关键词：肺表面活性物质 新生儿呼吸窘迫综合征 早产儿 预防 

摘要：目的评价肺表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）预防早产儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）的疗效。方法95例胎龄为28～34周早产儿，均给予保暖、通畅呼吸道、吸氧、呼吸机辅助呼吸、控制感染、防治出血等常规治疗的基础上，按照家长对PS的使用意见分为两组。观察治疗组45例，出现典型临床表现确诊为NRDS后使用PS，若未出现典型临床表现，则不使用PS；预防使用组50例，全部在出生后30分钟内，无论有无NRDS的临床表现均使用PS。比较两组患儿NRDS发生率、胸部X射线、辅助呼吸时间、并发症率和病死率。结果预防使用组的NRDS发生率（38．00％）明显低于观察治疗组（75．56％），确诊病例较观察治疗组的胸片分级低，辅助呼吸时间短，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组并发症发生率及病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与观察确诊后才使用PS相比，早期预防使用PS能够减少NRDS的发生率，降低胸片分级，缩短辅助呼吸时间。

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