实用医药杂志是由原济南军区联勤部主管，原济南军区联勤部卫生部主办的一本省级期刊。
实用医药杂志创刊于1984，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 慢性骨髓炎 中西医结合疗法 疗效
目的：观察中西医结合治疗慢性骨髓炎的疗效。方法本研究为前瞻性研究，即2004年01月-2010年02月笔者所在医院收治的共121例慢性骨髓炎患者随机分为3组进行治疗。中医治疗组应用参芪扶正汤内服，骨疽易消散外用（以上中药均为院内经验方剂）；西医治疗组应用手术清除死骨及窦道，术后持续灌流冲洗2～3周，常规换药，全身应用敏感抗生素；中西医...
关键词: 糖尿病周围神经病变 阿魏酸钠注射液 治疗组 硫辛酸 糖尿病合并周围神经病变 老年 神经传导速度 肌腱反射
选择2008年02月-2011年08月收治的老年2型糖尿病合并周围神经病变患者88例（选择符合1999年WHO糖尿病诊断标准）。随机分为治疗组和对照组。治疗组48例，男26例，女22例；年龄60～88岁，平均77岁；病程7～31年，平均19年；平均空腹血糖（8．3±0．7） mmol／L；并发症病程8个月至13年，平均5年。对照组40例，男21例，女19例；年龄61～87岁，平均7...
关键词: 纳米细菌 慢性前列腺炎 四环素 左氧氟沙星
目的：观察四环素治疗纳米细菌感染的Ⅲ型前列腺炎的临床效果。方法360例纳米细菌感染的Ⅲ型前列腺炎患者分为治疗组和对照组，每组180例。观察组患者给予四环素治疗，对照组患者给予左氧氟沙星治疗，连续用药1个月后，观察2组患者前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分、前列腺液卵磷脂小体及纳米细菌再培养情况。结果观察组患者NIH-CPSI评分及疼痛...
关键词: 淋巴结炎 淋巴上皮囊肿 淋巴结反应性增生 淋巴瘤
目的：探讨腮腺区淋巴源性肿块的类型和鉴别诊断，以指导临床治疗。方法对31例腮腺区淋巴来源肿块的临床资料进行回顾性研究并进行相关文献复习。结果31例患者中良性肿瘤18例，囊性病变5例，炎性病变4例，恶性淋巴瘤4例。结论腮腺区淋巴源性肿块病种多样，临床表现复杂，术前可借助多种影像学检查辅助诊断，术中冰冻用以指导手术，从而选择正确...
关键词: 左心房面积 脑卒中患者 持续性房颤 超声诊断仪 单平面simpson 非瓣膜性房颤 并发 舒张末期
连续收集笔者所在医院门诊及住院的持续性非瓣膜性房颤导致的脑卒中患者27例（A组）；男16例，女11例；年龄26～75岁，平均（60．5±12．6）岁。收集未合并脑卒中的持续性非瓣膜性房颤患者33例作为对照组（B组）；男18例，女15例；年龄27～59岁，平均（54．7±12．5）岁。采用超声诊断仪测量左心房舒张末期内径、左心房充盈期最大面积、排空期最小...
关键词: 舒芬太尼 丙泊酚 腹腔镜子宫切除术 全凭静脉麻醉
目的：探讨腹腔镜下子宫切除术舒芬太尼伍丙泊酚时持续输注舒芬太尼最佳剂量。方法拟行腹腔镜子宫切除术90例， ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为三组（S1、S2、S3），每组30例。采用持续输注舒芬太尼和丙泊酚5 mg/kg·h维持麻醉， S1组、S2组、S3组分别输注舒芬太尼0．2、0．4、0．6μg/kg·h。术中平均动脉压（MAP）大于基础值15％或心率（HR）大于基础值20...
关键词: 动脉瘤破裂出血 脓肿穿刺 肝右叶 seldinger技术 彩色多普勒超声引导 腹腔诊断性穿刺 选择性插入 造影剂外溢
患者，男，80岁，回族。因上呼吸道感染、糖尿病、高血压、前列腺增生和脑萎缩入院检查。住院3d后，突然体温升高，伴畏寒、寒战，体温最高达38．9℃，CT显示肝右叶脓肿，肝囊肿和肾囊肿。彩色多普勒超声引导下行肝脓肿穿刺，抽出脓液48 ml，并奥硝唑冲洗，返回病房。穿刺后1 h开始出现面色发黄，观察生命体征显示：血压95／70 mmHg （1 mmHg＝0...
关键词: 系统性红斑狼疮 儿童 狼疮性肾炎 预后
目的：研究儿童狼疮性肾炎（LN）患者的肾活检（肾穿）病理参数对患者生存率（SR）和肾脏存活率（RSR）的影响。方法对67例做肾活检的儿童LN患者进行随访，按WHO关于LN的病理分型进行分类。用Kaplan-Maier曲线计算SR和RSR。用Cox比例风险模型分析肾穿病理参数对SR和RSR的独立预测价值。结果Log-rank检验结果显示儿童LN患者不同病理组间患者SR和R...
关键词: 创面感染 引流治疗 负压封闭 胸壁 清创缝合术 接骨板内固定 呼吸机辅助呼吸 金黄色葡萄球菌
患者，男，44岁。因“头部、胸背部、腰部及右下肢创伤后疼痛、流血伴胸闷憋气2 h”于2012-08-01急诊入院。查体：BP 60／40 mmHg （1 mmHg＝0．133 kPa），R 30次／min，HR 120次／min，气管左移，右胸廓塌陷，右侧肩胛骨下方可见范围约8 cm＆#215;15 cm的开放伤口，多根多处肋骨骨折，骨折端外露，左腰部一约30 cm长的开放伤口，深及腹膜外，...
关键词: 护航艇员 军事训练伤 高频超声
目的：探讨便携式高频超声对护航艇员军事训练所致肌肉肌腱损伤的诊断价值。方法46例亚丁湾护航中临床初诊为肌肉肌腱损伤的艇员接受便携式高频超声检查做出肌肉肌腱损伤的诊断、分型、常见部位和超声随访以及分析患者所在的部门分布。结果特战队肌肉挫伤及肌腱慢性损伤的发生率分别为40．00％、35．00％，明显高于其他部门（P＜0．05）；肌肉挫...
关键词: 动脉导管未闭 封堵术 超声心动图 心腔 左心功能
目的：应用彩色多普勒超声技术观察动脉导管未闭封堵术后各心腔大小及左室收缩功能的变化，评价封堵术的效果。方法抽取2009年01月-2012年05月在笔者所在医院行动脉导管未闭封堵术的患者共31例，分别在术前2 d、术后1 d及术后1、3、6个月对患者进行常规超声多普勒心动图检查，观察右房横径（RAD1）、右房长径（RAD2）、右室前后径（RVD1）、右室...
关键词: 冠状动脉移植 自血回输 阴性患者 rh阴性 体外循环装置 应用 冠状动脉旁路移植术 心前区疼痛
患者，女，69岁。因活动后心慌、心前区疼痛、无明显诱因突然感心前区疼痛，伴出汗、后背部不适入院。心电图提示；窦性心律，ST-T改变。查体：血压160／90 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），双肺呼吸音清，心前区未闻及病理性杂音。冠状动脉造影显示3支病变。于2006-12-23在全麻非体外循环心脏跳动下行冠状动脉旁路移植术。术中考虑Rh阴性及冠状动...
关键词: 2型糖尿病 维格列汀 阿卡波糖
阿卡波糖是临床常用的口服降糖药。本研究对维格列汀与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的有效性和耐受性进行了比较，以期为增加相关临床用药经验提供帮助。
关键词: 诱导插管法 清醒插管法 急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress synd-rome，ARDS）是指肺内、外严重疾病导致的以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增加为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征［1］。该类疾病是临床上常见的危重症之一，起病急骤，发展迅猛，预后极差，病死率高...
关键词: 肝功能失代偿期肝硬化 疗效
乙型肝炎病毒感染所致的失代偿期肝硬化，是终末期肝病，治疗手段不多，病死率很高。研究发现，失代偿期肝硬化患者乙肝病毒（HBV）持续存在并复制，导致肝组织仍然有炎症反应、肝细胞坏死，肝脏功能进行性破坏，加重纤维化及门脉高压，促进肝功能衰竭和各种严重并发症出现，进而危及患者生命，因此，对失代偿期肝硬化患者有必要进行积极抗病毒...
关键词: 漏斗胸 改良nuss手术 微创
漏斗胸是一种常见的先天性胸壁畸形，常在青春发育期加重，严重时可直接压迫心肺导致心肺功能不全，对患者心理及生理产生不良影响，通常需要手术矫正。传统术式如胸骨反转术、抬举术（Ravitch法）等，创伤大，疼痛明显，术后恢复慢。1998年Nuss［1］报道了采用微创方法矫治漏斗胸手术方式，因其具有创伤小、恢复快、矫形效果好等特点，很快成为...
关键词: 血必净 慢性阻塞性肺病 老年 血小板活化 临床疗效
慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者由于感染、缺氧、酸中毒、高粘血症等原因，使血小板发生活化，加剧肺血管收缩和肺动脉高压的形成。为此，笔者对80岁以上老年患者在常规治疗基础上加用血必净注射液，观察其对血小板活化及临床疗效的影响。
关键词: 黑木耳 高脂血症 干预 食疗
高脂血症是动脉粥样硬化、冠心病、高血压病的主要危险因素，资料表明它已成为发病率最高的且危害性最大的疾病之一。黑木耳在食用菌中占重要地位，其味甘性平，入胃、大肠经。每100 g黑木耳中含蛋白质12．1 g，脂肪1．5 g，膳食纤维29．9 g，胡萝卜素100μg，维生素B10．17 mg，维生素B20．44 mg，维生素E 11．34 mg，钙247 mg，钾757 mg，铁97...
关键词: 易化技术 头穴针刺 脑卒中 肢体功能
脑卒中（stroke）是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又称脑血管意外。是由于各种诱因引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征，脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，是临床上高致残性的一种疾病。现将笔者所在科对2011年以来采用头穴针刺配合易化技术（facilitati...
关键词: 弥漫性脑肿胀 去骨瓣减压 脑降温 手术中
外伤性弥漫性脑肿胀（posttraumatic diffuse brain swelling）是指继发于严重颅脑损伤后数小时（4～14 h）出现的并非由于颅内出血所引起的急性严重颅内高压危象，临床报道病死率超过80．0％［1］。笔者所在科对2006年来收治的177例外伤性弥漫性脑肿胀患者，87例采用术区局部应用低温生理盐水冲洗的接触性降温方式治疗（以下简称降温组）。现报...
关键词: 骨质疏松 腰背痛 磁疗 运动
原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70％～80％，给患者带来很大痛苦。笔者2011年01月-2012年12月采用磁疗配合运动处方治疗骨质疏松性腰背痛30例。现报告如下。
关键词: 股骨粗隆间 骨折 锁定接骨板 内固定
股骨粗隆间骨折是骨科临床中的常见疾病，好发于老年人，并呈逐年上升趋势。既往选择非手术治疗由于长期卧床制动而导致其伴有的心脑血管疾病加重及髋内翻畸形等并发症发生率高已逐渐被手术治疗所替代。目前股骨粗隆间骨折手术方式较多，其中钉板内固定系统及髓内固定系统是目前最常用的，均取得良好的疗效，故对手术方式的选择及固定的选择显得...
关键词: 乳腺癌 内分泌治疗 三苯氧胺 脂肪肝
1病例资料患者，女，52岁。因“左乳腺癌术后5年余，多周期化疗后20余天”入院。术前完善相关实验室检查，肝功、心肺功能均未见明显异常，故于2007-08-14在全麻下行乳腺癌改良根治术。术后病理示：（左）乳腺浸润性导管癌（2．0 cm×1．5 cm×1．4 cm），腋窝淋巴结1／19查见转移癌。免疫组化：ER（＋）、PR（＋）、c-erB-2（-）。2007年10月-200...
关键词: 血管母细胞瘤 脊髓肿瘤 磁共振成像
血管网状细胞瘤，是一种血供丰富的良性肿瘤，发生于脊髓者相对少见，约占脊髓肿瘤的1．6％～6．4％［1］，肿瘤组织来源不明，在WHO分类中，属来源未定肿瘤。是成人最常见的小脑原发肿瘤，发生于脊髓的罕见。本文回顾性分析15例经手术和病理证实的脊髓血管网状细胞瘤患者的 MRI 资料，探讨其特征性MRI表现。
关键词: 益母草注射液 缩宫素 分娩 剖宫产 产后出血 疗效
随着现代医学的发展，产妇的病死率较前明显降低，但产后出血仍是危险性较高的并发症之一，据文献报道，在发展中国家，产后出血占孕产妇病死总数的28％，其中子宫收缩乏力性出血占首位，发生率为50％～70％，约占产后出血的2／3，因此积极防治产后出血对降低孕产妇病死有重要意义［1］。近年来，益母草注射液在产后出血中的预防及治疗作用日益...
关键词: 准分子激光原位角膜磨镶术 视觉质量 q值 非球面
准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后部分患者虽然裸眼视力可以达到1．0，但仍然会主诉视物不适感，夜间存在眩光、光晕等症状，因此对准分子激光手术的疗效评价也从单一的视力转变为对视觉质量的综合评价。目前的研究大多表明，LASIK术后明亮环境下各空间频率的对比敏感度较之于术前均有明显下降［1］，然而对于暗环境下患者视觉状况的研究...
关键词: 鼻内镜 低温等离子消融术 腺样体
腺样体肥大是儿童常见疾病之一，不仅可以引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、分泌性中耳炎及慢性鼻炎、鼻窦炎等，而且还可影响儿童面部正常的发育和智力发育，应及时予以治疗。传统的腺样体切除手术存在术野不清、切除不彻底、术中出血多、不易止血、易损伤咽鼓管圆枕等缺点。低温等离子射频消融作为一种新兴的技术手段，通过鼻内镜的配...
关键词: 颊脂垫 颊部缺损 组织修复
自1977年Egyedi［1］首次报道了带蒂颊脂垫瓣加游离植皮转移修复缺损约1．0 cm ×1．0 cm 的口鼻瘘和上颌窦瘘以来，颊脂垫瓣成为口腔软组织缺损修复的重要手段之一，具有其独特的价值。笔者从2001年以来应用带蒂颊脂垫瓣修复后颊部缺损21例，现报告如下。
关键词: 星状神经节阻滞 超激光 颈型颈椎病
颈型颈椎病约占颈椎病的40％，治疗措施包括药物、按摩、理疗等［1］。星状神经节阻滞（stellate ganglion block，SGB）通过扩张头颈部血管，改善局部血运，消除炎症，对许多头颈部疾病有较好的治疗效果；直线偏光近红外线治疗仪即超激光疼痛治疗仪（SUPER LIZER HA．550，简称SL），具有高功率输出高频段光线，透射组织深，消炎止痛，无创无感...
关键词: 放射学 介入性 活组织检查 胰腺
胰腺有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变，来源自内分泌细胞的癌，叫神经内分泌癌，比较少见，多数情况下恶性程度比较低，病程比较长，治疗方式与常见的胰腺癌也有所不同。来自外分泌细胞的癌，是胰腺癌，是一种恶性程度比较高的肿瘤［1］。多发生于中老年人，发达国家发病率高于发展中国家。随着我国生活水平的提高和饮食结构...
关键词: 胃肝样腺癌 神经内分泌癌 腺癌伴神经内分泌分化 上皮性恶性肿瘤 淋巴结转移 贲门癌根治术 上海中山医院
患者，男，53岁。于2011年08月体检发现AFP 200 ng／ml，2011年09月底上腹部CT提示右肝前叶占位，不排除肝癌。于2011-10-18行经皮肝穿刺微波热凝肝癌毁损术。后复查AFP进行性升高（具体数值不详），复查上腹部MRI未见肝内明显新病灶。2012-02-02 PET-CT：肝脏占位术后，术后低密度阴影未见FDG异常代谢，但左肺尖转移可能大，食管下端至胃贲门FD...
关键词: igg抗体 母婴血型不合
新生儿溶血病（HDN）是由于母婴血型不合引起的同种免疫性溶血，常见ABO血型不合，其次为Rh血型不合［1］。临床表现为黄疸、贫血、肝脾肿大，严重者可发生胆红素脑病。是新生儿期常见病之一。其病症轻重一般取决于母体IgG-A （B）效价高低的程度、抗体与红细胞结合程度、胎儿代偿性造血能力及免疫功能等诸多因素。笔者对2006年11月-2013年06月...
关键词: 孕酮 脑损伤 神经功能
目的：观察孕酮对大鼠脑损伤后COX-2和IL-6表达及对神经功能的影响。方法雄性SD大鼠48只随机分为假手术组、脑损伤组和孕酮治疗组，按照改良的Feeney自由落体损伤装置制作大鼠脑损伤模型。孕酮治疗组伤后1、6 h腹腔注射孕酮16 mg/kg。各组于伤后24 h取材。用ELISA法检测COX-2和 IL-6含量，用干湿重法测量脑组织含水量，用mNSS评分检测神经功能。...
关键词: 创伤性休克 急性肺损伤 促肾上腺皮质激素 氧自由基
目的：探讨促肾上腺皮质激素（ACTH）对创伤性休克（TS）大鼠急性肺损伤的影响及其相关机制。方法 Wistar大鼠36只，随机分成假手术组（C组）、模型（TS）组和ACTH组，每组12只。检测血清肿瘤坏死因子（TNF）-α和肺组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）的含量；计算肺湿干重比（W/D）；光镜下观察肺组织病理变化，并做病...
关键词: 急性 损伤 运动系统 调查
青岛地处黄海之滨，属于海洋性气候，市内多山，道路起伏较大。近几年来，随着经济的高速发展，人们的日常生活习惯也发生了较大的变化，急性运动系统损伤的发生率逐年增高，而发生的原因、受伤部位以及年龄分布等也和以往有所不同。为深入了解急性运动系统损伤发生情况，进一步做好防治工作，笔者对2010年06月-2012年06月青岛市急救中心救治的...
关键词: 机关干部 代谢综合征 调查分析
代谢综合征是中心型肥胖、高血压、高血糖及血脂异常等心血管病多种代谢危险因素在个体内集结的状态，其中心环节是肥胖和胰岛素抵抗。随着部队生活水平的提高，肥胖的发生日益增多，代谢综合征（MS）的发病率也在不断增加。高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，与MS的发病密切相关。由于部队机关干部工作和生活方式有其自身的特点，因而...
关键词: 生活饮用水 总硬度 结果分析
饮用水水质的安全性与官兵的身体健康密切相关，水体总硬度是水质检测的一项重要指标。为了解某部生活饮用水总硬度状况，对某部2011年送检的水样进行检测。现将结果报告如下。
关键词: 部队 肺结核 强化期 化疗 依从性
肺结核治疗成败与全程规律服药密切相关，而患者治疗依从性是全程规律服药的重要保证。由于多种因素影响导致漏服、间断用药甚至中断化疗，最终导致患者化疗失败、结核菌耐药等不良后果。为了解影响部队肺结核患者住院期间化疗依从性相关因素，笔者对2008年06月-2010年09月住院接受抗结核治疗的135例部队肺结核患者进行了问卷调查分析。现报告如...
关键词: 尿毒症 甲状旁腺切除 自体移植 护理配合
继发性甲状旁腺功能亢进症是尿毒症患者常见症状之一，患者有高钙血症综合征和泌尿系统、心血管系统或肌肉骨骼系统的病症，如肾性贫血、高血压、骨骼畸形、病理性骨折或严重的骨痛症。手术风险较大，增加了护理难度。2013年01月至11月笔者所在科对28例继发性甲状旁腺功能亢进患者进行甲状旁腺切除加自体移植术。现将手术配合体会报告如下。
关键词: 电击伤 院前急救 护理体会
电击伤也称触电，是一定量的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍。电流能量转化为热量可造成电烧伤。根据电流量的大小可致不同程度的热力烧伤，严重者甚至直接导致死亡。2011年05月-2013年05月笔者所在医院急诊科收治电击伤20例。现将急救与护理报告如下。
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