关键词：神经母细胞瘤 治疗 预后 jl童 nb09方案 

摘要：目的探讨4期神经母细胞瘤（NB）患儿的综合治疗效果及预后。方法回顾性分析95例4期NB患儿，根据患儿接受的治疗方案，比较NB09方案及非NB09方案的疗效差别，并分析影响4期患儿预后的相关因素。全组患儿中位年龄48个月（4—136个月），中位随访时间21个月（4—179个月），NB09方案治疗患儿40例，非NB09方案治疗55例。结果NB09组患儿3年总生存率（OS）及无疾病进展生存率（PFS）情况均明显好于非NB09组（r分别为6．916和10．025，P〈0．05）。对全组患儿预后行单因素分析，治疗方案、病理类型、骨髓受累〉20％、N—MYC扩增、手术范围、是否维甲酸诱导、乳酸脱氢酶（LDH）〉1000U／L及短期疗效达非常好的部分缓解（VGPR）为影响全组患儿预后的因素。多因素分析显示，影响整组患儿预后的独立因素为骨髓受累〉20％（P〈0．05）。结论接受了NB09方案治疗的4期患儿预后较其他患儿好，骨髓受累〉20％的4期患儿预后差，需加强治疗强度。

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