实用医药杂志是由原济南军区联勤部主管，原济南军区联勤部卫生部主办的一本省级期刊。
实用医药杂志创刊于1984，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 组织黏合剂 皮肤切口 免缝胶带
目的 评价α-氰基丙烯酸正丁酯医用黏合剂闭合普通外科Ⅰ、Ⅱ类手术皮肤切口的有效性与安全性.方法 随机对照设计、非盲法与免缝胶带对照.拟定入选标准及排除标准,筛选患者入组,随机分为A和B组.A组采用免缝胶带,B组采用α-氰基丙烯酸正丁酯医用黏合剂闭合皮肤切口.观察切口愈合级别以及切口的炎症指标.结果 2009年09月-2009年12月,共入选60例.A组3...
关键词: 髌骨脱位 内侧髌股韧带 关节镜 回顾分析
目的 比较初次髌骨脱位患者关节镜辅助手术治疗和非手术治疗的疗效.方法 回顾性分析2008年06月-2010年08月笔者所在科诊治的47例初次髌骨脱位患者的临床资料.47例患者按治疗方法分为2组：非手术治疗27例,其中男10例,女17例;平均年龄（24.3±8.2）岁,石膏或支具固定于伸直位3～4周.手术治疗20例,其中男7例,女13例;平均年龄（21.8±7.6）岁,均为初次...
关键词: 椎管内 黑素瘤 髓外 进行性双下肢无力 脂肪抑制序列 体内病变 mr诊断 低信号
患者,女,55岁.进行性双下肢无力,乏力4个月入院行MR胸椎检查示（图1）：T7～9水平椎管内髓外可见梭形占位影,于T1WI呈等信号,于T2WI呈低信号,于脂肪抑制序列呈等信号,病变边界清楚,增强扫描后病变均匀强化,相应水平椎管狭窄并脊髓受压、移位、变细.另外数个胸椎体内可见多发结节影,边界较清楚,于各序列均呈等高信号,强化后明显不均匀强化,MR诊断...
关键词: 过敏性紫癜 心肌损害 孟鲁司特
目的 探讨孟鲁司特佐治儿童过敏性紫癜所致心肌损害的临床效果.方法 选择2011年01月-2013年04月住院患者56例,随机分为试验组、对照组,每组28例.对照组根据病情常规应用抗感染、抗组胺药、糖皮质激素、钙剂、1.6二磷酸果糖等药物.试验组在常规治疗基础上加用孟鲁司特治疗.观察并比较两组患者治疗前及治疗2周后心肌酶及肌钙蛋白Ⅰ水平的变化.结果...
关键词: 指甲下血管球瘤 右手 指甲畸形 手拇指 椭圆形 疼痛不适 末节指骨 粉红色
患者,女,33岁.右手拇 指指甲畸形并疼痛不适10年余,加重1年余入院.体检：右手拇指指甲桡侧凸起畸形,甲体不规则,欠光滑,甲下见粉红色椭圆形包块,大小约0.5 cm×0.3 cm,局部温度正常,触痛质软,边界不清,无波动感.X线提示：右手拇指末节指骨远端桡侧见圆形压迹.B超显示：右手拇指甲下可见一类圆形低回声肿物,
关键词: 分化型甲状腺癌 131i治疗 清甲
目的 探讨血清TSH水平对分化型甲状腺癌（DTC）首次131I清甲疗效的影响.方法 选择DTC患者248例,行常规131I治疗,治疗前查血清TSH,治疗后4～6个月随访,对比不同TSH水平下131I清甲成功率的高低.结果 本组248例中TSH≥30 mU/L者118例,首次131I治疗清甲成功率为54.2％;TSH＜30 mU/L者130例,清甲成功率为28.5％;清甲成功101例与为未成功147例的TSH均...
关键词: 慢性粒细胞白血病 abo血型鉴定 血型正反定型不符 骨髓细胞学 抗原减弱 患者 输血史 输血前
患者,男,26岁.无输血史.诊断慢性粒细胞白血病7年,此次入院查血常规及骨髓细胞学显示慢性粒细胞白血病急单变.输血前发现该患者血型正反定型不符,经联系患者询问病史,初步确定其抗原减弱与白血病病情急性发展有关.
关键词: 磁共振成像 前庭蜗神经 小脑下前动脉 解剖学
目的 观察小脑下前动脉的走行和与前庭蜗神经间正常MRI表现及对神经形态的量化研究.方法 常规体检者45名（90耳）,行桥小脑角区MR 3D-SPACE序列检查.观察并测量内听道段前庭蜗神经、小脑下前动脉,比较不同断面对神经、血管的显示情况.结果 3薄层采集图像可清晰显示微小神经结构及其周围微血管情况.蜗神经直径为（1.15±0.03） mm;前庭上神经直径...
关键词: 主动脉窦瘤 三度房室传导阻滞 封堵术后 双下肢水肿 持续性房颤 室颤 老年 先天性心脏病
患者,男,73岁.既往有反复心悸、胸闷及双下肢水肿病史30年.患者始于17岁时发现有心脏杂音,被告知有先天性心脏病.2003年以来常因胸闷、双下肢水肿反复住院,心电图开始出现房速,2005年后持续性房颤,2008年心脏超声示全心普大,肺动脉压79 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,2009年后心电图提示：房颤伴间歇性长间期.于2010-06-10行冠状动脉造影未见异常,主...
关键词: 彩色多普勒超声 脑卒中 内中膜 粥样硬化斑块
目的 探讨颈部血管彩色多普勒超声检查在脑卒中筛查中的应用价值.方法 应用迈瑞公司M7彩色多普勒超声诊断系统对青岛市崂山区高危人群1451人进行颈部血管颅外段检测,按年龄进行随机分为4组,测量血管内中膜厚度、观察斑块形成、判断斑块性质,然后进行统计学分析.结果 受检者颈部血管内中膜增厚率和斑块发生率随着年龄的增长而增加（P＜0.05）,同...
关键词: 综合征 类风湿性关节炎 柳氮磺胺嘧啶 药物维持治疗 多关节肿痛 双氯芬酸 间断口服 甲氨蝶呤
例1 女,52岁.因“间断游走性多多关节肿痛5年余,伴脱发1月余,发热1周”入院.2005年诊断为类风湿性关节炎（SLE）.间断口服“双氯芬酸”、“柳氮磺胺嘧啶”、“甲氨蝶呤”等药物维持治疗,病情控制尚可.近1月来出现口腔溃疡、面部红斑,活动后胸闷.入院专科查体：T 38.5℃,P 86次/min,BP 120/70mmHg（1mmHg=0.133 kPa）.
关键词: 单纯性肥胖 电针疗法 胰岛素 针刺作用规律 机能状态 直线相关
针刺效应产生的规律性探索是现代针灸学的重要研究方向之一.人们在20世纪末发现,不但针刺效应的性质是由机体功能状态所决定的,而且针刺效应与针刺前的机体功能状态之间还存在着明显的直线相关性[1],并将这一发现归结为针刺双向良性调节规律的表现形式之一[2].为了从多个方面证实这一规律的普遍性,近几年来笔者又以单纯性成年女性肥胖患者为观察...
关键词: 痰湿质保健方案 代谢综合征 干预
21世纪,我国已进入老龄化社会,全国60岁以上的老年人口已达1.44亿,占人口总数的11％.目前,国内外关于老年人的健康状况调查,及特定人群体质调查及与疾病关系的研究常见报道.然而,治病求本,如何从调整体质入手,减少疾病发生、发展,如何帮助老年人合理服用药品和保健品呢,至今很少有大样本研究;关于军队离退休老干部这一特殊群体的中医体质调查及...
关键词: icu 凝血功能指标 相关性分析
凝血功能异常是重症监护病房（intensive care unit,ICU）患者常见的一种并发症,很多研究都表明重症ICU患者血钙异常和凝血功能障碍发生率高且与预后密切相关[1,2].本项研究通过回顾性分析比较病情好转和恶化的两组不同ICU患者凝血功能改变,分析血钙与凝血功能改变的关系,探讨不同预后的ICU患者凝血功能改变的差异及对预后的影响.
关键词: 脑梗死 高压氧 脑蛋白水解物注射液
为了探讨急性脑梗死经济而有效的治疗方法,笔者所在康复中心2011年08月-2013年03月应用高压氧联合脑蛋白水解物及康复治疗急性脑梗死,现报告如下.
关键词: 肝癌 低血糖 rfa tace
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率为欧美国家的5～10倍,并且我国肝癌患者多在肝硬化基础上发生,其临床表现非常复杂,部分患者可合并一种或多种伴癌综合征,其中低血糖为其严重的伴癌综合征之一,但目前国内外对其机制报道不多,且易与肝性脑病相混淆,易被临床医师忽视.通过2例肝癌伴低血糖患者临床及诊治过程进行分析,并对相关文献进行复习,...
关键词: 舒芬太尼 氟比洛芬酯 电视胸腔镜 肺叶切除 术后镇痛
随着腔镜技术的发展,电视胸腔镜技术被越来越多地用于胸科患者的手术操作.阿片受体激动剂广泛用于术后疼痛治疗,但大剂量应用常出现呼吸抑制、恶心、呕吐、嗜睡等不良反应[1].氟比洛芬酯是一种新型非甾体类消炎镇痛药,其以脂质微球为载体使药物更多地聚集在创伤部位发挥作用,用量小,不良反应轻、镇痛效果好[2].本文比较氟比洛芬酯联合舒芬太尼与...
关键词: 藏毛性疾病 体重指数 肛瘘 吉普车病 皮瓣转移术
藏毛窦和藏毛囊肿（pilonidal sinus and pilonidal cyst）统称为藏毛性疾病（pilonidal disese）,是一个病的不同阶段,以骶尾部出现浅表脓肿为典型症状,内藏毛发是其特征[1].多发于体毛较多、肥胖的20～30岁的青年男性,平均发病年龄为21岁[2].现结合笔者所在医院2008年01月--2013年01月收治的35名军人藏毛性疾病的诊断与治疗简述如下.
关键词: 腰椎间盘突出症 医师影响因素 社会心理因素 临床疗效 保险 焦虑 抑郁
腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）是一种常见的低位背痛疾病,因髓核突出纤维环所致低位背痛伴或不伴有下肢放射痛;社会心理因素在慢性低位背痛形成过程中的重要性以及慢性低位背痛在社会心理障碍形成过程中产生的作用,已经被确认多年[1].根据相关文献报道：临床访谈（临床医师与患者沟通病情）;患者自身的心理因素如焦虑、抑郁等;...
关键词: 屈光性 鉴定方法 角膜 体检 检眼镜彻照法 裂隙灯检查 术眼 女兵
山东省应召入伍体检女生2776人,年龄17～22岁,学历自高中毕业至大学毕业均有.分别采用问诊、裂隙灯检查和检眼镜彻照法,检出和确认角膜屈光性治疗者.先行视力检查：自然光线下用聚光灯检查外眼和眼位,首次问诊有无近视治疗史;在被检眼前方约30 cm处,用检眼镜由正面至颞侧移动彻照屈光间质,利用瞳孔区反射光的橘黄色背景,
关键词: 后入路无张力疝修补术 复发疝 耻骨肌孔
腹外疝是指各种原因导致腹内压增高,腹腔内器官或组织由腹壁薄弱部位突出于体表而形成的包块;其中临床最常见的为腹股沟疝.该种疾病诊断明确后手术是最为有效的治疗方法.Ferguson术及Bassini术为经典的传统腹股沟疝修补术式,但该种术式由于将有距离的、来源不同的组织强行缝合,存在缝合张力大、组织抗拉力差、术后复发率高及牵扯疼痛等缺点而逐...
关键词: 复发性口腔溃疡 康复新液 蜂胶
复发性口腔溃疡是口腔科的常见病、多发病.患病率居口腔黏膜病之首,约占20％左右,男女均可发病,其中女性居多.发作时较疼痛,影响进食及语言,降低生活质量.目前,该病尚无特效药物.该病治疗目的：一是减少复发次数或延长间歇期,二是缩短发作期促进愈合及减轻症状.笔者采用康复新液联合蜂胶外敷治疗复发性口腔溃疡,现报告如下.
关键词: 四维彩色超声 药物流产 监测
药物流产又称药流,是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠.米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠是一种非手术流产的方法,因具有安全有效、不良反应轻等优点广泛应用于临床,但仍存在着流产不全,流产后阴道出血量多、持续时间长及流产后感染等问题[1].为了客观评价药物流产的临床效果,减少或避免不良反应及并发症的发生,本文对笔者所...
关键词: 胸主动脉破裂 椎体爆裂性骨折 钝挫伤 呼吸困难 胸部x线 胸背部 酒后驾驶 剧烈疼痛
患者,男,57岁.因酒后驾驶摩托车速度较快,躲闪前方汽车,坠入约2m深沟内,俯卧位着地,摩托车砸到患者后胸背部,感胸背部剧烈疼痛伴呼吸困难1h,于2011-12-16急诊来笔者所在医院.查体：体温38℃,脉搏102次/min,呼吸38次/min,血压60/40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;后胸背部淤血肿胀,胸廓有压痛,胸部闻及骨擦音,左肺呼吸音明显减低.胸部X线及CT检查发现...
关键词: 肾动静脉畸形 x线计算机
肾动静脉畸形（renal arteriovenous malformation,rAVM）或瘘（renal arteriovenous fistula,rAVF）是一种发生在肾脏少见的血管性病变,可以是先天性也可以是后天获得性,后者可继发于创伤.具体分为：①先天性动静脉畸形：常由于胚胎期正常血管停止发育所致,常有多血管相通,且易累及其他相邻器官,或伴发全身多部位血管畸形;②后天性动静脉畸形：...
关键词: 颅脑损伤 葛根素
目的 观察葛根素对大鼠颅脑损伤后细胞间黏附分子-1 （ICAM-1）和核因子（NF-κB）表达的影响.方法 雄性SD大鼠,建立大鼠颅脑损伤模型,随机分组,给予葛根素治疗后,测定脑组织中MDA含量和SOD活性;分别通过Western blot方法,分析组织中ICAM-1和NF-κB蛋白表达的变化.同时利用RT-PCR法,观察脑组织中ICAM-1和NF-κB表达水平的变化.结果 大鼠颅脑受到损...
关键词: 依那普利 血管神经性水肿 药物过敏史 原发性高血压 拜阿司匹林 康复锻炼 肢体活动 心绞痛型
患者,男,73岁.因“右侧肢体活动不灵20d”以“脑出血”入康复科行康复锻炼.既往原发性高血压3级、冠心病心绞痛型,否认食物、药物过敏史.入院后测血压180/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,给予口服拜新同30 mg,1次/d,吲达帕胺2.5 mg,1次/d,欣康20 mg bid,拜阿司匹林0.1g,临睡前1次,入院后1周,监测16：00血压波动在150～160/90～100 mmHg,给予中午...
关键词: 右美托咪定 肢体缺血再灌注 肺损伤
目的 探讨右美托咪定预处理对大鼠肢体缺血再灌注诱发肺损伤时血红素加氧酶-1的影响.方法 健康SD大鼠30只,体重300～350 g,随机分为3组,每组10只：假手术组（Sham组）;肢体缺血再灌注组（IR组）,右美托咪定组（Dex组）.Dex组于缺血前10 min经腹腔注射右美托咪定25μg/kg体重,IR组、Sham组输注等容量的生理盐水.再灌注末,观察肺组织病理变化,测定...
关键词: 恶性肿瘤 心理健康 干预 社区
近几年癌症已成为全球范围内危害性最大的疾病之一,癌症本身或治疗所造成的身心功能障碍和社会适应性等问题已成为我国一个重要的公共健康问题.更多的癌症患者在接受临床综合治疗后,需要回到社区-全科、家庭-护理继续进行治疗和康复以期达到提高生活质量为宗旨的一种新模式.为此,对笔者所在医院所管辖社区的113例恶性肿瘤患者的心理健康状况及干...
关键词: 食管胃器械吻合 吻合方法 可行性
食管、贲门癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,治疗以外科手术为首选,胃带食管行食管胃吻合术是食管贲门癌的主要手术方式,与手术直接相关的常见并发症有吻合口瘘、吻合口狭窄和反流性食管炎.反流性食管炎作为食管胃吻合术后晚期的常见并发症,严重影响患者的生活质量.笔者于2013年10至12月针对食管、贲门癌手术如何改进吻合方法来预防反流性食管炎的...
关键词: 可吸收性 胆管癌 伪像 胆囊 纱布 术后 皮肤瘙痒 入院检查
患者,男,61岁.因全身皮肤及巩膜黄染,伴皮肤瘙痒、小便发黄、大便陶土色改变1月余入院.入院检查：直接胆红素197.1 μmol/L,间接胆红素192.2 μmol/L,总胆红素389 μmol/L,尿胆红素＋＋＋.腹部彩超：肝脏形态饱满,肝内光点密集,肝内胆管及胆总管重度扩张,肝内胆管最宽约1.2 cm,
关键词: 银杏内酯 超高效液相色谱法 树脂分离 参银复智剂
目的 银杏叶是参银复智制剂的君药,寻找快速简便的方法从银杏叶中提取分离检测有效成分白 果内酯和银杏内酯A、B、C.方法 采用超高效液相色谱法（UPLC）,色谱柱：waters BEH C18,2.1＆#215;50 mm,1.7 μm;流动相：甲醇-四氢呋喃-水（25∶5∶70）;流速0.3 ml/min;柱温：30℃;蒸发光散射检测器（ELSD）.银杏叶采用7倍70％乙醇溶液回流提取2次,3h/次...
关键词: 处方管理办法 处方评价表 合理用药
笔者所在院是一家以疗养和理疗为特色,兼设失眠科、皮肤科、风湿科和健康查体为主的疗养院.其用药相对比较集中,抗生素应用较少,专科用药相对较多.由于疗养院局域网功能不支持电子处方,近2年笔者所在疗养院药械科通过每月对全院的处方进行抽查,点评,提高药品管理和处方的合理率,促进了各科室合理用药.从实处贯彻落实了卫生部颁发的《处方管理办...
关键词: 固相萃取柱 吗啡 复方甘草口服液
固相萃取（solid phase extraction,SPF）是一种试样预处理技术,由液固萃取和柱液相色谱技术相结合发展而来,具有高效性、高选择性、高自动化程度和低耗性等优点.目前SPE技术有SPE柱、SPE盘和固相微量萃取等形式,其中使用最普遍是SPE柱.SPE柱是一种填充好固定相的短色谱柱,利用组分与吸附剂间选择性吸附与选择性洗脱的过程,达到提取分离、净化和...
关键词: 纳米细菌 前列腺炎 感染 调查
目的 调查体系部队官兵Ⅲ型前列腺炎患者纳米细菌感染情况,分析相关原因,为指导临床预防和治疗提高依据,保障部队战斗力.方法 对2010年01月-2012年03月371医院诊断为Ⅲ型前列腺炎568例官兵中纳米细菌感染情况进行检测、统计,并按入伍年限、工作岗位,婚姻状况以及吸烟、手淫史等情况进行分类、比较.结果 568例患者中有384例前列腺液中检测出纳米...
关键词: 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 介入治疗 重度狭窄 高血压并发症 ptra 高血压病史 大动脉炎 慢性肾
2008年05月-2012年12月行PTRA治疗肾动脉重度狭窄22例;男14例,女8例;年龄44 ～67岁,平均（55.50±6.64）岁.其中单侧肾动脉重度狭窄患者16例,双侧肾动脉重度狭窄患者6例（仅行一侧PTRA治疗）.排除对象：合并慢性肾病者;大动脉炎;患肾严重萎缩,长度＜7 cm,GFR＜40 ml/min者;病情不稳定,无法耐受介入治疗者;造影剂过敏者;高血压病史超过20年;伴有严...
关键词: 部队 健康教育 需求分析
目的 了解某战区部队官兵的健康教育需求情况,探索适宜战区部队官兵需要的健康传播策略.方法 以《军队健康教育方案》规定的内容为主要参考,结合笔者近年来为部队官兵开展的健康教育内容自行设计的调查问卷,对某战区部队1846名官兵进行健康教育需求调查.结果 对健康教育知识强烈需求率高于50％的有12题,低于40％的有4题,强烈需求率排在首位的是...
关键词: 空降兵 流行病学 危险因素 低位背痛
目的 调查中原地区某部空降兵部队低位背痛流行病学情况,探讨其预防和治疗措施.方法 整群抽取中原某部空降兵战士1100名,进行个人统计学特征、生活习惯、工作训练、心理、驻地环境及低位背痛调查.用二分类Logistic回归分析研究上述因素与低位背痛之间的相关性.并对低位背痛患者另行视觉模拟量表（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评估.结果 8...
关键词: 结核 肺 知晓率 军事人员
肺结核病是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病,我国是世界上22个结核病高负担国家之一,患者人数仅次于印度,位居世界第2位[1].肺结核也是危害部队官兵健康的主要传染病之一,近10年来发病率一直在0.5‰波动,在军队传染病构成中所占比例明显升高,排位从第3位逐渐跃到第1位[2].因此军队应将肺结核的防控列为部队传染病防治重点,结核病防治知...
关键词: 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 医院感染管理 对策
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是世界范围内引起人类感染性疾病的重要病原菌,其致病性较强,可以引起从皮肤软组织感染到危及人类生命的一系列疾病[1].近年来,MRSA感染呈逐年增加趋势,且对临床使用的多种抗生素耐药,感染者治疗困难,且分布广、传播快,容易引起医院感染.2010年03月-2012年05月154医院共收治32例MRSA感染患者,为控制感染源、切...
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