购物车(0)实用医院临床杂志是由四川省卫生健康委员会主管，四川省医学科学院.四川省人民医院主办的一本统计源期刊。
实用医院临床杂志创刊于2004，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
实用医院临床杂志是由四川省卫生健康委员会主管，四川省医学科学院.四川省人民医院主办的一本统计源期刊。
实用医院临床杂志创刊于2004，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：四川省卫生健康委员会
主办单位：四川省医学科学院.四川省人民医院
国际刊号：1672-6170
国内刊号：51-1669/R
发行周期：双月刊
全年订价：￥228.00
关键词: 玫瑰痤疮 酒渣鼻 分型
玫瑰痤疮,又称酒渣鼻,是一种发生在面部尤其是面中部的慢性炎症性皮肤病。美国国家玫瑰痤疮协会专家委员会（NRSEC）将玫瑰痤疮分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型4型。但临床上发现,此种分型有其局限性,并不符合疾病发生发展的特点。笔者分析了玫瑰痤疮现有分型的缺点并结合收集的586例玫瑰痤疮患者的临床特点,提出了玫瑰痤疮新...
关键词: 皮肤 角质形成细胞 树突状细胞 朗格汉斯细胞 t细胞
皮肤和皮肤免疫细胞为机体遭受的损伤和感染提供免疫保护。角质形成细胞、皮肤树突状细胞和T细胞组成皮肤重要的免疫细胞。角质形成细胞通过Toll样受体和炎症复合体等预警系统感知危险因素侵扰,角质形成细胞活化后能释放细胞因子、趋化因子和抗菌肽,帮助启动皮肤免疫应答,同时招募其它固有免疫细胞参与早期固有免疫反应。皮肤树突状细胞,如表皮...
关键词: ras ras鸟苷酸释放蛋白 活化
Ras鸟苷酸释放蛋白家族（Ras guanyl nucleotide releasing proteins,Ras GRPs）是鸟嘌呤核苷酸交换因子（guanine nucleotide exchange factors,GEFs）中的一员,由4种类型的蛋白质组成。Ras GRPs能通过交换鸟嘌呤核苷酸将Ras蛋白从无活性的GDP形式变成有活性的GTP形式,从而活化Ras。4种不同类型的Ras GRP蛋白拥有共同的分子结构。其结构包括一...
关键词: 系统性红斑狼疮 发热 活动性 感染
系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种慢性、表现多样及多器官受累的炎症性疾病。发热是SLE最常见的症状之一。许多因素可以引起SLE患者发热,最常见的有SLE病情活动、感染、药物等。详细询问病史有助于区别发热的原因。
关键词: 四川省人民医院 四川省医学科学院 经皮左心耳封堵术 介入封堵术 心房颤动 心内科 房颤患者 高新技术
2月12日,四川省医学科学院·四川省人民医院心内科介入团队首次在四川省独立完成了心房颤动（房颤）左心耳介入封堵术,借此四川省人民医院也成为省内首家能够独立实施这一高新技术的医院。自2014年9月17日四川省医学科学院·四川省人民医院在省内开展了首批房颤患者经皮左心耳封堵术以来,现已成功为11例房颤患者实施了该项治疗,也是迄今为止省内完...
关键词: 银屑病 靶向生物制剂 临床应用 药物不良反应 药物风险管理
美国FDA已批准用于银屑病治疗的靶向生物制剂有6种,包括：阿法西普、依法利珠单抗、英夫利昔单抗、阿达木单抗、依那西普、乌斯奴单抗。本文概述了该6种生物制剂的结构、作用机制、在银屑病治疗中的临床疗效及应用现状。阐述了靶向治疗在发挥良好疗效的同时由于干扰了免疫稳态,可能引起的不良反应与治疗风险及其风险管理。靶向生物制剂为银屑病...
关键词: 植物提取物 无创检测 保湿 抗衰老
目的探讨含有多种植物提取物的精华油的保湿、抗衰老效果。方法采用无创性仪器检测的方法,对30例受试者持续7周使用精华油的临床效果进行分析。通过测试皮肤水分含量、皮肤细纹、皮肤弹性和血流灌注量指标,考察其对于皮肤保湿、抗衰老的功效。结果使用测试精华油7周后,受试者皮肤角质层含水量和皮肤细纹与基准值较使用前有所增加,差异有统计学意...
关键词: 芪红脑苏汤 急性不完全性脑缺血 保护作用
目的探讨芪红脑苏汤对急性不完全性脑缺血模型大鼠的脑保护作用。方法 48只wistar大鼠随机分为6组予以处理,每组各8只,分别为假手术组、急性不完全性脑缺血模型组、尼莫地平对照组（8×10^-3g/kg）和芪红脑苏汤高（31.4g/kg）、中（15.7 g/kg）、低（7.9 g/kg）剂量组。以10 ml/kg给药容积灌胃给药,每天1次,共给药7天。第7天给药1 h后,用20%乌拉...
关键词: 输卵管系膜囊肿 超声诊断 左下腹痛 儿童 强直性脊柱炎 mri检查 体格检查 辅助检查
患儿,女,14岁,因＂左下腹痛2天余,加重1天＂于2014年4月4日来院。患儿于入院前2天余无明显诱因出现腹痛,以左下腹为主,初起为阵发性隐痛,后腹痛逐渐加重,为进一步治疗来我院。体格检查：全腹平软,左下腹轻压痛。辅助检查：血常规及CRP指标均基本正常。追问病史：患儿一年前为排除强直性脊柱炎行盆腔MRI检查偶然发现盆腔内囊性占位（图1）。
关键词: 前列腺肿瘤 磁共振成像 前列腺影像报告和数据系统
目的探讨前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS）最合理的综合评分方法及诊断临界值。方法 99例患者因前列腺疾病行T2WI、DWI及动态增强扫描（DCE-MRI）,共118个前列腺周围带病灶,其中良性病变55个,前列腺癌63个。以PI-RADS标准分别对病灶T2WI、DWI及DCE-MRI序列评分,计算总评分、校正总评分,以Logistic回归建立预测概率模型,比较三者差异。以总评...
关键词: 小儿 不停跳 姑息手术 体外循环
目的总结心脏不停跳下行复杂先天性心脏病姑息手术的体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）管理特点。方法我院2011年1月至2013年12月在CPB心脏不停跳下行复杂先天性心脏病姑息手术30例,术中维持红细胞压积0.22-0.25,温度34-36℃,血浆胶体渗透压在正常范围,监测指标包括平均动脉压﹑中心静脉压、心率﹑静脉混合血氧饱和度﹑乳酸、尿量﹑血浆胶...
关键词: 慢性hbv感染者 肝脏瞬时弹性超声 肝纤维化
目的探讨肝脏瞬时弹性超声（Fibroscan）对于丙氨酸氨基转移酶（ALT）小于2倍正常值上限（upper limits of normal,ULN）的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者肝纤维化的诊断价值,并分析影响因素。方法 125例ALT〈2 ULN的慢性HBV感染者,采用肝脏瞬时弹性超声测定不同肝脏纤维化分期组间以及不同炎症分级组间患者肝脏硬度值（liver stiffness measure...
关键词: 青年脑梗死 血浆白蛋白 纤维蛋白原 神经功能缺损 严重程度
目的探讨青年脑梗死（CI）患者血浆白蛋白（ALB）及纤维蛋白原（FIB）水平与其神经功能缺损严重程度的关系。方法选取2012年6月至2013年6月我院神经内科住院CI青年患者98例（观察组）和同期年龄低于45岁的非CI健康体检者30例（对照组）。统计分析两组ALB、FIB水平和神经功能缺损评分（NHISS）,采用Pearson相关性分析法分析青年CI患者ALB及FIB水...
关键词: 中央型非小细胞癌肺癌 肺动脉灌注 栓塞 三维适形放疗 生存质量 生存率
目的探讨支气管肺动脉灌注＋栓塞化疗同步三维适形放疗（3DCRT）治疗进展期中央型非小细胞癌肺癌（nonsmall cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效。方法本院2011年1月至2012年2月间收治的进展期中央型NSCLC患者85例,按随机数字表法分为观察组（44例）和对照组（41例）。观察组采用支气管肺动脉灌注＋栓塞同步3DCRT治疗方案,对照组采用常规静脉用...
关键词: 开放性腹部伤口负压吸引术 小肠壁
目的观察不同负压值的伤口负压吸引术（negative pressure wound therapy,NPWT）应用于开放性腹部伤口治疗中小肠壁出血面积变化。方法将12头家猪做正中切口,采用随机数字表法分为3组。分别行负压值为-50 mm Hg（A组）、-125 mm Hg（B组）及-200 mm Hg（C组）的NPWT,持续NPWT 12、24、48 h后对小肠壁出血面积的变化分别进行拍照和量化。结果持续...
关键词: 磁共振成像 弥散加权成像 表观扩散系数 肝囊性病变
目的探讨综合表观扩散系数（ADC值）在鉴别肝脏囊性占位性病变中的应用价值。方法收集29例肝内囊性占位病变患者（10例肝囊肿、5例肝脓肿、8例肝血管瘤及6例囊变或坏死的肝肿瘤）进行磁共振弥散加权成像（DWI）扫描,多点测量并计算取得综合ADC值,进行统计学分析。结果 4种肝脏囊性占位性病变的综合ADC值差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肝内囊...
关键词: 哈佛大学公共卫生学院 四川省医学科学院 四川省人民医院 美国 环境健康 呼吸道疾病 临床医疗 管理培训
2月3日下午,美国哈佛大学公共卫生学院John D.Spengler教授一行3人来四川省医学科学院·四川省人民医院访问交流,探讨合作事宜。邓绍平院长和王雪副院长会见了John D.Spengler教授,对教授一行的到访表示热忱的欢迎,希望加强与哈佛大学在临床医疗、科研及教学、医院管理培训等方面的合作。John D.Spengler教授介绍了自己在环境健康、压力改善、空...
关键词: 宫颈癌 三维适形放疗 调强放疗 辅助性放疗 适形指数 复发率
目的比较宫颈癌术后行调强放疗（IMRT）与辅助性三维适形放疗（3DCRT）的有效性、安全性及远期疗效,优化临床治疗措施。方法 2009年1月至2010年10月收治的宫颈癌术后行辅助性放疗患者90例,据随机数字表法分为IMRT组与3DCRT组。IMRT组患者行5野6 MVX射线放疗,计划靶区（PTV）内剂量梯度〈10%;3DCRT组行4野6MV X射线盒式照射。两组处方剂量、总剂...
关键词: 三级综合医院 住院患者 护理需求 调查问卷
目的研制一套科学、实用的三级综合医院住院患者护理需求问卷,为评估住院患者实际护理需求提供量化工具。方法以马斯洛＂需要层次论＂及Pinto＂信息需求论＂为理论框架,结合文献研究法、深入访谈法、德尔菲专家咨询法确定住院患者护理需求的维度及条目,制定三级综合医院住院患者护理需求调查问卷。结果三级综合医院住院患者护理需求调查问卷包含...
关键词: 棘球蚴病 肝切除术 术后并发症
目的探讨＂掏核式肝切除法＂治疗晚期巨大肝泡型包虫病的临床应用价值。方法 2010年8月至2013年7月9例难以常规根治性切除的巨大肝泡型包虫病行＂掏核式肝切除法＂手术,术中保留肝脏重要管道,并尽可能切除病灶组织,术后给予口服阿苯达唑（ABZ）抗包虫治疗。结果 9例患者手术顺利,手术历时140-370 min[（261.11±76.56）min];术中出血量100-700 ml...
关键词: 急性a型主动脉夹层 分支型覆膜支架 外科手术
目的总结术中置入分支型覆膜支架重建主动脉弓部治疗急性A型主动脉夹层的应用经验,并评价其中期结果。方法 17例急性A型主动脉夹层患者在体外循环下先进行近心端操作,鼻咽温降至18-20℃,停循环,选择性脑灌注,经无名动脉近端升主动脉横切口,直视下置入分支型覆膜支架重建主动脉弓部,主干支架血管近端、远端自体主动脉壁与替换近端升主动脉的人造...
关键词: 子宫输卵管造影 碘化油 碘海醇 对比分析
目的探讨碘化油与碘海醇在子宫输卵管造影中的图像质量及不良反应。方法 2010年10月至2012年10月来我院行子宫输卵管造影的98例患者,选用碘化油和碘海醇各49例,对比分析两组的图像质量和不良反应发生率。结果1图像质量：碘海醇组和碘化油组的优、良、差分别为44/27、4/12和1/10,两组间差异有统计学意义（Z=-3.574,P〈0.01）。2不良反应：碘海醇...
关键词: 术前化疗 borrmann 生存期
目的探讨多西紫杉醇＋顺铂＋氟尿嘧啶（DCF）方案应用于弥漫浸润型（BorrmannⅣ）胃癌患者术前化疗的疗效与安全性。方法 44例进展期Borrmann Ⅳ型胃癌患者,术前分为化疗＋手术组和常规手术组,化疗＋手术组患者术前行DCF方案化疗2周期。观察化疗＋手术组的化疗毒副反应、CT缓解程度、病理反应程度。评价CT缓解程度与病理反应程度之间的关系。比...
关键词: 四川省医学科学院 四川省人民医院 合作交流 基金会 防盲 培训 美国 help
2月5-6日,来自Help Me See美国助明基金会全球首席培训官Jon Pollack及北京办事处首席顾问翁永凯、首席代表刘晖及项目经理季阳一行4人到四川省医学科学院·四川省人民医院参观交流,王雪副院长代表医院热情欢迎Jon Pollack一行的来访,就双方开展防盲合作事项进行商谈,眼科暨省防盲办、国际合作办公室相关人员参加了接待。
关键词: 椎动脉 颈椎病 体层摄影术 x射线计算机 后处理
目的利用多层螺旋CT血管造影（multi-slice spiral CT agiography,MSCTA）观察椎动脉的常见病变,探讨其发病部位、原因及CTA表现,并比较几种常见三维后处理技术对椎动脉病变显示的优缺点。方法对152例临床怀疑椎动脉病变的患者行16层螺旋CT血管造影术（CTA）检查,然后应用容积重建（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）及曲面重建（CR...
关键词: 人类免疫缺陷病毒 肝外胆管结石 cd4t淋巴细胞
目的观察肝外胆管结石外科手术对不同免疫缺陷程度的肝胆结石患者细胞免疫功能的影响。方法统计36例人免疫缺陷病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）阳性（HIV＋）与同期42例HIV阴性（HIV-）共78例需行外科手术的肝外胆管结石患者术后切口感染、术后肺部感染、术后新发机会性感染等指标。检测其术前1天（D0）、术后第7天（D7）、术后第30天...
关键词: plma喉罩 腹腔镜胆囊切除术 呼吸力学
目的比较第三代喉罩（proseal laryngeal mask airway,PLMA）与I-gel喉罩在腹腔镜胆囊切除手术中对患者呼吸力学的影响。方法选择全麻下择期行腹腔镜胆囊切除术患者68例,采用分层区组随机化分为PLMA组和I-gel组各34例,分别在手术中插入PLMA喉罩和I-gel喉罩进行麻醉。比较两组患者喉罩插入时（T0）、气腹开始（T1）、气腹后10 min（T2）、气腹结...
关键词: 卡培他滨 奥沙利铂 亚叶酸钙 晚期胃癌
目的比较奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX）与奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX4）方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法 2006年5月至2013年9月经病理组织学确诊为转移或复发晚期胃癌患者75例,采用XELOX方案治疗37例（XELOX组）,采用FOLFOX4方案治疗38例（FOLFOX4组）。两组患者均治疗2周期以上。观察两组疗效及毒性反应。结果两组有效...
关键词: 妇科腹腔镜 螺帽 螺丝 胶塞 组装 拆卸 灭菌效果
目的比较妇科腹腔镜穿刺鞘、气腹针上的螺帽、螺丝、胶塞组装与拆卸灭菌效果,方便临床使用。方法在清洗流程和灭菌方法相同的前提下,选取360套妇科腹腔镜穿刺鞘、气腹针上的螺帽、螺丝、胶塞做比较,观察组和对照组各180套,观察组对清洗合格的穿刺鞘、气腹针上的螺帽、螺丝、胶塞等小部件不进行功能复位包装灭菌,对照组对清洗合格的穿刺鞘、气腹...
关键词: 胰腺 神经内分泌肿瘤
目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤（pancreatic neuroendocrine neoplasm,PNEN）的临床表现特点、病理特征、治疗方法及预后。方法回顾性分析我院2008年12月至2014年8月收治的23例PNEN患者的临床资料。结果 23例均获随访,存活22例。17例行外科手术治疗,8例接受化疗,1例接受放疗,7例行介入治疗;1例术后2个月复发。结论对于PNEN患者应制定个体化的综合...
关键词: 布比卡因 腰麻联合硬膜外麻醉 剖宫产 心血管系统
目的观察不同剂量布比卡因低位腰麻联合硬膜外麻醉对剖宫产手术产妇心血管系统的影响。方法 90例拟行剖宫产的足月产妇,ASA Ⅰ-Ⅱ级,按随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各30例。分别经腰3-4间隙穿刺注入0.5%布比卡因1.2、1.5和2.0 ml腰麻,联合硬膜外分次注射2%利多卡因,直到麻醉平面至T8。观察脊麻后5、10、15 min时收缩压（SBP）、心率（HR）;麻醉...
关键词: 静脉全身麻醉 吸入全身麻醉 食管静脉曲张 套扎治疗术 硬化治疗术
目的比较七氟烷吸入全身麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉在食管胃底静脉曲张内镜治疗术中的麻醉效果和安全性。方法 82例行食管胃底静脉曲张套扎和硬化治疗术患者,按随机数字表法分为S组及P组各41例,分别给予七氟烷吸入全身麻醉及丙泊酚静脉全身麻醉。比较两组患者生命体征及麻黄碱使用情况、术后苏醒时间、拔管时间及术后不良反应。结果两组患者插管...
关键词: 妇科肿瘤患者 跌倒
目的观察FOCUS-PDCA程序降低妇科肿瘤化疗患者跌倒发生率的效果。方法运用FOCUS-PDCA程序分析妇科肿瘤化疗患者跌倒发生的原因,修订跌倒风险评估流程,改变排班模式,病区添置相关防跌倒用具和增加健康教育方式等。结果 2014年1-9月妇科肿瘤病房患者跌倒发生率明显低于2013年1-12月（P〈0.05）;入院后第二天,患者对防跌倒的各项知识认识与2013年相...
关键词: 剖宫产 全麻 瑞芬太尼 氯胺酮
目的探讨氯胺酮和瑞芬太尼用于剖宫产全麻诱导对母体及新生儿的影响。方法全麻下择期剖宫产患者80例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,采用软件随机分为R组和K组各40例。两组均静脉给予2 mg/kg丙泊酚和1.5-2 mg/kg琥珀胆碱,R组静脉给予瑞芬太尼1μg/kg,K组静脉给予氯胺酮1 mg/kg。观察两组新生儿Apgar评分、脐动静脉血气及母体收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（H...
关键词: 糖尿病 深部脓肿
目的探讨糖尿病合并深部脓肿的临床特点、危险因素,指导临床诊断、治疗及预防。方法回顾性分析32例糖尿病合并深部脓肿住院病例的临床特点、危险因素、感染部位、常见病原菌及药敏结果。结果该组病例以2型糖尿病为主（96.88%）,62.50%以发热为首发症状,37.50%初次诊断糖尿病,年龄≥60岁、患者来源农村及乡镇、血糖控制差、低蛋白血症是糖尿病合...
关键词: 平阳霉素 肝素 睑黄瘤 皮内注射
目的探讨平阳霉素皮内注射治疗睑黄瘤的疗效。方法确诊睑黄瘤患者91例,按随机数字表法分为两组,治疗组48例92眼皮内注射盐酸平阳霉素,对照组43例83眼皮内注射肝素钠,观察对比两组疗效。结果治疗组治愈90眼,好转2眼,复发3眼;对照组治愈81眼,好转2眼,复发3眼;两组治愈率、好转率、复发率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗次数及治愈...
关键词: 静脉曲张 高位结扎 硬化剂 微创治疗
目的探讨高位结扎联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的临床应用价值。方法我院2013年7月至2014年8月收治141例大隐静脉曲张患者,在硬膜外或全麻下行大隐静脉高位结扎＋聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗,术后予以弹力绷带加压包扎,常规使用低分子肝素3天,观察临床疗效。结果 141例患者均手术成功,痊愈出院,每条肢体手术平均用时34min,泡沫硬化剂平均22 ml,...
关键词: 老年 慢性心力衰竭 心理护理干预 影响
目的分析心理护理改善老年慢性心力衰竭（CHF）患者不良情绪及依从性的效果。方法选取本院2011-2013年收治的老年CHF患者80例,按照随机数字表法分为对照组与干预组各40例,两组药物治疗相同,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予患者心理护理干预,比较两组干预前后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分,以及两组患者的治疗依从性...
关键词: 肝胆管结石病 快速康复外科 围手术期 治疗
目的探讨快速康复外科（fast track surgery,FTS）在肝胆管结石病患者围手术期的应用效果。方法我院2009年1月至2014年4月120例择期开腹手术的肝胆管结石病患者,按随机数字表法分为FTS组和传统治疗组各60例。FTS组采用快速康复理念下围手术期处理方法,而对照组采用传统方法进行围手术期处理。比较两组患者术后下床活动时间、进食时间、首次排便...
关键词: 持续质量改进 手术标本 缺陷 标本管理 满意度
目的探讨持续质量改进（continuous quality improvement,CQI）在手术标本缺陷管理中的应用效果。方法对我院2013年1-6月73件手术标本缺陷进行调查分析,针对影响原因,CQI护理小组依据PDCA循环进行手术标本质量持续改进。比较改进前后手术标本缺陷发生率及手术患者、手术医护人员对标本管理的满意度。结果改进后手术标本缺陷发生率0.33%（12/3547...
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