实用医药杂志是由原济南军区联勤部主管，原济南军区联勤部卫生部主办的一本省级期刊。
实用医药杂志创刊于1984，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 信息化战争 野战医疗队 模块化
笔者借鉴模块化基本原理与方法，对野战医疗队模块化应用进行构思与机理研究。为适应信息化战争条件下伤员发生特点，野战医疗队可与师、旅、团救护所等进行模块化组合，优化卫生资源配置，强化早期救治水平，进而提高战时卫勤保障效率、效益。经实践证实，此作战力量与专业力量联训联保模式有助于提高我军卫勤保障能力。
关键词: 野战医疗队 非战争军事行动 卫勤力量
军队参加非战争军事行动卫勤保障需要加强野战医疗队的研究与建设。笔者从野战医疗队参加非战争军事行动医学救援的实际需求出发，对野战医疗队的功能定位、救治范围和组织编成进行了理论分析，并对建设和使用具有我军特色的非战争军事行动卫勤保障的卫勤力量提出了合理化建议。
关键词: 战备药材 信息化 管理 对策
战备药材储备是部队医院战备物资储备的重要组成部分，如何尽可能地占用最少的资金，提高战备药材的周转率，减少浪费，是部队医院管理的重点。平时依托“军字一号”医院信息管理系统中的药材库存管理子系统，建立战备药材管理二级库子系统，并连入医院信息管理系统；战时采用Micros 0ffice Excel进行战备药材管理。通过以上方式可以方便地解决...
关键词: 野战医疗队 卫生装备 改进 应用
目前野战医疗队配发的卫生帐篷，在训练和执行非战行动中，不能很好地遂行卫勤保障能力，笔者所在医疗队结合医疗队训练、抗震救灾等情况对其进行了改进，现将改进及应用情况做一规范总结。
关键词: 球结膜充血 红霉素眼膏 水肿 眼科检查 野战医疗队 皮肤干裂 患者 卫生所
患者，女，75岁。于2013－11－15因右眼角发红、疼痛，右眼流泪到卫生所就诊。眼科检查患者右眼外眦皮肤干裂，长约2 mm，局部发红，眼睑部无水肿，无球结膜充血，其余检查未见异常。给予红霉素眼膏涂擦右眼外眦患处，2 h后患者感到眼部轻度肿胀、疼痛，明显异物感、烧灼感，流泪加重，眼科救治平台”的作用，直接影响野战医疗队的战斗力和保障...
关键词: 盐酸氨溴索 连枷胸 围术期
目的：观察连枷胸围术期服用盐酸氨溴索对肺部及呼吸功能保护效果。方法选择2012年1月—2013年12月笔者所在医院收治的接受手术内固定治疗的连枷胸患者72例，随机分成研究组和对照组，每组36例；两组患者在围术期均给予常规治疗，研究组给予盐酸氨溴索（30 mg，静脉滴注，3次／d）干预，比较两组患者咳痰情况的变化、抗菌药物的使用天数以及肺部...
关键词: 松龄血脉康 睡眠呼吸暂停综合征 老年 动脉硬化
目的：探讨松龄血脉康对老年睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome，SAHS）患者动脉硬化的影响。方法选取在笔者所在医院住院老年SAHS患者136例，且颈动脉内膜中层厚度（IMT）＞1．0 mm。随机分为对照组及治疗组。回顾性分析两组患者年龄、体质指数（BMI）、吸烟史、血脂、高血压等动脉硬化危险因素，两组均应用他汀类降脂药物治疗，治疗组...
关键词: omom胶囊内镜 小肠疾病
目的：探讨胶囊内镜（capsule endoscope，CE）在小肠疾病中的诊断价值。方法115例小肠疾病疑似患者行OMOM胶囊内镜检查，其中不明原因消化道出血（OGIB）组57例、腹痛组17例、腹泻组15例，腹痛伴腹泻组11例、腹痛伴腹胀组10例，其他症状5例。观察病变检出阳性率及并发症，然后对所得结果进行回顾性分析。结果病变总阳性率为75．7％，其中OGIB阳...
关键词: 髋臼上部 骨折 分型 治疗
目的：探讨髋臼上部骨折的分型与治疗。方法回顾性分析2000年1月—2013年6月收治的10例患者，根据术前经X线及CT三维重建明确诊断，对其进行分型后，根据分型的不同采用了不同治疗方法。结果2例患者采用非手术治疗，8例患者采用手术治疗。随访6～12个月，平均8个月。治疗结果优良率为80％。结论应用髋臼上部骨折的单独诊断与分型标准指导治疗，...
关键词: 胆管损伤 cholecystectomy 肝总管横断 诊治 单纯胆囊结石 t形管引流术
笔者所在医院2007年1月—2013年1月行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）2800例患者中7例发生胆管损伤。男3例，女4例；年龄29－67岁，平均48岁。术前B超确诊为单纯胆囊结石，既往有反复发作的右上腹疼痛病史，无黄疸史，其中5例处于急性发作期，时间均在72 h以内，B超提示胆囊肿大积液，壁厚0．3～0．6 cm。术中发现胆管损...
关键词: 逆向调强放疗 复发性脑转移瘤
目的：比较固定野逆向调强放疗（intensity modulated radiotherapy，IMRT）和γ射线立体定向放疗（Gamma ray stereotactic radiotherapy，γ－ray SRT）在脑多发转移瘤中的剂量学差异。方法10例脑转移瘤患者入组，肿瘤个数1～4个，基于10例患者的CT扫描图像分别制定γ－ray SRT计划和7野IMRT计划。处方剂量要求：5 Gy／次，共10次。所有计划要求...
关键词: 射波刀 放射治疗 非小细胞肺癌
肺癌是目前我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。肺癌常用的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。射波刀是近年来发展起来的一种无框架立体定向放射治疗技术，通过同步呼吸追踪系统和实时影像追踪定位系统，高剂量、高精度、低分割治疗非小细胞肺癌，取得了较好的疗效。
关键词: 血管损伤 肢体 诊断 治疗
肢体动脉损伤是外科急救过程中最常见创伤。因临床上往往被其他创伤所掩盖，早期诊、治有一定困难，故致残率及致死率较高；所以尽早明确受伤肢体或创伤部位动脉受损情况，并依此制定科学合理诊治方案，不但显著提高临床救肢成功率和治疗效果，并且大大降低截肢和死亡率，对预后具有非常重要意义。笔者就四肢动脉损伤的早期临床、影像学诊断及其...
关键词: 脊髓损伤 骨髓间充质干细胞 治疗
脊髓损伤通常会引起损伤区域神经元数目减少，造成严重的功能障碍、截瘫或四肢瘫。目前，脊髓损伤还没有有效的治疗方案。脊髓损伤长期治疗主要包括康复训练，缓解疼痛，控制痉挛及预防并发症。骨髓间充质干细胞（BMSC）利用其自我更新及多向分化能力调节机体免疫系统减少神经退行性变并且增强修复效果、为损伤的神经系统提供营养支持，这使它成...
关键词: 妊娠期疟疾 不良影响 症状 防治措施
维和任务区疟疾发病率很高，孕妇是疟疾主要的成年高危人群，孕妇感染疟疾（包括感染和临床疾病）的风险比非妊娠妇女高，症状更严重，危及她们自身及其胎儿的健康，妊娠期疟疾的防治非常重要，可以说妊娠期疟疾（malaria in pregnancy，MIP）是击退疟疾战略的一个优先领域。笔者就其对母体和胎儿的影响，症状表现和防治及其产科处理等作详细介...
关键词: 肝性脑病 院内管理 治疗
肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）是一种由于急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉－体循环分流异常所致的，以代谢紊乱为基础的、轻重程度不同的神经精神异常综合征。 HE的病理生理由多因素综合作用所致，其中最重要的是高氨血症和炎症协同作用引起星型胶质细胞肿胀、脑水肿。其发病机制及治疗方案及其效果、安全性仍在进一步探索中。笔...
关键词: 胆囊切除术 阑尾切除术 腹腔镜 经脐 三孔法 整形
近年来，随着腹腔镜手术技术及设备的发展，完全经脐入路内镜手术（embryonic natural orfice translumincnal endoscopic surgery，E－NOTES）逐渐在内镜手术中崭露头角，由于其较好的美容效果及较为实用的可操作性，得到了内镜医师的推崇及患者的接受［1］，但由于其较为高昂的设备费用，限制了其在基层医院的推广使用。笔者所在医院自2003年4...
关键词: 中毒 急诊 临床分析
急性中毒是指一定量的有毒物质经口、皮肤黏膜及其他途径迅速进入人体后，在组织细胞和体液内发生生化及病理变化，导致短暂或持久的器官功能障碍，甚至迅速危及生命的急性过程［1］。急性中毒在临床急诊科极为常见，据统计我国每年约有几十万人发生不同类型的急性中度。其中城市居民中毒发病率为18／10万，农村为69／10万，因中毒致死者占总死...
关键词: 急性肢体缺血 导管直接溶栓 急性血栓形成 外伤
动脉血栓形成是引起四肢急性动脉缺血的常见原因，是血管外科的急症，特别是肢体外伤后往往伴有软组织的损伤，使四肢动脉内膜受损，血管壁的光滑度下降，血液黏滞度增高而继发动脉血栓形成，并可导致四肢动脉的完全闭塞，引起严重的肢体缺血表现。如不及时治疗将造成肢体功能障碍、截肢致残，甚至危及生命［1，2］。近年来，随着血管腔内治疗技...
关键词: 腰椎间盘突出症 排针法 镇痛
腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）为临床常见多发病，青年官兵因日常军事训练强度大，腰椎负荷重，易罹患该病。目前，腰椎间盘突出症治疗手段多样，而80％～90％的患者经非手术方法治疗，可达到临床症状减轻或消除［1］。现将笔者所在科采用排刺夹脊穴法治疗LDH总结如下。
关键词: 有机磷农药中毒 阿托品 微量泵
急性有机磷农药中毒（acute organophosphorus pesticide poisoning，AOPP）是临床上，尤其基层医院常见的急性中毒。早期、适量、反复、联合应用阿托品及胆碱酯酶复能剂至关重要，传统的快速静脉注射阿托品，常造成患者短时间心率迅速上升，诱发心律失常，同时反复静脉注射，增加护理工作量，并增加注射部位感染机会。为此，笔者采用两种不同阿...
关键词: 热毒宁 轮状病毒性肠炎 常规治疗
轮状病毒感染是导致婴幼儿腹泻的重要原因［1］，多发生在10、11、12、1月秋冬寒冷季节，因此俗称秋季腹泻。该病好发生在0．5～2．0岁的婴幼儿，潜伏期1～3 d，常伴发热和上呼吸道感染的症状。起病急，病初即有呕吐，然后腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，常伴脱水和酸中毒。现将笔者所在医院应用热毒宁治疗轮状病毒性肠炎总结报告如下。
关键词: 妇科肿瘤 临终关怀
临终关怀和姑息治疗旨在为终末期患者及其家庭提供医疗、情感和精神上的帮助。专家推荐3个月的临终关怀期能使患者和家属从中充分受益［1］。尽管此项措施有公认的好处，但是，越来越多的临终关怀机构有明显缩短关怀期的趋势。2009年临终关怀期的平均时间为21．1 d，2012年则减少为19．7 d。目前，关于终末期妇科肿瘤患者临终关怀的数据十分有限...
关键词: 右美托咪定 臂丛神经阻滞 麻醉前用药
臂丛神经阻滞常通过寻找异感来进行神经定位，这可能导致患者不适，引起患者紧张焦虑，甚至因患者不能有效地配合而导致麻醉失败。右美托咪定是一种高选择性的α2肾上腺素受体激动剂，蓝斑核［1］是其产生镇静、抗焦虑作用的关键部位，与其他镇静剂不同的是，该药能产生可唤醒的镇静，使患者配合医师指令，体现更好的合作性［2］。在神经阻滞麻醉...
关键词: 顺苯磺酸阿曲库铵 剂量 插管反应
在临床实践中，笔者发现根据说明书推荐剂量给予顺苯磺酸阿曲库铵（江苏恒瑞公司生产，规格10 mg／支）0．15 mg／kg全麻诱导插管，给药5 min后行气管插管时，插管反应强烈。因此，为探讨较佳的诱导剂量，笔者于2013年1月—2013年12月设计了本研究，旨在寻找有效减轻全麻插管时的插管反应的最佳剂量，使其更安全、更科学地应用于临床。
关键词: 喉罩 心肌缺血 腹部手术
围手术期心肌缺血是手术治疗过程中心脏严重并发症之一，气管插管与拔管反应可加重心肌缺血，易诱发心肌梗死。喉罩作为一种声门上通气装置，既能保证气道的通畅，又减少了因气管插管导致的心血管系统的应激反应，插入后患者耐受性好，血流动力学稳定，并发症少，近年来被广泛用于全身麻醉［1－4］。本文拟评价喉罩用于心肌缺血患者腹部手术的效...
关键词: 慢性便秘 拔罐治疗 挑针法 芦荟胶囊 导泻治疗 肠梗阻 酚酞片 番泻叶
笔者所在医院2011年采用挑针加拔罐治疗慢性便秘26例。男18例，女8例；年龄18～42岁，平均25岁。大便间隔3～5 d，11例大便呈“羊粪球”样。26例均有口服酚酞片（果导）、番泻叶、芦荟胶囊、通便灵、肠清茶等药物史。其中12例外用过开塞露，2例出现过肠梗阻，采用过灌肠、导泻治疗。
关键词: 超声引导 猪尾导管穿刺 置管引流 气胸
胸腔闭式引流是临床治疗气胸的常用方法，但由于创伤较大，导管刺激、切口瘢痕影响美观等因素，在老年人、危重患者及小儿患者等依从性差。本文采用彩超引导下猪尾套管针穿刺置管引流治疗气胸收到良好效果，同时扩大了超声介入技术在肺部疾患的应用，现报告如下。
关键词: 颅内动脉瘤 血管成像 64排螺旋ct
颅内动脉瘤是颅内动脉的局限性异常扩张，其产生的主要原因是动脉血管壁局部缺陷和管腔内压增高，以先天性居多，也可能由动脉硬化、感染、外伤及肿瘤等因素所致，是引起蛛网膜下腔出血的最常见原因［1］。颅内动脉瘤的发病率较高，后遗症较重，严重者可致死亡，因此必须快速、及时、准确地诊断出颅内动脉瘤并确定其发病部位，尽早进行相应治疗...
关键词: 关节全脱位 气管插管 静脉全麻 芬太尼注射液 卵巢囊肿剥除术 乙状结肠肿瘤 左侧卵巢囊肿 结肠癌根治术
患者，女，48岁，体重69 kg。因“乙状结肠肿瘤、左侧卵巢囊肿”入院。予以气管插管静脉全麻下行“乙状结肠癌根治术＋左侧卵巢囊肿剥除术”治疗。术前常规检查均未见明显异常。入室后常规检测BP145／92 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）， HR 87次／min，SPO298％，开放静脉通道，麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑2 mg，依托咪酯14 ml，芬太尼0．1 mg，阿...
关键词: 鳃裂瘘管及囊肿 硬膜外导管 320排ct造影 手术治疗
鳃裂囊肿及瘘管是一种头颈部的常见先天性疾患，系由胚胎鳃裂残余组织所形成，易发生感染，易复发。由于鳃裂囊肿及瘘管发生位置的多样性、走行、有无分支、与颈动静脉，面神经的关系、内口位置、术前有无感染等问题比较复杂，进而造成手术的难度大：同时传统的术中亚甲蓝造影易污染术野，使囊肿壁与正常组织分辨不清，手术界限不清，从而造成其...
关键词: 肩胛骨 骨折 内固定 锁定钛板 小切口
自2009年5月—2013年2月，笔者所在科采用外侧缘小切口后入路行开放复位锁定钛板内固定治疗肩胛骨颈部骨折共13例。现报告如下。
关键词: 肝纤维化 信号传导通路 转化生长因子 smad基因
目的：探讨肝纤维化组织中TGFβ1／smad7信号传导通路的活化及意义。方法将Wistar大鼠随机分为对照组、模型组（腹腔注射10％的CCl4），8周后检测血清ALT、HA和TGFβ1水平，HE染色观察肝组织炎性反应及纤维化程度，Western blot与RT－PCR法检测肝组织TGFβ1、Smad3、Smad7、蛋白和mRNA水平。结果模型组血清ALT、HA 和TGFβ1水平明显高于对照组；肝组...
关键词: 军队 疗养院 护士 焦虑
军队疗养院护士承担着军事卫勤保障任务，其心理健康状况将直接影响卫勤保障任务的完成质量。笔者采用Zung1971年编制焦虑自评量表（SAS），对某沿海地区疗养院护士进行了焦虑状况的测评，旨在为维护和促进军队疗养院护士心理健康提供参考依据。
关键词: 穴位按摩 音乐治疗 焦虑症
焦虑是一种复杂的心理状态，有诸多的形成因素，是一种常见的负性情绪，形成注意力不集中，坐立不安、失眠或梦中惊醒，出汗及心慌等症状，重者可导致心理疾病，以至于心身疾病，所以越来越受到重视。本文对2011年9月—2013年10月来笔者所在医院门诊就诊的32例焦虑症患者给予穴位按摩合并音乐治疗，现将情况报告如下。
关键词: 前列腺炎 超短波 心理干预 潜艇乘员
慢性前列腺炎是男性的最常见难治性疾病之一，好发于男性青中年，患病率高，治愈率低，复发率高，对患者生活质量影响较大，大多数患者常伴有躯体化焦虑、抑郁情绪，严重影响了患者的身心健康［1］。对于该病的治疗，常需采取药物、物理等综合疗法，同时需要配合有效的心理干预。潜艇乘员由于其工作环境、性质等的特殊性，慢性前列腺炎的发病率...
关键词: 肛肠综合治疗仪 消痔灵注射液 外剥内扎术 混合痔 小剂量 盐酸利多卡因注射液 盐酸小檗碱 梭形小切口
混合痔注射法，常规消痔灵注射液与盐酸利多卡因注射液按1∶1（或2∶1）比例，总量约为20～40 ml。笔者采用总量少于15 ml的混合液联合外剥内扎术治疗混合痔144例；男84例，女60例。最小年龄17岁，最大74岁，平均38．4岁。平均病程2．4年。术日前排空大便，坐浴清洁肛门，口服盐酸小檗碱、甲硝唑等。患者取左侧卧位，常规消毒铺巾，局部浸润麻醉...
关键词: 体能训练 健康教育 亚健康 机关干部
亚健康状态是机体在无器质性病变情况下发生的一些功能性改变，是介于健康与疾病之间的一类状态或一个过程，其本质大多是可逆的心身失调［1］。机关工作具有一定的特殊性，部分人员处于亚健康状态，其表现和起因与众有所不同。2011年5月—2013年5月，笔者通过军事体能训练结合健康教育，对亚健康状态人员采取干预措施，并对照分析，探讨军事体...
关键词: 坑道 卫生学特点 防疫措施
坑道作为防御敌人攻击、保存部队有生力量、庇护居民安全的重要军事设施，发挥着非常重要的且其他设施无法替代的作用，也是平时军事演练和战时部署作战任务的重要场所。但坑道不同于一般的军事建筑掩体，它潮湿温度低、污染严重、空气质量差、生存条件恶劣、健康危害因素较多，长期驻训易引起各类疾病、产生各种情绪反应和心理应激。本文根据某...
关键词: 医院感染 微生物室
众所周知，医疗机构临床实验室，通常意义上指检验科，承担整个医院受检者血液、体液、分泌物、排泄物等标本的检验，是发生医院感染高风险部门。微生物室作为检验科重要的组成部分之一，更是病原微生物的聚集地，因此做好微生物室的医院感染控制显得极为重要。自笔者所在医院2013年05月新门诊楼投入使用以来，检验科微生物室加强本室人员医院感...
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