实用医院临床杂志是由四川省卫生健康委员会主管，四川省医学科学院.四川省人民医院主办的一本统计源期刊。
实用医院临床杂志创刊于2004，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
实用医院临床杂志
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主管单位：四川省卫生健康委员会
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主办单位：四川省医学科学院.四川省人民医院
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国际刊号：1672-6170
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国内刊号：51-1669/R
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发行周期：双月刊
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全年订价：￥228.00
杂志介绍
实用医院临床杂志是由四川省卫生健康委员会主管，四川省医学科学院.四川省人民医院主办的一本统计源期刊。
实用医院临床杂志创刊于2004，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：四川省卫生健康委员会
主办单位：四川省医学科学院.四川省人民医院
国际刊号：1672-6170
国内刊号：51-1669/R
发行周期：双月刊
全年订价：￥228.00
关键词: 老年 糖尿病 流行趋势 治疗策略
我国在老龄人口增加的同时，老年糖尿病人数也在大幅度增加，约占糖尿病总人数的2／5。老年糖尿病常合并多重心血管危险因素，患病情况和个体差异很大，是心脑血管病变、恶性肿瘤、肾脏损害的高发人群。对患者进行综合评估，提倡早查、早防、早治原则，关注多代谢异常的综合控制，选择个性化治疗目标和方案，改进患者和／或协助者自我管理和依从...
关键词: 1型糖尿病 胰岛自身抗体
目的探讨南京地区急性起病糖尿病患者HLA—DQ易感基因型-9胰岛功能及胰岛自身抗体的相关性。方法收集2006—2008年期间南京鼓楼医院内分泌科收诊的急性起病糖尿病患者150例。DNA测序法确定HLA—DQAl和DQBl基因型，检测不同易感基因型下急性起病糖尿病患者的胰岛功能和胰岛自身抗体。结果急性起病糖尿病患者中，①高危基因型组IA～2Ab、GADA阳性...
关键词: 医院管理局 统计报告 杂志 临床 传播 发行 国家图书馆 中国大陆地区
《实用医院临床杂志》最新发行与传播统计报告显示，《实用医院临床杂志》机构用户总计3304个，较上一年度增加72个，分布在13个国家和地区；个人读者分布在14个国家和地区。①国际地区包括：哈佛大学、耶鲁大学、牛津大学、澳大利亚国家图书馆、西悉尼大学、法国国防部、韩国食品药品管理局、韩医学研究院、日本国会图书馆、新加坡国家图书馆等...
关键词: 糖尿病 糖尿病足 治疗
糖尿病足病是糖尿病的严重并发症之一，是糖尿病患者致残、致死的重要原因。鉴于该病危害极大，人们对其关注提高，相关的治疗理论和新治疗技术不断涌现，诸如“湿性愈合理论”和“创面床准备理论”、创面负压治疗、蛆清创、自体富血小板凝胶治疗技术、高压氧治疗及干细胞移植术等。同时，糖尿病足病处理和预防必须体现多学科协作理念，以提高其...
关键词: 二肽基肽酶抑制剂 糖尿病 心血管风险
二肽基肽酶（DPP-4）抑制剂是一类新的口服降糖药，其在发挥降糖作用的同时是否具有心血管安全性备受关注。近期发表的SAVOR—TIMI研究和EXAMINE研究中未看到沙格列汀和阿格列汀优于安慰剂的心血管获益。本文在回顾二肽基肽酶（DPP-4）抑制剂通过降糖、提升自身胰高糖素样多肽一1以及直接心血管作用相关文献的基础上，结合SAVOR-TIMI研究和EXAMI...
关键词: 中国科学院 学术委员会 医院领导 医学研究 四川省 理事会 转化 中科院成都生物所
12月28日上午，由中国科学院与四川省人民政府合作共建的中国科学院四川转化医学研究医院第一届理事会、学术委员会成立大会在成都举行。会议审议并通过了首届理事会理事长、副理事长、理事人选及学术委员会主任、副主任及委员名单。同时设立中国科学院四川转化医学研究医院行政机构，负责转化医学研究医院运行管理，协调、落实合作中的日常工作...
关键词: 胰岛素抗体 胰岛素自身免疫综合征 治疗
在某些糖尿病患者使用某些外源性胰岛素或胰岛素类似物后，诱导机体产生相应的胰岛素抗体（insulinanti．body，lAb），当血中胰岛素自身抗体（IAA）的滴度及与胰岛素结合力达到一定水平后可以改变胰岛素的药代动力学，出现血糖波动、胰岛素抵抗或低血糖等临床表现。IAA的产生与胰岛素的氨基酸序列、胰岛素剂型、给药方式和患者自身的遗传因素相...
关键词: 胰高糖素样多肽l 老年 2型糖尿病 治疗
由肠道内分泌L细胞所产生胰高糖素样多肽1（GLP-1），其数量和功能的减少和／或损害参与了糖尿病的发生和发展，围绕提升GLP-1的水平如二肽基肽酶抑制剂及其受体激动剂的药物已经在临床应用，在2型糖尿病治疗中除了能够发挥降低血糖的作用外，还具有降低体重、有效避免严重低血糖发作、心血管保护等独特优势，对老年2型糖尿病患者也很安全，为2...
关键词: 胫前粘液性水肿 自身免疫性甲状腺疾病 糖皮质激素
胫前粘液性水肿是Graves病的少见临床表现，其临床特征为双侧胫前或足背对称性非凹陷性皮肤增厚伴一个或多个皮肤硬结。胫前粘液性水肿是由于皮肤成纤维细胞在细胞因子的刺激下大量分泌的氨基葡聚糖（特别是透明质酸）在真皮内聚集所致，其发病机制可能与特异性识别TSH受体的抗体或T细胞所诱导的炎症刺激成纤维细胞合成氨基葡聚糖增多有关。Grav...
关键词: 维生素d 糖尿病肾病
维生素D（vitamind，VD）是一种脂溶性维生素，属于固醇类衍生物。近年来，大量的动物实验和临床研究都证实，VD与糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）的关系密切，并可能通过多种机制延缓其发生发展的病理生理过程。通过VD对DN保护作用的研究，不仅能拓宽我们对于VD作用的认识，也将为DN的干预治疗提供新的理论依据和手段。
关键词: 维生素d 2型糖尿病 糖尿病微血管并发症
维生素D是人体内一种激素，其经典作用是调节钙、磷代谢及骨矿化。近年来，国内外众多研究发现维生素D在糖代谢等方面也发挥重要作用。许多研究表明维生素D与糖尿病的发生发展关系密切，维生素D对胰岛具有保护作用，并且是维持正常的胰岛素分泌和糖耐量所必需的物质，与糖尿病慢性并发症也密切相关。合理补充维生素D可能延缓2型糖尿病进展，为糖...
关键词: 肥胖相关蛋白 分子遗传学 基因组学 转录调控
肥胖目前在世界范围内以极快的流行趋势和其带来的一系列相关疾病而引起全球的广泛重视。作为多因素复杂性状疾病，肥胖与遗传基因之间的相关性研究越来越深入。肥胖相关基因（fatmassandobesityassociatedgene，FTO）是首例被确认与肥胖密切相关基因，并在不同人群和动物中得到反复验证。目前针对FTO的研究越来越细致，从最初的遗传多态性研究...
关键词: 器官移植 骨质疏松症 免疫抑制剂
器官及干细胞移植大大提高了心、肝、肾、肺等终末期病变以及许多血液系统疾病患者的生存率，但也导致了骨质疏松及骨折等移植后远期并发症的增加，严重影响了移植患者的存活率和生活质量。本文复习近几年来器官移植后免疫抑制剂对骨代谢的影响的文献，发现：移植后骨质疏松症发病机制十分复杂，主要与术前的骨量减少和肾移植后骨钙的大量丢失有...
关键词: 2型糖尿病 发病环节 中医药
虽然2型糖尿病发病的关键病理生理环节是胰岛素抵抗与胰岛素分泌不足，但是二者对2型糖尿病发病、病情进展、并发症形成、乃至预后的影响却明显不同。在对2型糖尿病病理环节深入分析的基础上，分别展开针对性治疗被认为是理想的选项。中医治疗2型糖尿病在辨证论治的总原则下兼顾病理环节和阶段特征，将使中医临床立法处方更具针对性，从而对提高...
关键词: 组织蛋白酶l 心肌缺血 实时荧光定量pcr 大鼠
目的探讨组织蛋白酶L（cathepsinL）基因在早期心肌缺血组织中的表达及其意义。方法运用结扎冠状动脉左前降支的方法制作心肌缺血动物模型。健康SD大鼠随机分为手术组、假手术组和非手术对照组，并将手术组心肌标本按缺血区和非缺血区又分为心肌缺血组和非缺血组，手术组和假手术组大鼠按冠状动脉结扎时间段不同又分为0、15、30、60和120min五个...
关键词: 脊髓损伤 神经元 积雪草苷 超氧化物歧化酶 诱导型一氧化氮合成酶
目的探讨积雪草苷（asiaticoside，AS）对急性脊髓损伤（spinalcordinjury，SCI）大鼠神经元的保护作用及对诱导型一氧化氮合酶（induciblenitricoxidesynthase，iNOS）表达的影响。方法成年sD大鼠以Allen’s打击法制备脊髓损伤模型。分别给予不同剂量As治疗，术后24h、72h、7d、14d、28d采用BassoBeasttieandBresnahan（BBB）评分评价大鼠双后...
关键词: 铜绿假单胞菌 蛋白指纹模型 表面增强激光解析电离飞行时间质谱
目的建立铜绿假单胞菌的蛋白指纹诊断模型，为细菌的快速鉴定奠定基础。方法利用表面增强激光解析电离飞行时间质谱检测20株铜绿假单胞菌的细菌蛋白，筛选稳定表达的蛋白峰，将其数据导入自建Fingerwave软件建立铜绿假单胞菌的蛋白指纹诊断模型。收集临床分离的126株细菌，对模型的诊断能力进行评价，确定铜绿假单胞菌的鉴定阈值并应用模型对铜...
关键词: 核苷酸内焦磷酸酶磷酸二酯酶1 基因多态性 2型糖尿病 聚合酶链反应一限制性片段长度多态性
目的探讨中国黑龙江汉族人群核苷酸内焦磷酸酶磷酸二酯酶1（Ecto—nucleotidepyrophosphatase／phosphodies-terase1，ENPPl）基因第4外显子K121Q对糖尿病发病的影响及其两者之间的关系。方法运用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法检测146例2型糖尿病（T2DM）患者（T2DM组）和238例糖耐量正常对照健康人（对照组）EN—PPl基...
关键词: 静息 门控 心肌灌注显像
目的探讨静息门控断层心肌灌注显像在冠心病治疗抉择中的价值。方法54例心脏疾病患者，其中冠心病32例，动脉粥样硬化13例，其他心脏疾病9例（心肌桥3例、心肌病5例、x综合征1例），均行静息门控断层心肌灌注显像检查，并与冠状动脉造影结果进行对比分析。结果静息门控断层心膪灌注显像阳性率分别为：冠心病组94％（30／32）、动脉粥样硬化组69...
关键词: 急性髓细胞白血病 evil基因 预后分析
目的分析EVIl（ectotropicviralintegrationsite1）基因在急性髓细胞白血病（AML）中的表达及意义。方法应用相对荧光定量PCR检测145例AML患者EVIl基因的表达，并观察其诱导缓解及生存情况。结果28例AML患者表达EV11基因，阳性表达率19．3％；AML各亚型间比较，M4、M5的EV11基因阳性率高于M1、M2（x2=16．47，P〈0．05）。EVIl阳性与阴性患者年...
关键词: 胃肠道间质瘤 体层摄影术 诊断
目的探讨64层螺旋cT定位和定性诊断胃肠道间质瘤的临床价值。方法回顾性分析32例经手术和病理证实胃肠道间质瘤患者的临床和CT影像学资料，并进行总结。结果本组发病部位：胃18例，十二指肠2例，空肠5例，回肠4例，腹腔网膜2例。肿瘤直径1．6～16．50cm。多数病灶增强动脉期明显不均匀强化，静脉期呈持续明显强化。18例为潜在恶性或恶性。结论64...
关键词: 西格列汀 甘精胰岛素 2型糖尿病 非酒精性脂肪肝
目的比较二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者加用二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂西格列汀和基础胰岛素（甘精胰岛素）的疗效和安全性。方法二甲双胍单药治疗（≥1500mg／d，1〉6月）血糖控制不佳[7％〈糖化血红蛋白（HbAlc）≤10．0％]的2型糖尿病合并NAFLD患者55例，分为加用西格列汀组（n=33，西格列...
关键词: 高苯丙氨酸血症 四氢生物喋呤缺乏症 先天性遗传代谢缺陷病
目的对32例新生儿高苯丙氨酸血症（hyperphenylalaninemia，HPA）进行鉴别分析。方法203_1年1月至2013年2月，四川省新生儿筛查中心共确诊32例HPA。通过尿蝶呤谱分析、红细胞二氢蝶啶还原酶测定、BH。负荷实验和串联质谱分析，进一步鉴别诊断。结果32例HPA新生儿中，1例四氢生物蝶呤缺乏症，3例经典型苯丙酮尿症（classicalphenylke-touria，CPK...
关键词: 产前 异构综合征 心脏畸形
目的探讨异构综合征的产前超声表现。方法分析12例异构综合征胎儿的超声资料（部分胎儿引产后经尸检证实）。结果12例均存在共同的内脏异构及复杂的心脏畸形。8例右侧异构综合征主要超声表现为右房同侧异构，下腔静脉与主动脉同侧并行，内脏异构，肺静脉异位引流，房室共同通道，右位主动脉弓，功能性单心室；4例左侧异构综合征主要超声表现为：...
关键词: 肾功能衰竭 临床特点 多发性骨髓瘤 免疫分型
目的分析多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）患者合并肾功能衰竭的临床及血清免疫固定特点。方法回顾性分析四川省人民医院1999～2012年5月收治的213例MM患者的临床及实验室检查资料。‘结果150例（70．4％）合并肾损害患者中67例（44．6％）以肾损害为首发症状收入肾内科。92例（43．2％）合并肾功能衰竭患者中63例作血清免疫固定电泳，IgG20...
关键词: 代谢综合征 慢性肾脏病 患病率
目的调查广汉市18岁以上慢性代谢性疾病与慢性肾脏病（chronickidnerydisease，CKD）的患病情况。方法抽取广汉市18岁以上常住居民1650人，通过问卷调查、实验室检查等了解CKD、代谢综合征（metabolicsyndrome，Ms）及其相应组分的患病情况。结果在资料完善的1514名调查对象中，CKD患病率为25．1％，高血压患病率为15．35％，糖尿病患病率为6．7...
关键词: 结核性脑膜炎 脑脊液单核细胞 诊断
目的探讨脑脊液单核细胞内结核分支杆菌早期分泌性抗原（earlysecretoryantigenictarget6，ESAT-6）检测对结核性脑膜炎（tuberculousmeningitis，TBM）的诊断价值。方法选择我院2011年1月至2012年12月期间神经内科收治的经结核性脑膜炎诊断金标准确诊的46例TBM患者（结核性脑膜炎组）和40例非TBM患者（对照组）为研究对象，对两组患者的脑脊液...
关键词: 椎间盘突出症 腰椎 体层摄影术 msct
目的探讨应用MSCT重建腰神经根受累分级与cT表现临床定位体征不相符的腰椎间盘突出症的临床意义。方法42例cT表现（IA／5椎间盘突出）与临床定位体征不相符的腰椎间盘突出症患者（观察组）及40例正常人（对照组）均行腰椎间盘常规MSCT检查，选择观察中央和旁中央矢状重组图上影像学突出节段及临床症状责任节段（侧）椎I＇~-J隙高度、椎间孔大小...
关键词: 晚期胃癌 切除修复交叉互补基因1 奥沙利铂 化疗
目的探讨晚期胃癌组织中切除修复交叉互补基因1（excisionrepaircross—complementing1，ERCCl）表达与奥沙利铂化疗近期疗效的相关性。方法56例经病理确诊且具有可评估转移灶的晚期胃癌患者，均接受含奥沙利铂的联合化疗，观察分析化疗近期疗效与ERCCl表达之间的关系。结果56例患者中进展（PD）26例、稳定（SD）12例，部分缓解（PR）18例，完全...
关键词: 利多卡因 罗库溴铵 注射痛
目的探讨利多卡因联合不同浓度罗库溴铵对注射痛的缓解作用。方法选择行经1：2插管全麻的择期手术患者120例（ASAI-Ⅱ级），按随机数字表法分为A、B、C组各40例。三组患者均静脉注射利多卡因30mg10s后，静脉注射罗库溴铵10mg（A组浓度为10mg／ml，B组浓度为5mg／ml，C组浓度为1mg／m1），10s内推注完，立即测评患者疼痛评分，记录MAP、HR、SpO：...
关键词: 鼻咽癌 同步放化疗 多西他赛
目的观察多西他赛在淋巴结N2的Ⅲ期鼻咽癌放疗增敏作用及毒副反应。方法纳入淋巴结为N2的48例Ⅲ期鼻咽癌患者，采用随机数字表法分为同步放化疗组和单纯放疗组各24例。两组患者均采用全程调强放射治疗（intensitymodulatedradiationtherapy，IMRT），鼻咽部剂量70—76Gy／7—8w，颈部淋巴结转移灶剂量60—70Gy／6—7w。在此基础上，同步放化疗组...
关键词: 比索洛尔 冠心病 肺源性心脏病 心力衰竭
目的观察比索洛尔治疗冠心病合并慢性肺源性心脏病（简称肺心病）心力衰竭患者的疗效。方法52例冠心病合并肺心病心力衰竭患者采用抛硬币法分为观察组和对照组各26例，两组均给予冠心病及心力衰竭常规药物治疗，在此基础上，观察组加用小剂量比索洛尔治疗12周，观察比较两组患者用药前后临床症状、HR、N末端B型利钠肽原（NT—proB—NP）、左室射...
关键词: 胸锁乳突肌 双头单蒂肌瓣 分段潜行移植 半侧颜面萎缩
目的探讨分段潜行移植胸锁乳突肌胸骨头及锁骨头双头单蒂肌瓣对半侧颜面萎缩的修复效果。方法我科采用分段潜行移植胸锁乳突肌双头带蒂肌瓣修复5例半侧颜面萎缩患者，观察术后伤口愈合及颈部功能情况，术后随访半年以上。结果5例移植肌瓣存活良好，颜面部萎缩畸形均得到良好矫正，颈部功能活动无异常。结论通过分段潜行胸锁乳突肌胸骨头及锁骨头...
关键词: 顺式阿曲库铵 闭环肌松靶控输注系统 肌松监测
目的探讨顺式阿曲库铵经闭环肌松靶控输注系统给药用于骨科手术的效果。方法选择60例ASAI～III级骨科择期手术患者，按随机数字表法分为闭环组与对照组各30例。闭环组经闭环肌松靶控输注系统给药，对照组在肌松监测下间断静脉推注给药。记录比较两组肌松药起效时间、肌松恢复时间、顺式阿曲库铵使用总量等指标。结果两组诱导和维持期间均能满足...
关键词: 隐匿性肺挫伤 并发症 x射线计算机 临床应用
目的探讨肺挫伤（occuhpulmonarycontusion，OPC）患者多层螺旋CT（multi-slicespiralCT，MSCT）影像学表现与预后。方法对143例胸部钝性伤后行常规胸部正位平片和MSCT检查患者影像及临床资料进行回顾性分析。结果共87例患者检出肺挫伤，其中显性挫伤58例，24例继发肺炎，13例继发脓胸，16倒继续发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；隐匿性肺挫伤...
关键词: 细菌 抗菌药物 耐药分析
目的了解我院临床分离病原菌的分布特点及耐药情况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2012年1～12月我院临床标本中分离的病原菌，采用VITEK2-compact全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验。按美国临床和实验室标准协会（ClinicalandLaboratoryStandardsInstitute，CLSI）2012年版标准判断结果，应用WHONET5．6软件进行统计和分析。结果...
关键词: 健康管理中心护士 心理健康 症状自评量表 调查 分析与对策
目的了解特殊职业背景下护士的心理现状，分析心理失衡的原因，为护理管理者提供参考依据。方法采用症状自评量表对我院健康管理中心护士进行心理测试，应用SPSS13．0统计学软件进行分析。结果除人际关系和恐怖因子与常模差异无统计学意义，其他各项体检中心护士均明显高于常模。高年资护士SCL一90因子值明显高于低、中年资护士。结论体检中心护...
关键词: 院前急救 圆形分布 流行病学
目的分析我院2012年院前急救患者流行病学的特点，为制定合理的院前急救策略以及提高本区域的院前急救水平提供科学依据。方法采用回顾性资料收集的方法，对我院2012年受理出诊患者的性别、年龄、出诊时间、出诊目的主诉等资料建立数据库，进行统计分析。结果我院院前急救患者前6位的主要疾病依次分别为昏迷、外伤、心脑血管疾病、车祸伤、酒精...
关键词: 肺心病 穴位按摩 中医护理 自我生活能力
目的探讨中医穴位按摩护理方案对肺心病急性发作期患者的临床症状体征、肺功能及自我生活能力等方面的影响。方法选择住院肺心病急性发作期患·者60例，按照随机数字表法分为试验组32例和对照组28例。两组治疗方案相同的情况下，对照组采用常规治疗护理，试验组在此基础上应用中医穴位按摩循证护理方案，均干预14d，比较两组患者疗效性指标。结果...
关键词: 干细胞 翼状胬肉 复发 角膜缘干细胞移植 结膜瓣移植术
目的比较角膜干细胞移植治疗翼状胬肉与传统手术方式术后的复发情况。方法对我院2006年9月至2009年11月翼状胬肉切除结膜瓣移植术（39眼）、翼状胬肉切除结膜瓣带蒂转瓣术（32眼）及传统切除手术（18眼）治疗的翼状胬肉患者术后1月、3月、1年的复发情况进行比较分析。结果术后1月、3月、1年随访，三种手术方式复发数比较差异均有统计学意义（P〈...
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