关键词：ig a肾病 病理特点 蛋白尿 预后分析 

摘要：目的 探讨Ig A肾病患者表现为单纯性血尿和/或轻度蛋白尿的病理特点及临床预后。方法 选取2006年1月至2013年12月我科住院的137例IgA肾病患者,按照牛津分型标准进行病理分析。结果 男性55例（40.14%）,发病年龄（36.63±10.83）岁。牛津病理分型：系膜细胞增殖M140例（29.19%）,节段性肾小球硬化S142例（30.65%）,毛细血管内皮细胞增殖E139例（28.46%）,肾小管萎缩/间质纤维化T16例（4.37%）。87例（63.50%）使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗（ARB）治疗。随访时间（45.51±13.94）月,与肾活检时的基线资料相比,7例（5.1%）血肌酐水平翻倍,99例（72.26%）未获得临床完全缓解。Logistic多因素回归模型显示病理表现为系膜细胞增殖M1、基线蛋白尿升高是患者未获得临床完全缓解的独立危险因素（P〈0.05）。结论 IgA肾病临床表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿患者,其病理损伤较重。对于临床表现怀疑是IgA肾病的患者,即使临床表现为单纯性血尿或蛋白尿也建议肾活检,门诊长期随访。

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