肾脏病与透析肾移植杂志

普乐可复诱导治疗弥漫增生性狼疮性肾炎疗效的影响因素分析

关键词: 弥漫增生性狼疮性肾炎  诱导治疗  普乐可复  影响因素分析  疗效  sledai  fk506浓度  联合激素治疗  甲基强的松龙  疾病活动指数  疾病活动程度  血药浓度  前瞻性观察  肾功能正常  重复肾活检  免疫复合物  糖代谢异常  治疗前  治疗组  

目的:前瞻性观察普乐可复(FK506)联合激素诱导治疗弥漫增生性狼疮性肾炎(DPLN)的疗效,分析影响FK506疗效的因素.方法:20例尿蛋白＞1.5g/24h,肾功能正常的活动性DPLN患者,均给予FK506联合激素治疗,FK506起始剂量0.1mg/(kg·d),调整剂量维持血药浓度5～15 ng/ml.按是否行甲基强的松龙(MP)冲击、初治/复治及治疗前狼疮疾病活动指数(SLEDAI)各分为两...

连续性静脉-静脉血液滤过治疗八十岁以上老年多器官功能衰竭患者的经验

关键词: 老年多器官功能衰竭  failure  cvvh  血流动力学  治疗过程  mofe  并发症发生率  患者救治  2004年  2000年  肾功能恢复  肝功能衰竭  临床疗效  患者血压  生命体征  存活时间  呼吸衰竭  

目的:观察连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)用于老年多器官功能衰竭(multiple organ failure in the elderly,MOFE)患者救治的临床疗效,以及治疗中并发症的情况.方法:2000年至2004年在本中心接受CVVH治疗的35例MOFE患者,年龄80～94(84.1±4.08)岁.观察CVVH疗效及治疗过程中患者血压、心率、体温、呼吸等生命...

肥胖相关性肾病患者肾小球滤过率影响因素分析

关键词: 肾小球滤过率  影响因素分析  肾病患者  内皮细胞病变  高胰岛素血症  肥胖相关性肾病  内生肌酐清除率  胰岛素抵抗状态  病变程度  高密度脂蛋白  cr升高  肾小球高滤过  体重指数  细胞肿胀  三酰甘油  ccr  血尿酸水平  糖代谢指标  

目的:分析肥胖相关性肾病(ORG)患者肾小球滤过率(GFR)影响因素.方法:26例经临床和肾活检明确诊断为ORG的患者,男性22例,女性4例,平均年龄(37.12±9.42)岁,平均体重指数(BMI)(29.99±2.99)kg/m2.以体表面积校正内生肌酐清除率(Ccr)反应GFR,根据Ccr值不同分3组:A组:Ccr≥120 ml/min·m2,B组:Ccr 80～120 ml/min·m2,C组:Ccr＜80 ml/min·m2.比较三组临...

脂蛋白肾病患者载脂蛋白E基因全长序列分析

关键词: 肾病患者  序列分析  载脂蛋白e基因  全长  apoe基因  脂蛋白肾病  基因突变类型  正常对照  非编码区  pcr扩增  中国汉族人  未发现  测序分析  序列差异  基因序列  

目的:通过对脂蛋白肾病患者载脂蛋白E(apoE)基因的全长序列分析,探讨apoE基因突变与脂蛋白肾病发病之间的关系.方法:对5例正常对照和17例脂蛋白肾病患者的apoE基因全长经PCR扩增后进行测序分析.结果:①与正常对照相比,17例脂蛋白肾病患者未发现存在apoE基因突变;②未发现国外已报道的脂蛋白肾病相关apoE基因突变类型;③中国汉族人apoE基因与GenB...

罗格列酮对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质炎症及其纤维化的保护作用

关键词: 单侧输尿管梗阻  罗格列酮  保护作用  间质炎症  肾小管间质纤维化  巨噬细胞集落刺激因子  过氧化物酶体增殖物  巨噬细胞浸润  单核细胞趋化蛋白  聚合酶链反应检测  mrna表达  elisa检测  肿瘤坏死因子  mrna水平  细胞因子表达  

目的:探讨过氧化物酶体增殖物激活受体激动剂罗格列酮(RSG)对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质炎症的保护作用及其作用机制.方法:将雄性SD大鼠随机分成五组,①假手术对照组(Sham);②假手术+大剂量罗格列酮[30 mg/(kg·d]组(Sham+RSG);③UUO不用药组(UUO);④UUO+小剂量罗格列酮[5mg/(kg·d)]治疗组(UUO+RSG1);⑤UUO+大剂量罗格列酮[30 mg/(kg·d)]治疗...

Smad信号传递途径调节肾小管上皮细胞转分化实验

关键词: 肾小管上皮细胞转分化  信号传递途径  实验  hkc细胞  人肾小管上皮细胞  cadherin  smad7蛋白  激酶抑制剂  调节  分化作用  基因表达质粒  剂量依赖关系  tgf  信号途径  细胞表达  

目的:研究转化生长因子β1(TGF-β)诱导人肾小管上皮细胞(HKC)转分化作用与其细胞内信号传递途径的关系.方法:以细胞间粘连蛋白(E-cadherin)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)作为肾小管上皮细胞转分化的观察指标,借助细胞培养、蛋白印迹和基因转染等方法,检测TGF-β1引发的Smad信号途径的变化,和TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞转分化作用.将含有Smad 7基因表...

《中国肾移植手册》首发仪式隆重举行

内皮素-1对人腹膜间皮细胞合成细胞外基质及转化生长因子β1的影响

关键词: 细胞合成  定量逆转录多聚酶链反应  内皮素受体拮抗剂  人腹膜间皮细胞  基因表达  高浓度葡萄糖  hpmc  高糖诱导  剂量依赖  葡萄糖浓度  

目的:研究内皮素-1(ET-1)及非特异性内皮素受体拮抗剂即ETA/ETB拮抗剂PD142893对人腹膜间皮细胞(HPMC)分泌细胞外基质(ECM)及转化生长因子β1(TGF-β1)产生的影响.方法:以人腹膜间皮细胞株(HMrSV5)为研究对象,采用放免法、半定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)观察不同浓度的葡萄糖及PD142893对HPMC ET-1、Ⅳ型胶原(ColⅣ)、纤连蛋白(Fn)分泌和基因表...

多层螺旋CT血管成象评估透析患者血管通路

关键词: 多层螺旋ct  血管通路  血管成象  透析患者  mscta  非离子型碘造影剂  三维重建技术  维持性血液透析  经腔血管成形术  16层螺旋ct  toshiba  spiral  外周静脉注射  ct扫描检查  最大密度投影  曲面重建技术  

目的:应用多层螺旋CT血管成象(multislice spiral computed tomographic angiography,MSCTA)三维重建技术检查维持性血液透析(MHD)患者血管通路狭窄情况,为手术修复和经皮经腔血管成形术(PTA)提供指导.方法:采用TOSHIBA 16层螺旋CT,对19例临床拟为血管通路功能不良的MHD患者进行检查,采用对侧肢体外周静脉注射非离子型碘造影剂,注射速度3 ml/s,...

生物电阻抗频谱分析法评估血液透析患者干体重

关键词: 阻抗频谱  干体重  血液透析患者  分析法  生物电  临床评估  细胞外液  健康志愿者  体重指数  正常人群  相关关系  透析前  bmi  bis  百分比  hd  ecv  分析仪  性别间  相关性  公式  

目的:应用生物电阻抗频谱分析法(bio-impedance electrical spectroscopy,BIS)评估血液透析(HD)患者干体重.方法:106例健康志愿者按体重指数(BMI)和性别不同分为六组,分别计算每组细胞外液(extracellular volume,ECV)占体重的百分比(ECV%).56例临床评估认为干体重合适的HD患者也同样按照BMI和性别分为六组记录透析前体重(Wb),测量其透析前细胞外...

高通量血液透析的临床应用体会

关键词: 高通量血液透析  应用体会  临床  常规血液透析  80年代  人工合成  容量控制  透析方式  透析效果  90年代  透析液  透析器  透析机  通透性  分子量  国内外  溶质  

80年代中期，随着人工合成膜透析器快速发展，出现了高通量血液透析(high-flux hemodialysis，HFHD)。这种透析方式是指用高通量血液滤器在容量控制的透析机上进行常规血液透析的一种新技术。由于合成膜高通量滤器具有很高的通透性及溶质扩散性能，因此在透析中能有更多的且分子量更大的溶质从血液中转移至透析液中，若同时提高血液及透析液流速...

高通量血液透析的临床应用体会

关键词: 高通量血液透析  应用体会  透析相关性淀粉样变  维持性血液透析  临床  长期透析患者  继发性甲旁亢  慢性肾衰竭  尿毒症患者  维持性透析  中分子毒素  透析液流量  心血管影响  高通量透析  治疗方法  肾性骨病  透析效果  特殊要求  

80年代中期,随着人工合成膜透析器快速发展,出现了高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD).这种透析方式是指用高通量血液滤器在容量控制的透析机上进行常规血液透析的一种新技术.由于合成膜高通量滤器具有很高的通透性及溶质扩散性能,因此在透析中能有更多的且分子量更大的溶质从血液中转移至透析液中,若同时提高血液及透析液流速,可以进...

在线高容量血液透析滤过的临床应用

关键词: 血液透析滤过  高容量  临床应用  在线  高通量透析  血液净化治疗  低分子蛋白  hdf  吸附作用  溶质转运  溶质清除  对流  小分子  清除率  中分子  透析液  

血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)与高通量透析(high-flux dialysis)同属高效血液净化治疗.HDF联合了弥散、对流及吸附作用,对小分子、中分子溶质及某些低分子蛋白均有较高的清除率.在线HDF(On-line hemodiafiltration,Ol-HDF)技术,使用高通量合成膜,应用超净透析液,置换液量每小时可达12L,进一步提高了对流溶质转运,溶质清除范围显著高于高...

氧化应激和抗氧化治疗在慢性肾功能衰竭和高血压中的作用

关键词: 氧化应激  慢性肾功能衰竭  抗氧化治疗  高血压  中间代谢产物  氧化物自由基  组织损伤  炎症反应  碳水化合物  ros  平衡失调  防御机制  代谢过程  过氧化氢  强烈反应  细胞增殖  修复过程  活性氧  蛋白质  纤维化  分子  

氧化应激是指由于活性氧(reactive oxygen species,ROS)过度产生与抗氧化防御机制减弱两者平衡失调造成的组织损伤.ROS包括过氧化氢和氢氧化物自由基等是在氧代谢过程中产生的正常中间代谢产物.ROS可以与蛋白质、脂肪、核酸、碳水化合物以及其他分子发生强烈反应并使之变性,引起炎症反应、凋亡、纤维化和细胞增殖.因此,在正常情况下,ROS作为单分...

内皮细胞功能障碍

关键词: 内皮细胞功能障碍  外周血管疾病  慢性肾衰  心血管疾病  功能缺陷  高血压  冠心病  糖尿病  

内皮细胞作为人体最大的器官,在维持血管稳态中起重要作用.内皮细胞功能缺陷与多种心血管疾病的发生密切相关,包括高血压、冠心病、慢性肾衰、外周血管疾病、糖尿病及慢性肾衰等[1].

IgA肾病系膜区IgA沉积的机制

关键词: iga沉积  iga肾病  系膜区  原发性肾小球肾炎  终末期肾功能衰竭  igan  原发性肾炎  肾小球炎症  肾小管萎缩  间质纤维化  肾功能减退  igg  硬化性  进行性  患者  病变  

IgA肾病(IgAN)是最常见的原发性肾小球肾炎.在我国,IgAN占原发性肾炎的39.5%[1].IgAN患者预后悬殊,20%～40%患者20～25年后进展至终末期肾功能衰竭.IgAN的始发因素是系膜区IgA沉积,其中主要是多聚IgA1(pIgA1)沉积,伴或不伴IgG、C3沉积.IgA沉积于系膜区后将引起肾小球炎症和损伤,病变可完全吸收消散或遗留硬化性病变,也可出现肾小管萎缩、间质纤...

肥胖相关性肾病的发病机制

关键词: 肥胖相关性肾病  发病机制  zucker肥胖  慢性肾脏疾病  神经体液因素  高胰岛素血症  临床观察  肾脏病变  血流动力  病理生理  相互作用  互为因果  发病率  鼠模型  

肥胖发病率逐年升高,肥胖相关性肾脏疾病越来越受到重视.Zucker肥胖鼠模型及临床观察等多方面,直接、间接地证实了肥胖与慢性肾脏疾病的关系[1,2].近年来,人们从不同的角度研究、阐述肥胖导致肾脏病变的机制,如肾血流动力改变、血压问题、高胰岛素血症等神经体液因素的影响等.但肥胖导致的是一系列病理生理的改变,影响的因素诸多,彼此间又相互作...

抗C1q抗体在狼疮性肾炎诊断及预后判断中的价值

关键词: 狼疮性肾炎  c1q抗体  预后判断  诊断  系统性红斑狼疮  自身免疫性疾病  价值  肾功能不全  组织学特点  免疫学参数  临床表现  病程迁延  病情进展  完全缓解  严重程度  临床特点  狼疮活动  补体水平  抗体滴度  多系统  多脏器  sle  患者  

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多脏器,临床表现复杂、多样,病程迁延反复的自身免疫性疾病.肾脏是SLE最常累及的脏器之一,有些狼疮性肾炎(LN)患者病情进展迅速,短期内发展至肾功能不全,而有些患者在经过恰当的治疗后病情可趋于稳定或完全缓解.此外很多患者起病时临床及组织学特点相似,但是肾脏病复发的严重程度、稳定期的长短等临床特点...

成人迟发自身免疫性糖尿病

关键词: 成人迟发自身免疫性糖尿病  谷氨酸脱羧酶抗体  发病机制  2型dm  lada  1型糖尿病  胰岛素治疗  1993年  免疫损害  细胞功能  澳大利亚  acid  临床特征  起病型  缓慢  

成人迟发自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)属1型糖尿病(diabetesmellitus,DM)的亚型,即自身免疫性缓慢起病型,其发病机制与1型DM相似,亦为自身免疫性,但其胰岛β细胞所受免疫损害呈缓慢进展,开始表现为2型DM的特点,之后β细胞功能逐渐衰竭,需要胰岛素治疗.1993年澳大利亚学者Tuomi等对一组2型DM患者进行谷氨酸脱羧酶...

急性中毒的血液净化治疗

关键词: 血液净化治疗  急性中毒  器官功能障碍  化学毒剂  内环境稳定  电解质紊乱  毒性反应  药物过量  中毒原因  细胞破坏  毒性作用  生理反射  正常功能  神经功能  药物抑制  心脏功能  中毒患者  肾毒性  肝毒性  机体  安定类  酸中毒  治疗包  

临床上各种物质造成的中毒并不少见.导致患者中毒的物质包括生物及化学毒剂.中毒原因包括药物过量或毒性反应,及化学毒剂误服、误接触引起中毒.毒物的毒性作用主要有三方面:一是直接引起细胞破坏,导致器官功能障碍,如肝毒性及肾毒性等;二是阻断机体正常生理反射,抑制机体正常功能,如安定类药物抑制神经功能,引起呼吸及心脏功能抑制;三是破坏机体...

他克莫司和环孢素A的疗效及其安全性比较

关键词: 安全性比较  环孢素a  他克莫司  慢性移植肾肾病  心血管危险因素  疗效  免疫抑制方案  移植肾失功  移植肾功能  远期效果  远期预后  慢性排斥  肾移植  高血压  糖尿病  移植后  高血脂  

自强有效的免疫抑制方案应用以来,近10年肾移植的近期(术后1年内)效果已显著提高,但远期效果未能相应提高.慢性移植肾肾病(chronic allograft nephropathy,CAN)和带肾死亡是远期移植肾失功的主要原因[1].影响移植肾远期预后的因素包括:急、慢性排斥,移植肾功能及心血管危险因素[高血压、高血脂和移植后糖尿病(post-transplant diabetes mellitus...

薄基膜肾病

关键词: 薄基膜肾病  2005年  镜下血尿  13岁  

病例摘要 病史患者女性,13岁,因"持续镜下血尿两年余"2005年3月笔院. 两年前患儿上呼吸道感染后家人觉得其颜面浮肿,当地医院查尿常规隐血3+,蛋白定性阴性,静滴青霉素7天后复查尿常规隐血仍2+.此后曾反复间断服用六味地黄丸和多种中药汤剂(成份不详),尿隐血仍持续不减(2+).病程中否认肉眼血尿,尿中无血块,无尿路刺激症状,亦无皮疹、关节痛,血压...

月经周期相关性蛋白尿及血压异常

关键词: 蛋白尿  周期相关性  血压异常  发作性  月经期  

病史摘要 患者女性,47岁,因"月经期发作性水肿、蛋白尿30年,再发6个月"于2005-02-22日入院.病史分为两个阶段: 第一阶段患者自1974年(17岁)月经来潮后,每次月经前后出现水肿、乏力、全身酸痛,伴左下腹胀痛,当时未重视.1980年2月开始多次出现经前头痛、恶心呕吐,测血压为"0",四肢厥冷,脉搏未触及,但神志清楚,予"阿托品、地塞米松、低分子右旋糖酐...