天津医药杂志

非体外循环冠脉搭桥术血液保护的初步研究

关键词: 抑肽酶  氨甲环酸  冠状动脉旁路移植术  非体外循环  

目的：评估抗纤溶药物包括抑肽酶、6-氨基已酸和氨甲环酸在非体外循环冠脉搭桥术（0PCAB）中的血液保护作用。方法：70例OPCAB患者随机分为4组，分别接受半量抑肽酶（负荷剂量1×10^6kIU，术中5x105klU／h维持）。氨甲环酸（负荷刺量0．75g，术中250mg／h维持），6-氨基已酸（负荷剂量3,5g，术中1．5g／h维持）或等量生理盐水。记录围手术期出血...

投稿须知

大肠杆菌偏嗜性人胰岛素样生长因子1基因的克隆及表达

关键词: 大肠杆菌  受体  igf1型  克隆  分子  基因表达  

目的：提高以大肠杆菌为工程菌制备重组人胰岛素样生长因子1（rhIGF-1）的产率。方法：依据大肠杆菌遗传密码子使用频率表，人工合成3条DNA单链，PCR拼接扩增出适于在大肠杆菌中表达的人IGF-1基因。将此基因克隆入pGEM-T载体进行DNA序列分析后亚克隆入表达载体pBV220，诱导表达，表达产物行聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）鉴定，酶联免疫分析（E...

非糖尿病急性心肌梗死患者早期血糖增高的意义

关键词: 心肌梗塞  急性病  血糖  非糖尿病  

目的：探讨非糖尿病急性心肌梗死（AMI）早期血糖增高的临床意义。方法：收集258例非糖尿病AMI患者临床资料，根据其入院空腹血糖（FBS）水平，将其分为血糖正常组（FBS〈7．0mmol／L。n=112）、血糖轻度升高组（7．0mmol／L≤FBS〈11．1mmol/L，n=82）和血糖高度升高组（FBS≥11．1mmol／L，n=64），对比分析各组患者住院并发症、病死率、梗死...

R综合性医药卫生类核心期刊表

CYP17基因的新的突变导致二例17α羟化酶与17，20裂链酶联合缺乏

关键词: 基因  突变  

目的：分析2例无血缘关系的17α羟化酶与17，20裂链酶联合缺乏征患者的CYP17基因序列。方法：外周血中提取基因组DNA。设计引物行PCR反应（包括8个外显子及内、外显子交界处和启动子）并对PCR产物进行序列测定。结果：在2例患者的CYP17基因中，共发现了3种基因突变，且均位于第6外显子。例1有2种突变：其一是1103C〉A．即第368编码子由CCT→CAT，...

盐酸坦索罗辛联合艾司唑仑治疗慢性盆底疼痛综合征

关键词: 慢性病  前列腺炎  疼痛  综合征  艾司唑仑  

我院于2002年6月-2004年6月在门诊诊治慢性盆底疼痛综合征84例，应用盐酸坦索罗辛联合艾司唑仑治疗，疗效较好报告如下。

多器官功能障碍综合征患者血浆蛋白C水平与预后的关系

关键词: 多器官功能衰竭  综合征  蛋白质c  预后  

目的：探讨血浆蛋白C水平在判断多器官功能障碍综合征（MODS）患者预后的意义。方法：30例MODS患者存活组12例，死亡组18例，对比2组患者于入院第1，3，5，7天血浆蛋白C的水平，并分析入院第1天不同蛋白C水平与预后的关系。结果：死亡组患者入院第1，3，5，7天血浆蛋白C水平均低于存活组患者。且入院第1天蛋白C水平降低者其病死率升高。结论：血...

妊娠糖尿病患者血清高敏C反应蛋白变化的临床研究

关键词: 糖尿病  妊娠  c反应蛋白质  敏感性与特异性  

妊娠期糖尿病（GDM）指妊娠后才发生或首次发现的糖尿病。GDM发生率世界各国报道为1％-14％，可并发巨大儿、死胎、羊水过多、流产、早产、妊娠期高血压病等。GDM患者多数于产后能恢复糖代谢异常，但将来患糖尿病的概率增加，故对GDM进行研究和防治有重要意义。本研究通过检查GDM患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，为GDM的预防和治疗提供实...

摇头性眼震试验在眩晕诊疗中的作用

关键词: 前庭  眼震  病理性  冷热试验  眩晕  

目的：探讨前庭损伤及其代偿过程中摇头性眼震（HSN）的特征及临床意义。方法：实验组500例各类眩晕者进行HSN、冷热水试验和自发性眼震试验检查。正常对照组30例，进行HSN检查。结果：实验组引出HSN360例（72％），自发性眼震239例（47．8％），冷热水试验一侧或双侧半规管轻瘫343例（68．6％）。双侧半规管麻痹者及正常对照组无HSN引出。根据...

直接显示性左前分支内双向文氏现象

关键词: 心电描记术  心脏传导阻滞  心律失常  病例报告  

患者 女，67岁。因胸闷、心悸6d，于2004年9月17日就诊。6d前患者因劳累出现胸闷、心悸，活动后加重，夜间能平卧入眠．未发热．无咯血及心前区疼痛．无浮肿。未服用药物治疗。既往身体健康，家族中无类似病史。查体：体温36．6℃，脉搏120次/min．呼吸16次/min，血压125／85mmHg。神志清楚，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及...

视神经原发性肿瘤的影像学表现

关键词: 视神经疾病  肿瘤  体层摄影术  x线计算机  磁共振成像  

目的：探讨视神经原发性肿瘤的CT和MRI表现及其临床价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的20例视神经肿瘤患者的CT、MRI表现，并与手术结果相对照。结果：视神经胶质瘤12例，影像图均表现为视神经梭形增粗，边缘光滑清楚。CT表现为软组织密度，有强化。MRI上病变于T1WI呈低信号，T2WI呈较高信号，有强化。视神经鞘脑膜瘤8例，影像图表现为视神...

用荧光定量PCR检测46，XY女性的SRY基因

关键词: 性腺发育不全  46  y染色体  荧光定量聚合酶链反应  

目的：探讨用荧光定量聚合酶（FQ-PCR）检测46，XY女性SRY基因的可靠性和临床意义。方法：应用FQ-PCR方法对10例46，XY女性患者进行了SRY基因检测，并将检测结果与剖腹探查及病理组织学结果比较。结果：10例患者中，有8例SRY基因阳性，定量结果为（2-5）×10^8拷贝／mL，与正常男性SRY基因的拷贝数相近，8例体内均无卵巢组织，6例有发育不良的睾...

异丙酚和异氟醚对非体外循环搭桥术患者围术期细胞因子的影响

关键词: 二异丙酚  异氟醚  白细胞介素类  冠状动脉旁路移植术  非体外循环  

目的：研究异丙酚和异氟醚对非体外循环搭桥术患者围术期炎性与抗炎性细胞因子平衡的影响。方法：择期非体外循环搭桥患者50例，随机分为2组。异丙酚组微量泵输入剂量为4-6mg·kg^-1·h^-1，异氟醚组吸入浓度为1％，1．5％。检测诱导前、打开心包、旁路血管开放30min，术后2h、24h血清白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）和肿瘤坏死因子α...

临时冠在冠隐裂患牙治疗中的应用

关键词: 牙修复  暂时  牙裂  治疗  

牙冠隐裂常发生在双尖牙及磨牙，临床表现为牙本质过敏、咬物痛。并可继发牙髓炎及尖周炎。这类患牙在治疗过程中及治疗后极易发生冠劈裂导致治疗失败。为减少这类情况的发生．自2000年6月～2004年10月笔者对牙冠隐裂的患牙牙体牙髓治疗过程中用临时冠方法预防冠劈开。现将用该法治疗的124颗患牙临床治疗情况总结如下。

激光照射对离体氟斑牙上正畸托槽黏结强度的影响

关键词: 氟中毒  牙  激光  抗剪切强度  

目的：研究Er，Cv：YSGG激光照射对氟斑牙牙釉质与复合树脂间黏结强度的影响。方法：将因正畸需要拔除的离体新鲜恒上下第一双尖牙20颗随机分为2组，实验组牙釉质表面经Er，Cr：YSGG激光照射，对照组牙釉质表面不经Er,Cv：YSGG激光照射，在干性环境下以日本可乐丽公司的SE-BOND光聚合型牙科树脂黏合剂＋可乐丽AP-X光固化复合树脂黏结托槽。黏结...

测量动态血压预告死亡率优于诊所血压的测量Dublin后果研究

关键词: 心血管死亡率  动态血压  外测量  诊所  心血管危险因素  高血压患者  前瞻性研究  总死亡率  

Eamon等的研究旨在确定在诊所血压和其他心血管危险因素之外测量动态血压是否能更好地预告总死亡率和心血管死亡率。在一项前瞻性研究追踪5292例未治疗的高血压患者的死亡后果，这些患者在一个单独血压诊所测量其基线诊所和动态血压。

大鼠局灶性脑缺血对自主神经系统的影响

关键词: 大鼠  脑缺血  再灌注损伤  血压  心率变异性  自主神经系统  

目的：研究心脏自主神经功能在急性局灶性脑缺血及再灌注后的变化情况。方法：通过线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型，连续记录大鼠局灶性脑缺血再灌注不同时间段的动脉血压、心电图信号以及心率．比较分析缺血组缺血后各时段与假手术组相应时段缺血前后以及再灌注前后的动脉血压、心率以及心率变异性的变化。结果：急性脑缺血组动脉血压、...

异丙酚致严重过敏性休克一例

关键词: 二异丙酚  过敏反应  病例报告  

大多数患者麻醉诱导期会出现某种程度的循环波动，也偶见一些患者出现荨麻疹、红斑等过敏表现，但经过一定处理均很快趋于平稳或消退。笔者所在医院最近发生了异丙酚导致的严重、难治性过敏性休克1例，现报告如下。

抗凋亡基因bcl-2转染哺乳动物细胞的研究

关键词: 基因  dna  重组  转染  免疫印迹法  

目的：构建抗凋亡基因bcl-2的哺乳动物细胞表达型质粒并转染哺乳动物细胞293T细胞。方法：利用基因重组技术，将bcl-2全编码cDNA序列，导人pCMV-Tag1表达型质粒；应用磷酸钙共沉淀技术，将其转染293T细胞：并利用免疫沉淀和Westernblotting技术检测Bcl-2融合蛋白的表达。结果：bcl-2全编码cDNA序列成功导人pCMV-Tag1表达型质粒；在转染后的293T...

糖尿病大鼠甲状腺组织的超微病理改变

关键词: 糖尿病  甲状腺  上皮细胞  疾病模型  动物  大鼠  wistar  

目的：探讨糖尿病大鼠甲状腺组织超微结构的变化，了解甲状腺组织是否亦为糖尿病慢性攻击的靶器官。方法：Wistar大鼠60只，随机分为糖尿病模型组（n=48）和正常对照组（n=12）。经四氧嘧啶造模8周后处死，取甲状腺组织经固定、乙醇脱水、Epon812包埋、超薄切片、醋酸铀和柠檬酸铅染色后，日本电子100-CX透射电镜进行观察。结果：糖尿病大鼠甲状...

普罗帕酮与奎尼丁及其合用抗实验性心律失常作用

关键词: 普罗帕酮  奎尼丁  心律失常  兔  

目的：研究普罗帕酮与奎尼丁对实验动物心律失常的作用。方法：从药效动力学和药代动力学两方面考察小剂量普罗帕酮（Pro）和奎尼丁（Qui）合用，对抗肾上腺素（EP）所致家兔心律失常的作用。结果：Pro（3mg／kg）和Qui（6mg／kg）静脉注射全量合用及半量合用，可明显推迟室性心律失常（VA）和室速（VT）的发作，缩短持续时间，并减少两者的发生...

《天津医药》第五届编辑委员会委员名单

SARS患者恢复期抗体动态变化及临床意义

关键词: 严重急性呼吸综合征  sars病毒  恢复期  抗体  

目的：动态监测SARS患者恢复期抗SARS病毒IgG和IgM抗体变化，探讨其临床意义。方法：采用酶联免疫吸附测定法（ELISA），检测SARS患者发病后5，10，14个月末血清IgG、IgM抗体水平，并与临床诊断进行比较。同时观察感染SARS后抗体的持续维持水平及效能。结果：IgG诊断与临床诊断符合程度不一致。随访中3个时期患者恢复期IgG抗体整体水平下降，部...

2003年天津市严重急性呼吸综合征在医院聚集发病特征

关键词: 严重急性呼吸综合征  医务人员  医院聚集发病  

目的：探讨严重急性呼吸综合征（SARS）在医院聚集发病的原因及应对措施。方法：对全市感染SARS的医务人员和我市部分未患SARS的医务人员（对照），用病例对照的方法分析可能影响冈素。结果：发病的影响因素中OR〉1且P〈0．05的因素包括：接触SARS患者、被接触患者症状严重及接触患者分泌物；OR〈1且P〈0．05的有：规范使用标准防护用品、二级防...

大肠癌的腹腔镜外科治疗

关键词: 肠肿瘤  腹腔镜检查  外科手术  

自1989年Mouret施行首例腹腔镜下胆囊切除以来此技术很快得到了迅猛的发展。1991年腹腔镜被应用于大肠的非癌性疾病，如炎症性疾病、良性肿瘤、憩室及结肠慢传输性便秘等治疗。但对大肠癌由于存在肿瘤切除的彻底性，肿瘤的转移、复发和中转手术等问题，故对腹腔镜的应用尚存在较多争议。我院自2004年12月-2005年4月对32例大肠癌进行了腹腔镜微创...

获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床分析

关键词: 血液凝固因子  维生素k  物质相关性障碍  

维生素K依赖性凝血因子包括第Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子，维生素K缺乏或利用障碍影响γ-羧基化，使得这些凝血因子中谷氨酸不能形成γ-羧基谷氨酸残基，从而成为异常的不能参与凝血反应的因子，表现为凝血因子活性降低，凝血障碍。该病少有临床报道，近13年来，我院诊治获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症患者33例，笔者对其临床资料进行了回顾性分析，...

近全喉切除喉功能重建术的体会

关键词: 喉切除术  喉肿瘤  修复外科手术  

按传统治疗方法，中晚期喉癌需行全喉切除术，该手术使患者丧失语言能力，术后生存质量受到严重影响。提高患者的生活质量是近代喉外科的发展趋势．也是喉癌手术中的重要课题。我科自1998年1月-2002年1月施行近全喉切除喉功能重建手术，利用下咽黏膜或软骨膜修复组织缺损与喉功能重建，可防止并发症的发生，取得较满意的效果。

246例儿童通气功能测定的临床质控分析

关键词: 肺容量测定  质量控制  儿童  

儿童通气功能测定近年来开展迅猛，由于儿童自身生理特点．且易因配合困难而产生检测误差，直接影响临床诊断治疗；但目前尚无相应的质量标准以规范临床测定的操作．即使欧洲呼吸学会（ERS）和美国胸科学会（ATS）的标准也是成人标准，与儿童悬殊很大，因而各家医院的儿童肺功能测定均有差异。笔者对250例儿童通气测定指标进行分析，以期探讨儿...

冠心病患者血清中炎症指标的含量和比较

关键词: 冠状动脉疾病  血清  炎症  

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的病理基础是动脉粥样硬化。近年来的研究表明，多种病原体的感染参与了动脉硬化的过程。血管内皮细胞的损伤既是免疫反应又是炎症反应的过程。笔者对冠心病患者与健康人炎症指标进行测定，现将结果报告如下。

822例行经皮二尖瓣球囊扩张术的回顾性分析

关键词: 风湿性心脏病  二尖瓣狭窄  气囊扩张术  随访研究  

经皮二尖瓣球囊扩张术（PBMV）已成为选择性风湿性二尖瓣狭窄首选的治疗方法，其即刻疗效令人满意。但对其中、远期疗效的研究较少。笔者对1992年4月-2000年2月采用Inoue单球囊技术回治疗且随访资料完整的822例患者进行回顾性分析，现报告如下。

细胞间黏附分子-1和C反应蛋白诊断新生儿败血症的价值

关键词: 胞间粘附分子  c反应蛋白质  出血性败血症  婴儿  新生  

细胞间黏附分子（intercellular adhesion molecule-1。ICAM-1）在体内分布广泛。可参与机体的免疫调节、免疫应答和炎症反应等，与多种疾病的病理发展过程有关。ICAM-1在细胞外以可溶性形式sICAM-1存在，sICAM-1水平可反映局部ICAM-1的表达状况。目前已有多个实验证明sICAM-1在炎症早期既有明显升高。新生儿败血症是新生儿期的危重病症。早期症...

微波子宫内膜去除术治疗肾功能衰竭合并功血31例

关键词: 微波  子宫内膜  肾功能衰竭  功能性子宫出血  

肾功能衰竭合并功能失调性子宫出血（功血）患者由于存在全身系统不同程度受损及内分泌代谢紊乱的情况，使治疗较困难。对于肾功能衰竭患者，尽早一次性控制子宫出血、成功实现闭经或暂时闭经是至关重要的，笔者用微波子宫内膜去除术（microwave endometrial ablation，MEA）治疗本病取得良好效果，现报告如下。

基底动脉尖综合征40例报告

关键词: 基底动脉  综合征  脑血管障碍  

基底动脉尖综合征（top of the basilar syndrome，TOBS）是指基底动脉顶端狭窄或闭塞引起的一种特殊类型的缺血性脑血管病，常有中脑、丘脑、间脑、桥脑上部、小脑、枕叶及颞叶内侧等缺血性损害。临床上主要是以意识障碍、瞳孔变化、视觉异常及眼球运动障碍等为特征的一组综合征。这是一种特殊类型的脑血管病，但临床并不少见。现将我科从2002...

经皮血管缝合器与封堵器的临床对比观察

关键词: 外科缝合器  心脏导管插入术  临床对照试验  

冠状动脉介入治疗后，血管穿刺部位的处理是介入治疗的重要组成部分。常规人工或机械压迫，存在不少弊端．严重时甚至会危及患者生命。血管缝合器和封堵器是目前临床应用较多的血管缝合或封堵设备。本观察旨在探讨此2种设备使用的优势及安全性。

儿童感染后急性小脑共济失调临床分析

关键词: 小脑共济失调  急性病  儿童  感染  

急性小脑共济失调（ACA）是小儿特有的综合征，多发生于各种急性感染之后，症状体征常只限于小脑功能障碍，严重的患者也可有全脑症状．需与其他小脑疾病鉴别。笔者回顾了1993年6月1日-2003年8月31日于我院诊断为急性小脑共济失调且病前有明确感染史或预防接种史的35例患儿情况，分析如下。

尿酸水平对急性心肌梗死心血管事件的预测价值

关键词: 尿酸  心血管疾病  急性病  预测  

年龄、性别、血压、血脂及血糖是影响急性心肌梗死（AMI）转归的预测因子。近年研究发现，血清尿酸水平升高是冠心病发生发展的独立危险因子，血尿酸升高可能直接影响急性冠脉综合征患者的预后。本文以AMI患者为研究对象．探讨血尿酸水平对AMI患者发生严重心血管事件的预测价值。

阿奇霉素治疗根管治疗期间痛

关键词: 叠氮霉素  根管治疗  疼痛  

根管治疗是目前临床上治疗牙髓炎和根尖周病的最有效方法。患者在根管治疗期间。牙体充填前常出现疼痛及肿胀等急性炎症反应现象。称为根管治疗期间痛（endodontic interappoint mentpain，EIP），其发病率为20％～40％。本研究将口服阿奇霉素辅助应用于根管治疗中，效果满意．报告如下。

睫下延长切口治疗颧眶复合体骨折

关键词: 上颌骨  颧骨  内固定器  眶骨折  

颧眶复合体骨折常伴有颅脑及其他重要脏器的损伤，临床上常先处理颅脑及其他重要脏器损伤，待病情稳定后，再处理颌面部损伤，这时颧眶复合体的骨折常常已错位愈合，使手术操作困难，因此，选择一个术野开阔、利于操作、损伤小且并发症少的手术入路十分重要。我科在2002年9月-2004年7月对8例颧眶复合体骨折采用睫下延长切口进行手术治疗，收到较...

原发性创伤弧菌脓毒血症救治成功三例

关键词: 弧菌感染  脓毒症  治疗  

创伤弧菌（vibfiovulnificus，VV）为嗜盐性海生革兰阴性杆菌属，Roland在1970年首先报道由VV感染引起小腿坏疽和内毒素性休克。1998年Shapiro报道美国422例感染VV，其中原发脓毒血症占43％，病死率达61％。近几年来，浙江温州地区陆续发生创伤弧菌败血症病例瓯41。笔者对我院2002年5月-2004年9月成功救治的3例vv患者，现就其临床特点及治疗体会...