伤。2例为单纯尾骨骨折，2例为尾骨脱位，均有明显尾骨疼痛。坐位加重，活动明显受限。3例有排便不净等直肠刺激症状。4例患者在伤后1～5d均采取了切开复位微“T”型钢板内固定。术前排空大便并行清洁灌肠。腰硬联合麻醉。患者取俯卧位...
关键词: 主动脉球囊反搏 急性心肌梗死 心源性休克
主动脉内球囊反搏（intraaorticballoonpump．IABP）是一种心脏循环的辅助性机械装置。近年来．众多临床研究均证实，对急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）患者尽早接受IABP辅助可稳定血流动力学．改善预后．尤其对于联合接受冠脉血运重建患者尤为明显[11。现将笔者所在医院2010—02-2012—03对20例AMI合并CS患者行IABP治疗疗效分析报告如...
关键词: 任务导向法 酒精 脑卒中 日常生活活动能力
日常生活活动能力（activitiesofdailyliving．ADL）是人类在每日生活活动中，为了照顾自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和行动独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。现实生活中。有些患者病前存在不良卫生习惯，如吸烟、过量饮酒或暴饮暴食。生活无规律等现象，引起心情烦躁、头痛烦躁、血压升高，
关键词: 稳心颗粒 琥珀酸美托洛尔 室性早搏
室性早搏是一种严重的心律失常，治疗常难以缓解，复发率较高，且目前常规药物对心脏负性作用大，尤其患者发生新型心律失常而制约其临床应用Ⅲ。稳心颗粒是一种临床疗效较好的抗心律失常中成药，用药安全且不良反应较少。现将笔者采用稳心颗粒联合琥珀酸美托洛尔治疗63例室性早搏患者资料总结报告如下。
关键词: 乙型肝炎 肝组织学 血清学 pcr检测法
慢性乙型肝炎的临床表现及病理生理过程非常复杂．因而临床上对肝组织病变活动程度判断较难。慢性肝炎的主要病变为肝细胞的炎症和纤维化．肝穿刺组织病理学检查是目前判断慢性肝炎病变程度的金标准．但肝穿刺具有创伤性，有时可出现某些并发症．患者较难接受，难以在I临床实践中广泛应用，且重复性差，更不易应用于治疗的随访研究。
关键词: 替比夫定 hbeag阳性 乙型病毒性肝炎
乙型肝炎病毒持续感染可引起肝脏慢性炎症坏死和纤维化，如不积极治疗可进展至肝硬化和肝细胞癌。替比夫定是目前慢性乙型病毒性肝炎的标准化治疗方案，首选核苷类药物之一。本文对替比夫定治疗125例HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎，48周的疗效进行分析，现将结果报告如下。
关键词: 磷酸铝凝胶 溃疡性结肠炎 地塞米松 灌肠治疗
溃疡性结肠炎是一种非特异性炎症性肠病。疗程长且易反复发作，严重影响患者的生活质量。为此，笔者采用磷酸铝凝胶及地塞米松联合保留灌肠治疗重证溃疡性结肠炎18例。报告如下。
关键词: 高血压 幕上脑出血 治疗
高血压脑出血是一种高致残率、高病死率的疾病，对它的治疗包括手术治疗和非手术治疗。出血量大者（〉30m1）倾向于手术治疗，血肿量小者（〈20m1）倾向于非手术治疗，但对幕上未脑疝、中等量血肿的（20～30m1）脑出血，手术或非手术治疗，各家意见不一。现将近年来笔者所在医院对幕上未发生脑疝的中等量血肿的高血压性脑出血，在CT片定位下行小...
关键词: 彩色多普勒超声 血府逐瘀胶囊 慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是临床常见病、多发病．具有病势缠绵、容易反复的特点。近年来，由于人们工作节奏加快，生活水平的不断提高，脂肪类、高蛋白类食物的摄取量增多，该病的发生率呈现增加之势。慢性胆囊炎的诊断主要依据彩超检查及胆囊造影。目前对慢性胆囊的治疗主要原则是：如果是由于结石引起的慢性胆囊炎，症状反复不缓解。无其它严重疾病，可行外...
关键词: 子痫性脑病 磁共振成像
子痫是妊娠高血压综合征（妊高征）发展的最严重阶段。子痫或先兆子痫患者出现血压急剧升高超过脑血管自动调节上限的急性全面脑功能障碍综合征，即为子痫性脑病（eclampticencephalopathy，EE），是高血压脑病或可逆性后部脑病综合征的一种类型。临床上主要表现为较为剧烈的头痛、视物模糊、烦躁、惊厥抽搐、恶心呕吐、意识障碍甚至昏迷等症状...
关键词: 腹腔镜 巨脾切除术 贲门周围血管离断术
腹腔镜下正常脾脏切除出血少．术后痛苦小．住院时间短，充分体现了微创外科的优点，但对于门静脉高压症引起的巨脾腹腔镜切除，不同作者仍有不同的观点。笔者所在科自2010-01开展完全腹腔镜巨脾切除联合门奇静脉断流术．有完整随访记录患者共计15例，现报告如下。
关键词: 肝肺综合征 诊断 转归 治疗
肝肺综合征（hepatopulmonarysyndrome，HPS）是肝功能不全的一种严重并发症．包括三联征：基础肝病，肺血管异常扩张。低氧血症，同时需排除原发心、肺疾病。HPS预后较差，由于对HPs认识不够．临床重视程度不足。常导致诊断和治疗延误。笔者对所在医院2000-2012年收治疗的67例HPS患者的临床资料进行回顾性分析。旨在提高对HPS的认识和诊治水平...
关键词: 趾甲移植 指甲缺损 显微外科 甲畸形
指端缺损在手部创伤中较为常见，指腹部的缺损修复方式较多且效果理想。单纯指端背侧的损伤由于指甲的存在使其修复难度大，后期效果不理想。1998—2010年笔者所在科采用足趾趾甲床游离移植修复指端背侧甲床缺损17例，恢复患指功能长度的同时恢复其美观。
关键词: 早产儿 高胆红素血症 智商
胆红素对新生儿神经系统有毒性作用，高胆红素血症可引起新生儿胆红素脑病从而出现智能障碍、抽动等一系列表现。为探讨尚未发生胆红素脑病的高胆红素血症对早产儿远期智力有何影响．笔者观察了96例高胆红素血症的早产儿5～8岁时的智力状况。现报告如下。
关键词: 食管癌 紫杉醇 同步增敏
食管癌是世界一些国家和地区常见的恶性肿瘤，占所有肿瘤的2％，中国是世界上食管癌的高发国家，也是世界上食管癌高病死率的国家之一。笔者所在科应用紫杉醇周剂量配合放疗治疗食管癌并以食管癌单纯放疗作对照，现将对比结果报告如下。
关键词: 脑膜中动脉根部破裂 棘孔 颅底骨折 翻转硬脑膜瓣
急性硬膜外血肿是颅脑损伤中最常见的颅内病变，约占外伤性颅内血肿的30％，绝大多数为急性血肿，其中脑膜中动脉根部破裂并棘孔粉碎性骨折的患者，病情复杂危急，并发症较多，甚者可在伤后短时期内发生脑疝，危及生命，及时得当的手术处置，是抢救成功的关键Ⅲ。而针对这类患者，常规手术时采用双极电凝、骨蜡涂塞、堵塞棘孔等方法，却难以收到...
关键词: 瑞芬太尼 丙泊酚 腹腔镜 精索静脉曲张 复合全凭静脉麻醉
腹腔镜手术治疗精索静脉曲张在全麻下实施，患者无痛苦，切口小，组织分离少，术后瘢痕小，外形美观；手术时间短，出血少，临床效果好。近年来随着腹腔镜的普及运用，以其微创高效的优势正在逐步替代传统术式，对麻醉提出了新的要求．要求麻醉诱导迅速、镇静充分、镇痛完善、肌松良好、术毕患者苏醒迅速。笔者采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全...
关键词: 肺底积液 mr诊断
肺底积液．临床最为常见检查及诊断为X线、CT、B超，因为病变部位隐蔽、形态特殊，有时检查容易漏诊。随着影像技术发展，MR检查能够准确诊断肺底积液；MR直观的图像，能够清晰显示病变位置及周围解剖图像，有效指导临床治疗。，笔者将所在医院126例MR所见分析报告如下。
关键词: 喉罩 气管插管 介入手术 全身麻醉
神经介入手术是一项微创操作技术。手术创伤小，无需深麻醉。传统气管插管全麻，对咽喉部刺激强，插管时导致血压升高、心率增快等心血管不良反应：免充气喉罩是一种新型的通气道，根据咽部结构设计，操作简单，能够与咽部组织较好的吻合，插入和拔除时心血管反应明显小于气管插管。笔者所在医院选择此类手术患者60例。现分析报告如下。
关键词: 甲状腺手术 麻醉
甲状腺肿物压迫气管致气管狭窄的现象比较常见，在手术麻醉过程中对气道的管理存在较大的风险。回顾近5年笔者所在医院外科收治的由于甲状腺肿物压迫气管导致气管移位、狭窄、扭曲的手术患者20例，采用半清醒气管插管保持自主呼吸静脉全麻＋颈丛神经阻滞麻醉的方法。现总结分析如下。
关键词: 恶性萎缩性丘疹病 肠梗阻
1病例资料患者，女，44岁。1年前无明显诱因腹壁出现数个绿豆大小淡红色或肤色丘疹，无自觉症状，皮损中央可见坏死，愈后遗留瓷白色萎缩性瘢痕．且边缘变红。皮损逐渐蔓延至躯干和四肢。未在意。患者做过剖宫产手术，个人史和家族史均无特殊。10个月前自觉双下肢麻木，在神经内科就诊，诊断为“多发性神经炎”．给予神经节苷酯等药物营养神经治...
关键词: 耳廓假性囊肿 软骨 穿刺抽液 手术
耳廓假性囊肿是耳鼻咽喉科常见疾病．传统的治疗方法很多：有紫外线照射、超短波、蜡疗、磁疗、冷冻、射频及穿刺抽液后加压包扎、囊内注射药物等，但对于直径〉2．0cm者采取上述方法疗程长、疗效不确切、且易复发，甚至引起耳廓软骨膜炎导致耳廓畸形。2004-2011年笔者所在科治疗患者60例。以穿刺抽液、囊内注射药物并加压包扎治疗26例，手术治...
关键词: 狼毒大戟 lewis肺癌 增殖 转移
目的观察中药狼毒大戟提取液对Lewis小鼠移植瘤细胞增殖及转移的影响。方法收集对数生长期细胞接种至C57BL／6小鼠右侧腋窝下并随机分组，狼毒组腹腔给上述提取液，对照组给予等量生理盐水连续7d，处死小鼠计算抑瘤率，荧光显微镜下观察Lewis细胞凋亡变化，免疫组化检测小鼠PCNA、TSP-1的表达。结果对照组平均瘤重为（0．3311±0．0184）g，狼毒...
关键词: 单克隆抗体 鉴定
目的研制抗人表皮生长因子受体突变体Ⅲ胞外区（EGFRvⅢex）单克隆抗体（mAb），并鉴定其特性。方法采用原核表达的EGFRvnlex蛋白免疫BALB／c小鼠，以间接ELISA法筛选分泌特异性mAb的杂交瘤细胞，采用蛋白印迹、间接免疫荧光和免疫组化染色鉴定mAb的特异性。结果获得1株可稳定分泌mAb的杂交瘤细胞株。mAb的k亚类为IgM，效价为10-60mAb可识别U87...
关键词: 同步治疗 周围型肺癌 微波消融 晚期 左肺上叶 鳞状细胞癌 肺穿刺活检 软组织密度
患者，女，84岁。因受凉后出现咳嗽、咳痰、咳少量白色痰，未行特殊治疗，后症状加重，出现痰中带血丝，呈鲜红色，剧咳后感胸痛，后就诊于笔者所在科。行肺穿刺活检回示：“左肺”低分化性鳞状细胞癌伴组织坏死形成。积极行左肺病灶微波刀消融，消融后行恩度化疗3周期。患者治疗中期CT复查显示。左肺上叶内可见类圆形软组织密度肿块影．边缘不...
关键词: 心理痛苦 癌症患者 心理痛苦温度计 心理治疗
目的应用美国国立综合癌症网（nationalcomprehensivecancernetwork，NCCN）推荐的心理痛苦温度计（distressthermometer，DT），观察癌症患者住院治疗对其心理痛苦及其相关问题的作用。方法应用DT卡片对155例癌症患者进行入出院相关问题调查，建立数据库，以PASWStatisticsl8统计软件进行统计分析。结果癌症患者入院和出院时DT平均分别为3．75±...
关键词: 免疫性溶血性贫血 颅内感染 并发
患者，男，7岁。因“发热3d，头痛、呕吐1d”于2011—09—22入院。
关键词: 战友关系 社会支持 应对方式 军人
目的了解基层部队军人战友关系现状和特征，探讨战友关系与社会支持和应对方式的关系。方法采用自编战友关系主观自我评价一题、应对方式和社会支持量表对1435名作战部队军人进行问卷调查。运用卡方检验、秩和检验及logist＆回归进行统计分析。结果作战部队军人战友关系主观自评为“好”的占总人数的79．0％，自评为“一般”的占20．6％，自评为...
关键词: 心得宁口服液 小鼠 肾上腺素 芪苈强心胶囊 毛细血管
心得宁口服液，由人参、丹参、葶苈子、薤白、茯苓等中药组成，具有补气活血，祛湿利水之功，用于冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺原性心脏病及心肌病等引起的心功能不全、慢性心力衰竭等疗效较好；口服，3次／d；
关键词: 核苷磷酸化酶 黄嘌呤氧化酶 酶电极 肌苷 肌苷发酵液
目的寻找一种更好的测定肌苷的方法。方法以固定化核苷磷酸化酶（EC2．4．2．1）、黄嘌呤氧化酶（EC1．2-3．2）与过氧化氢电极构成电流型酶电极，研究了肌苷酶电极分析法的各种分析条件及参数，并与柱层析法对比测定了肌苷发酵液中肌苷含量。结果酶电极法测定结果与柱层析法测定结果之间有较好的一致性（r=0．9448；F=8．848，RoI（2.16）=19．...
关键词: 他克莫司 血药浓度监测 肾移植 药物代谢动力学
他克莫司（FKS06）是大环内酯类强效免疫抑制剂，临床多用于肝、肾等器官移植的免疫抑制治疗。由于他克莫司的治疗窗窄、在药动学和药效学上存在明显个体差异，且给药剂量与血药浓度之间缺乏紧密相关性，给临床治疗带来困难，因此对器官移植患者进行治疗药物监测（TDM），建立理想治疗窗浓度并参照其调整用药具有非常重要的意义。本文通过对笔者...
关键词: 乳腺癌 文化程度 临床分期 生存率 统计学
目的探讨文化程度对乳腺癌患者临床分期及长期生存率的影响。方法收集威海地区具有代表性的三家市级医院（解放军第404医院、威海市妇女儿童医院、威海市立医院总院及南院区）2005—01-2009—12所收治的、具有明确组织学类型和I临床分期的乳腺癌住院患者919例病历资料．回顾性分析其文化程度对临床分期及长期生存率的影响。结果919例患者中，有...
关键词: 生物武器 防护能力 部队官兵 调查 干预研究
生物武器具有大规模杀伤生命和破坏环境的特点，是现代国家安全的重大隐患，越来越受到各国重视。2012年美国重新调整了生物武器战略，由生物防御提升到生物安全阁。美军在2002～2011年曾给210万军人接种天花疫苗。海湾战争中。英美联军要求参战的士兵接种炭疽疫苗，并要求每名军人识别天花、炭疽的临床症状。以色列从2004年开始在全国范围内进...
关键词: 健康状况 独立疾病 危险因素
随着社会的进步和人们生活水平的不断提高，健康体检已成为人们的迫切需要。通过定期体检能够早期发现、检出疾病及其危险因素，以利及早采取干预措施、降低危险因素。预防、延缓、终止疾病的发生、发展。为了解青岛市城市常驻人口健康状况，以便促进体检中心进一步做好健康管理工作，对2010—07-2012—07在笔者所在医院体检中心完成相关体检项...
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