实用医药杂志

长航潜艇环境下人动脉血气指标的变化研究

关键词: 核潜艇  长航  血气分析  

目的利用GEM3000血气分析仪研究长航核潜艇艇员血气变化。方法采用GEM3000血气分析仪对某长航极潜艇20名艇员进行实地血气分析。结果与水上航行期比较：下潜航行期pH从T1时点开始呈逐渐下降趋势，T4时点降为最低，与T1时相比有统计学差异（P〈0．05）；PaCO2在T2时点下降，T3时点升高，与T2时点比较有统计学差异（P〈0．05），T4时点达到最高，...

潜艇兵胜任特征模型的初步研究

关键词: 潜艇兵  胜任特征  核心要素  模型构建  

目的探讨潜艇兵胜任特征的核心要素，构建潜艇兵胜任特征模型，为潜艇兵的选拔提供理论依据。方法采用文献回顾分析归纳军人胜任特征的主要项目，并对出现的频次进行统计；采用专家小组评定、问卷设计和调查等方式对50名潜艇兵进行调查．由专家对回收的问卷进行筛选，筛选出统计问卷中出现次数≥50％的项目，并对两组结果进行整合，编制潜艇兵胜...

投掷手榴弹动作的表面肌电特点分析

关键词: 表面肌电  投弹  

目的利用表面肌电分析投弹运动过程中参与肌群的特点。方法将电极贴于腹直肌、股四头肌、胫前肌、小腿三头肌、胭绳肌、臀大肌、竖脊肌、斜方肌、背阔肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、腕曲肌、腕伸肌、胸大肌肌腹处，得出各个肌肉主要发力区间时间和RMS值。结果通过表面肌电信号图结合录像分析，得出各个肌群的发力大小与发力区间。结论各个肌...

军事跳伞训练伤的发病机制影响因素及其预防

关键词: 军事跳伞  训练损伤  机制  影响因素  预防  

按照军事跳伞训练的不同训练阶段，分析了伞兵训练伤的发生机制及其主要影响因素，介绍了一些主要的预防措施。为进一步研究并降低伞兵训练伤的发病率，提高部队作战能力提供科学依据。

维持性血液透析患者隐性结核病患病率和有关预测因子的调查研究

关键词: 隐性结核感染  血液透析  肾功能不全  

目的笔者通过调查维持性血液透析（hemodialysis，HD）患者的隐性结核菌感染患病率，以明确隐性结核菌感染和干扰素γ释放试验（Gamma interferon release assay，IGRA）结果不确定的患者的预测因子。方法选择2013年3月-2015年2月于济南军区总医院血液净化中心接受血液透析3月以上的患者。排除活动性结核患者后，IGRA测试阳性作为隐性结核感染的...

应用扩张肩胛皮瓣游离移植修复儿童肘窝瘢痕

关键词: 游离肩胛皮瓣  组织扩张术  肘窝瘢痕  

目的探讨预扩张肩胛皮瓣游离移植修复小儿肘窝瘢痕的可行性和手术技巧。方法手术分两期：Ⅰ期扩张器植入和皮肤扩张，在肩胛骨上缘上1～2cm横行做3cm左右切口，保护好旋肩胛动脉横支和降支穿出点掀起皮瓣．埋置合适的扩张器。术后10d开始注水过程，直到扩张组织达到受区要求。Ⅱ期先行肘窝瘢痕松解，解剖桡动静脉作为受区血管。切取相应大小皮瓣...

经胸二维超声心动图取双半月瓣切面测量双动脉干下型室间隔缺损的临床研究

关键词: 经胸二维超声心动图  双半月瓣切面  双动脉干下型室间隔缺损  直径测量  

目的探讨经胸二维超声心动图（1TrE）取双半月瓣切面测量双动脉干下型室间隔缺损（VSD）直径的价值。方法对49例双动脉干下型室间隔缺损（VSD）进行经胸二维超声心动图（TTE）检查，取双半月瓣切面观测量VSD直径，将超声测量结果与外科手术所见进行对照。结果本组双半月瓣切面观VSD直径与手术测量具有良好的相关性（r=0．9623，P〈0．001）且数...

创伤后应急障碍患者认知功能改变与弥散张量成像的相关性研究

目的探讨创伤后应激障碍（PTSD）作为个体暴露于异常强烈的精神应激人群认知功能的改变与脑白质神经纤维完整性的关系。方法通过韦氏记忆量表、威斯康星卡片分类测验分别对PTSD组患者和健康组患者进行量表评估，然后利用弥散张量成像（DTI）观察PTSD组异常脑区，根据数据统计分析，进而探讨PTSD认知功能改变与异常脑区白质纤维完整性的关系。结...

超重人群冠状动脉血管成像检查中四种注射技术减少对比剂用量的差异性研究

关键词: 对比剂  超重肥胖  体质量指数  体层摄影术  x线计算机  智能跟踪法  

目的运用智能法、ml／kg法、改良ml／kg法和固定量法4种方法，比较在超重人群冠状动脉CTA中减少对比剂用量的差异性。方法选取符合纳入标准的病例180例，相应分为智能组、ml／kg组、改良组和固定量组（记作A、B、C、D）。以冠状动脉9个节段即RCA近、中、远段，LM，LAD近、中、远段，LCX近、远段为兴趣区，对图像质量进行评分、测量增强后血管腔...

两种化学发光法测定乙肝五项性能评估

关键词: 光激化学发光法  乙型肝炎  定量分析  

光激化学发光法（light initiated chemiluminescence assay,LICA）是以纳米级高分子微粒为载体的免疫化学发光技术，本研究对该方法与化学发光微粒免疫分析法（chemiluminescent microparticleimmunoassay, CMIA）检测乙型肝炎病毒（HBV）感染的血清学标志物的结果做比较，以分析该方法检测性能与CMIA的符合程度及对临床诊断的影响。

脑干听觉诱发电位及神经行为测定在足月高危新生儿中的应用价值

关键词: 行为神经测定  脑干听觉诱发电位  高危新生儿  脑损伤  

随着不同危险因素的影响，高危新生儿的出生率近年有增多趋势，不同的危险因素对患者的影响程度不同。由于新生儿急诊医学的迅速发展和生命支持技术的不断提高使新生儿死亡率逐渐下降。在危重新生儿抢救成功率提高的同时，如何识别高危因素影响程度及减少存活儿的病残率是新生儿重症监护（neonatalintensivecarellnit，NICU）医师需要面对的一个...

2型糖尿病和非糖尿病急性脑梗死的临床特征比较

关键词: 2型糖尿病  急性脑梗死  临床特征  

糖尿病是脑梗死发病的重要危险因素之一，2型糖尿病可引起血管内病变和脂质代谢紊乱．是形成大动脉粥样硬化斑块的重要原因。斑块的不稳定和脱落可造成急性脑梗死（acutecerebralinfarction，ACI）事件的发生。

精神病患者住院期间猝死的原因分析及预防对策

关键词: 精神病患者  猝死  防治对策  

猝死是指在短时间内突然和出乎意料的自然死亡。而精神病患者作为特殊群体．因为存在有精神症状和表达能力受损等情况，不能及时表达躯体不适，所以临床医师难以及时采取有效的对症治疗措施，精神病患者发生猝死的潜在风险较高。本文就笔者所在医院精神病患者猝死的原因进行分析、总结，以便采取的有效预防措施，旨在探讨降低医疗纠纷的发生风险...

婴幼儿牛奶过敏症患者血清白介素-10和转化生长因子-β的水平变化

关键词: 牛奶过敏症  婴幼儿  

牛奶过敏症主要指婴幼儿对牛奶中蛋白过敏，是婴儿食物过敏的常见类型．发病率高达3％～7．5％。婴幼儿过敏症的临床表现较为复杂，以腹泻、呕吐等胃肠道症状较为多见，部分可能伴随出现荨麻疹、瘙痒、哮喘、过敏性湿疹等，直接影响着的婴幼儿的正常发育。

聚集超声治疗对脑梗死偏瘫患者肢体活动能力的影响

关键词: 脑梗死偏瘫  超声  肢体活动能力  

脑梗死是以脑血管供血障碍为基础病理而引发的脑组织缺氧、缺血坏死性疾病，为中老年人心血管疾病的常见病、多发病。临床上，多数脑梗死患者经及时的治疗、有效的干预能保住生命，但大部分患者遗留有偏瘫后遗症，对患者的肢体活动能力及生存质量造戈严重影响。

前列地尔联合更昔洛韦钠静脉注射治疗带状疱疹疗效观察

关键词: 前列地尔  更昔洛韦钠  带状疱疹  

带状疱疙是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种常见的病毒性皮肤病。主要临床表现为神经痛，治疗不及时3个月后遗留的疱疹后遗神经痛在临床上很难治疗。前列地尔对改善血液流变学异常、微循环障碍确一定的作用，目前其常用在糖尿病神经病变、顽固性皮肤病及带状疱疹神经痛的治疗上。

超声检查在胰十二指肠切除术术前诊断中的应用

关键词: 超声检查  胰十二指肠切除术  术前诊断  

胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy，PD）是肝胆外科的一种经典手术，它是现今治疗胰头癌、十二指肠癌、胆总管下段癌和壶腹癌唯一有效的治疗方法。本文回顾性分析57例胰十二指肠切除术患者的超声特征，探讨超声检查在PD围手术期中的临床应用价值，报告如下。

后侧入路内固定治疗胫骨平台后柱骨折临床分析

关键词: 后侧入路  治疗  胫骨平台后柱骨折  临床分析  

胫骨平台骨折患者人数约占全身骨折患者总数的1％，胫骨平台后柱骨折是一种特殊类型的关节内骨折，主要伴有后柱关节面压缩和移位。在临床较为少见。但近年来，随着机动车辆和交通事故的增多，胫骨平台后柱骨折患者的人数不断增加，发病率呈逐年递增趋势。胫骨平台后柱骨折的危害性极大，易伴发胭动脉和胫后神经等重要组织的损伤，如果治疗不当...

纳美芬对老年患者全麻术后认知功能障碍的干预作用

关键词: 认知功能  全身麻醉  纳美芬  

术后认知功能障碍（POCD）是一种常见的术后神经系统并发症，尤其是在老年患者，术后发生率明显增高。随着近年来老年骨伤手术的增多，预防与减少POCD的发病率越来越受到重视。POCD多于术后24～48h起病，通常持续5～7d。临床麻醉中观察发现，全麻术后静脉注射纳美芬的患者，围术期POCD发病率明显减少或减轻，本研究结合手术前后简易智能精神状态...

帕瑞昔布钠超前镇痛对开胸手术患者全麻苏醒期躁动及心血管反应的影响

关键词: 帕瑞昔布钠  超前镇痛  开胸手术  躁动  心血管反应  

开胸手术创伤大，手术时间相对较长，全麻苏醒期患者常出现血压上升，心率加快、呛咳，躁动等一系列反应，临床麻醉中通常使用麻醉性镇痛药及负性心血管活性药物来减少不良反应。维持全麻苏醒期拔管血流动力学平稳、减少苏醒期躁动是麻醉管理的重要环节。本研究旨在探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对开胸患者苏醒期的影响。

右美托咪定对三叉神经微血管减压术后恶心呕吐预防的效果观察

关键词: 右美托咪定  微血管减压术  恶心  呕吐  

微血管减压术（microvasculardecompression．MVD）是治疗三叉神经痛的有效方法，但微血管减压术术后恶心呕吐发生率很高。Sato等发现MVD术是PONV发生的独立危险因素。并建议对行MVD术的高危人群，术中预防性联合应用抗恶心呕吐药。苗芳芳等研究显示不同止吐药物联合使用可明显降低微血管减压术术后恶心呕吐发生率.

经尿道2μm激光治疗尿道狭窄46例

关键词: 尿道狭窄  激光治疗  内窥镜  

2007年12月-2012年01月，笔者所在医院采用经尿道内窥镜下2μm激光切开治疗46例后尿道狭窄患者．疗效满意。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组46例均为男性，年龄21～64岁。平均33岁。病史3个月至10年。其中因骨盆骨折造成后尿道损伤。

Onxy栓塞硬脑膜动静脉瘘1例

关键词: 动静脉瘘  硬脑膜  栓塞  

患者，男，62岁．因双眼视物模糊加重伴耳鸣2年、左眼视力下降5月、血压增高2年到笔者所在医院检查。门诊MRI检查：双侧大脑半球表面及环池、枕大池多处血管扩张。以“颅内血管畸形”收入院。为防止病情进一步加重．实施全脑血管造影术及动静脉瘘栓塞术。

拉米夫定对HepG2．2．15细胞MMP-9及p53表达的影响

关键词: 肝细胞肝癌  p53  拉米夫定  

目的通过检测拉米夫定作用于人肝癌细胞系（HepG2．2．15）后对其基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及p53表达的乏化，探讨拉米夫定对原发性肝癌发生发展的抑制作用。方法不同浓度（100μg／ml、200μg／ml、300μg/ml）拉米夫足作用于HepG2．2．15细胞不同时间（3d及6d）后，四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法测定细胞增殖活性；双抗体夹心酶联免疫吸附实验（E...

可控恒温烧灼制作兔角膜热烧伤模型的研究

关键词: 兔角膜  角膜热烧伤  可控恒温  动物模型  

目的探讨可控恒温烧灼制作不同程度兔角膜热烧伤模型的最佳参数。方法成年新西兰大白兔36只，随机分为A、B、C3组，每组12只（12眼），应用温度可控的电烙铁烧灼角膜制作兔角膜热烧伤模型。烧灼温度：300℃。A、B、C组设定不同的烧灼时间：3s，7s，10s，观察各组制模后角膜烧伤程度及角膜形态学变化，并记录制模后3d各组角膜溶解情况和制模后14d...

神经节苷脂相关性急性吉兰-巴雷综合征1例报告

关键词: 神经节苷脂  过敏反应  

患者，男，56岁，因左侧肢体无力1d于2015—03—20入院，既往高血压病史，血压控制不详．否认糖尿病、冠心病病史。入院后神经系统查体：血压160／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）．高级皮层功能正常，意识清，精神差，应答切题，查体配合。

某医院2011—2014年感染病原菌分布与耐药性研究

关键词: 医院感染  病原菌  抗菌药物  耐药性  

目的了解主要病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性，为临床科室感染性疾病的治疗提供科学依据。方法对2011～2014年医院感染病例的各类标本分离的病原菌．采用法国梅里埃公司VITEK-2compact全自动细菌鉴定仪进行鉴定和药敏分析。结果共检出病原菌5112株，其中革兰阴性菌3815株占74．63％。革兰阳性菌1035株占20．25％，真菌262株占5．12％。主要...

青岛地区2009年度健康体检人群血尿酸水平分析

关键词: 青岛地区  体检人群  血尿酸  回顾性分析  

尿酸是嘌呤核苷酸代谢的终产物，尿酸生成过多或排泄减少会导致高尿酸血症。还可能是高血压、冠心病、糖尿病等的危险因素。近几年，在青岛地区健康体检者中发现，无症状高尿酸血症患者趋于年轻化。笔者对2009年来院的1760例健康体检者血尿酸的检测结果．与2014年的2240例健康体检者血尿酸的检测结果进行了回顾性分析。报告如下。

军队老年疗养员疾病谱及用药状况调查

关键词: 老年  慢性病  疾病谱  药物治疗  

人口老龄比日趋严重，笔者所在疗养院接收的老年疗养员以各地军队干休所离退休老干部为主．这一现象更为显著。由于生理生化等内环境改变以及脏器功能的逐渐衰退。老年病患者具有多病集于一身、病情复；良的特点，同时由于对药物的治疗作用和不良反应认识不足，以及过度担心药物的不良反应，导致用药不足、滥用药、错误用药很常见。

入伍新兵肝炎抗体血清学检测分析

关键词: 新兵  病毒性肝炎  抗体  血清学检测  

病毒性肝炎一直位于我国报告法定传染病的发病率的前列．临床上主要引起肝脏损害，是肝炎、肝硬化和肝癌的主要原因。其中最常见、危害最严重的有甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎。为了防止肝炎在部队中的传播，在新兵入伍体检时，虽然进行了转氨酶及乙肝表面抗原的检测，但对于新兵血清中基础肝炎抗体水平还不清楚.

罗杰斯人本主义学习理论在糖尿病健康教育中的应用

关键词: 人本主义学习理论  糖尿病  健康教育  

糖尿病健康教育是糖尿病治疗与护理的重要组成部分。有研究报道，因糖尿病住院的患者，其血糖监测自我管理状况比没有因糖尿病住院的患者要好，这与住院后患者能比较全面、系统地接受健康教育关系密切。糖尿病教育的成功与否不在于护士向患者告知了多少糖尿病的相关知识，而在于患者是否将所学到的糖尿病知识内化。

微信群式健康教育在脑卒中康复中的应用

关键词: 微信群  脑卒中  健康教育  

脑卒中后遗症给患者日后生活带来心理和身体的双重负担，为提高患者的生存质量，笔者所在医院康复科对2013年3月-2014年12月入院的90例脑卒中患者进行了微信群式健康教育研究。旨在提高脑卒中患者的教育知晓率和满意度，实现康复资源共享，有效增强患者康复的积极性．提高康复效果，缩短康复周期．使患者更快地回归社会和家庭。

驻地某部干休所高龄老人健康状况调查及保健对策

关键词: 高龄  老年人  干休所  保健  

目前我国已进入老龄化社会。据调查．60岁以上老年人已超过全国总人口的20％。军队干休所是我国老年人保健的先驱实践者，保证了军队高龄老年人的身心锗康及生活质量，与社会社区、乡村保健就医模式形成了鲜明的对比，成绩卓著。

康复护理干预对颅脑损伤患者认知障碍的影响

关键词: 颅脑损伤  认知功能障碍  康复护理干预  

目的探讨康复护理干预措施对颅脑损伤患者认知障碍的影响，以期为患者提供认知康复的护理方法。方法将患者随机分为观察组和对照组各40例．对照组给予神经外科常规护理，观察组在对照组的基础上增加认知康复训练。通过LOTCA认知功能评定量表、简易智能量表（MMSE）、改良Barthel指数评定量表（MBI）来比较两组的护理效果。结果观察组在LOTCA、MM...

重度有机磷中毒患者的集束化护理

关键词: 有机磷中毒  集柬化管理  护理  

重度有机磷中毒是急诊科常见的急症之一，患者中毒后多病情凶险，发展迅速，病死率高。其救治的方法多种多样，但效果不一。早期进行科学、正确的救护对提高重度有机磷中毒患者预后及降低病死率至关重要。2012年3月-2014年12月笔者所在医院对82例重度有机磷中毒的患者采取集束化管理，效果显著。现报告如下。

呼吸内科实施全程优质护理服务的做法及体会

关键词: 呼吸内科  优质护理服务  做法  

优质护理服务是医院护理组织在进行科学分析的基础上，对原有服务流程进行系统重新整合或重新设计，以达到改善服务质量，提高服务效率，降低服务成本的目的.笔者所在科从2010年9月开始，开展“优质护理服务示范工程”．优化各种护理服务流程，实施全程优质的护理服务，取得了显著效果，现将笔者的做法总结如下。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征1例护理

关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征  护理  

国际上多数学者认为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syn-drome,OSAHS ）是一种病因十分复杂而又尚未完全阐明的病理状态。OSAHS在老年人中患病率高，常合并心脑血管病及其他重要生命器官并发症。

液相芯片技术在医学检验诊断中的应用

关键词: 液相芯片技术平台  医学检验  应用  

液相芯片技术可以从少量样本中快速得到大量的辅助诊断信息，正逐步从科学研究实验室进入临床实验室,在多种肿瘤标志物联合检测、自身抗体筛查、人类白细胞抗原分型及感染性病原体基因检测等方面具有重要的临床应用价值。现就液相芯片技术在医学检验中的应用做一综述。

低剂量螺旋CT肺癌筛查的应用研究进展

关键词: 肺肿瘤  体层摄影术  x线计算机  辐射剂量  

目前，肺癌发病率、病死率均居全世界恶性肿瘤首位，通过筛查来实现肺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗，是降低病死率的唯一途径。胸部低剂量CT（low-dose computed tomography,LDCT）肺癌筛查在肺癌高危人群中的作用忆得到国际上的认同。我国有奈件的医疗机构，应遵循指南和共识，积极、规范地在肺癌高危人群中开展LDCT肺癌筛查。以改善我国...

小儿病毒性脑炎诊治现状

关键词: 病毒性脑炎  儿童  诊断  治疗  

文章阐述了小儿病毒性脑炎的诊断、临床表现，以及目前治疗进展和预后相关因素，并提出小儿病毒性脑炎临房床研究方向。