实用医药杂志是由原济南军区联勤部主管，原济南军区联勤部卫生部主办的一本省级期刊。
实用医药杂志创刊于1984，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 2型糖尿病 分泌功能 分级标准
目的 通过观察胰岛β细胞分泌功能分级在血糖控制达标的2型糖尿病患者中的动态变化,验证该分级标准的科学性。方法 收集2011年01月-2012年12月在笔者所在医院就诊、诊断明确、临床资料完整、血糖控制达标、病情稳定的2型糖尿病患者884例,依据胰岛β细胞分泌功能分级标准将患者分别分为3级,即Ⅰ级285例、Ⅱ级296例、Ⅲ级303例,随访3个月后,再次评价...
关键词: 肺癌 微波刀 计算机体层摄影术
目的研究CT引导下经皮穿刺微波刀治疗周围型肺癌的疗效、安全性和肿瘤影像学变化。方法采用CT引导经皮穿刺，微波刀消融靶向治疗116例周围型肺癌。结果肺部微波消融治疗后增强CT显示肿瘤区出现低密度影，CT值由术前（60±5）HU降至（40±5）HU。治疗1个月后，所有肿瘤较前均有不同程度的缩小，有效率达92。3％。结论CT引导下冷循环微波刀靶向治疗...
关键词: 消化道穿孔 金属钛夹 olympus 十二指肠溃疡穿孔 治疗 内镜 胃溃疡穿孔 术后吻合口
2018年03月-2013年03月笔者所在医院收治消化道穿孔患者20例;男15例,女5例;年龄40-75岁,平均56岁。其中食管穿孔1例,胃溃疡穿孔9例,十二指肠溃疡穿孔5例,胃癌术后吻合口穿孔2例,结肠息肉高频电切除术后穿孔3例。所有患者均经腹透或腹部CT证实。采用OLYMPUS GIF-XQ 260型电子胃镜,OLYMPUS V-70型电子结肠镜,CEO197黄斑马导丝,HX-1 10UR型钛夹投放...
关键词: 胰腺 假乳头状瘤 超声影像学 解剖学 病理学
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的影像学、解剖学及病理学特征,提高对该病的认识及超声诊断水平。方法 分析11例SPTP的超声表现和解剖、病理学特征。结果 11例SPTP均为单发、圆形或椭圆形实性不均质稍低回声团。9例肿瘤边界清楚、8例包膜完整,10例瘤后回声无衰减,9例相邻组织器官受压、移位。2例瘤内或周边弧形、斑点状强回声后伴声影。除...
关键词: 关节镜 前交叉韧带 胫骨止点浅表撕脱骨折 固定
目的 探讨在关节镜下运用“十”字缝合方法治疗前交叉韧带胫骨止点浅表撕脱骨折的手术方法和要点。方法 2008年10月-2012年08月笔者所在医院应用关节镜下“十”字缝合固定前交叉韧带胫骨止点部浅表撕脱骨折16例,所有患者在关节镜下用5-0爱惜帮缝线“十”字穿过腱骨联合区,在胫骨内侧骨桥上打结固定。关节镜标准内、外侧入路监视复位,屈膝90-110...
关键词: 左氧氟沙星氯化钠注射液 注射用丹参多酚酸盐 冠心病稳定型心绞痛 反应 泌尿系统 皮肤软组织 肾移植术后 功能主治
注射用丹参多酚酸盐,规格50 mg,为浅棕色疏松块状物,由上海绿谷制药有限公司生产。功能主治：活血、化瘀、通脉。用于冠心病稳定型心绞痛,分级为Ⅰ、Ⅱ级,心绞痛症状表现为轻、中度,中医辨证为心血瘀阻者,症见胸痛、胸闷、心悸。左氧氟沙星氯化钠注射液,规格为100 ml,为淡黄色澄明液体,由第一三共制药（北京）有限公司生产。用于敏感细菌引起的...
关键词: 睾丸附件 扭转 彩色多普勒超声
目的 探讨彩色多普勒超声对睾丸附件扭转的诊断价值。方法 对16例睾丸附件扭转患者彩色多普勒超声检查结果进行分析。16例中14例经非手术治疗后痊愈,2例经手术证实。结果 二维超声显示睾丸上极与附睾头间及两者周缘区的低回声或高回声结节;彩色血流显示肿大的附件无血流信号,而睾丸、附睾血流信号增多,并伴有阴囊壁增厚和少量鞘膜积液。结论 彩...
关键词: 精神分裂症 阿立哌唑 利培酮 女性
精神分裂症是一种常见的重性精神疾病,目前在疾病总负担中约占所有疾病的1％,成为当前严峻的医学问题和社会问题。由于女性患者自身生理特点,在治疗过程中宜选择合适的用药。阿立哌唑是一种新型非典型抗精神病药物,是多巴胺（DA）D2受体和五羟色胺（5-HT）5-HT1A受体部分激动剂,对5-HT2A则起到拮抗剂作用[1],是一种多巴胺递质的稳定药,对精神分...
关键词: 回肠溃疡 结肠镜检查 鉴别诊断
回肠末端是小肠疾病的好发部位。小肠疾病由于其起病隐匿,症状体征缺乏特异性,而临床上对小肠疾病又缺乏有效的诊断方法,所以,在结肠镜检查时,将结肠镜插入回肠末段进行检查具有重要的临床意义。肠镜检查时常发现有个别患者全结肠为正常内镜表现,仅在末端回肠或回盲瓣存在孤立性溃疡、糜烂或充血,从外观看溃疡小（最大直径约1。0 cm）,形态较规...
关键词: 脂肪乳 血凝试验 全自动血凝分析仪
随着检验医学的快速发展,新仪器和新方法不断出现,对临床检验结果的准确性和可靠性要求也越来越高。近年来,随着人口老龄化和多发病谱的改变,心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）的发病率也不断提高。CVD成为人类的主要病死原因之一,其发病率和病死率不断上升。血小板又是动脉粥样硬化患者血栓形成的生理病理机制中的主要环节,同时,多项血...
关键词: 快速血糖仪 高气压环境 葡萄糖氧化酶 葡萄糖脱氢酶 血糖
国内外已有研究证实快速血糖仪检测血糖结果是可靠的,且因其体积小、用血少、检测快、便携带、易操作等优点,目前已广泛应用于临床工作中[1,2]。然而,高气压环境下快速血糖仪的使用未见报道。本文对0。2 MPa（2ATA）环境下使用快速血糖仪检测血糖情况进行试验研究,结果报告如下。
关键词: 撕脱伤 回植 植皮
撕脱伤可见于全身各个部位,其中头皮、四肢、胸腹部常见。大面积撕脱伤常涉及多部位,面积大,损伤重,病程长,甚至危及生命,创面修复困难,常造成严重的功能及外观毁损,是外科棘手问题。目前撕脱伤分类繁杂,修复方法繁多,效果评价不一,如何缩短病程,如何选择最恰当的修复方法是临床面临的主要问题。现将笔者所在医院2006年09月-2013年05月采用相应...
关键词: 藻酸盐 粘性敷料 供皮区
自体中厚皮片在烧伤创面治疗过程中具有重要的应用价值,但由于取皮厚度偏差、术后供皮区大量渗出以及敷料松动、脱落等,影响了供皮区的愈合质量。促进中厚皮片供区的愈合、提高愈合质量具有重要治疗意义。现将2012年09月-2013年12月,笔者所在医院联合应用藻酸盐与黏性敷料处理中厚供皮区创面报告如下。
关键词: 亚硝酸盐 中毒 误诊
近年来,急性亚硝酸盐中毒较前明显减少,部分年轻医师对该病认识不足,容易导致误诊,应引起足够重视。现将2006年07月-2011年06月笔者所在医院收治亚硝酸盐中毒误诊26例分析如下。
关键词: 下肢深静脉血栓 肺动脉栓塞 溶栓 介入治疗
下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）是常见的外周血管疾病,约占外周血管疾病的40％[1]。该病常常合并有肺栓塞、静脉血栓后综合征、慢性血栓性肺动脉高压等[2]。急性肺动脉栓塞（pulmonary thrombo embolism,PTE）在西方国家病死率居全部死因的第3位,仅次于肿瘤和心肌梗死,未经治疗的PTE病死率为25％-30％[3,4]。引起急性肺动脉栓...
关键词: 负压封闭引流 软组织缺损 感染 植皮术
严重感染的皮肤缺损创面临床较为常见。传统治疗方式为清创后换药,控制感染,基底清洁后延期植皮,治疗周期长,换药痛苦。2008年01月-2013年01月,笔者所在科对收治的21例严重感染创面,清创后采用负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术联合自体皮移植治疗。现报告如下。
关键词: 口腔正畸 办公软件 头影测量
X线头影测量于1931年由HOFRATH和BROADBENT提出,之后经过多年的不断研究探索,在颅面生长发育及结构分析的研究工作中得到广泛的应用[1]。目前,X线头影测量分析已普遍应用于口腔各专业,并且成为口腔正畸临床病例诊断、分析的重要辅助手段。常用口腔正畸的头影测量软件有艾坚,Winceph,Onyxceph等专业测量软件。还可以用几何画板（geometry sketchp...
关键词: 电员针 肩周关节炎
肩周关节炎是一种退行性炎症病变,主要发生部位为肩部关节囊和肩关节周围。临床患者以中老年居多,其中多在50岁左右,有“五十肩”之称[1]。临床上肩周关节炎患者常因为肩关节周围的软组织无菌性炎症而出现疼痛及肩部活动功能障碍的症状,对患者的生活、工作带来了诸多不便。现将笔者自2012年03月起对肩周关节炎患者进行电员针刺激联合恩再适静脉...
关键词: 心理护理干预 烧伤患者 女性患者 应激反应 治疗方案 意外事故 心理准备 循环系统
烧伤大多由意外事故引起,患者完全缺乏心理准备,机体和精神都受到巨大的伤害。这些作为一种应激源常导致个体生理和心理产生强烈的应激反应,这种反应不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响,而且会干扰正常治疗、护理的顺利进行,延缓患者的治疗方案。尤其是女性患者,更会产生恐惧、焦虑、悲伤、抑郁、自卑、羞涩等心理反应。因此,在护理女性烧伤...
关键词: 内镜 甲状腺肿瘤 手术技巧
颈部是体现人体美的重要部位。传统的甲状腺手术（conventional thyroidectomy,CT）,颈部留有明显的瘢痕,严重影响美观。随着人们对美容要求的提高,小切口、隐蔽切口甲状腺手术也随之而来——内镜甲状腺手术。1996年Gagner等[1]首次在腔镜下持续充气行甲状旁腺次全切除术,取得了良好的效果。1997年Huscher等[2]进行了首例腔镜甲状腺腺叶切除并获...
关键词: 女性更年期 内分泌 功能失调 心理健康教育
据有关资料统计表明：我国目前45 -49岁妇女人数近4000万,50岁以上的妇女人数近2亿,每年约有500万左右的妇女进入更年期,到2030年全世界更年期妇女将有12亿人,而我国则要占其中的1/4;而同时每年有约800万的妇女遭受着更年期综合征引发的各种疾病的困扰[1]。另外,最新的一项统计表明如今在大约100名更年期综合征患者之中,40岁以下者占到了20％,女...
关键词: 肝细胞癌 肉瘤样 肝脏肿块 上腹部疼痛 软组织密度 结节状强化 实性占位 胆管细胞癌
患者,男,47岁。以右上腹部疼痛1周住院。患者无黄染、发热等症状,无腹水、食欲缺乏、消瘦、恶心、呕吐等表现。查体：上腹部剑突下可触及肿块,无明显压痛,边界尚清,固定,移动浊音阴性。既往无乙肝及肝硬化病史。检验肝肾功能、AFP及CEA等均无异常。行B超发现肝内实性占位,内有囊性变,CT平扫显示：肿块呈囊性低密度,中心可见不规则间隔,边缘部可...
关键词: 乳腺癌改良根治术 腋窝淋巴结清扫 腋鞘剥除 腋窝积液
腋窝淋巴结清扫是乳腺癌改良根治术的关键环节,而腋鞘的剥离与否直接影响乳腺癌术后恢复时间、腋窝积液及引流量。现将笔者所在医院2012年两种手术方式的治疗结果报告如下。
关键词: 高负压引流瓶 乳腺癌改良根治术 双导管
近年来,我国乳腺癌发病率持续上升,已成为女性恶性肿瘤发病率的首位,病死率的第4位[1]。乳腺癌改良根治术是治疗乳腺癌的有效方法,术后常见并发症为皮下积液、皮瓣坏死,严重影响了患者的恢复和后续辅助治疗的进行。多年来笔者所在医院在防治术后积液、皮瓣坏死方面进行了许多探讨和研究。本文将77例施行乳腺癌改良根治术的患者随机分成两组,观察...
关键词: 外阴癌 外科手术 外阴重建 并发症
外阴癌是少见的妇科恶性肿瘤,仅占全部女性恶性肿瘤的0。3％。多发生于中老年妇女,主要以手术治疗为主,一般采用广泛性外阴切除及腹股沟淋巴结清扫术。因其手术范围广、组织渗液多、缝合张力大,切口易感染、坏死,所以切口愈合率较低。为减少患者术后并发症,提高患者术后的会阴功能完整及生活质量,2001年01月-2014年06月,笔者对9例外阴癌患者手术...
关键词: 手足口病 小儿 治疗
手足口病（hand foot and mouth disease,HFMD）是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中柯萨奇病毒（Cox Asckievirus）A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（Enterovirus71。EV 71）最常见。近...
关键词: 口唇疱疹 羊膜 外敷
口唇疱疹（herpes labials,HL）是由人类单纯疱疹病毒（HSV-Ⅰ）所致的急性病毒性水疱性皮肤病,多侵犯皮肤黏膜交界处,如口角、唇缘及鼻孔附近,亦可发生于颜面、唇部,是复发性单纯疱疹最常见的一型。常因上呼吸道感染、高热,或局部受机械刺激而伴发[1]。常反复发作,表现为口角、唇缘出现红斑或小丘疹,之后形成小水疱、痒痛、糜烂、结痂。现将笔...
关键词: 金属面钉洞 瓷聚合体树脂 烤瓷冠 崩瓷
近年来,烤瓷牙在牙体缺损、牙列缺失及种植牙牙冠的修复中被广泛应用,因其色泽与余留天然牙几乎一致,其形态和功能与原牙体相似,强度高,咬颌舒适等诸多优点而受患者欢迎,但因戴用时间过长,出现严重磨损,脱瓷或因外力意外崩瓷,尤其对前牙修复体美观影响较大,往往患者来诊,急于即可修复。为了探求烤瓷冠崩瓷最佳修复方式,笔者自2010年01月-2013年0...
关键词: 胎儿畸形 先天性心脏畸形 超声 产前诊断
胎儿先天性心脏畸形是常见的胎儿结构性异常,发病率已居出生缺陷的首位,亦是新生儿和儿童期的主要病死原因之一。产前超声筛查是一项检出胎儿先天性心脏畸形的准确方法[1-3]。本研究采用彩色多普勒超声进行胎儿心脏检查,旨在探讨胎儿严重先天性心脏畸形产前超声诊断的价值。
关键词: 水合氯醛 幼儿 多指畸形 灌肠
幼儿多指畸形是门诊外科较为常见的疾病,需要手术治疗。众所周知,安全有效的麻醉是手术成功的保证。幼儿对手术不能合作,使原本简单的手术因麻醉复杂化,需住院全麻手术,风险及费用高。2013年至今,笔者对35例幼儿多指畸形采用水合氯醛灌肠,配合利多卡因局麻,再行手术治疗,现报告如下。
关键词: 颅脑损伤 脂氧素a4 心肌损伤
目的 观察脂氧素A4（LXA4）对颅脑损伤伴失血性休克（TBIS）大鼠心肌损伤的保护作用。方法 Wistar大鼠36只,随机分成假手术组（C组）、TBIS模型组和LXA4治疗组,每组12只。对大鼠血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）进行检测;采用TTC染色法对心肌梗死区及心肌缺血区进行测定,计算心肌梗死面积;病理切片观察心...
关键词: 阻断剂 去甲肾上腺素 心肌肥厚 凋亡 大鼠
目的 观察5-HT2B受体阻断剂对去甲肾上腺素（NE）诱导的肥厚心肌组织中心肌细胞凋亡的影响。方法 雄性SD大鼠24只,随机分为3组,每组8只,分别为对照组,肥厚组、实验组。采用腹腔注射NE（1。5 mg/kg,2次/d,28 d）的方法建立心肌肥厚动物模型,自第15天起实验组腹腔注射SB204741 （5-HT2B受体阻断剂）2 mg/kg,2次/d,连续注射14d。对照组腹腔注射相同...
关键词: 医嘱用药 点评 合理用药
卫生部2010年2月《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发[2010]28号,以下简称《规范》）第十条要求：“病房（区）用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据,实施综合点评,点评表格由医院根据本院实际情况自行制定[1]。”笔者所在医院随即组织学习,按照此规定制定表格以对病区医嘱用药的实际情况进行点评,为有效促进合理用药,了解《规范》在...
关键词: 药材 网上集中采购 弃标 原因分析 解决对策
部队药材网上集中采购作为一种借助网络平台的采购模式,一方面有利于规范各医疗机构药材采购行为,提高采购的透明度,降低药材采购的价格和医疗服务成本,减轻患者的负担,提高资金使用效益,强化经费支出管理,从源头消除腐败,保证采购对象质量等采购作用,便于职能管理部门对药材采购行为的监控,真正做到公平阳光采购;明确医疗机构药材采购的合法性,...
关键词: 分级管理 高危药品 效果分析
在日常的医院药事管理中,管理者关注最多的就是麻醉、精神、毒性药品,制定了诸如“五专管理”、《麻醉和精神药品管理条例》等各种管理规定,但对高危药品管理关注的非常少,而且高危药品大都是急救药品,各个病区都会备用一定基数,护士接受这方面的专业培训较少,存在一定的安全隐患。为了方便临床使用,降低管理成本,突出管理重点,提高管理效益,根...
关键词: 橘皮 橘红 化橘红 品种演变
橘皮又称陈皮,为芸香科植物橘的果皮。自《本经》以橘柚之名收载后,即存在橘柚基原的争议和讨论;在炮制应用上,橘皮有去白（内果皮）与不去白之别,至宋元时橘皮去白又称橘红,于是有了橘红的品名;清代出现的化橘红,本来是以化州橘红为道地品,但应用中又以柚皮制作充用,直至今日化橘红即演变为芸香科植物柚的果皮。中药品种的发展演变往往情况复杂...
关键词: 高原驻训 部队官兵 抑郁症
炎性细胞因子如白介素-6 （IL-6）、白介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）参与了抑郁症的发生和发展[1,2],细胞因子的血清水平一定程度上反映了抑郁症的严重程度。但急进高原部队官兵抑郁者不同抑郁指数与血清中IL-6、IL-17、TNF-α含量水平是否具有相关性,目前尚未见报道。笔者于2013年06月-2013年09月对急进高原部队官兵不同抑郁指数...
关键词: 医院感染 管理 门诊输液室
门诊输液室是为门诊患者提供静脉输液治疗的场所,人员多、流动量大、病种较杂,极易造成空气污染和患者之间的交叉感染,加强门诊输液室的医院感染管理具有重要意义。笔者所在医院新门诊大楼启用后,合理布局,优化流程,对门诊输液室的医院感染管理措施进行有益探讨。
关键词: 机关干部 体检 健康教育
部队机关干部尤其是政工干部,平时工作主要在办公室,以开会和文书等方式进行,相对于基层部队官兵,有活动量少、加班多、应酬多、工作压力大等特点,对健康状况的影响较一般人群有很多差异。为了解该部分人群身体健康状况,笔者对所在单位207名机关干部的常规查体资料进行了统计分析,结果报告如下。
关键词: 胰头癌 肿块型胰腺炎 误诊 肿瘤相关物质 皮肤黄染 t2信号 入院诊断 上腹部胀满
患者,男,78岁。因上腹部胀满不适、消化不良、消瘦3个月,浓茶色尿、皮肤黄染半月余于2011-09-16第1次入院。查体：体温正常,一般情况可,皮肤巩膜黄染,心肺肝脾未见异常,腹软,无压痛、反跳痛。甲胎蛋白8。36 ng/ml、癌胚抗原4。12 ng/ml、糖蛋白19-9 349。7 U/ml、肿瘤相关物质91。51 U/ml,MRCP及增强影像所见：肝左右管增宽,胆总管增宽约1。3 cm...
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