实用医药杂志是由原济南军区联勤部主管，原济南军区联勤部卫生部主办的一本省级期刊。
实用医药杂志创刊于1984，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 运动平板试验 duke评分 冠状动脉造影积分 冠心病 预后
目的 评价运动平板试验Duke评分（DTS）对胸痛患者危险分层及预后评估的应用价值.方法选择169例运动试验阳性和可疑阳性同时行冠状动脉造影的患者为研究对象,按Duke评分分为DTS低危组（Duke≥5分,n＝35）、中高危组（DTS＜＋5,n＝134）,比较两组患者冠状动脉病变和临床特点,随访两年比较2组发生主要不良心血管事件（MACE）的概率,分析DTS预测MAC...
关键词: 进展性卒中 后循环 替罗非班
目的 观察替罗非班对后循环进展性卒中的疗效及安全性.方法 24例符合诊断标准的患者分成替非罗班治疗组和常规治疗组,替非罗班治疗组在常规治疗组治疗的基础上加用替罗非班,比较两组治疗后的NIHSS评分.结果替罗非班治疗后7 d及30 d NIHSS评分显著低于常规治疗组（P＜0.05）,但重度残疾和病死例数比较无统计学差异.结论替罗非班对后循环进展性卒...
关键词: 食管鳞癌 外科手术 预后
目的 比较、评价Ivor-Lewis手术（右胸和上腹部二切口食管大部切除、食管胃右胸内吻合术）和经左胸食管大部切除、食管胃主动脉弓上吻合术两种术式治疗胸中段食管鳞癌的效果.方法对2003年01月-2005年06月456医院与山东省立医院采用Ivor-Lewis手术和经左胸食管大部切除、食管胃主动脉弓上吻合术治疗的184例胸中段食管鳞癌患者进行回顾性比较研究,...
关键词: 抗凝药 关节置换 髋关节 深静脉血栓
目的 观察利伐沙班与低分子肝素在预防人工全髋关节置换深静脉血栓的疗效和安全性.方法2009年02月-2011年05月行人工全髋关节置换术的患者200例分为两组：利伐沙班组100例,术前6～8 h给予利伐沙班10 mg口服,1次/d,连续14 d;低分子肝素组100例,术后给予低分子肝素5000 U,1次/d皮下注射,连续14 d.术后14 d行双下肢静脉彩超检查有无深静脉血栓形成,...
关键词: vitapex糊剂 年轻恒牙 根尖诱导成形术
目的 探讨Vitapex糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形术的临床应用效果.方法对32颗年轻恒牙采用Vitapex糊剂行根尖诱导成形术,并进行2年以上的追踪观察.结果 32颗患牙,有效率达90.6%.结论 Vitapex糊剂对年轻恒牙,有很好的根尖诱导成形作用.
关键词: 弥漫性大b细胞淋巴瘤 骨原发性 右股骨颈骨折 股骨头坏死 侧股骨颈骨折 股骨头缺血坏死 髋关节疼痛 肿瘤性病变
患者,男,31岁.因右髋关节疼痛来诊,曾在当地医院以股骨颈陈旧性骨折、股骨头坏死减压术,未做病理检查.患者未做特殊处理,近来疼痛加重,遂来笔者所在医院就诊.门诊以股骨头坏死收入院.CR片示右侧股骨头密度不均,可见小囊状密度减低区,右股骨颈骨折,颈干角变小.诊断为右侧股骨颈骨折并右侧股骨头缺血坏死.MRI检查示右侧股骨颈骨折,右侧股骨头、股...
关键词: 微小气候疗法 心率变异性 原发性高血压
在局部范围内通过人工手段对空气质量和气候条件进行良性干预,可以达到气候疗养的目的.应用空气洁净器能对空气进行有效的除尘、消毒并释放出大量的负离子,改善疗养室内的微小气候,有益于疗养员的康复[1-5].笔者对24例来院疗养的原发性高血压疗养员的疗养室进行了空气净化,并检测了心率变异性指标,报告如下.
关键词: 重症冠心病 冠脉搭桥术
重症冠心病由于其往往合并心功能不全或者心肌梗死加大了手术治疗的危险性,成为近年来冠心病外科治疗领域的一大学术热点.笔者所在科2007年07月-2013年02月共完成36例重症冠心病的外科治疗,现将治疗体会报告如下.
关键词: 胃切除术
临床上远端胃大部分切除术后消化道重建目前主要为Billroth Ⅰ式及Billroth Ⅱ式;Billroth Ⅰ式更符合患者生理,但因患者病变部位及范围等因素影响,若吻合口张力过大,容易引起吻合口瘘,故适用范围相对Billroth Ⅱ式较为有限,但Billroth Ⅱ式术后最常见的不良反应为碱性反流,严重影响患者生活质量[1].为减轻反流症状,临床上采取多种改良吻合方式,...
关键词: motomed 刺络拔罐 下肢肌张力增高 下肢痉挛 脑卒中
脑卒中后80%~90%的患者都有肌张力障碍[1].高张力对卒中后肢体功能康复的影响很大.夜间频繁的痉挛还会影响患者睡眠质量,导致次日张力增高更明显.所以,如何控制肌张力增高就成为了卒中后肢体康复至关重要的环节.笔者采用MOTOmed智能运动系统结合刺络拔罐治疗脑卒中后下肢张力的增高,现报告如下.
关键词: 卡泊芬净 侵袭性肺部真菌感染 老年人
老年肺部侵袭性真菌感染具有诊断困难、病情进展快、病死率高的临床特点,随着我国老年慢性疾病患者的增多,老年患者肺部侵袭性真菌感染问题日益突出,其防治工作已成为重要的临床课题.现对笔者所在医院2008年05月-2012年06月诊断为侵袭性肺部真菌感染的112例老年患者的临床资料进行回顾性分析,以进一步探讨卡泊芬净治疗老年患者肺部侵袭性真菌感...
关键词: 脑卒中 失语症 言语评估系统
失语症是脑卒中后的常见并发症,脑卒中是神经内科的常见病,患病后有各种不同的后遗症,而失语症是主要后遗症之一,患病率高达20%～30%[1].脑卒中患者发病后的失语不仅给患者带来巨大的心理压力,同时也使护患之间的有效沟通产生了较大的障碍,据我国调查资料推算,在全国各类残疾总数中34%的是听力语言残疾[2].护士常常因为无法理解患者的意图而不能...
关键词: 手 深度烧伤 植皮 早期
手为劳动的重要器官,经常暴露在外,发生烧伤的概率较高.手烧伤占烧伤患者的45%~50%,深度烧伤又占其中的40%[1].手的深度烧伤严重影响了手的功能及外观,是烧伤治疗中一个重要而复杂的问题.早期处理不当,常可引起瘢痕挛缩畸形,导致功能障碍,影响以后的工作和生活,同时对后期的康复治疗带来较大的难度.因此促进手部深度烧伤患者的烧伤创面尽早愈合,...
关键词: 颅骨缺损 带颞肌蒂镶嵌法 颅骨成形术 三维肽网
随着人们生活质量的提高,对于因创伤和手术等造成的颅骨缺损,除了达到改善功能恢复的需要,对颅骨成形术的美容学要求越来越高,而大骨瓣减压造成的额颞顶部颅骨缺损涉及的眉弓、颞窝、顶结节等处曲度大,塑形较困难.自2008年以来,笔者所在科开始应用数字化成型三维钛网修补大骨瓣减压造成的额颞顶部颅骨缺损,逐渐摸索出带颞肌蒂镶嵌法的手术方式,...
关键词: 经阴道超声检查 子宫内膜 息肉 宫腔声学造影
近几年新兴起的宫腔声学造影（sonohysterography,SHG）是子宫内膜疾病的很好的诊断方法,以其痛苦小而诊断价值高得到人们的肯定[1-4].本文通过对131例临床疑诊子宫内膜息肉（endometrial polyp,EP）的患者进行SHG及宫腔镜（hysteroscopy,HS）检查,以病理结果为确诊依据,对比两种方法对EP的诊断符合率.
关键词: 下颌阻生齿 拔除术 意外损伤 防范
下颌阻生齿拔除是口腔颌面外科常见的手术,术时容易发生意外损伤,尤其是下牙槽神经损伤,术后常导致医疗纠纷.现搜集2000年01月-2013年10月笔者所在科处理下颌阻生齿拔除术中意外损伤的20例不同类型意外的患者,进行回顾分析,有针对性提出防范措施.
关键词: 氟比洛芬酯 胰十二指肠手术 超前镇痛
丙泊酚复合瑞芬太尼因镇痛强、苏醒快,而广泛用于普通腹部外科手术.单大剂量或长时间应用会诱发疼痛加剧或痛觉异常,停止输注后患者可出现剧烈疼痛甚至痛觉过敏,导致术后镇痛药需求增加,对患者术后安全和恢复不利[1].氟比洛芬酯注射液是一种以脂微球为载体的具有靶向镇痛作用的新型非甾类抗炎镇痛药,临床镇痛效果良好[2].笔者选择所在医院40例胰...
关键词: 深部真菌感染 敏感性
（1-3）-β-D葡聚糖是由D-葡聚糖合成的细胞壁多聚糖,占真菌细胞壁成分的50%以上[1].研究表明,除结合菌外,所有真菌的细胞壁均含有（1-3）-β-D葡聚糖,而其他微生物、动物及人的细胞成分和细胞外液均不含有这种成分,因此在机体的体液或血液中检测 （1-3）-β-D葡聚糖水平可以作为诊断深部真菌感染的依据[2].本研究对98例疑似深部真菌感染患者血浆（...
关键词: 肝脏肿瘤 ct 诊断
肝脏少见肿瘤是指发生于肝脏并排除了肝细胞癌和胆管细胞癌之外的其他一些发生率较低的肿瘤, 其组织学类型复杂, 术前定性诊断常较困难[1].CT 对肝脏肿瘤的定性、定位以及与各管道之间的关系确定有较大价值[2].现对笔者所在医院5例经病理证实的肝脏少见肿瘤的CT 表现进行回顾性分析, 探讨CT对各种类型肝脏少见肿瘤的诊断价值.
关键词: 膀胱结石 肾镜 气压弹道联合超声碎石
笔者所在医院2007年02月-2013年01月运用肾镜下气压弹道及超声碎石清石系统经尿道及经皮膀胱造瘘途径治疗67例膀胱结石患者,现报告如下.
关键词: 彩色多普勒超声 自动活检 肝占位病变
随着超声、CT、MRI等影像学的不断发展,对肝占位性病变的诊断有着较为重要的价值,但不能提供准确的组织学诊断.笔者所在医院2009年01月-2012年12月对109例肝占位性病变开展了彩色多普勒超声引导的自动活检,现报告如下.
关键词: 高频超声 甲状腺微小癌 径线特征 诊断
1988年WTO规定瘤灶直径≤1.0 cm的甲状腺癌,不论有无区域或远处淋巴结转移均称甲状腺微小癌（thyroid microcarcinoma,TMC）.TMC绝大多数为乳头状癌,因其病灶隐蔽且生长缓慢,临床延、误诊断率较高.因此,TMC的早期发现和鉴别诊断已成为当前研究的热点问题.本文分析报告112例甲状腺良、恶性病变的纵切面前后径（A）/上下径（L）和横切面前后径（A...
关键词: 干化学分析 显微镜检查 尿常规检验 误差
随着实验室检测仪器自动化程度的不断普及,不但提高了临床检验的精密性和敏感性,也为临床快速诊断提供了可靠的实验依据.全自动分析仪的应用,解决了尿液分析中的重要问题,但对有些项目的检查,也存在着不可忽视的缺陷.本文就尿液干化学分析和传统手工法测红细胞、白细胞和尿蛋白所得结果进行对比分析.
关键词: 急性髓细胞白血病 过氧化物酶染色 急性单核细胞白血病 阴性 急性粒细胞白血病 酶试验 急性淋巴细胞白血病 急性髓系细胞白血病
在急性白血病分型中,过氧化物酶染色（POX）的阳性率是区分急性淋巴细胞白血病与急性髓细胞白血病的主要化学染色反应.通常情况下,单核细胞白血病呈弱阳性反应,有些病例可呈强阳性反应;急性粒细胞白血病呈阳性反应.本文2例过氧化物酶染色阴性的急性髓系细胞白血病,1例为急性单核细胞白血病（M5b）,1例为急性粒细胞白血病部分分化型（M2a）例1 男...
关键词: 小型香猪 组织工程 皮肤 壳多糖
目的 评价制备的小型香猪复方壳多糖组织工程皮肤在组织学方面的特性,为其修复皮肤缺损创面提供实验依据.方法采用传代培养的角质形成细胞和成纤维细胞作为种子细胞,I型胶原作为真皮基质.采用气-液界面方式进行培养,通过苏木精-伊红（HE）染色、比较小型香猪的体外构建组织工程皮肤与正常皮肤的组织学特征,包括表皮、真皮结构.结果制备的复方壳...
关键词: 装甲部队 心理健康
装甲部队具有装备先进、专业水平高、训练难度大、作业空间狭小等特点,对官兵的心理素质提出更高的要求.军人心理健康是军队战斗力生成的重要因素,为了解官兵的心理卫生状况,掌握官兵心理干预主动性,进一度提高部队整体战斗力,笔者对某装甲团官兵心理健康状况进行调查,现报告如下.
关键词: 新兵 心理健康 调查分析
为了解河南省军区新兵集训期间心理健康状况和特点,2011年01月,笔者利用症状自评量表[1]对处于新兵集训期间的河南省军区新兵连进行调查,并与中国新兵常模[2]、中国军人常模[3]、2010年某省军区战士SCL-90参照模型进行比较分析.
关键词: 血型鉴定困难 多发性骨髓瘤 igm型 正反定型不符 吸收放散试验 冷生理盐水 唾液血型物质 血清学鉴定
患者,男,60岁.因头晕、乏力、骨痛入院.实验室检查：RBC 1.66×109/L,HGB 53 g/L,HCT 16.9%,IgM 74.10 g/L,TP 136.2 g/L,ALB 24.1 g/L,GLB 112.1 g/L,A/G 0.21,并做骨髓穿刺检查.诊断为IgM型多发性骨髓瘤.因贫血严重临床申请血型鉴定及输血.患者血型血清学鉴定,正定型A型,反定型A细胞和B细胞均凝集,RhD（＋）.为确定患者ABO血型以保证临床安全用...
关键词: 咽炎宁含片 制备工艺 正交设计
咽炎宁含片是在笔者所在医院协定处方元参甘橘汤的基础上添加木蝴蝶精制而成.原处方经多年临床验证,在阴虚火旺,虚火上浮,口鼻干燥,咽喉肿痛等症的治疗中取得了显著的疗效.添加木蝴蝶可增强清肺、利咽、止咳作用,减少对胃肠道的刺激.
关键词: 葛根素 含量测定
复方葛根片是由解放军第371医院研制制剂,被收载于〈中国人民解放军医疗机构制剂规范〉2002年版（增补本）第20页.该药是由葛根、茵陈、丹参、延胡索组成,具有活血化瘀,和气镇痛,生津养心的作用.用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死.方中葛根含有有效成分葛根素,为更好地控制药品的质量,有关测定葛根素含量的文献很多,但是复方葛根片中常见的测定...
关键词: 带状疱疹 慢性阑尾炎急性发作 消化道症状 误诊 右侧腹痛 心肺检查 实验室检查 抗感染药物
例1 男,49岁,军人.在苏丹维和时无明显诱因出现右侧腹部疼痛,以右下腹为明显,不伴恶心、呕吐、腹泻等消化道症状.查体：体温36.1 ℃,血压126/76 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,心肺检查无异常,右下腹有压痛,反跳痛不明显,实验室检查：WBC 9.7×1012/L,N 0.710.其他检查无特殊发现.既往有慢性阑尾炎病史.诊断：慢性阑尾炎急性发作.经静脉输注抗感染药...
关键词: 脂肪肝 胆囊疾病 患病率
目的 分析驻济南456医院体检人群脂肪肝与胆囊疾病的患病率及两者发病的相关关系.方法对2013年01月-2013年07月到456医院健康体检中心进行体检的19 394名体检者的体检资料进行统计学分析.结果体检者成人脂肪肝检出率30.27%（5870/19 394）,男性高于女性.胆囊疾病检出率6.03%（1170/10 394）,男女患病率无显著性差异.脂肪肝患者胆囊疾病的检出率...
关键词: 新兵 体格复检 分析
兵员的质量是衡量部队战斗力的主要因素,健康的身体是军队能打仗、打胜仗的必要条件.自2010年征兵方式改革以来,由于部队不参与新兵的体检、政审和定兵,接兵干部对新兵身体状况了解甚少,因而增加了复检工作的难度.为了杜绝不合格的兵员滞留部队,确保兵员质量,入伍后的体格复检成为重要环节.现将某部2013年入伍新兵复检结果报告分析如下.
关键词: 士兵 卫生需求 卫生服务利用
卫生服务需求及利用量是卫生服务研究的基础数据,是各级卫生机构制定卫生计划、进行资源配置的基本依据[1].西北边疆地区降雨稀少,空气干燥,风沙多,昼夜温差大,而且路况差,医疗后送困难[2].笔者通过对西北边疆地区基层战士抽样调查,分析基层战士卫生服务需求及利用现状,为进一步深入研究并探讨和提出改善西北边疆地区军人健康状况的措施和方法提...
关键词: 口腔科 医院感染控制 个人防护 调查
发达国家口腔科感染管理研究已经取得一定的成果,管理技术应用日益广泛.目前国内口腔科感染控制已逐渐引起业界重视,但先进的口腔科感染管理技术应用甚少,口腔科器械消毒灭菌仍然是目前消毒学科的一大难点.笔者2011年10月-12月对济南军区所属医院口腔科感染管理现状进行调研,目的是了解军区口腔科感染管理状况,针对存在问题提出对策,为制定相关...
关键词: 空勤人员 疾病构成
为进一步掌握空勤人员常见疾病及发病情况,做好医疗保障工作,对空勤人员疾病构成进行分析,为临床航卫保障人力、物力和财力投向提供参考,为空勤人员疾病防治提供依据.现将笔者所在科2008年03月-2012年08月收治的208例空勤住院患者疾病构成情况统计分析如下.
关键词: 有晶状体眼 后房型人工晶状体植入术 护理
自1986年首次采用有晶状体眼后房型人工晶状体（posterior chamber phakic intraocular lens,PCP ICL）植入术矫治近视眼以来,如今已在全世界范围内得到迅速发展[1].其最大优点是不改变患者任何眼部结构,弥补了准分子激光角膜屈光手术所不能到达的区域,成为目前临床上治疗高度、超高度近视的首选治疗方法.临床使用的 PCP ICL主要是瑞士STAAR公司...
关键词: 强直性脊柱炎 海潜人员 护理
强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直[1].AS是病因不明的常见疾病,我国发病率0.2%～0.4%,好发于男性青中年.该病早期疼痛多在一侧呈间断性,数月后疼痛多在双侧呈持续性.随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸...
关键词: 肌间隙 胸腰段骨折 围手术期护理
胸腰椎骨折是临床上常见的创伤性疾病,手术治疗是常用的方法之一.但在手术入路的选择上,传统后正中入路,剥离椎旁肌,对肌肉创伤较大; 而且容易损伤脊神经后内侧支及腰动脉后支的肌支,造成肌肉失神经支配及肌肉缺血,从而造成肌肉萎缩[1,2].而椎旁肌间隙入路可以最大限度地保留棘突-棘上-棘间韧带的完整性,保留对脊柱节段间的旋转运动和剪切力起控...
关键词: 颈脊髓损伤 并发症 护理
脊髓损伤是一种严重的损伤病症,患者大多数源于交通事故、坠落伤、暴力或运动伤,而脊髓损伤中又以颈脊髓损伤最为常见[1].患者可出现全身或者局部的并发症,扰乱机体生理功能,影响生命质量,严重者可导致病死.相比其他脊髓节段损伤,颈脊髓损伤后的并发症及病死率相对较高.收集2012年12月-2013年05月笔者所在科收治的55例颈脊髓损伤患者的临床资料...
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