实用医药杂志

马里维和中国二级医院发热门诊流程管理

关键词: 发热门诊  流程管理  联合国维和行动  

分析中国二级医院发热患者疾病谱,探究其病因,从而提高维和人员对传染病病因的认识。同时,引入了流程管理的概念,采用流程管理策略,对发热门诊流程进行优化,启动医务值班机制,制定就诊流程图,加强医务人员的培训,严格遵守规章制度,提出装备升级建议,为维和部队的轮换交接提供借鉴。

某特种作战部队官兵下肢静脉曲张易患因素调查及其防护建议

关键词: 特种部队  军事人员  下肢静脉曲张  问卷调查  

下肢静脉曲张是临床上最常见的下肢静脉疾病,病变范围仅限于下肢浅静脉,主要表现为浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态,多发生于从事持久站立工作、重体力劳动或久坐少动的人。早期症状轻,后期可出现患肢明显肿胀,踝部皮肤营养障碍性病变,严重者足靴区并发经久不愈的顽固性溃疡(俗称“老烂腿”),以致影响患者的生活质量和工作能力[1]。近年来,下肢静...

肠上皮下肌成纤维细胞与肠型胃癌相关性的回顾性分析

关键词: 肠型胃癌  肠上皮下肌成纤维细胞  免疫组织化学  

p28GANK蛋白表达与肝癌发病的相关性分析

关键词: p28gank基因  凋亡基因  蛋白质  原发性肝癌  

肝硬化患者肠内营养对其肝功能、血清蛋白和炎症因子水平及疗效的影响

关键词: 肝硬化  肠内营养  肝功能  炎症因子  临床疗效  

抗生素骨水泥联合Ilizarov技术治疗股骨和胫骨感染性大段骨缺损

关键词: 抗生素骨水泥  ilizarov技术  股骨  胫骨  感染  大段骨缺损  

目的探讨抗生素骨水泥联合Ilizarov技术治疗股骨和胫骨感染性大段骨缺损的疗效。方法选取2010年6月—2015年4月笔者所在医院行抗生素骨水泥联合Ilizarov技术治疗股骨和胫骨骨折术后感染性大段骨缺损12例患者作为研究对象,手术分两个阶段,第一阶段彻底清创,植入含敏感抗生素的骨水泥,控制感染,形成骨诱导膜;第二阶段待感染控制,皮瓣成活后取出骨...

乳腺癌术后行调强放疗与三维适形放疗的效果观察

关键词: 乳腺癌保乳术  调强放疗  三维适形放疗  照射剂量  不良反应  

早产儿真菌性败血症临床分析(附16例报告)

关键词: 败血症  真菌  早产儿  临床分析  

目的探讨早产儿真菌性败血症的临床特点,以提高该疾病的诊治水平。方法选择2013年1月—2014年9月湖北省妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的早产儿真菌性败血症病例16例,对患者的一般状况、发病时间、首发症状、血小板、CRP、1,3-β-D葡聚糖、血培养结果感染指标进行回顾性分析,比较治疗前与治疗中、治疗后的血小板、C反应蛋白及1,3-β-D葡聚糖的...

鼠神经生长因子治疗阿尔茨海默病的疗效及对血清细胞因子的影响

关键词: 阿尔茨海默病  鼠神经生长因子  疗效  血清细胞因子  

阿尔茨海默病属于神经系统退行性疾病,患者会出现认知能力及记忆能力减退等临床表现,严重影响老年患者生活质量[1]。目前临床对具体发病原因尚无明确定论,但相关研究表明,患者脑部存在局灶性炎症反应,会加剧老年患者痴呆程度,加重病情,因此临床中应采取有效的治疗方案以降低血清炎症因子水平、保护脑神经细胞尤为重要[2]。目前临床治疗中以谷氨...

心肌损伤标志物联合红细胞分布宽度检测对心肌梗死的诊断价值

关键词: 心肌梗死  肌钙蛋白i  肌酸激酶  肌酸激酶同工酶  缺血修饰白蛋白  红细胞分布宽度  

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是由冠状动脉病变或急性闭塞,血流中断,导致心肌局部缺血而引起的心肌细胞坏死,是冠心病最为严重的并发症,临床表现为胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭,并有心肌酶等其他指标及心电图的改变,具有发病急、病情进展快,病死率高的特点。近年来,急性心肌梗死的发病率逐年升高,且发病年龄呈年轻化...

慢性萎缩性胃炎胃镜检查与病理结果的诊断价值比较

关键词: 慢性萎缩性胃炎  胃镜检查  病理学检验  

慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜固有腺体减少、以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润,伴有肠上皮化生的慢性胃炎,常由幽门螺杆菌感染引起,临床上常表现为胃痛、胃胀、上腹部不适等消化不良症状[1]。该病具有病程长、反复发作的特点,若不及时诊断和治疗,易出现胃癌的可能。基于此,笔者通过分析慢性萎缩性胃炎患者的胃镜和病理结果,探讨胃镜在慢性...

免打结线与可吸收线在腹腔镜下胆肠吻合术中应用比较

关键词: 腹腔镜  缝合  

随着社会的发展,外科手术正朝着微创化的方向发展。腹腔镜手术顺应时代潮流,在外科各专业得到广泛推广应用。自1992年[1,2]首次报道腹腔镜胆囊空肠吻合以来,腹腔镜下胆肠吻合术已被证实是安全、有效、可行的术式[3-5]。目前腹腔镜下缝合与打结技术是制约腹腔镜下胆肠吻合术广泛开展的技术难点。现代医学材料的发展促进了外科手术水平的提高,免打...

复方骨肽注射液致过敏性休克及可疑肝功能损害1例

关键词: 复方骨肽  不良反应  过敏性休克  肝功损害  

复方骨肽注射液属于多组分生化药[1],临床上主要用于风湿、类风湿性关节炎、骨质增生和骨折的治疗,近年来,随着人们对中药制剂安全性的认识不断提高,其不良反应报道也越来越多。在国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中,骨肽和复方骨肽注射剂的安全性问题较为典型。笔者报道了1例因骨折术后使用复方骨肽注射液的患者,用药当日肝功能检查转氨...

CT仿真内窥镜对支气管结石的诊断价值

关键词: 支气管结石  ctve  纤维支气管镜  

支气管结石是一种少见病,诊断较困难,主要是因为临床症状缺乏特异性,只有当咯石出现方可确诊,因此容易忽视。但随着CT后处理的开发应用,CT仿真内窥镜(CTvirtualendoscopy,CTVE)技术在无创检查支气管结石方面的临床应用价值已日益显现[1,2]。现对67例诊断为支气管结石和气管、支气管旁明显钙化淋巴结的患者利用纤维支气管镜复诊,并进行回顾性分析...

连续负荷剂量重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭

关键词: 重组人脑利钠肽  连续负荷剂量  慢性心衰  

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是一种临床上比较复杂的综合征,具有心功能不全、外周血流分布异常、神经内分泌紊乱等特点。随着老龄社会的到来,该病的发病率和病死率越来越高,占据了大量的医疗资源[1]。目前针对慢性心力衰竭的治疗,大多数医院仍以吸入氧气、利尿减轻负荷、强心、扩张血管等传统方法为主,疗效不甚理想。近年来,随着重...

肌电刺激对产后盆底功能障碍患者尿失禁发生及盆底功能的影响

关键词: 产后盆底功能障碍  肌电刺激  尿失禁  

盆底功能障碍是由多种原因所致的盆底脏器脱垂,其症状主要包含子宫脱垂、阴道前壁或后壁膨出及压力性尿失禁等,在临床上多表现为尿失禁、生殖道瘘、尿潴留及便秘等[1]。产妇在分娩及妊娠过程中泌尿生殖系统及盆底肌肉会发生生理变化,通常分娩后6~8周时方能恢复,但分娩造成的损伤、产妇年龄较大、多产及生产方式等因素使其修复受到影响,造成盆底...

预置球囊阻断与子宫动脉栓塞术在凶险型前置胎盘中的应用

关键词: 凶险型前置胎盘  下腹主动脉预置球囊阻断  双侧子宫动脉栓塞术  出血量  并发症  

凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)好发于经产妇,胎盘粘连、植入风险较高,是导致妊娠晚期出血及孕产妇死亡的重要原因[1]。近年来由于二胎政策的开放,高龄产妇数量逐渐增多,而这也促使临床上PPP的患病率持续上升[2]。目前下腹主动脉预置球囊阻断术、双侧子宫动脉栓塞术等作为两种常用的介入治疗手段,已在PPP治疗中逐渐推广。而经...

宫颈刮片联合阴道镜对宫颈癌筛查的价值

关键词: 宫颈刮片  阴道镜  宫颈癌  宫颈癌前病变  宫颈癌筛查  

宫颈癌是一种常见的女性生殖系统恶性肿瘤,在我国的发病率和病死率占女性恶性肿瘤的第二位,占全球第四位,且呈现逐年上升的趋势[1]。宫颈上皮内瘤变是目前公认的癌前病变,与宫颈浸润癌的发生发展密切相关。宫颈癌严重威胁女性的生殖健康,对宫颈癌及宫颈癌前病变的早发现、早诊断、早治疗是应引起广大妇产科工作者高度重视的事。笔者所在辖区积极...

心源性休克并发脑膜脓毒性金黄杆菌脓毒症成功救治1例

关键词: 脑膜脓毒性金黄杆菌  脓毒症  心源性休克  感染  

脑膜脓毒性金黄杆菌(Chryseobacterium men-ingosepticum)又称脑膜炎败血黄杆菌。2005年Kwang Kyu Kim等将其分类进行了修订,改称为脑膜炎败血伊丽莎白菌或称脑膜脓毒性伊丽莎白菌(Elizabethkingia meningosepticum)。国内文献报道脑膜脓毒性金黄杆菌引起的感染,多为肺部感染,鲜有血液感染报道。笔者所在医院重症监护病房收治1例甲状腺功能亢进...

白血病患儿异基因造血干细胞移植后并发肠道移植物抗宿主病的营养支持

关键词: 异基因造血干细胞移植  肠道移植物抗宿主病  营养支持  

随着移植技术的进步,异基因造血干细胞移植目前已成为治疗白血病的有效方法,但与移植相关的并发症,尤其是移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)的发生会严重影响患者的生存质量。其发病机制复杂,临床表现多样化,几乎可影响所有器官,当肠道出现GVHD后,如何对患者进行合理有效的营养支持,也是影响患者预后的重要因素。2016年,笔者参与...

人泌尿系感染轮虫1例

关键词: 泌尿系统  血精症  轮虫  

轮虫主要分布在淡水以及一些河口,是一种浮游生物[1],在各种类型的水域中都能生存,具有高度的适应性。轮虫基本形态特征:身体为长形,分头部、躯干及尾部。头部有一个由1~2圈纤毛组成的、能转动的盘,形如车轮故命名为轮虫。轮盘为运动和摄食器官,躯干呈圆筒形,背腹扁宽,外面有透明的角质甲蜡,尾部末端有分叉的趾,借以固定在其他物体上,雌雄异体。...

过氧化氢溶液检查与传统方法诊治输卵管阻塞效果比较

关键词: 阴道超声  过氧化氢  输卵管阻塞  

女性不孕的原因中,输卵管性因素约占40%,占继发性不孕病因的首位。近年来,由于输卵管阻塞引起不孕症的比例有上升趋势。传统的输卵管检查有X线下输卵管碘油造影、输卵管通液等技术。前者有放射性损伤、碘油不良反应的风险,后者具有一定的盲目性。随着超声波技术的快速发展和广泛应用,经阴道超声下过氧化氢溶液输卵管检查术诊断输卵管阻塞因成本...

乳腺浸润性乳头状癌3例临床病理分析及其鉴别诊断

关键词: 乳腺浸润性乳头状癌  病理特征  免疫组织化学  

乳腺浸润性乳头状癌(infiltrational papillary carci-noma,IPC)是一种罕见的乳腺癌亚型,肿瘤主要以浸润性乳头状结构为主,现收集2015年—2016年间经病理诊断的乳腺浸润性乳头状癌3例,回顾性分析其临床病理学特征,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行讨论。1资料与方法1.1临床资料收集笔者所在医院2015年—2016年确诊的3例IPC,按WHO(2012)乳腺肿瘤...

氟尿嘧啶联合多西他赛或奥沙利铂对胃癌术后辅助化疗的预后影响

关键词: 胃癌  术后  多西他赛  奥沙利铂  无症状生存时间  

羟基喜树碱致死性不良反应的发生机制分析

关键词: 伊立替康  毒性  ugt1a1  

羟基喜树碱(10-hydroxycamptothecin,HCPT)是植物来源的拓扑异构酶I抑制剂,是喜树(Campto-theca acuminata)有效成分喜树碱的衍生物。在我国,HCTP被批准用于治疗转移性结直肠癌[1-3]。在结构上,HCTP与伊利替康的药理活性代谢物7-乙基-10-羟基喜树碱(SN-38)的差别只有一个乙基(图1)。伊利替康和SN-38的毒性(如严重腹泻和中性粒细胞减少)与葡萄糖...

水胶体敷料对预防儿童直型留置针压疮的作用

关键词: 直型留置针  水胶体敷料  压疮预防  康惠尔透明帖  

1例右心房血栓患者的护理

关键词: 右心房  血栓  护理  

心腔内血栓多见于左心房或左心室,右心房血栓临床上十分少见,尤其是血栓造成肺动脉栓塞更为少见[1]。右心房血栓形成的原因很多,包括心房颤动、三尖瓣狭窄等病变导致右心房扩张、右心房内血液淤滞,也可由静脉血栓回流右心房所致[2]。此类患者多有心脏病史,溶栓后易并发肺动脉栓塞,且早期病死率高达80%~100%[1]。此情况下,除了成功溶栓,预防心房...

脂联素对心血管保护作用的研究进展

关键词: 脂联素  心血管疾病  分子机制  

脂联素由脂肪组织分泌参与调节多种代谢过程的脂肪细胞因子。临床和基础科学研究确定了脂联素的心血管保护作用,其主要有抗动脉粥样硬化、促血管再生及心肌细胞保护等。故将详细描述脂联素在心血管疾病保护中的重要作用,及目前其分子机制的研究热点、方向和成果,并展望脂联素未来研究方向和潜在的临床应用前景。

胃癌的表观遗传学研究进展

关键词: 胃癌  表观遗传学  dna甲基化  组蛋白修饰  非编码rna  

胃癌是我国常见消化道恶性肿瘤之一,且发病率和病死率高,其发病复杂、涉及多因素、呈多阶段、但确切机制尚不明了。随着对胃癌分子生物学研究的不断深入,表观遗传调控所发挥的重要作用已逐渐被人们认识,其主要研究方向包括DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA调控等。

肠道菌群与高血压相关性的研究进展

关键词: 高血压  肠道菌群  病理机制  

高血压的病理机制目前尚不清楚,但近年来不断有研究证实肠道菌群失衡与高血压发病机制相关。故针对高血压发病时肠道菌群变化,肠道菌群在高血压发病机制的作用以及以肠道菌群为干预靶点治疗的措施进行阐述。

低成本构建中小型医院信息系统容灾备份方案的设计分析

关键词: 医院信息系统  容灾  低成本  存储  数据库镜像技术  

针对无条件建设异地机房,且部分系统已具有简单容灾能力的中小型医院,综合应用存储镜像技术和数据库镜像技术,设计一套低成本、安全性能稳定的信息系统容灾备份方案,确保数据安全和业务的不间断。

某医院床旁PAD试用满意度调查分析

关键词: 床旁pad  满意度  问卷调查  

医院医患信息交互平台建设,能够加强医患之间沟通,增加患者信任感,优化医院服务质量,提升患者就医体验。在信息平台选型过程中,笔者所在医院先期试用了某型具备医患信息交互功能的医院病床旁个人接入终端(Personal Access Device,以下简称床旁PAD)系统。该床旁PAD系统借助无线网络环境,采取在病床旁安装平板电脑的形式,实现医护人员与患者及家属...

医养结合下慢性病门诊就医流程信息化管理

关键词: 门诊慢性病  信息化  建设  医养结合  

医养结合的养老模式指在养老服务中融入医疗资源,在满足老年人的医疗服务的同时也满足养老服务需求,使老年人的生活质量得到提高[1]。门诊慢性病是指病情相对稳定、治疗周期较长、在短期内无法治愈的疾病,包括尿毒症、恶性肿瘤、扩张型心肌病、骨关节疾病、癫痫病、帕金森病等[2]。我国目前确诊的慢性病患者已超过2.6亿例[3]。慢性病已成为阻碍...

军队医院空勤科共享医疗设备的探讨

关键词: 空勤科  医疗设备共享  飞行人员  

随着医院分科越来越细,各科室专业仪器设备也面临着使用率低、闲置时间久的问题[1]。空勤科主要负责飞行人员体检、疾病治疗和飞行鉴定工作,体检类别涉及面广,包括内科、普外科、神经精神科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科等。飞行人员要完成一套全面的健康查体,除了借助医院共有的大型仪器,如CT、MRI、超声等,往往还需要各个科室的专科医疗设备,仅...

医学高校图书馆服务社区健康教育的思考

关键词: 图书馆  社区  健康教育  

教育部2015年组织制订并颁发的《普通高等学校图书馆规程》明确,图书馆服务应在保证校内服务和正常工作秩序的前提下,发挥资源和专业服务的优势,开展面向社会用户的服务。在社区开展健康教育是解决人民健康问题的重要举措,而医学高校图书馆利用现有文献资源、专业讲师和学生可以很好地推动社区健康教育工作。目前医学高校图书馆开展社区健康教育...