购物车(0)实用医院临床杂志是由四川省卫生健康委员会主管，四川省医学科学院.四川省人民医院主办的一本统计源期刊。
实用医院临床杂志创刊于2004，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
实用医院临床杂志是由四川省卫生健康委员会主管，四川省医学科学院.四川省人民医院主办的一本统计源期刊。
实用医院临床杂志创刊于2004，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：四川省卫生健康委员会
主办单位：四川省医学科学院.四川省人民医院
国际刊号：1672-6170
国内刊号：51-1669/R
发行周期：双月刊
全年订价：￥228.00
关键词: 慢性疼痛 神经阻滞 适应证
神经阻滞是疼痛治疗的主体方法，本文重点介绍慢性疼痛新概念、神经阻滞治疗疼痛机制及其适应证。
关键词: 微创手术 疼痛 治疗
本文阐述了疼痛临床常用微创手术，如：针刀疗法、胶原酶溶盘术、射频疗法、椎间盘减压术、脊髓刺激术、硬膜外腔镜的适应证、禁忌证、疗效及并发症，并重点介绍微创手术实施过程中的原则、关键技术和注意事项等。
关键词: 超前镇痛 预防性镇痛 争议 注意事项
充分认识超前镇痛，规范临床设计镇痛方案，提高临床镇痛效应，持续和多模式的预防性镇痛是急性疼痛治疗发展方向。本文重点介绍超前镇痛概念、有效性争议、注意事项及预防性镇痛研究现状。
关键词: 氯胺酮 超前镇痛 机制 给药方式
氯胺酮是N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体非竞争性阻滞剂，本文重点介绍氯胺酮的作用机制、超前镇痛临床研究及给药方式。
关键词: 离子导入给药装置 急性疼痛 癌痛治疗 芬太尼
芬太尼离子导入给药装置（ITS）患者自控镇痛（PCA）实现了无损伤给药和自控给药，对术后急性疼痛的控制效果满意，可能对癌痛治疗也会发挥较好的镇痛效果。本文重点介绍离子药物导入技术、芬太尼ITS、经皮芬太尼主动和被动转运给药药代动力学。
关键词: 超前镇痛 镇痛机制 镇痛方法
超前镇痛是通过防止外周和中枢敏化来降低伤害性刺激引起的．痛觉过敏和痛觉异常。本文主要阐述超前镇痛的机制、临床应用和存在的问题。超前镇痛的方法包括局部浸润、神经阻滞、预先应用非甾体类抗炎药（NSAIDs）、预先应用中枢抑制药物如阿片类、N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）拮抗药、联合应用镇痛措施等。
关键词: 北京协和医院 专题讨论 首都医科大学宣武医院 第三军医大学西南医院 四川大学华西医院 杂志 临床 重庆医科大学
本刊2008年第2期专题讨论神经系统疾病治疗进展，由北京协和医院崔丽英教授、重庆医科大学附一院唐文渊教授主持，诚邀了首都医科大学宣武医院凌锋教授、中山大学中山医院张成教授、武汉同济医科大学神经研究所张苏明教授、第三军医大学西南医院朱刚教授以及四川大学华西医院游潮教授、毛伯镛教授、
关键词: 腰背痛 治疗 进展
近年来随着对腰背痛研究的不断深入，认识的逐步提高，产生了各种各样的治疗方法。本文重点介绍腰背痛的口服药物治疗、注射治疗、麦肯基疗法、持续低剂量热裹法、手术治疗、动力固定系统及心理治疗。
关键词: 慢性腰痛 椎间盘 电热疗法
腰椎间盘源性下腰痛（discogenie pain）手术治疗的有效率、复发率、手术风险以及术后并发症等均不能达到令人满意的结果。椎间盘内电热疗法（intradiscal electrothermal treatment，IDET）是针对盘源性疼痛的微创方法，临床效果满意。本文重点介绍IDET治疗盘源性腰痛的机制、适应证、禁忌证、实施方法、并发症及注意事项。
关键词: 四川省人民医院 中国期刊全文数据库 征订启事 中文科技期刊数据库 杂志 临床 四川省医学科学院 征稿
《实用医院临床杂志》由四川省医学科学院·四川省人民医院主办的综合性医学期刊，标准刊号CN51-1669／R，ISSN1672-6170，双月刊。本刊为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），《CAJ-CD规范》执行优秀期刊。被中国核心期刊（遴选）数据库、中国期刊全文数据库、中文牛物医学期刊文献数据库、中文科技期刊数据库、
关键词: 神经阻滞 带状疱疹神经痛 带状疱疹后神经痛
目的探讨神经阻滞在治疗带状疱疹神经痛及带状疱疹后神经痛（PNH）中的临床疗效。方法总结我院麻醉科疼痛病房2003年3月至2007年10月所收治的167例带状疱疹神经痛及PNH患者，比较单纯药物治疗与合用神经阻滞治疗后疼痛缓解程度（VAS评分），自觉疼痛缓解程度评分、睡眠受影响率、并发症发生情况。结果167例患者中，带状疱疹神经痛组（85例）中，...
关键词: 黑热病 护理 颈椎骨质增生 抗感染治疗 临床资料 骨髓涂片 斯锑黑克 胸背痛
1临床资料例1，男，48岁，因胸背痛、低热8月，加重伴咳嗽3天，于2002年4月2日入院，7个月前曾诊断为颈椎骨质增生，人院查体：体温37.8℃，消瘦，肝脾无肿大，Hb75g／L，WBC8.1×10^9／L，ESR80mm／h，经青霉素抗感染治疗15天后，Hb降为50g／L，16天后骨髓涂片发现利杜体，确诊为黑热病，给以斯锑黑克200mg／kg体重递增法，
关键词: 疼痛疾病 诊断 住院患者 影响因素
目的通过对疼痛科住院患者资料的回顾性分析来研究影响疾病诊断的因素。方法分析2003年2月-2005年8月我院疼痛科住院患者病历资料，病例组为入出院诊断不符合组，对照组为入出院诊断符合组。记录每例住院患者相关资料并纳入多变量Logistic回归模型进行统计分析。结果多因素Logistic回归分析显示影响疾病诊断因素有5个；他科转入患者、神经性疼痛...
关键词: 胃肠 恶性肿瘤 缓释化疗 区域性 氟尿嘧啶
目的探讨区域性缓释化疗在胃肠道恶性肿瘤的疗效。方法98例胃肠道恶性肿瘤患者采用直视下植入用缓释氟尿嘧啶或直接将缓释氟尿嘧啶撒布在腹腔、盆腔的瘤床周围进行区域性化疗。结果患者腹、盆腔给药后，未见出血、吻合口漏、肠穿孔、肠梗阻、腹腔化脓性感染；所有患者手术切口I期愈合；未见明显全身不良反应。随访6月至3年，死亡18例，均为晚期...
关键词: 鼻咽癌 p53蛋白 预后
目的探讨Ⅲ期鼻咽分化型非角化性鳞癌（DNKSC）中p53蛋白与LMP-1蛋白表达与生物学行为及预后的关系。方法应用免疫组织化学EnVision法检测58例Ⅲ期鼻咽DNKSC标本。结果58例Ⅲ期鼻咽DNKSC中，p53蛋白表达总阳性率为65．5％（38／58）；生存期在5年以下患者阳性率为82．1％（32／39）与5年以上患者阳性率31、6％（6／19）比较差异有显著性意义（P...
关键词: 关节腔加压灌洗 手法 重度膝骨关节炎 药物
目的探讨关节腔加压灌洗治疗重度膝骨关节炎炎性积液的疗效和安全性。方法重度膝骨关节炎积液患者117例（137膝），按积液量分为治疗组61例（69膝），对照组56例（68膝）。两组均第1周给以复方倍他米松，第2-6周注射玻璃酸钠，共6周为1疗程。治疗组在注射玻璃酸钠前加用关节腔加压灌洗。参照Lequesne骨关节炎评估法制定观察表，记录治疗前后积液...
关键词: 阿尔茨海默病 非匹配负波 事件相关电位 认知水平
目的探讨事件相关电位（ERP）非匹配负波（MMN）评价阿尔茨海默病（AD）患者认知水平及监测AD病情的价值。方法采用肌电诱发电位仪对30例AD患者及同期30例健康受试者进行MMN检测。结果实验组MMN峰潜伏期（PL）为（270．90±42．96）ms、波幅（Amp）为（2．72±1．24）μv，对照组PL为（211.27±19．17）ms，Amp为（5．18±1．99）μv，两组差异有显著...
关键词: 乙型肝炎 凝血功能 临床分型
目的探讨乙型肝炎患者凝血功能在不同临床分型中的变化与意义。方法乙型肝炎患者486例，健康人群50例，分别检测凝血酶原时间（阿）、活化部分凝血酶原时间（Am）、纤维蛋白原（FIB）及血清HBV、DNA含量。分析阿、APTT、FIB等凝血功能指标在乙肝不同临床分型中的变化。结果除慢性乙型肝炎（轻度）组的PT值与对照组无差异外，其余各组乙型肝炎与...
关键词: 老年 高血压病 2型糖尿病 心率变异性 心律失常
目的探讨老年高血压病与高血压病合并2型糖尿病心率变异性（HRV）的特点。方法采用24小时动态心电图监测心率变异及心律失常，比较原发性高血压病（EH）组38例、EH合并2型糖尿病（2DM）组38例与健康体检组40例的HRV特点及早搏发生情况。结果EH组和EH合并2DM组与对照组HRV时域比较所有参数差异均有显著性意义（P〈0．001）；EH合并2DM组与EH组比...
关键词: 维持性血液透析 营养指标 心功能 血脂 c反应蛋白
目的探讨维持性血液透析（MHD）患者c反应蛋白（sCRP）与血清营养指标、血脂及心功能的关系。方法测定76例MHD患者和44例健康对照者血清sCRP、血红蛋白（HGB）、血清前白蛋白（PRE）、血清白蛋白（ALB）、转铁蛋白饱和度（TSAT）、血清胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）；应用超声心动图测...
关键词: 降糖药物 费用 用药频度 限定日费用 药物利用
目的评价口服降糖药物的应用情况，为临床用药提供依据。方法对我院2004-2006年口服降糖药物的销售金额、用药频度及限定日费用等进行统计、分析。结果口服降糖药物的费用呈逐年增长趋势，年增长率分别为2005年36．80％、2006年4.65％。西药总体费用2004年、2005年呈增长趋势，2006年较2005年稍有下降；阿卡波糖、二甲双胍、罗格列酮的费用位于...
关键词: 儿童 病死率 死因
目的了解我院住院患儿死亡原因，以提高医疗诊治水平，降低病死率。方法对70例住院患儿的死亡原因进行回顾性分析。结果2004-2006年住院患儿病死率为0．970％、0．556％、0．292％，呈逐年下降趋势；70例死亡患儿中新生儿36例，占51．4％，死因以呼吸系统疾病为主，其次是神经系统疾病；婴儿4例，占5．7％，幼儿7例，占10．0％，死因以呼吸系统...
关键词: 腰椎间盘突出症 分期 推拿手法
目的探讨推拿手法治疗腰椎间盘突出症疗效。方法腰椎间盘突出症急性期患者的39例采用以降低椎间盘内压力、纠正小关节紊乱为原则。推拿方法：轻快的揉、摩、擦、理筋、定位斜扳、抱膝滚腰等；亚急性期患者112例采用以加强局部气血循环、扩大椎间隙、缓解神经根受压、松解粘连为原则。推拿方法：推、拿、按、拨、点穴等较重而深透的手法，并运用...
关键词: 骨肉瘤 肿瘤性骨样组织 病理形态学 免疫组织化学 鉴别诊断
目的探讨普通型骨肉瘤肿瘤性骨样组织形态学和免疫组化特征，为鉴别诊断提供依据。方法采用HE染色，光镜下观察56例普通型骨肉瘤肿瘤性骨样组织的形态学特征，对其中9例进行Osteocalcin（OC）和Osteonectin（ON）免疫组化标记。结果56例普通型骨肉瘤组织中均有数量不等、形态各异的肿瘤性成骨，其共同特点是肿瘤性骨样组织存在于恶性肉瘤细胞背...
关键词: 超前镇痛 芬太尼 左旋布比卡因 硬膜外
目的观察硬膜外超前镇痛对全麻的影响及合理的用药方案。方法60例手术患者分为3组，每组各20例。硬膜外穿刺后经硬膜外导管注入芬太尼50肛g（I组），左旋布比卡因加芬太尼超前镇痛组（Ⅱ组）、左旋布比卡因加芬太尼术后镇痛组（Ⅲ组），术后均采用硬膜外自控镇痛（PCEA）。观察术后视觉模拟（VAS）评分和PCA次数，并比较瑞芬太尼及维库溴铵的用...
关键词: 蛛网膜下腔出血 误诊 急诊
目的为提高急诊科医生对蛛网膜下腔出血（SAH）的诊断准确率。方法对急诊科误诊其他疾病，经CT或腰椎穿刺确诊为SAH20例患者的病历资料进行分析。结果本组SAH患者分别被误诊为偏头痛4例，高血压性头痛3例，病毒性脑炎2例，脑出血2例，上呼吸道感染2例，椎基底动脉供血不足1例，眩晕症3例，酒精过量1例，癫痫2例。结论CT诊断SAH有局限性，应重视...
关键词: 上颌窦底 牙源性 牙槽骨 内窥镜 物体 中位年龄 上颌窦异物 临床资料
1临床资料1．1一般资料2001年7月至2006年12月收治牙源性上颌窦异物患者4例，其中男3例，女1例，年龄25-35岁，中位年龄28．5岁。A区第一磨牙龋齿残根3例，B区第二磨牙龋齿残根1例，病史均〉10年。均为在口腔科欲拔除残根后做烤瓷牙修补，在拔除残根时将残根挤压进入上颌窦到我科就诊。
关键词: 川崎病 非典型 诊断 儿童
目的探讨非典型川崎病的临床特征，提高，1名床诊断水平。方法对21例非典型川崎病患儿的病历资料进行回顾性分析。结果发热、皮疹、球结膜充血、口唇干红、皲裂发生率高，手足硬肿及淋巴结肿大的发生率较低，血白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白升高、血沉增快发生率高。结论对具备2-3项主要诊断指标、发热≥5天、抗生素治疗无效患者，结合心脏彩...
关键词: 微型钛板内固定 下颌骨骨折 闭合性骨折 治疗 中位年龄 下颌角骨折 骨折患者 临床资料
2002-2006年我科对21例下颌骨骨折患者采用微型钛板内固定取得满意疗效，现介绍如下。1临床资料1．1一般资料21例患者中男20例，女1例，年龄6-48岁，中位年龄27岁。骨折原因：交通事故19例，拳击伤2例。其中颏部骨折10例，单侧6例，双侧3例，粉碎性1例，开放与闭合性骨折均有；下颌骨体部及下颌角骨折11例，均为闭合性骨折。
关键词: 高血压脑出血 壳核区 手术
目的探讨高血压壳核区出血1级患者手术治疗的临床效果。方法回顾性分析40例出血量20-35ml行小骨窗开颅、显微镜下清除血肿患者的临床资料。结果40例患者手术均成功，随访3-56个月，25例恢复工作、参加社会活动；15例生活自理。结论高血压壳核出血1级患者选用手术治疗，临床效果好，愈后改善明显。
关键词: 输卵管 显微复通 通液 妊娠率
目的探讨显微输卵管复通术中、术后，输卵管通液对通畅率和妊娠率的影响。方法对128例患者采用输卵管复通术中通液，查找硬阻部位，查看吻合口通畅情况；术后早期通液，冲洗管腔细小血块，防止管腔粘连、水肿、炎症。结果吻合128例，妊娠103例，妊娠率80．47％，其中通液组79例，妊娠72例，妊娠率91．14％；未通液组49例，妊娠31例，妊娠率63．3...
关键词: 直肠脱垂 痔上直肠黏膜环切术 双荷包
目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗成人直肠脱垂的效果。方法回顾性分析12例成人直肠脱垂行PPH术患者的临床资料。结果12例患者手术均成功，术后随访3-15月，均无再次脱出。结论PPH术式治疗直肠脱垂操作简单、并发症少、愈合时间短。
关键词: 急性心肌梗死 心脏破裂 溶栓
目的探讨急性心肌梗死（AMI）并发心脏破裂的诱因、临床表现、早期诊断及预防措施。方法分析15例心脏破裂AMI患者的临床资料。结果所有心脏破裂均发生于急性透壁性AMI后7天内，大多数为前壁AMI；心脏破裂发生率女性高于男性（P〈0．01），多伴有高血压和糖尿病；溶栓与否对心脏破裂的发生无显著影响，但AMI6小时后溶栓心脏破裂的发生率高于6小时...
关键词: 皮肤感觉异常 非诺贝特 硝苯地平缓释片 耳鸣 口服 血清总胆固醇 高血压 无过敏史
患者，女，56岁，体重60公斤，自述对其它药物无过敏史。门诊查体：心肺无异常，血压82／134mmHg，心率78次／分钟，心电图正常。曾患高血压，长期服用硝苯地平缓释片10mgbid、依拉普利片10mgbid，血压稳定在80／130mmHg左右。近期体检：血清总胆固醇（CHO）7．8mmol／L，甘油三酯（TG）4．3mmoL／L，
关键词: 酚妥拉明 多巴胺 肝素 慢性肺心病 顽固性心衰
目的观察酚妥拉明、多巴胺联合肝素治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭（心衰）的临床效果。方法对比42例患者使用酚妥拉明、多巴胺联合肝素治疗前后的临床症状变化并观察其疗效。结果显效32例，有效7例，无效3例，有效率92．8％。结论酚妥拉明、多巴胺联合肝素对治疗慢性肺心痛、顽固性心衰临床效果较好。
关键词: 不全性肠梗阻 横结肠扭转 左上腹疼痛 阵发性绞痛 停止排气 中上腹 肌紧张 反跳痛
病例1患者，女，36岁，因左上腹疼痛1天就诊，呈阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，肛门停止排气、排便。查体：腹平，中上腹、脐周压痛，无反跳痛及肌紧张，中上腹似扪及一肠袢，肠呜音活跃，可闻及气过水声。腹部立卧位片示：腹部结肠积气，左上腹见弓形肠管突起至左膈肌脚处（见图1）。诊断考虑为机械性不全性肠梗阻，
关键词: 星形细胞瘤 脑灌注成像 计算机扫描
目的探讨灌注成像在星形细胞瘤术前分级的作用及其与基质金属酶（MMP-9）表达相关性。方法通过手术病理证实星形细胞瘤的患者34例，其中低级星形细胞瘤14例，高级星形细胞瘤20例。测量病变区脑血流量（CBF）值、血容量（CBV）值及表面通透性（Ps）值，同时做低级与高级星形细胞瘤组的CBV值与肿瘤的MMP-9相关性分析。结果星形细胞瘤的CBF值、CBV...
关键词: 甲状旁腺功能减退症 fahr氏病 误诊 头颅ct检查 意识丧失 四肢抽搐 大小便失禁 斑片状钙化
患者，女，19岁，2007年2月7日因反复四肢抽搐伴意识丧失半天收入我院。3^＋年前，患者因突发四肢抽搐、意识丧失、双眼向上凝视、口吐白沫、舌头咬伤、大小便失禁，2-3分钟后缓解，到当地医院就诊，头颅CT检查示双侧尾状核头斑片状钙化，脑电图轻度异常，诊断：①继发性癫痫（强直一阵挛性发作）；②甲状旁腺功能减退症（甲旁减）。
关键词: 正电子发射断层显像 正电子发射计算机断层显像 乳腺癌
正电子发射断层显像（PET）是利用正电子放射性示踪剂显示活体组织器官内生化状态的显像技术。^18F-氟代脱氧葡萄糖（^18F-FDG）是目前应用最成熟的放射性示踪剂。PET与计算机辅助断层摄影（CT）同机融合技术（PET／cT）实现了PET与CT技术的优势互补本文重点介绍^18F-FDGPET／CT显像原理、在乳腺癌诊断中的应用及早期监测化疗疗效。
关键词: 双肺 原发性 风湿性心脏病 菌病 慢性支气管炎 舒张期杂音 实验室检查 x射线胸片
患者，女，75岁，因心悸20余年，胸闷气喘6年，加重2天，于2006年9月26日入院。既往有慢性支气管炎和风湿性心脏病病史。查体：T、P、R、BP正常；神志清楚，急性病容，口唇轻度紫绀，双肺大量哮呜音，双肺底少量湿哕音；心率律不齐，心尖部可闻及2／6级收缩期及舒张期杂音；实验室检查正常；X射线胸片示风湿性心脏病、
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