实用肿瘤学杂志

结直肠癌辅助治疗的进展

关键词: 结直肠癌  辅助治疗  parkin  世界卫生组织  癌发病率  死亡率  人类健康  抽样调查  

结直肠癌是最常见的消化道癌瘤之一，严重威胁人类健康。迄今，其在全球的发病率和死亡率呈上升趋势。据世界卫生组织Parkin博士的报告，2002年结直肠癌新病例102．3万，死亡52．9万，分别比2000年增加8．3％和7．5％。且分别居所有癌症的第三位和第四位。我国情况亦相似，以上海为例，1973—1993年结直肠癌发病率每年递增4．2％，比全球平均递...

结直肠黏膜上皮内瘤变诊断的应用

关键词: 上皮内瘤变  诊断术语  结直肠黏膜  临床医生  病理医生  

高级别上皮内瘤变作为诊断术语在临床引入以后，给病理医生本身及病理医生与临床医生之间带来不少麻烦，少数还引起了病人和家属的误解。究起原因是没有正确理解诊断术语的内涵。

健择联合顺铂治疗复发性卵巢上皮癌临床观察

关键词: 复发性卵巢上皮癌  顺铂化疗  临床观察  卵巢恶性肿瘤  治疗  早期症状  五年生存率  

在妇科的恶性肿瘤中，卵巢恶性肿瘤倍受关注，它是妇科三大恶性肿瘤之一，发病率明显上升，且占卵巢恶性肿瘤80％以上的上皮癌死亡率高居不下，五年生存率仅为35％，其预后差的主要原因为：一是病人早期症状隐蔽，出现症状时2，3已属晚期，二是肿瘤易产生耐药而导致复发，即使肿瘤达完全缓解，仍有50％-70％复发。我科自2000年4月-2004年10月对2...

直肠间质瘤的外科治疗

关键词: 胃肠道间质瘤  外科治疗  直肠  组织来源  辅助治疗  诊治水平  多发生  治疗方  

近年来，由于胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）概念的提出和普及，人们对这类间叶组织来源的肿瘤的认识发生了较大的变化。尽管胃肠道间质瘤大多发生在胃和小肠，但直肠的间质瘤也日益受到人们的重视。直肠间质瘤的诊断、外科治疗以及辅助治疗等方面都有新的发展。正确认识直肠间质瘤的诊断和治疗方面的新概念有助于提高...

腹腔镜结直肠癌手术治疗进展

关键词: 手术治疗  腹腔镜  结直肠癌  恶性肿瘤  远期疗效  直肠癌手术  手术安全性  手术创伤  

腹腔镜结直肠癌手术开展至今的10余年来，已取得令人瞩目的巨大进步，其手术创伤小、术后恢复快的优势已得到广泛认可，而在手术安全性、可行性、手术后短期疗效等方面也已得到一系列前瞻性随机临床对照研究（RCT）的证实。但作为一种针对恶性肿瘤的治疗方法，其肿瘤根治性、以及与肿瘤相关的远期疗效始终是人们最为关注的焦点问题；而一项手术...

与腹膜返折以下直肠癌侧方淋巴结清扫的几个相关问题探讨

关键词: 侧方淋巴结清扫  腹膜返折  相关问题探讨  直肠癌  淋巴结清扫范围  腹腔镜应用  淋巴转移  局部复发  

淋巴转移是直肠癌主要的扩散途径之一，如不进行合理的淋巴结清扫将会造成局部复发的危险，影响生存率。但是近20年来国内的同道们针对淋巴结清扫范围问题一直在不停地争论，焦点主要是扩大淋巴结清扫，尤其是侧方淋巴结清扫是否必要。尤其近年来腹腔镜应用于癌症的治疗逐渐开展，这一争论日趋激烈。下面作者就腹膜返折以下直肠癌侧方淋巴结清扫...

直肠癌保肛系列问题探讨

关键词: 直肠癌保肛  消化道恶性肿瘤  中低位直肠癌  直肠癌根治术  保肛手术  综合性治疗  肿瘤外科  保留肛门  

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。近年来其发病有增高趋势，我国直肠癌的特点之一是中低位直肠癌多见，约占全部直肠癌的70％。随着现代肿瘤外科的进展和综合性治疗进步，直肠癌根治术要求一方面对肿瘤进行彻底切除，另一方面尽量保留肛门，提高病人的生活质量。因此直肠癌保肛手术受到患者的欢迎和外科医生的高度重视，本文将对保肛手术的系...

Survivin在大肠癌中的表达及其与肿瘤血管形成的关系

关键词: survivin  bfgf  大肠癌  免疫组化  

目的检测大肠癌中凋亡抑制基因Survivin的表达，研究其与大肠癌临床特征和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）表达的相关性，探讨Surviyin在大肠癌发生、发展及转移中的作用及机制。方法收集60例大肠癌标本及其病例资料，应用免疫组织化学方法检测Survivin，bFGF在大肠癌标本中的表述情况。结果（1）大肠癌中Survivin和bFGF的阳性表达率分别为78．3...

同步三维适形放化疗治疗直肠癌术后复发的疗效观察

关键词: 直肠肿瘤  复发  适形放疗  化疗  

目的观察直肠癌术后复发病例三维适形放射治疗同步化疗的疗效。方法回顾性分析58例直肠癌术后复发患者接受同步三维适形放疗化疗的疗效，放疗总剂量在60Gy-68Gv，并于放疗同时给予5-Fu／LV”方案（LV400mg/m^2，d1-5，5-Fu400mg／m^2，d1-5，持续滴注22h）化疗二周期。结果按WHO制订标准，患者1、2、3年肿瘤局部控制率分别为87．6％、66．7％、3...

649例大肠癌临床病理特征分析

关键词: 大肠癌  临床症状  病理特征  

目的分析大肠癌的临床和病理学特征。方法收集649例大肠癌患者的临床病理资料并进行回顾性分析。结果大肠癌发病率有随年龄增长而递增趋势。血便是大肠癌最常见的临床表现，以直肠检出率最高，病理类型以溃疡型和高分化腺癌最多，绝大多数患者发现时就已经是中晚期。结论大肠癌是临床常见的恶性肿瘤，必须加强对大肠癌早期临床症状的宣传和对高...

结肠镜检查在大肠癌诊断中的意义

关键词: 大肠癌  结肠镜检查  病理特点  

目的探讨大肠癌的发病特点、内镜下表现、病理特点，评价全结肠镜检查对大肠癌的诊断价值。方法对我院2002年3月-2006年4月2335例结肠镜检查确诊为大肠癌的857例患者进行回顾性分析。结果2335例结肠镜检查大肠癌检出率为36．7％，发病年龄集中在40—60岁之间，便血是大肠癌的主要症状。857例大肠癌结肠镜下表现为：肿块隆起型468例（54．59％）...

直肠癌前切除术后局部复发23例分析

关键词: 直肠肿瘤  局部复发  

目的探讨直肠癌前切除术后局部复发的原因。方法回顾性分析23例直肠癌前切除术后复发患者临床资料。结果直肠癌前切除术后局部复发与肿瘤的Dukes分期、病理类型、切缘距离等因素有关。结论全直肠系膜切除及充分的切缘距离，合理的淋巴结清扫，有助于降低直肠癌前切除术后局部复发。

大肠癌并发急性梗阻或穿孔一期切除疗效分析（附126例报告）

关键词: 大肠癌  肠梗阻  穿孔  根治术  

目的比较分析并发急性梗阻或穿孔大肠癌病人一期根治术与大肠癌择期手术病人的疗效，以提高对并发急性梗阻或穿孔病人一期根治术的认识。方法分析我院1996—2005年间收治的126例大肠癌病人手术治疗结果。结果大肠癌并发急性梗阻或穿孔病人与择期手术的大肠癌病人的病期、围手术期死亡率、生存期无明显差异。结论大肠癌并发急性梗阻或穿孔病人一...

《中国慢性病预防与控制》杂志征订启事

p73、p51基因与大肠癌的研究进展

关键词: p51基因  p73  大肠癌  细胞周期因子  分子生物学基础  p53基因  抑癌基因  细胞周期调控  

越来越多的实验证实，肿瘤是一种细胞周期病，是由于一种或多种细胞周期因子调节失控所造成。癌基因的激活和抑癌基因的失活是导致实体肿瘤发生的最重要的分子生物学基础，p53基因是迄今为止发现的与人类肿瘤相关性最高的抑癌基因，自1997年，在基因同源性的基础上相继发现了p53家族的新成员——p73、p51基因，二者具有和p53相似的结构及诱导凋...

蛋白质组学在大肠癌研究中的应用

关键词: 蛋白质组学  人类基因组计划  大肠癌  翻译后修饰  细胞内蛋白质  基因组学  开放阅读框  生物学效应  

蛋白质组学（Pmteomics），其是以蛋白质组为研究对象，是在人类基因组计划研究发展的基础上形成的新兴学科，主要是在整体水平上研究细胞内蛋白质的组成及其活动规律。蛋白质组学对应于基因组学（Genomics），并回答基因组学不能解决的几个难题：（1）基因组中的基因是否被转录、翻译及相应时相；（2）基因产物表达量的变化；（3）翻译后修饰；...

骨桥蛋白和p21蛋白在结直肠癌中表达的相关意义

关键词: 结直肠癌  p21蛋白  相关意义  骨桥蛋白  肿瘤远处转移  国际癌症研究中心  癌症发病率  恶性肿瘤  

结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一，其发病率近年来呈明显的上升趋势，其死亡的主要原因是远处肝、肺等器官转移。因此想彻底治愈结直肠癌必需抑制肿瘤远处转移。影响结直肠癌疗效的因素很多，其中怎样预防结直肠癌远处转移仍属亟需解决的关键因素。据国际癌症研究中心（IARC）估计大肠癌的发病率在全世界总的癌症发病率中位列第四，并且每年以...

直肠癌低位切除术后并发吻合口瘘的原因及预防

关键词: 吻合口瘘  直肠癌  术后并发  预防  低位  保肛手术  严重并发症  手术技巧  

近年来，随着人们对直肠的解剖、直肠癌病理认识的提高，手术技巧和方法的改进，器械设备的更新，综合治疗的广泛应用，直肠癌外科治疗有了更丰富的内容。根治性保肛手术逐渐成为首选的方式。而吻合口瘘则是保肛手术最严重并发症之一。因此，如何预防以及对吻合口瘘的正确处理尤为重要。

直肠癌经腹前切除术后吻合口漏的诊治

关键词: 术后吻合口漏  经腹前切除术  直肠癌  哈尔滨医科大学  诊治  附属肿瘤医院  并发症  手术方式  

直肠癌手术方式颇多，经腹前切除术为目前最理想的保肛术式，但术后吻合口漏是其较常见的并发症。该并发症的预防与治疗是提高疗效的重要环节。本文报告我在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院进修期间总结该院1975年1月-2002年12月直肠癌经腹前切除术893例，并发吻合口漏37例，发生率为4．1％。

gp96-肽复合物体外诱导脾淋巴细胞及其抗肿瘤效应

关键词: h22细胞  细胞毒性t淋巴细胞  细胞凋亡  

目的研究H22肿瘤细胞来源的热休克蛋白gp96-多肽复合物在体外诱导小鼠脾淋巴细胞的特异性的细胞毒性T细胞（GTL）的产生及其抗肿瘤效应。方法利用蛋白提取纯化技术、细胞培养技术、流式细胞术、CCK-8法、免疫荧光技术等。结果经鉴定获得纯化的热休克蛋白；流式细胞仪检测表明，经gp96-肽复合物诱导后的CDBT细胞比例达到近70％，远远高于对照组的...

壳聚糖纳米粒介导的CD基因对前列腺癌的体外杀伤作用

关键词: 壳聚糖纳米粒  基因治疗  cd自杀基因  前列腺癌  

目的考察壳聚糖（Chitosan）纳米粒作为自杀基因载体进行前列腺癌自杀基因治疗的可行性，为前列腺癌的基因治疗寻找新的基因载体。方法将壳聚糖纳米粒包裹含报告基因质粒pEGFP—C1转染至前列腺癌细胞系PC-3和22Rvl，观察EGFP的表达情况，再将含胞嘧啶脱氨酶（Cytosine deamiase，CD）自杀基因的真核表达质粒pcDNA3-CD转染至该2种前列腺癌细胞，...

血浆基质金属蛋白酶-9在胃癌中表达及与侵袭、转移关系探讨

关键词: 胃癌  

目的检测胃癌患者血浆基质金属蛋白酶-9在胃癌中表达及其临床意义。方法采用抗MMP-9 MOAb建立了MMP-9血浆酶免疫测定法。检测血浆基质金属蛋白酶-9在胃癌中的阳性表达率及其与胃癌的病理类型、淋巴结转移、侵袭程度的关系。结果胃癌组36例，阳性率50％（18／36），对照组20例，阳性率5％（1／20），两组差异有显著性（P〈0．01）。血浆基质金属...

三维适形放疗技术在恶性肿瘤治疗中的应用

关键词: 三维适形放疗  恶性肿瘤  

目的分析三维适形放疗治疗的临床应用价值。方法采用三维适形放疗治疗恶性肿瘤63例，其中常规外照射0Gy-40Gy、适形剂量2．0Gy-3．0Gy，每次，每日1次，每周5次，肿瘤局部应用总剂量：54Gy-76Gy（中位剂量62Gy）。结果CT显示完全缓解8．0％（5／63），部分缓解70％（44／63），总有效率78%（49／63）。全部病例未发生11级以上急性反应。结论三维...

六因素复合诱导大鼠胃癌模型的建立

关键词: mnng  胃癌  大鼠  六因素诱导  

目的探寻一种构建动物胃癌模型成瘤率较高的方法，考察时间对胃癌发生率的影响，为胃癌的实验研究提供可靠的动物模型。方法以N-甲基-N’-硝基-亚硝基胍（MNNG）为主要胃癌诱导剂，结合脱氧胆酸钠（模拟胆汁返流）、热盐水、乙醇以及饥饱失常、夹尾（后两者为中医病因）等6因素造模56周，分别在24周、32周、40周、48周、56周处死大鼠，HE染色，...

子宫颈癌及癌前病变组织中p53基因产物表达与HPV感染的关系

关键词: 宫颈癌  人乳头状瘤病毒  053  

目的探讨HPV感染和宫颈癌及癌前病变组织中p53基因产物的表达及临床意义。方法应用原位标记（PAINS）技术和S—P法对61例宫颈癌，42例CIN，15例正常宫颈组织进行HPV16检测和053基因产物的表达。结果官颈癌组和CIN组的HPV16感染率明显高于正常宫颈组（P〈0．01）；053基因产物阳性表达率宫颈癌组为47．5％，高于正常官颈组（P〈0．05）；p53和HPV...

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗晚期消化道癌临床疗效分析

关键词: 奥沙利铂  氟尿嘧啶  亚叶酸钙  晚期消化道癌  

目的评价奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期消化道癌的疗效和安全性。方法共收治晚期消化道癌患者32例，采用L-OHP130mg／m^2，静点2小时，第一天：CF200mg／m^2，静点2小时，第1—5天：5-Fu 500mg／m^2，静点4小时，第1—5天，每三周重复。结果完全缓解1例（13%），部分缓解10例（31．2％），无变化16例（50％），进展5例（15．6％），总有...

阑尾类癌14例临床病理分析

关键词: 阑尾恶性肿瘤  类癌  

目的探讨阑尾类癌的临床特征、病理形态及免疫组织化学和组织化学染色特点。方法对14例阑尾类癌的临床资料复习及HE切片均行CGA、SY、AB／PAS和嗜银染色检查。结果14例肿瘤临床术前均诊断为阑尾炎。肿块位于阑尾末端10例，4例位于体部。光镜下肿瘤细胞大小形态、染色较为一致，排列呈经典的腺管状、岛屿状共11例，3例呈杯状细胞类癌。14例CGA、S...

胃粘膜HP感染致癌机制的病理学探讨

关键词: 幽门螺杆菌  癌变  

目的探讨胃上皮细胞增殖癌变与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系及Hp感染致癌的可能机制。方法应用特殊染色法将各种病变分为Hp感染阳性组和阴性组，应用免疫组化对各组病变的Ki-67，p53，CerbB-2，C—MYC表达进行检测。结果总体上看，Hp阳性组Ki-67，p53，CerbB-2，C—MYC表达的阳性率明显高于Hp阴性组；且Hp阳性组总体Ki-67，p53，CerbB-2，C—MYC...

加味逍遥散与化疗药结合抗裸鼠移植性肝癌的实验研究

关键词: 加味逍遥散  hepg2肝癌  抑癌作用  癌基因  

目的观察加味逍遥散与化疗药结合对探鼠移植性肝癌（HepG2）模型的抗肿瘤作用。并探讨该复方中药抗肿瘤的作用机制。方法15只六周龄裸鼠建立裸鼠人肝癌模型（HepG2）。并随机分为三组：生理盐水组，氟尿嘧啶＋加味逍遥散组，氟尿嘧啶组和加味逍遥散组，观察其抗肿瘤作用（抑瘤率）检测肿瘤组织癌基因的表达。结论加味逍遥散具有显著的抗肿瘤作用...

奈达铂和氟尿嘧啶同步放化疗治疗食管癌疗效分析

关键词: 奈达铂  食管癌  同步放化疗  

目的探讨常规剂量奈达铂（NDP）加氟尿嘧啶（5-Fu）同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒性。方法2003年10月-2004年8月收治79例失去手术指征的食管癌，随机分为NDP和5-Fu同步放化疗治疗食管癌40例（治疗组）和单纯放射治疗食管癌39例（对照组）。全部患者采用常规放疗，总剂最为66Gy，2Gy／次，5次，周。在放疗同时，治疗组给NDP20nag静滴d1-5...

弥漫性恶性胸膜间皮瘤28例临床病理分析

关键词: 恶性胸膜间皮瘤  临床病理  诊断  免疫组化  

目的探讨恶性胸膜间皮瘤的临床病理学特征和诊断方法。方法回顾性分析28例恶性胸膜间皮瘤的临床病理攀资料并对18例手术后标本进行了免疫组织化学标记。结果28例患者均无石棉接触史，主要症状是胸疼、气短，其中20例伴有胸腔积液。胸水中查到恶性细胞5例（25．0％）。胸膜活检确诊4例。18例恶性胸膜间皮瘤手术切除标本：上皮型8例；纤维肉瘤型6...

FOLFOX方案行胃癌新辅助化疗38例疗效观察

关键词: 进展期胃癌  新辅助化疗  

目的对术前估计难以进行根治性手术的进展期胃癌患者，以FOIYOX方案进行新辅助化疗，并加以评估，结合手术根治情况，探讨胃癌最佳治疗方案。方法38例进展期胃癌患者均经病理学确诊、临床病理分期，采用5-氟尿嘧啶（方克5-Fu），亚叶酸钙（CF），国产奥沙利铂（艾恒L—OHP）即FOLFOX方案中心静脉给药，三周重复，连续治疗2—3周期。按照WHO标准...

健择配合放射治疗晚期胰腺癌的临床研究

关键词: 胰腺癌  健择化疗  三维适形放疗  有效率  

目的通过对晚期胰腺癌患者健择配合放射治疗，观察其临床应用价值。方法我院收住晚期胰腺癌患者26例，采用放射源8mv—X线三维适形照射，照射总剂量45Gy-55Gy（180Cy-200Cy／次），健择1000mg加5％生理盐水，每周1次，静滴，连续6周。判断疗效根据WHO及UICC的标准。结果CR2例（7．7％）、PR10例（38．46％），SD12例（46．2％），有效率46．2％...

多西他赛联合顺铂、5-Fu治疗进展期胃癌疗效分析

关键词: 多西他赛  顺铂  氟尿嘧啶  胃癌  

目的观察多西他赛联合顺铂，5-Fu治疗进展期胃癌疗效及毒副作用。方法32例进展期胃癌采用多西他赛联合顺铂，5-Fu方案治疗2—3周期。按照WHO标准进行评价。结果32例中CR1例，PR14例，NC10例，PD7例，总有效率（RR）为46．8％（15／32）；初治组RR为57．14％（3／7）；复治组RR为34．38％（11125）。两组RR比较差异有统计学意义（P=0．04）。结论...

一例草酸铂过敏反应的急救护理

关键词: 急救护理  过敏反应  草酸铂  非霍奇金淋巴瘤  非小细胞肺癌  协同抗癌作用  铂类化合物  头颈部肿瘤  

近年来，草酸铂越来越广泛地被应用到肠道肿瘤的化疗中，此药为二氨环已烷的铂类化合物对大肠癌疗效突出，对卵巢癌、非霍奇金淋巴瘤有较好疗效，对非小细胞肺癌、头颈部肿瘤有效。此药与5-Fu同用有协同抗癌作用，必须用等渗葡萄糖溶液稀释，用药同时严格注意保暖，否则易发生喉头水肿痉挛，严重威胁患者生命。在此报告一例草酸铂过敏反应抢救成...

Bcl-6与弥漫大B细胞淋巴瘤的相关性研究

关键词: 弥漫大b细胞淋巴瘤  非霍奇金淋巴瘤  异质性疾病  分子遗传学  细胞遗传学  dlbcl  缓解后  

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的一类非霍奇金淋巴瘤（NHL），占NHL30％-40％，也是一组异质性疾病，其临床特征、组织学、免疫表型、细胞遗传学和分子遗传学在不同的病例之间会有所差异。尽管联合化疗能使40％-50％的患者达到持续缓解，但仍有许多DLBCL患者不能缓解或缓解后复发。随着对肿瘤发病机制的深入认识，我们逐渐认识到一些基因...

TFF1在胃肠道肿瘤中的研究

关键词: 胃肠道肿瘤  tff1  信号转导途径  胃肠道激素  生物学过程  三叶因子  细胞增殖  血管生成  

TFF1（三叶因子1）是一种具有特定三叶结构域的胃肠道激素，它在肿瘤发生发展中发挥重要作用，但其具体机制尚不清楚。近来研究表明它干扰关键的生物学过程：如细胞增殖、分化、凋亡和血管生成。TFF1的功能及其参与的信号转导途径的研究也已取得了显著进展。本文对TFF1在胃肠道肿瘤中的研究归纳如下。

白细胞介素-18与肿瘤免疫

关键词: 肿瘤免疫治疗  多功能细胞因子  生物学活性  生物学效应  肿瘤治疗  基因治疗  

肿瘤免疫治疗是近年来肿瘤治疗研究的热点，而作为其中的一项重要内容，细胞因子的基因治疗已经成为医学界关注的焦点。白细胞介素-18（IL-18）是具有多种生物学活性的新型多功能细胞因子，可以诱导IFN-γ的产生，增强NK和T细胞的活性，增强Th1型免疫反应，具有抗肿瘤、抗感染等生物学效应，对肿瘤具有预防和治疗作用。

食管癌放射治疗的发展与演变

关键词: 胸上段食管癌  放射治疗  中晚期食管癌  演变  食管粘膜上皮  恶性肿瘤  鳞状细胞癌  治疗方法  

食管癌是原发于食管粘膜上皮的恶性肿瘤，其治疗方法的选择应根据患者的病期、病变部位、一般情况及有无转移等来决定。临床所见食管癌多为中晚期，尤其颈段、胸上段食管癌，肿瘤易向周围浸润，且解剖结构复杂，手术难度较大，易发生合并症，不宜首选手术治疗。而食管癌病理90％以上为鳞状细胞癌，对放射线较敏感，且放疗对机体损伤相对较小，受...

PG，MG-7与胃癌关系的研究现状与进展

关键词: 胃癌  上消化道造影检查  pg  纤维胃镜  恶性肿瘤  早期诊断  

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其病死率居各种恶性肿瘤之首，其早期诊断、早期治疗成为提高患者生存质量、降低病死率的唯一途径。目前诊断胃癌的主要方法是纤维胃镜和上消化道造影检查，其中胃镜被称为是确诊胃癌的“金标准”。由于这两种途径检查方法必须要求具备先进的仪器设备和专门的操作人员，技术要求高，费用较贵，而且下胃镜又令病人...