关键词：盆底功能障碍 产后肌力损伤 筛查 影响因素 

摘要：目的探讨不同因素对产后盆底肌力损伤的影响,为早期防治盆底功能障碍性疾病（PFD）提供临床依据。方法选取2011年12月—2014年12月参加天津市产后盆底功能筛查的产妇65 630例,采用统一的检测方法和诊断标准,由各区县妇幼保健机构对辖区内产妇进行盆底肌力测评,分析不同因素对产后盆底肌力的影响。结果产后发生肌力异常19 452例,异常率为29.6%;其中农村妇女的肌力异常率高于城市妇女（33.9%vs 27.8%）,初中及以下学历的肌力异常率（34.1%）高于中专或高中（30.4%）和大专及以上学历者（27.7%）,阴道手术产的肌力异常率（40.8%）高于自然产（32.5%）及剖宫产（27.2%）,分娩2次及以上的肌力异常率（34.6%、31.5%）高于初次分娩（29.1%）。多因素分析显示,城市户籍、文化程度高、分娩次数少是产后肌力的保护因素,阴道手术产是危险因素。结论产后盆底肌力损伤的发生率高,在孕前及围产期加强管理,做到早防早治,可以有效减少PFD的发生。

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