天津医药杂志

心血管病指南与临床实践

关键词: 临床实践  指南  心血管病  诊治水平  治疗方案  医学研究  临床工作  国内外  

近年来依据循证医学研究结果，国际、国内专家对各种疾病的预防、诊断和治疗制定了相应的指南，为临床实践提供了规范的处理原则，对提高诊治水平，改善患者预后发挥了积极作用。但是基于种种原因，临床实践与指南之间尚存在相当的差距，以致优化的诊断治疗方案不能惠及广大患者。因此将指南应用于临床实践，与国内外学术发展水平接轨是当前临床...

鼻内镜下单极电凝与绝缘吸引管结合治疗鼻出血

关键词: 鼻出血  内窥镜检查  电凝术  治疗  

近年来鼻内镜下电凝治疗鼻出血屡有报道，疗效确切。我科2005年7月—2006年10月采用鼻内镜下单极电凝与绝缘吸引管相结合治疗鼻出血36例，疗效满意，报告如下。

原发性肝细胞肝癌中MRP—1表达的意义

关键词: 肝肿瘤  癌  肝细胞  免疫组织化学  logistic模型  

目的：研究原发性肝细胞肝癌（HCC）中移动相关蛋白-1（MRP-1，CD9）的表达特征，探讨其对HCC发生发展的影响及其意义。方法：采用免疫组化（S—P）法检测90例HCC患者CD9的表达。采用卡方检验、Spearman相关分析、有序结果的逐步累积比Logistic回归方法建立与HCC临床分期（X1）、病理分级（X2）、血清AFP水平（X3）、转移（X4）和大小（X5）有关...

PPARγ,、TLR4基因多态性与2型糖尿病的相关性研究

关键词: 糖尿病  2型  多态现象  遗传  突变  色谱法  高压液相  toll样受体4  天津  

目的：探讨天津地区人群中过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）基因Prol2Ala及toll样受体4（TLR4）基因Asp299Gly、Thr399Ile的多态性与2型糖尿病（T2DM）的关系。方法：提取365例T2DM患者（T2DM组）和95例健康人（对照组）的基因组DNA，PCR扩增目的片段后，用变性高效液相色谱技术（DHPLC）筛查基因突变情况。结果：T2DM组和对照组PPARγ基因P...

2型糖尿病患者血清总胆红素、尿酸与冠脉病变的关系

关键词: 糖尿病  2型  冠状动脉疾病  胆红素  尿酸  血糖  脂类  

目的：探讨2型糖尿病患者血清总胆红素、尿酸与冠脉病变程度之间的关系。方法：65例2型糖尿病及157例非糖尿病患者行冠状动脉造影检查，冠脉狭窄〉50％者确诊为冠心病组，冠脉造影未见狭窄者为冠脉正常组。再按照病变血管严重程度分为单支、双支、三支3组。糖尿病患者按照上述条件分组，并检测血清总胆红素及尿酸、血糖、血脂等生化指标。结果：...

敬告作者

子宫内膜异位症患者在位与异位内膜微血管密度的检测及意义

关键词: 子宫内膜异位症  新生血管化  病理性  抗原  cd34  免疫组织化学  

目的：探讨检测子宫内膜异位症（EM）患者在位内膜微血管密度（MVD）的临床意义和应用价值。方法：采用免疫组织化学方法，检测EM患者（40例）在位、异位内膜以及正常对照组（31例）子宫内膜组织中CD34的表达，代表其MVD，结合临床资料进行分析，并与对照组进行比较。结果：CD34蛋白表达存在于间质血管内皮细胞胞膜或胞浆中；无论是增生期还是分...

原位心脏移植治疗终末期心肌病七例

关键词: 心脏移植  心肌疾病  手术期间  免疫耐受  手术后并发症  

目的：探讨心脏移植围手术期治疗的方法及疗效。方法：对7例终末期心肌病患者施行同种异体原位心脏移植术。前3例行标准Stanford原位心脏移植术，后4例行双腔静脉法原位心脏移植术。前2例采用达利珠单抗＋霉酚酸酯诱导方案，后5例采用巴利昔单抗＋霉酚酸酯诱导方案。术后均使用普乐可复（Fk506）＋骁悉（MMF）＋泼尼松（Pred）三联免疫抑制剂。...

本刊开办“继续医学教育专栏”并授予“继教”学分证书的通知

舌癌血管内皮细胞生长因子-D表达与淋巴结转移的关系

关键词: 血管内皮生长因子d  舌肿瘤  癌  鳞状细胞  淋巴管  淋巴转移  免疫组织化学  

目的：检测血管内皮生长因子-D（VEGF—D）在舌癌中的表达，探讨其与淋巴管密度及淋巴转移的关系。方法：采用免疫组化法检测62例舌癌中VEGF—D和淋巴管内皮细胞透明质酸受体（LYVE-1）的表达及定位。结果：VEGF—D在肿瘤细胞胞质中表达，LYVE-1在癌周淋巴管内皮细胞表达。62例舌癌中，VEGF—D的阳性表达率为74．2％（46／62），LYVE-1阳性表达...

绵毛胡桐内酯对人口腔上皮癌KB细胞端粒酶的影响

关键词: 绵毛胡桐内酯  口腔肿瘤  癌  细胞系  肿瘤  端粒  末端转移酶  细胞周期  

目的：探讨绵毛胡桐内酯（Calanolide）对KB细胞生长抑制作用及其对端粒酶活性和细胞周期的影响。方法：采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测Calanolide对体外培养的KB细胞增殖的抑制作用，TRAP—PCR—ELISA方法检测在Calanolide作用后KB细胞端粒酶活性的变化，用流式细胞仪分析细胞周期的改变。结果：Calanolide在1O-50mg／L剂量范围内对KB细胞有...

R综合性医药卫生类核心期刊表

脂质体介导的小发夹干扰RNA对卵巢癌顺铂耐药细胞中切除修复交叉互补基因1表达的影响

关键词: 脂质体  rna干扰  卵巢肿瘤  癌  顺铂  细胞系  肿瘤  dna修复  基因表达  

目的：探讨脂质体介导的小发夹干扰RNA（shRNA）对卵巢癌顺铂耐药细胞中切除修复交叉互补基因1（ERCCl）表达的影响。方法：设计合成针对ERCCl基因的小发夹干扰RNA（ERCCl-shRNA），构建携带ERCCl-shRNA的重组质粒表达载体，采用脂质体Lipofectamine2000转染COCl／DDP细胞。分别采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）及蛋白印迹法（Western blot）...

氨苄西林相关皮疹二例报告

关键词: 氨苄西林  传染性单核细胞增多  疹  疱疹病毒4型  人  

1 病例报告 例1男，1岁8个月。因鼻塞、眼睑浮肿4d，颜面、四肢出现皮疹，伴发热2d，于2006年11月30日入院。患儿入院前18d出现咳嗽，口服阿莫西林／克拉维酸钾7d，咳嗽好转。入院前4d出现鼻塞、眼睑浮肿。入院前2d颜面、四肢出现皮疹并逐渐增多，伴发热。为进一步治疗而于我院就诊。既往体健，否认有药物过敏史。体检：体温39．4℃。

儿童心肌背向散射积分的应用研究

关键词: 超声心动描记术  心肌疾病  儿童  背向散射积分  

目的：探讨心肌背向散射积分（IBS）在儿童中的应用价值。方法：检测50例正常儿童（对照组）及16例心肌病儿童（心肌病组）基底段前间隔、后间隔、左室侧壁、左室后壁的平均IBS值（AII）和周期变化幅度（CVIB）值。结果：所测心肌4个节段的AII％，各年龄组间及性别间比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。后壁心包AII〉％壁心包AII（P〈0．05）...

微孔板固相杂交法检测乙型肝炎病毒YMDD变异

关键词: 肝炎病毒  乙型  拉米夫定  聚合酶链反应  敏感性与特异性  

目的：建立一种快速、准确、简便的检测乙型肝炎病毒（HBV）YMDD变异的方法。方法：对132份HBVDNA阳性血清标本进行基因测序检测，选取有YMDD变异和无YMDD变异血清标本各20份进行巢式聚合酶链反应，并采用微孔板固相杂交法检测，结果判定阴性和阳性，设直接测序方法为对照进行比较。结果：微孔板固相杂交法检测结果显示，入选的40份标本中19份有...

房颤患者心房重构与细胞凋亡的关系及ARB的干预影响

关键词: 心房颤动  高血压  心房功能  细胞凋亡  抗原  cd95  

目的：探讨房颤患者心房重构的规律及与细胞凋亡的关系，以血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）为干预因子，观察其对心房重构和细胞凋亡的影响。方法：取持续性房颤组和阵发性房颤组患者各20例，对照组20例，3组患者均有原发性高血压病，每例患者在ARB治疗前后分别测量左房内径（LAD）、二尖瓣口血流A波和E波的最大速度（VAmax、VEmax）、左室射血分...

敬告作者

H102对Aβ342致神经元毒性的保护作用

关键词: 蛋白质折叠  阿尔茨海默病  神经母细胞瘤  细胞系  肿瘤  肽类  

目的：观察H102在细胞水平上对人神经母细胞瘤株SY5Y生长的影响，寻找最佳药物浓度及对Aβ42所致神经元毒性的保护作用。方法：将不同浓度的H102作用于人神经母细胞瘤株SY5Y，利用噻唑蓝（MTT）法测定细胞的存活率，制定浓度-药效曲线得出最佳药物浓度；将人神经母细胞瘤株SY5Y细胞接种后分为对照组、Aβ42损伤模型组及Aβ42损伤加H102保护组，观察...

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左旋卡尼汀心脏停搏液对大鼠离体心肌保护作用的研究

关键词: 肉碱  心麻痹液  心肌再灌注损伤  模型  动物  乳酸脱氢酶类  肌酸激酶  腺苷三磷酸  超氧化物歧化酶  丙二醛  大鼠  wistar  

目的：观察含左旋卡尼汀（L—CN）冷停搏液对大鼠缺血心肌的保护作用。方法：32只雌性Wistar大鼠随机分为L0、L2．5、L5和L10共4组（n=8），STH液中分别含有L-CN 0、2．5、5和10mmol／L。麻醉后开胸取出心脏，立即连于Langendorff灌注装置，制备上述4种心脏停搏液诱导心脏停搏的心脏缺血再灌注模型。分别取停搏前、再灌注15和30min时冠脉流出液2...

罗库溴铵复合维库溴铵或阿曲库铵对骨骼肌成人型和胎儿型乙酰胆碱受体的作用

关键词: 罗库溴铵  维库溴铵  阿曲库铵  药物协同作用  受体  胆碱能  转染  膜片钳术  脂质体  

目的：应用全细胞膜片钳研究罗库溴铵复合维库溴铵或阿曲库铵对骨骼肌成人型（ε-nAChR）和胎儿型（γ-nAChR）乙酰胆碱受体的作用。方法：通过脂质体转染法在HEK293细胞表达ε-nAChR和γ-nAChR。分别研究罗库溴铵、维库溴铵和阿曲库铵各药对两种受体亚型的作用。再以各药等效浓度混合，观察罗库溴铵复合维库溴铵或阿曲库铵混和液对两种受体亚型的作...

FasL转染小鼠树突状细胞诱导异系T淋巴细胞凋亡的研究

关键词: 抗原  cd95  脂质体  转染  树突细胞  t淋巴细胞  细胞凋亡  小鼠  

目的：制备稳定表达FasL蛋白的小鼠骨髓源树突状细胞（DC）并探讨其体外诱导异系T淋巴细胞凋亡的机制。方法：采用培养基选择法体外培养小鼠骨髓源DC，脂质体法转染FasL基因至小鼠成熟DC，流式细胞仪检测转染前后FasL蛋白的表达。混合淋巴细胞培养，四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测DC对异系T淋巴细胞增殖的影响，流式细胞仪检测诱导异系T淋巴细胞凋...

婴幼儿血管瘤的电化学治疗

关键词: 血管瘤  电化学  治疗  儿童  婴儿  

血管瘤是婴幼儿最常见的血管良性肿瘤。我院普外科自2003年1月—2006年12月通过电化学治疗血管瘤23例，效果良好，现总结如下。

Exendin—4与绿色荧光蛋白融合基因的表达与活性研究

关键词: 绿色荧光蛋白质类  基因表达  大肠杆菌  质粒  

目的：表达具有双功能特性的Exendin--4一GFP融合蛋白。方法：构建融合表达载体pET21a（＋）／Exendin-4-GFP，转化大肠杆菌BL21后，以IPTG诱导融合蛋白的表达，并利用镍金属螯合层析树脂对其进行纯化。采用胰高血糖素样肽-1受体（GLP-lR）转染的CHO细胞考察融合蛋白的结合特性，并检测其生物活性。结果：含有融合表达载体的重组菌株诱导表达后...

敬告作者

不同类型腭裂患者腭咽闭合功能的差异

关键词: 腭裂  腭咽闭合不全  鼻中隔  腭  硬  

不同类型腭裂患者的语言潜力问题，文献报道相对较少，一般而言，畸形的严重程度应与其造成的后果呈正相关，但是既往研究往往基于传统分类方法，结论并不一致。为此，笔者设计本实验，通过比较不同类型腭裂患者腭咽闭合功能的差异，揭示各型腭裂患者语言潜力的差异，并进一步探讨造成这种差异的内在本质。

中医针药治疗围绝经期综合征的临床观察

关键词: 更年期综合征  针药并用  临床对照试验  经绝期  女性  

围绝经期是指妇女性功能从成熟到衰退的转变时期。围绝经期综合征是由于卵巢功能衰退直到消失，引起内分泌失调和植物神经紊乱而导致一系列临床症状，属于中医学中“绝断前后诸证”的范畴，是一种妇科的常见病、多发病。近50年来，研究使用雌激素治疗本病受到重视，也予以肯定，但由于使用雌激素禁忌证的限制及有发生子宫内膜癌和乳腺癌的潜在危...

风心病换瓣术前肺功能与超声心动图的相关性研究

关键词: 风湿性心脏病  心脏瓣膜  呼吸功能试验  超声心动描记术  多普勒  彩色  

风湿性心脏病（简称风心病）所造成的瓣膜损害可引起心脏内部结构及血流动力学的改变，而呼吸功能与心脏血流动力学是紧密相连，不可分割的。超声心动图能通过影像学的改变较直观地描述心脏内部结构及血流动力学的改变，肺功能检测则能使呼吸功能的改变得以量化，换瓣术前这两种辅助检查已必不可少，为了解二者的相关性，从而更好地服务于临床，...

巩膜瓣可松解缝线小梁切除术后并发症的探讨

关键词: 巩膜  缝线  小梁切除术  手术后并发症  青光眼  闭角型  

小梁切除术后早期并发症多与滤过过强有关，巩膜瓣可松解缝线小梁切除术能有效控制术后滤过水平，从而减少因滤过过强所引起的并发症。本研究旨在探讨巩膜瓣可松解缝线小梁切除术后并发症的种类、原因及处理。

新生儿侵袭性真菌感染的早期诊治

关键词: 真菌病  感染  婴儿  新生  诊断  治疗  

新生儿侵袭性真菌感染（invasive fungal infection，IFI）的发病率呈逐年上升趋势，目前已经成为新生儿危重症病房（NICU）院内感染的第3种常见原因。IFI是指侵袭深部组织、内脏和全身的真菌感染，包括深部组织感染及真菌血症。在新生儿期，该病缺乏特异性的临床表现，因此容易延误诊断而丧失治疗时机。为提高临床诊治水平，现将我科诊治的5例...

多发性骨髓瘤骨髓单个核细胞分泌VEGF的临床研究

关键词: 多发性骨髓瘤  血管内皮生长因子类  单核细胞  新生血管化  生理性  

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种浆细胞恶性增生性疾病，研究发现血管新生在其发病过程中起着重要的作用。血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial cell growth factor，VEGF）是血管新生正性调控因子，其在恶性肿瘤中的作用日益受到重视。笔者检测了从多发性骨髓瘤患者骨髓中分离得到的单个核细胞VEGF分泌水平，现报告如下。

急性心肌梗死后恶性室性心律失常的预测研究

关键词: 心肌梗死  急性病  心律失常  心室  心电描记术  

急性心肌梗死（AMI）后室性心律失常的发生率很高，特别是持续性室速、室扑、室颤有猝死的危险。正确预测，合理有效地预防其发生是挽救患者生命的重要措施。1997年，Berger等研究发现一种新的复极变化定量指标，即QT变异性分析。QT变异性分析指QT间期随时间逐搏的微小变化，反映心室复极的动态变化。本研究通过短程心室复极变异性分析了解其对A...

低剂量CT扫描检查青少年鼻窦解剖变异的研究

关键词: 鼻窦  体层摄影术  x线计算机  青少年  

低剂量CT检查，即在其扫描参数不变的情况下，降低管电流成像也能达到诊断要求的一种检查方法。因鼻窦具有良好的自然对比度，使低剂量CT扫描成为可能。青少年鼻窦CT扫描中射线要通过眼球，晶体受到过量X线照射会导致透明度下降，甚至引起白内障。国内已有将鼻窦CT扫描条件中的毫安（mA）值减低为50mA而仍保持较好图像质量的报道，笔者试图在其...

本刊加入各数据库通知

急性脑梗死并发急性肺损伤／ARDS患者血清hs—CRP水平的变化

关键词: 脑梗死  急性病  呼吸窘迫综合征  成人  c反应蛋白质  

动脉粥样硬化是导致缺血性心脑血管疾病的基础，大量的基础研究证实炎症在动脉粥样硬化的发生发展中起着重要的作用。血清C反应蛋白（CRP）作为一种炎症标志物与动脉粥样硬化有着十分密切的关系，在动脉粥样斑块中有CRP的沉积，这一点已被Torzewski等的研究证实。急性脑梗死患者（ACI）血清超敏CRP（hs—cRP）水平增高，但不同病因的脑梗死患者...

双孔修复技术在先天性心脏病中的应用

关键词: 心脏缺损  先天性  二尖瓣闭锁不全  三尖瓣闭锁不全  修复外科手术  

2004年1月—2007年3月，我院采用双孔修复技术治疗二尖瓣、三尖瓣关闭不全的先天性心脏病患者11例，取得了较好的临床效果，报告如下。

心脏黏液瘤切除术的麻醉管理

关键词: 心脏肿瘤  黏液瘤  外科手术  麻醉  全身  

心脏原发性肿瘤较少见，良性肿瘤约占75％，其中50％为黏液瘤，切除后有90％以上的存活率。黏液瘤可阻塞房室瓣口或腔静脉开口，从而导致血液动力学急剧改变，甚至危及生命，麻醉处理有其特殊性。本院2005年1月—2007年4月共收治心脏黏液瘤患者17例，均经手术治愈，现将麻醉管理经验总结如下。

小儿先天性中胚层肾瘤临床病理观察

关键词: 肾瘤  中胚叶  病理学  临床  回顾性研究  儿童  

小儿先天性中胚层肾瘤（congenital mesoblastic nephro-ma，CMN）由Bolande等于1967年首次报道并描述组织结构。国内对本病的系统报道较少。以往把此病归为肾母细胞瘤，但两者的临床治疗及预后截然不同。笔者通过复查我科45年来的存档切片，发现以往诊断的7例肾母细胞瘤应修正诊断为中胚层肾瘤，近两年来又确诊2例。笔者回顾分析了上述9例CMN患...

顺尔宁防治婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

关键词: 细支气管炎  白三烯拮抗剂  治疗  婴儿  

毛细支气管炎是冬季儿科常见病，病因常为呼吸道合胞病毒感染，部分患者发展为婴幼儿哮喘或儿童哮喘，严重威胁婴幼儿身心健康。顺尔宁是目前临床应用较广的白三烯受体拮抗剂，在治疗及预防哮喘方面有很明确的疗效。现就我院应用顺尔宁治疗及预防再次发生毛细支气管炎的体会报告如下。