实用医院临床杂志是由四川省卫生健康委员会主管，四川省医学科学院.四川省人民医院主办的一本统计源期刊。
实用医院临床杂志创刊于2004，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
实用医院临床杂志
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主管单位：四川省卫生健康委员会
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主办单位：四川省医学科学院.四川省人民医院
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国际刊号：1672-6170
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国内刊号：51-1669/R
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发行周期：双月刊
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全年订价：￥228.00
杂志介绍
实用医院临床杂志是由四川省卫生健康委员会主管，四川省医学科学院.四川省人民医院主办的一本统计源期刊。
实用医院临床杂志创刊于2004，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：四川省卫生健康委员会
主办单位：四川省医学科学院.四川省人民医院
国际刊号：1672-6170
国内刊号：51-1669/R
发行周期：双月刊
全年订价：￥228.00
关键词: 小儿外科 身体健康 生命科学 精神愉快 人文医学 临床医学 不良影响 生物医学
当前正值生命科学革命时代，目标是为“健康天年”创造条件，保证人民身体健康精神愉快。具体到临床医学就是要彻底实现人文医学，消除长期以来生物医学的不良影响。
关键词: 尿道下裂 手术 材料 包皮血管
尿道下裂是小儿泌尿生殖系统中常见的先天性畸形，手术矫正畸形是治疗尿道下裂唯一方法。本文通过总结尿道下裂手术术武及其修复材料并回顾包皮血管分布研究进展，进一步说明包皮及其血管分布在尿道下裂手术中的重要性及其研究意义。
关键词: 围产外科 胎儿 分娩
围产外科涵盖胎儿外科、产时（Exit）外科和产房外科，涉及新生儿外科、产科、新生儿内科等诸多学科，并与围产医学、遗传基因学、人体发生学、麻醉科学、心动超声学、影像医学、护理学、生物伦理学等众多学科发生交叉和合作。正确的产前检查和诊断，准确的术前评估和适应证的选择十分重要，多学科之间的密切协作和支持必不可少。我国围产外科刚...
关键词: 小儿 肝移植 受体
肝移植是治疗小儿各种终末期肝病唯一有效的手段，经过数十年的发展，肝移植技术在国内外已日趋成熟。由于多种原因，国内小儿肝移植的发展滞后于成人肝移植，并且与成人比较，小儿肝移植有其自身的特点，反映在适应证、供体选择、手术技术难度、术后管理等方面均与成人有明显不同，如原发性胆道疾病和先天性代谢疾病占较大比例。本文就小儿肝移...
关键词: 尿道下裂 手术 修复
在尿道下裂学知识积累、技术进步、术式多样化的今天，一期完成矫治的技术越趋成熟，但少数重型病例及多次手术失败后的残废性尿道下裂病例，需要重建尿道长度大，阴茎阴囊发育差，局部可用重建尿道替代材料短缺，且合并其他畸形，如阴茎阴囊转位、阴囊对裂、阴茎隐匿、前列腺小囊等，进行一期修复，则可能重建外形差，并发症率较高，再手术更为...
关键词: 新生儿 肠旋转不良 诊断 ladd手术
目的探讨先天性肠旋转不良的临床特点、诊断方法及手术要点，以提高诊治水平。方法对70例新生儿先天性肠旋转不良的临床资料进行回顾性分析。结果70例均行Ladd手术治疗，术中发现Ladd索带压迫55例，空肠上段膜状粘连36，盲肠压迫1例，肠扭转51例，肠坏死7例。伴发消化道畸形14例（20％），其中十二指肠闭锁3例，环状胰腺2例，空肠闭锁2例，异位...
关键词: 小儿外科 医院 特点
小儿外科作为一个年轻的临床专业，于第一次世界大战以后开始成为一个独立的学科，第二次世界大战之后，逐渐普及，并迅速发展。中国的小儿外科则是在新中国建立以后创建，在改革开放以后得到迅速发展。小儿不是成人的缩影，需要根据不同特点确定处理原则和方法。现在小儿外科服务范围包括从胎儿期到18周岁之内人群中的所有外科疾病患者，其中先...
关键词: 神经母细胞瘤 动物模型 原位荷瘤 转移
目的用自建的细胞系QDDQ建立起原位荷瘤与转移瘤裸鼠模型，探讨神经母细胞瘤（Neuroblastoma，NB）的转移特性。方法取NB新鲜瘤组织，利用酶消化法，建立起体外细胞系，以（3—7）×10^7／ml浓度的单细胞悬液0．5ml接种于裸鼠，建立荷瘤鼠模型。结果NB原位荷瘤与转移瘤裸鼠模型成功建立，实验鼠共30只，致瘤25只，致瘤率为83．3％。10只原位荷瘤...
关键词: 卡波西样血管内皮瘤 丛状血管瘤 婴儿
介绍Kasabach—Merritt现象（KMP）的传统定义与现展，KMP临床特征及其和卡波西样血管内皮瘤（KHE）、丛状血管瘤（TA）、婴儿血管瘤（IH）之间的关系。结合作者经验，总结KMP诊断鉴别要点并推荐了目前的治疗方法，展望未来KMP研究方向。
关键词: 梗阻性黄疸 营养状态评估 营养支持 营养评价 小儿
梗阻性黄疸患儿往往需要接受复杂的手术治疗，手术创伤大，机体处于严重应激状态。营养不良是梗阻性黄疸患儿术后并发症和病死率增高的重要原因。对围手术期患儿营养状态的正确评估和选择合适的营养支持方法及成分有重要意义。
关键词: 胆道闭锁 随访 生存 kasai手术
目的探讨胆道闭锁Kasai手术的治疗效果、判断标准和预后。方法对2009年3月至2010年3月在我院行Kasai手术后存活2年以上22例Gross分型III型胆道闭锁患儿的肝功能、胆管炎是否发作、B超肝纤维化评分、食道吞钡、病原学检查以及T细胞功能测定进行随访。结果22例均获得胆红素完全消退，黄疸完全消退时间为（4．64±1．33）周；17例转氨酶（ALT）正常...
关键词: 肠闭锁 肠道功能障碍 发病机制
先天性肠闭锁是新生儿肠梗阻的常见原因之一。而肠闭锁术后肠动力障碍是临床常见而又亟待解决的问题。肠闭锁近端肠壁肠神经系统、平滑肌、Cajal间质细胞及神经肌肉接头的改变及远端肠壁病变（如肠神经发育不良等）是导致术后肠动力障碍的原因之一，手术方式的选择也将影响术后肠功能的恢复。
关键词: perthes病 病因 治疗 股骨头坏死
Perthes病，又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死，1910年，由Legg（美国）、Calve（法国）和Pethes（德国）三人同时分别报告，此后，众多学者和临床医师对其进行了广泛研究，目前已公认是一种自限性病，但其病因不清楚，治疗方法多种多样，使临床工作无所适从。现根据近年来的文献报道并结合笔者的研究，就其病因及治疗现状介绍如下。
关键词: 胡桃夹综合征 诊断 治疗
胡桃夹综合征是指左肾静脉穿行于肠系膜上动脉与腹主动脉之间时受到两者的钳压，导致左肾静脉血液回流受阻而引起相应的临床症状。本文通过叙述胡桃夹综合征的发病机制、临床表现、影像检查、诊断以及治疗，使人们对胡桃夹综合征的研究趋势、动态、诊断及治疗水平有整体、客观的认识，从而熟悉本病，指导临床工作。
关键词: 隐匿阴茎 岛状包皮瓣
目的探讨背侧横行带蒂岛状包皮内板转移术矫治中、重型隐匿阴茎的临床应用。方法回顾性分析我院2010年9月至2011年6月收治的34例采用背侧横行带蒂岛状包皮内板转移术矫治的中、重型隐匿阴茎患者的临床资料及其术后1周、3周、3个月和6个月复查时皮瓣存活及阴茎外形情况。结果本组全部病例均顺利完成手术。术后32例皮瓣存活良好，2例内板部边缘小...
关键词: 经动脉栓塞化疗 数字减影血管造影 肝母细胞瘤 婴儿
目的评价数字减影血管造影（digital substractive angiography，DSA）检查肝母细胞瘤（hepatoblastoma，HB）的价值，以及经动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）在治疗HB中的作用。方法2000年1月至2011年6月对收治的14例HB患儿（年龄2～12月）进行1～3次栓塞化疗，1月后所有患儿再次入院并接受DSA检查。回顾性分析...
关键词: 肝细胞癌 指南 诊断 治疗
肝细胞癌在欧洲和全球不断攀升，欧洲肝脏研究学会和欧洲癌症治疗研究组织（EASL—EORTC）了肝细胞癌临床实践指南，该指南包括肝细胞癌流行病学、危险因素和预防、监测、召回策略、诊断、分级系统和治疗。
关键词: 超声造影 磁共振成像 直肠癌
目的探讨双重超声造影及动态增强MRI对直肠癌术前诊断的临床价值。方法对35例直肠肿瘤患者行双重超声造影（double contrast—enhanced ultrasonography，DCEUS）及动态增强MRI（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging，DCE—MRI），比较DCEUS和DCE．MRI对直肠癌的检出率、定位准确性、对直肠癌术前超声T分期、N分期符合率以及...
关键词: 新生儿缺氧缺血性脑病 单唾液酸四己糖神经节苷脂
目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂（monosiaotetrahxosyl ganglioside，GM1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemicencephalopathy，HIE）的疗效及对血清金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法将72例HIE患几分为观察组与对照组各36例，对照组给予脑蛋白水解物治疗，观察组在对照组用药基础上加用GM1治疗，观察两组患儿治疗前后新生儿神...
关键词: 乳腺癌 新辅助化疗 ki67
目的探讨Ki67表达与乳腺癌新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NACT）疗效的关系。方法我院2009年6月至2011年3月收治的接受NACT、化疗后可手术的52例乳腺癌患者，采用免疫组化方法检测NACT前后乳腺癌组织中Ki67的表达情况，采用Miler and Payne（MP）治疗反应评价方法评价术后乳腺癌组织的病理治疗反应水平，统计学分析二者间关系。结果Ki6...
关键词: 胃癌 tnm分期 胃 超声检查
目的探讨胃充盈超声检查对胃癌术前TMN分期的意义。方法对43例胃癌患者的超声检查结果及其TNM分期与术后病理结果进行分析比较。结果胃充盈超声对胃癌浸润深度T1、T2、T3和T4的诊断符合率分别为40．0％、60．0％、95．7％和80．0％，总符合率76．8％；对淋巴结转移N0、N1、N2诊断符合率分别为87．5％、52．6％和25．0％，总符合率60．5％；对肝...
关键词: pi3k p53 前列腺癌 前列腺增生 表达
目的探讨PI3K和p53在前列腺癌（prostate eaneer，Pea）中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学标记葡聚糖聚合物法（labeled dextran polymer，LDP）检测Pea及前列腺增生各30例患者组织中PI3K和p53的表达情况。结果PI3K在两组中的阳性表达差异无统计学意义（P=0．237）。PI3K的表达强度与临床分期明显相关（P=0．002），p53在两组中的阳性表...
关键词: 关节炎 类风湿 肱踝脉搏波传导速度 危险因素
目的研究类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者动脉血管僵硬度的情况，探讨其与传统动脉硬化危险因素及疾病相关因素的关系。方法采用动脉硬化测定仪检测43例RA患者（RA组）及同期41名健康体检者（对照组）肱踝脉搏波传导速度（baPWV），了解动脉血管僵硬度，分析两组患者血压、血脂、血糖等传统心血管疾病危险因素的差异，并对RA疾病...
关键词: 无创通气 支气管哮喘 气道 正压通气
目的探讨无创双水平正压通气（NIPPV）对重症支气管哮喘患者的治疗价值。方法30例重症哮喘患者分为治疗组和对照组各15例，对照组予常规方法治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予NIPPV治疗，观察治疗前后血气分析和临床指标的变化，并与对照组进行比较。结果常规治疗的基础上加用NIPPV治疗后，患者临床征象及血气分析均得到明显改善（P〈0．05）...
关键词: 扩张后胸三角皮瓣 面颈部 瘢痕挛缩畸形
目的探讨应用扩张后胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩畸形的效果。方法8例单双侧面颈部瘢痕挛缩畸形患者，采用同侧或者对侧胸三角区植入400-600ml柱形或肾形扩张器，经过2～3月注水（注水量600～800ml），获得足够皮肤后切除面颈部瘢痕，创面应用扩张后胸三角皮瓣转移修复，3～4周断蒂，利用蒂部皮瓣修复剩余瘢痕切除松解后创面。结果本组共计12个...
关键词: 超声 宫颈长度 早产
目的探讨超声检测宫颈长度（cervicallength，CL）对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法对2147例单胎先兆早产初产孕妇，分别经腹部、经阴道、经会阴超声检测CL，以CL〈2．6cm为宫颈缩短，追踪妊娠结局，比较三种方法对早产的预测价值。结果经腹部超声检测747例，CL〈2．6cm者早产率40．93％，CL≥2．6cm者早产率4．51％；经阴道超声检测689...
关键词: 胃镜 晚期食道癌 瘤内注射 重组人p53腺病毒
目的探讨重组人p53腺病毒（rAd—p53）瘤内注射治疗晚期食道癌的安全性及临床可行性。方法2008年9月至2011年7月我院对11例晚期食道癌患者实施胃镜直视下瘤内注射rAd—p53，每周1次，每次1×10^12 VP，一个疗程为8周。结果治疗后2月，肿瘤缩小1例（9．09％），无变化8例（72．73％），增大2例（18．18％）；除自限性发热外，无明显不良反应。结论...
关键词: 氧代谢 血乳酸 中心静脉血氧饱和度 机械通气
目的探讨临床检测氧代谢指标在机械通气患者呼吸机撤离时机把握中的应用价值，为指导临床撤机时机提供依据。方法32例慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）并发呼吸衰竭患者给予有创机械通气治疗后准备转无创机械通气，依据撤机成功或失败分为序贯成功组22例和序贯失败组10例。全程监测血乳酸、中心静脉血氧饱和度（...
关键词: 急性主动脉夹层 肺栓塞
目的探讨应用D-二聚体在急诊筛查急性主动脉夹层（acute aortic dissection，AAD）及肺栓塞（pulmonary embolism，PE）的临床价值。方法对2008年1月到2010年12月在我院急诊科就诊的71例胸痛患者的临床资料进行回顾性分析，比较急性主动脉夹层组（AAD组）、急性肺栓塞组（APE组）与对照组的D-二聚体水平差异；绘制D-二聚体诊断AAD及APE的受试者...
关键词: 脂肪肉瘤 黏液性 下肢 磁共振成像
目的探讨下肢软组织内黏液型脂肪肉瘤（Myxoid liposarcoma，MLS）的磁共振成像（MRI）表现及鉴别诊断。方法6例经病理证实的下肢MLS患者均行MRI平扫及增强扫描，观察和评价肿瘤的位置、深度、大小形态、边缘情况，是否侵犯邻近结构，以及信号强度与均匀性和强化表现。结果3例MLS患者MRI以短T1、长T2信号为主；2例MRI呈等、长T1长T2信号；1例以...
关键词: 儿童 肱骨髁上 骨折
目的探讨儿童Gartland III型肱骨髁上骨折（Supraondylar fracture of humerus，SFH）内固定治疗的方法与术后康复策略。方法2009年1月至2011年11月在我院骨科闭合复位治疗失败后的Gartland III型SFH患儿23例，采用小切口联合入路（肘外侧＋内侧）交叉穿针或外侧穿入2—3根针固定，术后按软组织恢复期分阶段指导功能锻炼，经临床检查及x射线随访...
关键词: 早产 低出生体重 发育 喂养方式
目的监测早产／低出生体重儿体重、身长的发育情况，分析不同喂养方式对早产／低出生体重儿出院后生长状况的影响。方法2006年6月至2009年6月在我院出生的早产／低出生体重儿55例，分别给予母乳加早产儿奶粉（A组）和母乳加足月儿奶粉（B组）喂养，评估其校正胎龄至37周后第1、2、3、4、5、6、9、12月的身长、体重指标。结果两组第1、2、3、4、5...
关键词: 致伤因素 创伤程度 死亡率 分析
目的探讨交通工具与其他致伤因素对院前急救伤员伤亡程度影响的差异性。方法我院2009年1月1日至2010年12月31日实施院前创伤急救2657例伤员，按创伤严重程度评分法（ISS）标准评定记录伤情，根据致伤因素将院前急救伤员分为交通事故伤员组和其他外伤伤员组，分析两组伤员创伤程度和死亡人数的差异性，观察两类致伤因素对伤择伤亡程度的影响。结...
关键词: 真菌性肠炎 氟康唑 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊 老年
目的评价氟康唑和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合应用治疗老年人真菌性肠炎的疗效。方法将96例真菌性肠炎老年患者按随机数字表法分为A、B、c三组，A组53例给予氟康唑联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗，B组22例单用氟康唑治疗，c组21例单用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗，观察各组疗效和不良反应。结果A、B、c三组的总有效率分别为100．0％、81...
关键词: 全身麻醉 血糖 剖宫产 新生儿
目的探讨全身麻醉对剖宫产母亲产时血糖及新生儿血糖的影响。方法全身麻醉下行剖宫产的初产孕妇20例（全麻组）及同期腰硬联合麻醉下行剖宫产年龄、体重相近的足月孕妇20例（腰麻组）。全麻组采用丙泊酚100mg＋瑞芬太尼100ug＋琥珀胆碱100mg；腰麻组采用蛛网膜下腔匀速推注0．5％盐酸罗哌卡因注射液（商品名：耐乐品）2．5—2．6ml。分别于麻醉...
关键词: 卵巢 畸胎瘤 免疫组化 病理
目的探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤癌变的临床病理特征。方法对4例成熟性囊性畸胎瘤癌变患临床资料、HE切片及免疫组化结果进行观察分析。结果4例成熟性囊性畸胎瘤癌变成分均为鳞状细胞癌。结论卵巢成熟性囊性畸胎瘤癌变成分最常见为鳞状细胞癌，病理诊断需与卵巢原发性及继发性鳞状细胞癌、腺癌等进行鉴别。
关键词: 椎旁阻滞 开胸手术 术后镇痛
目的观察椎旁阻滞镇痛在开胸术后的镇痛效果。方法选择单侧开胸患者90例，按随机数字表法分成静脉镇痛组（I组）、硬膜外镇痛组（II组）和椎旁阻滞镇痛组（Ⅲ组）各30例。三组患者均在全麻下完成手术，麻醉诱导前I组不作任何处理，Ⅱ、Ⅲ组分别行硬膜外和椎旁间隙穿刺置管。三组均使用术后自控镇痛，采用视觉模拟评分（visual analogue scale，V...
关键词: 弯曲根管 根管预备 乙二胺四乙酸凝胶 评价
目的评价弯曲根管预备中应用乙二胺四乙酸（EDTA）凝胶的临床效果。方法将155例患者的189颗患牙分为三组，A组67颗患牙行不锈钢K锉结合手用镍钛锉＋EDTA凝胶根管预备，0．5％次氯酸钠及生理盐水交替冲洗；B组59颗患牙行不锈钢K锉结合手用镍钛锉根管预备，0．5％次氯酸钠及生理盐水交替冲洗；C组63颗患牙行不锈钢K锉结合手用镍钛锉根管预备，3％...
关键词: 彩色多普勒超声 终止妊娠 宫内残留 宫腔积液 内膜增厚
目的探讨终止妊娠后子宫的彩色多普勒超声图像特征。方法对1468例终止妊娠者进行子宫彩色多普勒超声检查，观察宫内有无残留及其位置、官腔积液及内膜情况。结果宫内残留以早孕终止妊娠者较常见，其中以药物流产居多，且宫腔积液及内膜增厚也较中孕引产者及晚孕分娩者多见。结论彩色多普勒超声检查在终止妊娠后观察宫内情况具有极高的应用价值。
关键词: 莫沙必利 老年 功能性便秘
目的观察莫沙必利治疗老年人功能性便秘的疗效。方法选择50例慢性功能性便秘老年患者，其中慢传输型便秘（slow transit constipation，STC）和出口梗阻型便秘（outlet obstructive constipation，OOC）各25例，均给予莫沙必利口服12周，评价治疗效果。结果莫沙必利治疗STC和OOC的总有效率分别为84．0％和44．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）...
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