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实用医药杂志是由原济南军区联勤部主管，原济南军区联勤部卫生部主办的一本省级期刊。
实用医药杂志创刊于1984，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 爆炸冲击复合伤 机体损伤 器官损伤 防护装备
主要分析了爆炸冲击不同致伤因素对机体不同器官的损伤效应。为进一步研制抗爆炸冲击毁伤的防护装备提供科学依据。
关键词: 大数据 传染性疾病 慢性疾病 预防 控制
简述了大数据在传染性疾病和慢性疾病的预防控制的主要应用，分析了大数据在传染病疫情预警和控制、慢性疾病病因调查、预防治疗上的重要性，并针对大数据在疾病防控方面准确度不高、数据公开与隐私保护不足的缺点提出建议。
关键词: 化学战剂 化学侦检
目的：探讨对疑似化学战剂样品的快速侦检程序和方法，比较化学侦检装备应用时机和适用范围。方法使用化学探测器（Chempro100）、军用毒剂侦检仪（AP2C）、检毒箱和气相色谱／质谱联用仪（GC／MS）对未知样品进行检测。结果 Chempro100、AP2C能在数分钟内检出毒剂种类；检毒箱检出时间需要20 min，且限于水样；气相色谱／质谱联用仪可鉴定出毒...
关键词: 慢性阻塞性肺疾病 并发 肺闭锁综合征
闭锁肺综合征（locked lung syndrome，LLS）为内科急危重症，指临床上频繁大量吸入异丙肾上腺素或类似交感神经激动剂，反而使支气管痉挛加剧，形成“闭锁状态”，造成哮喘持续症状。气道高反应性为其特征，若治疗不及时、方法不当，常可发生窒息，危及生命。
关键词: 血乳酸清除率 严重脓毒症 早期液体复苏
目的：探讨血乳酸清除率在严重脓毒症早期液体复苏中的应用价值。方法选择笔者所在医院ICU收治的34例严重脓毒症患者，随机分为观察组（早期达标治疗联合血乳酸清除率组）和对照组（早期达标对照组），观察组参照2006年成人严重感染与感染性休克指南早期达标治疗目标并监测乳酸清除率给予积极液体复苏，对照组除未测定乳酸外，其余治疗同观察组...
关键词: 氢氯噻嗪 低钾血症 不良反应
患者，男，86岁。食欲正常，大小便正常，营养中等，患“原发性高血压”10余年，无糖尿病、心功能不全病史，服用“依那普利2次／d、5 mg／次，非洛地平缓释片1次／d、5 mg／次，血压稳定在150～130／70～60 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），2014年6月出现双下肢轻度水肿，在某医院心内科门诊就诊，查肝、肾功能正常，血电解质正常，肝肾彩超正常，...
关键词: 预氧非正压通气 全身麻醉 胃管 腹腔镜胆囊手术
目的：探讨预氧非正压通气全麻诱导插管技术在腹腔镜胆囊摘除术中的安全性及可行性。方法笔者所在医院择期经腹腔镜胆囊摘除手术的患者48例，数字随机法分为两组：观察组（G）和对照组（D），每组患者为24例。 G组应用预氧非正压通气技术诱导插管，D组应用传统的胃管置入结合正压通气诱导插管。观察并记录两组患者入院时（T1）、诱导前5min（T2...
关键词: 性快感 老年女性 社会心理模式 妇科泌尿学 心理健康 妇科学
性生活满意度是人类对性的主观感受，是婚姻满意度的一个重要组成部分，更是人类情感表达的不可分割的一部分。在性生活满意度中，心理健康起着主导作用。然而在老年女性中，广泛存在性功能障碍，加上随着年龄的增加，老年妇女卵巢功能衰退，雌激素水平和应激能力降低，进而影响到神经系统，各器官组织逐渐出现衰老状态，易患各种妇科疾病，这些...
关键词: 高胆固醇血症 肾病综合征 他汀 血浆置换
目的：观察肾病综合征严重高胆固醇血症进行血浆置换（plasma exchange，PE）与他汀类药物联合治疗的临床效果。方法入选笔者所在医院2012年5月—2014年5月肾病综合征严重高胆固醇血症患者46例，根据随机数字表法分为联合组18例、他汀组22例、PE组6例，联合组在原有治疗基础上予服阿托伐他汀20 mg／d并同时予血浆置换治疗2周，共治疗2～5次；他...
关键词: 腺性膀胱炎 经尿道等离子电切术 膀胱灌注 吡柔比星
目的：探讨经尿道等离子电切联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效。方法回顾性分析46例腺性膀胱炎患者的临床资料，先经膀胱镜检查并取活检病理证实，等离子电切镜下行病灶切除术，术后采用吡柔比星膀胱灌注化疗，1次／周，共8次，以后1次／月，共8次，定期行膀胱镜检查。结果46例均手术成功，术中无严重出血、水中毒和膀胱穿孔等...
关键词: 直肠癌 新辅助治疗 肿瘤位置 手术方式 预后
目的：探讨进展期中低位直肠癌新辅助放化疗后肿瘤部位及手术方式对患者预后的影响。方法回顾性分析2007年4月—2013年4月在笔者所在医院行手术治疗的123例进展期中低位直肠癌患者的临床资料，所有患者均接受术前的新辅助放化疗，术后继续按术前方案化疗。采用Kaplan－Meier法计算生存率，Log－rank法进行3年无瘤生存（DFS）率影响因素的单因素...
关键词: 人组织激肽释放酶 klk6 肿瘤标志物
激肽释放酶相关肽酶6（kallikrein－related peptidase 6，KLK6）由人组织激肽释放酶基因6编码而成，是一种含有223个氨基酸残基的胰蛋白酶样丝氨酸蛋白酶。研究发现，KLK6在卵巢癌、胃癌、乳腺癌、肺癌、结肠癌等恶性肿瘤的体液和组织中异常表达，可能具有一定的诊断和预后价值。
关键词: 培美曲塞 顺铂 三阴性乳腺癌
目的：观察和评价培美曲塞联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的近期疗效及不良反应。方法收集2012年1月—2013年1月接受过蒽环类和紫杉类药物化疗失败的晚期三阴性乳腺癌患者43例，给予培美曲塞联合顺铂化疗方案，对其近期疗效及不良反应进行评价。结果43例患者完全缓解1例，部分缓解10例，稳定18例，进展14例，有效率为25．6％，临床获益率为67．4...
关键词: 腹腔镜手术 静脉血栓性疾病 预防 妇科恶性肿瘤 低分子肝素 香丹注射液
目的：探讨妇科恶性肿瘤腹腔镜手术后早期应用低分子肝素联合香丹注射液预防静脉血栓性疾病的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究的方法，将2011年1月—2013年1月在解放军152医院住院期间106例妇科腹腔镜恶性肿瘤手术后患者随机分为2组，试验组（53例）和对照组（53例），试验组术后12 h常规采用低分子肝素2500 U，皮下注射及香丹注射液20 ml...
关键词: 冠心病 pci治疗 预后
肌钙蛋白目前以是心肌损伤最敏感和特异的指标，有研究报告显示，肌钙蛋白在13％～74％的择期冠脉介入治疗后的患者中可升高，国内相关研究报道，部分择期冠脉介入治疗后肌钙蛋白亦会升高［1，2］，择期冠脉介入术后肌钙蛋白的升高与患者术后的临床预后的关系尚不明确。有报道显示术后肌钙蛋白升高与患者住院期间主要心血管事件增加有关，而目前...
关键词: 普拉提运动 康复 脑梗死 下肢功能
脑梗死在我国是常见病、多发病，其发病率、病死率和致残率均很高。对脑卒中患者进行康复治疗，使患者适应家庭和社会、最大限度地回归社会等方面具有十分重要的意义［1］。普拉提是一种舒缓全身肌肉及提高人体躯干控制能力的运动［2］，通过对身体核心部位的锻炼，使机体变得柔软有韧性的一种训练方法。笔者利用普拉提训练的原理对脑梗死后遗症...
关键词: 全科医师 社区管理 糖尿病患者 临床效果
糖尿病是临床上非常常见的内科系统慢性疾病，是主要胰岛素分泌、利用绝对或相对不足［1］，表现慢性血糖增高的代谢性疾病。血糖升高对全身脏器都有着不良反应，随着病情的发展，会出现多种严重的并发症［2］。患病人群的年龄、广度不断增加，单纯靠专科医师无法满足全国广大糖尿病患者的需要，采取全科医师进行综合防治，建立糖尿病社区管理的...
关键词: 慢性硬膜下血肿 手术方式 临床疗效
慢性硬脑膜下血肿是比较容易出现的颅内疾病，一般伤后3周以上开始出现症状，大多在硬脑膜和蛛网膜间出现包膜血肿，随着血肿的体积慢慢增大，而出现脑受压的一系列临床症状［1］。目前，该病的治疗以手术为主，但临床术式却复杂多样。本文探究了扩大颅骨钻孔引流术、颅骨钻孔引流术及经皮椎颅引流术治疗该病的临床疗效及复发率，以寻求更为合理...
关键词: 追风透骨丸 寒湿型 风湿性关节炎 青霉素钠 克林霉素 中西医结合疗法
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，其病因尚未完全明了。根据症状、流行病学及免疫学的资料分析认为，该病与人体A族乙型溶血性链球菌感染密切相关，可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重着、疼痛为特征，属变态反应性疾病，是风湿热的最常见表现之一，多以急性关节疼痛起病。本病的治疗方法简繁不一，现将56...
关键词: 血必净注射液 老年 高血压肾病 疗效评价
我国城市老年人群慢性肾病（CKD）的患病率高达30％［1］，高血压肾病为西方国家导致终末肾衰竭的第二位疾病，我国发病率也在日趋增多，仅次于糖尿病肾病，列第三位。目前肾病治疗的专家共识为扩张血管、抗炎、抗凝、降解细胞外基质。既往研究表明血必净注射液具有抗炎、抗凝的作用。本文对2012年1月—2014年0月入住笔者所在医院的80岁以上老年...
关键词: 中晚期宫颈癌 组织间插植 后装治疗
宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤，它的发病率及病死率仅次于乳腺癌，严重威胁妇女健康。Ⅰa～Ⅱa1期单纯手术与单纯根治性放疗效果相当［1］，Ⅱb期以上中晚期肿瘤放射治疗为其主要治疗方式。放射治疗用于宫颈癌已有一百多年历史，包括体外放射治疗及近距离治疗，80％以上的宫颈癌需接受放射治疗［2］。放射治疗的基本目标是努力提高病变区域...
关键词: 皮穿支皮瓣 皮肤软组织缺损
足部皮肤软组织缺损伴有骨质及肌腱外露，在临床上较为常见，尤其是缺损位手足部远端，应用小腿部的皮瓣，手术创伤大，且易出现血运障碍，采用胫前－足背动脉踝前足背动脉踝前皮穿支皮瓣，手术操作简单，创伤小且实用，近年来在临床上受到重视。笔者所在医院2009年6月—2012年12月，应用胫前－足背动脉踝前皮穿支皮瓣局部转移修复足部皮肤软组...
关键词: 自发性食管破裂 诊治
自发性食管破裂是由于不同原因所致的食管内压力增高所致的食管全层破裂，又称为 Boerhaave＇s综合征。临床病例报告较少。最近两年笔者所在医院收治自发性食管破裂患者6例，均急诊手术一期修复治愈。报告如下。
关键词: 胃复安 锥体外系反应 不良反应
患者男，21岁。因恶心、呕吐给予肌肉注射甲氧氯普胺10 mg治疗。用药30 min后，患者出院全身肌肉震颤，头强直性后仰，斜颈，四肢强直性痉挛，呈角弓反张状态，阵发性双眼向上注视等症状，急诊入院。查体：体温37．1℃，脉搏93次／min，呼吸24次／min，血压114／78 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），一般情况可，生命体征平稳，意识清，精神差，心肺...
关键词: 髋关节骨性关节炎 步态 步态分析
髋关节骨性关节炎是一种慢性进行性骨关节病，也是骨科常见疾患，多见于老年人，发病率随年龄增大而增高；是以慢性进行性软骨变性和软骨下及关节周围新骨形成主要特点的退行性疾病［1］。其主要症状表现为髋关节疼痛和功能障碍［2］。髋关节骨性关节炎可分为两种类型，即原发性与继发性。原发性骨性关节炎发病原因不明，多见于肥胖型患者，发展...
关键词: 牙再植术 牙脱位 前牙 治疗
前牙外伤是口腔门诊常见急症，其中，牙完全脱位如果能够及时采取再植术，可以成功保留患牙。笔者近年进行完全脱位牙再植病例共16例，患牙25颗，术后多数患牙得以成功保留。现将临床治疗体会总结如下。
关键词: ct 引导 肾盂旁囊肿 硬化治疗
单纯肾囊肿多见，一般不影响肾功能，但肾盂旁肾囊肿对肾功能影响较大，囊肿易压迫肾盂肾盏及肾蒂血管引起积水，损害肾功能，应积极治疗。2006年9月—2013年8月，笔者所在医院对86例肾盂旁肾囊肿进行CT引导下经皮穿刺无水乙醇硬化治疗，取得满意效果，现报告如下。
关键词: 深部热疗 肠梗阻 肿瘤
临床工作中经常遇到腹腔恶性肿瘤患者手术后并发粘连性肠梗阻，因持续不能缓解而延误了辅助治疗时间，或因恶性腹腔积液反复放腹水并腹腔灌药导致肠道粘连引发梗阻，此类患者不仅生活质量明显下降，而且严重影响肿瘤后期治疗。笔者采用传统胃肠减压、静脉营养支持等方法联合深部热疗治疗此类肠梗阻取得了明显的临床疗效，现报告如下。
关键词: 小儿扶脾颗粒 小儿 厌食症 疗效观察
小儿厌食症是儿科消化系统常见病及多发症，属于中医学“恶食”“伤食”“食积”等范畴，在发展中国家尤为明显，也是危害儿童身体健康的主要原因。小儿时期全身各个系统尚未成熟和完善，因饮食不当、营养不当、饮食结构不当时易伤小儿脾胃，导致小儿厌食症的发生。因此及时有效地干预小儿厌食症尤为重要，积极控制厌食症，增强体质，增强机体抵...
关键词: 根管治疗约诊间疼痛 一氧化碳
目前临床上对牙髓疾病和根尖周疾病的治疗以根管治疗术为主，根管治疗期间患者会发生不同程度的疼痛--根管治疗约诊间疼痛（endodontic interappointment pain， EIAP），发生率为10％～60％［1，2］，EIAP给患者带来极大的痛苦，使其正常的工作和生活遭到困扰。 EIAP通常与机械、化学或微生物、细菌等因素密切相关，但EIAP及其程度是否与患者血...
关键词: 膜性肾病 iga肾病 文献复习
IgA 肾病和膜性肾病是人类原发性肾小球疾病常见的病理类型。两者因发病机制不同，同时发生于同一个体极为少见［1］。近年来国内文献陆续见有报道。现回顾性分析笔者所在医院1例IgA肾病合并膜性肾病患者的临床和病理特点以及治疗愈后，并进行文献复习。
关键词: 肠易激综合征 焦虑 人格特征
目的：探讨肠易激综合征（IBS）患者伴发的焦虑情绪及人格特征，以便对疾病的发生、治疗及预防进行干预。方法对健康人群行IBS筛查，对确诊IBS患者予焦虑自评量表（SAS）和艾森克个性问卷（EPQ）心理评定。结果 IBS发生率12．7％（148／1163），伴有焦虑状态的发生率32．4％（41／127），女性高于男性。EPQ的内外倾向性评分低于中国常模、情绪稳...
关键词: 依达拉奉 人脐静脉内皮细胞 过氧化氢 氧化应激
目的：探讨依达拉奉对过氧化氢（H2O2）致内皮细胞氧化损伤的影响。方法体外培养人脐静脉内皮细胞（HUVEC），采用H2O2作为外源性自由基生成系统，模拟血管内皮细胞氧化应激损伤模型，观察不同剂量依达拉奉对H2O2所致内皮细胞的影响。通过检测各组丙二醛（MDA）的含量反应细胞的损伤程度，检测超氧化物歧化酶（SOD）的活性及总抗氧化能力（T－AO...
关键词: 粒细胞集落刺激因子 东莨菪碱 认知功能 乙酰胆碱转移酶 morris水迷宫
目的：观察粒细胞集落刺激因子（G－CSF）对东莨菪碱所致大鼠认知障碍和ChAT表达的影响。方法24只10月龄Wistar雄性大鼠随机分为三组：空白组（N组）、东莨菪碱组（S组）和G－CSF干预组（G组），分别腹腔注射生理盐水2 ml（N组）、氢溴酸东莨菪碱1 mg／kg（S组）、腹腔注射氢溴酸东莨菪碱1 mg／kg后皮下注射G－CSF 50μg／kg，连续5 d10每天给药...
关键词: 银行职员 心理健康 分析
随着社会的发展，企业对员工的心理健康越来越重视，许多单位把心理健康纳入了体检范围，以帮助员工及时调整心理状态和缓解工作压力，提升心理素质［1］。针对银行职员责任重、压力大等工作特点，笔者对前来所在院体检的某银行职员心理健康状况进行调查分析，旨在为提高银行职员的心理健康提供参考。
关键词: 手足癣 中药 处方筛选
目的：筛选治疗手足癣及湿疹的中药组方。方法在经验方的基础上，对处方进行正交试验，以体外抗霉菌实验和小鼠耳肿胀实验模型进行处方筛选。结果即蛇床子30 g、黄柏20 g、土荆皮10 g、苦参10 g为最佳组合。结论优选的处方符合中医组方理论和手足癣治疗的要求。
关键词: 天麻素 氨氯地平 协同作用 超说明书用药 高血压
目的：观察天麻素和氨氯地平对原发性高血压患者的协同抗高血压作用。方法：09例原发性高血压患者随机分为两组，其中氨氯地平组58例，天麻素组51例，分别用天麻素和氨氯地平单独或联合用药控制血压。动态血压监测系统用于监测血压昼夜节律，概率和法用于分析药物的协同作用。结果天麻素单独用药没有降压作用，但是每天一次600 mg天麻素静脉给药...
关键词: 重症监护病房 医院感染 目标监测
重症监护病房是医院感染高危患者集中的区域，其侵入性诊疗措施较多，医院感染发生率高。为预防和控制ICU医院感染，笔者所在医院感染管理专职人员与兼职人员密切配合，于2013年3月对ICU开展了目标性监测。现将结果报告如下。
关键词: 就诊官兵 h7n9禽流感知识教育 效果
人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。全军H7N9禽流感防控会议报告指出，截止2014－02－18，共报告H7N9禽流感347例，确诊203例，超过2013年疫情高发水平。早发现、早报告、早诊断、早治疗是有效防控H7N9禽流感的关键。为维护部队战斗力，有效防控军队人员感染H7N9禽流感，强化H7N9禽流感相关知识的宣传力度，自2013年3...
关键词: 海军编队 非洲国家 访问 卫生防疫 策略
笔者所在海军编队于2014－04－27—2014－06－20对西非8国进行访问。根据当时掌握的出访非洲国家的疫情情况，结合编队卫勤力量现状和卫生防疫物资实际，周密制订了环非访问传染病的防治策略。该策略紧贴实际，简单明了，工作安排细致具体到位，保障了编队访非期间无一例传染病病例发生。
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