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天津医药杂志

杂志介绍

天津医药杂志是由天津市卫生健康委员会主管,天津市医学科学技术信息研究所主办的一本北大期刊。

天津医药杂志创刊于1959,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。

  • 重症医学的现状与未来

    关键词: 脓毒症  呼吸  人工  肾替代疗法  血流动力学  重症医学  

    近30年来,重症医学取得了长足的发展,在医院的医疗实践和其他突发事件处置中发挥了积极的作用,已成为抢救危重患者、保障人民生命健康不可或缺的重要部分。重症医学科已经被证明能够适应变化,并能够引领学科发展。这些变化很大程度上改善了患者的预后。本文主要就早期识别脓毒症、急性肾损伤(AKI)与肾脏替代治疗(RRT)、呼吸衰竭与机械通气、...

  • 目标不等于目的——浅谈镇痛镇静的器官保护作用

    关键词: 镇痛  催眠药和镇静药  多器官功能衰竭  危重病  生活质量  

    镇痛镇静治疗的目的在于保护器官的形态与功能储备。在能够满足全身各组织器官代谢最低需求的循环灌注与氧合的基础上,让器官尽量休息且功能和谐匹配,以最大限度地节约和保护器官的储备功能,使得危重患者康复后能够尽可能保持较好的生活质量,是重症医学可持续发展的重要基础。在达到镇痛镇静治疗目的的过程中,需要根据患者的病情、基础状态、器...

  • 关注CRRT的热点问题

    关键词: 连续性肾脏替代治疗  时机  剂量  膜  

    随着科技的进步和重症肾脏医学的发展,连续性肾脏替代治疗(CRRT)已经从旨在纠正几个危及生命的肾功能损伤(AKI)的严重并发症扩展到进行肾脏支持,并得到广泛应用,但随之带来了许多争议和问题,包括启动CRRT的时机、治疗剂量和选择什么样的滤器膜材质。60年的争论和研究并没有得出一致结论,而这种争议恰恰反映了重症患者病情的复杂性,并不存在...

  • 2016脓毒症指南带给我们的启示和思考

    关键词: 脓毒症  指南  诊断  治疗  

    2017年美国重症医学会(SCCM)与欧洲重症医学会(ESICM)颁布了脓毒症2016年最新指南。该指南对2012年的指南进行了更新,提出了更加精细、准确、有效的诊疗方案。本文对该指南带来的新启示和思考进行阐述,以提高重症医学医生对脓毒症指南的认识和临床实践。

  • PI3K/AKT信号通路在大鼠腹腔感染性脓毒症急性肾损伤中的作用

    关键词: 脓毒症  蛋白激酶类  半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1  白细胞介素18  急性肾损伤  nod样受体蛋白3  

    目的探究磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路在大鼠腹腔感染性脓毒症急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)中的作用。方法使用盲肠结扎穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)的方法制备大鼠腹腔感染性脓毒症模型,按照检测时间点(24、48、72 h)分组,于术后各时间点用全自动生化分析仪检测血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平;...

  • 大肠杆菌亚型致脓毒症模型比较研究

    关键词: 脓毒症  全身炎症反应综合征  疾病模型  动物  大肠杆菌  白细胞介素6  

    目的探讨不同种类大肠杆菌诱导的脓毒症模型损伤程度。方法将152只小鼠随机数字表法分为对照组、DH5α组、44102组和25922组,每组38只。DH5α组、44102组和25922组分别腹腔注射300μL浓度为1.0×10~9CFU/kg的大肠杆菌DH5α、44102和25922,以不同种类大肠杆菌诱导脓毒症模型,对照组腹腔注射等体积生理盐水。(1)造模8 h后,每组各取4只小鼠,进行外周血...

  • 难治性噬血细胞综合征并发多脏器功能衰竭一例ICU抢救体会

    关键词: 噬血细胞性淋巴组织细胞增多症  重症监护病房  多脏器功能衰竭  噬血细胞综合征  挽救性治疗  

    噬血细胞综合征(HPS),又名噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH),是由活化的淋巴细胞和组织细胞增殖失控并分泌大量炎性细胞因子而引起的过度炎症反应,危及生命。本文介绍1例难治性噬血细胞综合征并发多脏器功能衰竭患者的抢救过程,通过对病史和治疗经过的回顾,抢救时机与细节的分析,挽救性治疗这一理念的实践等方面,探讨重症难治性HPS在重症...

  • 脓毒症相关性血小板减少发病机制的研究现状

    关键词: 脓毒症  血小板减少  病因  病理生理机制  分子机制  

    脓毒症是由感染引起的反应失调而出现致死性的器官功能障碍。血小板减少不仅是其常见并发症,而且与患者的预后具有相关性。在临床治疗中,明确脓毒症相关性血小板减少的病因病机,选择适当的方法及时纠正血小板减少对患者预后的改善具有极其重要的意义。现就脓毒症相关性血小板减少的病因、病生理机制及分子机制的研究现状进行综述。

  • 基于基因芯片探索鼻咽癌的分子靶标

    关键词: 鼻咽肿瘤  细胞周期  寡核苷酸序列分析  计算生物学  鼻咽癌  geo数据库  david数据库  

    目的在分子水平探索鼻咽癌的发病机制,筛选鼻咽癌诊断或治疗的潜在分子靶标。方法在GEO公共数据库中下载编号为GSE12452和GSE13597的基因芯片数据(包含鼻咽癌和对照鼻炎黏膜组织数据),利用R编程语言的相关工具包对原始芯片数据进行预处理和差异表达基因的筛选。利用DAVID数据库对差异表达基因进行基因GO功能分析和KEGG信号通路分析。取我院鼻...

  • 机械加载对高脂饮食诱导的肥胖和非酒精性脂肪肝的治疗作用

    关键词: 肥胖症  脂肪肝  转录激活因子4  小鼠  近交c57bl  内质网应激  机械加载  

    目的探讨机械加载对高脂饮食诱导的肥胖和非酒精性脂肪肝的疗效。方法选用6周龄的C57BL/6雌性小鼠30只,体质量约18 g,按随机数字表法分为正常对照组(NC组)、高脂饮食组(HF组)和高脂饮食机械加载治疗组(HF+L组),每组10只,持续饮食诱导12周。高脂饮食6周后,HF+L组进行机械加载治疗6周。实验动物进行体成分分析,观测全身体脂含量的变化。收...

  • 由上呼吸道感染诱发的急性点滴型银屑病皮损生态微生物研究

    关键词: 银屑病  上呼吸道感染  细菌感染  16srdna  菌群稳态  

    目的探讨由上呼吸道感染诱发的急性点滴型银屑病皮损表面微生物群落的特点,及其与健康对照者之间的物种差异。方法收集具有上呼吸道感染史的急性点滴型银屑病患者(银屑病组)与无其他皮肤病皮损的健康对照(健康组)各11例,应用16SrDNA测序技术进行研究。用无菌棉拭子取材,后行DNA抽提、质检,PCR,文库构建等微生物基因提取、纯化、回收过程,随...

  • 中央型和周围型肺鳞癌患者淋巴结转移的影响因素分析

    关键词: 肺肿瘤  癌  鳞状细胞  淋巴转移  危险因素  中央型肺癌  周围型肺癌  非角化型  

    目的分析中央型和周围型肺鳞癌患者淋巴结转移相关的因素,以期为术前准备、术中淋巴结处理方式选择及术后治疗提供循证学依据。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2014年1月—2015年12月行肺癌手术的142例患者的临床资料,包含中央型肺鳞癌83例,周围型肺鳞癌59例。分别采用单因素和多因素Logistic回归分析不同类型患者性别、年龄、吸烟史、吸烟...

  • 血尿酸及颈动脉病变情况与H型高血压合并2型糖尿病的关系

    关键词: 糖尿病  2型  颈动脉内中膜厚度  尿酸  h型高血压  公安民警  

    目的分析同时合并H型高血压及2型糖尿病(T2DM)的患者血尿酸(SUA)水平及颈动脉病变情况,探讨H型高血压合并T2DM的危险因素。方法选取我院2016年11月—2017年12月收治并确诊为H型高血压的患者119例,根据是否合并T2DM分为单纯H型高血压组(单纯组)64例和合并T2DM的H型高血压组(合并组)55例,另择50例同期行健康体检者为对照组,收集患者高血压...

  • 微创手术治疗高血压性脑叶出血的临床分析

    关键词: 颅内出血  高血压性  神经导航  治疗结果  方案评价  神经内镜  高血压性脑叶出血  

    目的探讨神经导航辅助神经内镜治疗高血压性脑叶出血的临床价值及疗效。方法将我科应用神经导航辅助神经内镜治疗高血压性脑叶出血35例(神经内镜组)与神经导航辅助显微镜治疗高血压性脑叶出血32例(显微镜组)的临床资料进行回顾性分析。比较2组手术时间、术中失血量、血肿清除率、术后并发症情况(主要观察包括应激性胃溃疡、肺部感染、泌尿...

  • 儿童肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液中细胞因子分析

    关键词: 肺炎  支原体  炎症  支气管镜检查  白细胞介素类  儿童  

    目的研究儿童肺炎支原体肺炎(MPP)肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子的表达,以进一步研究MPP的发病机制。方法以90例MPP患儿作为研究对象(MPP组,A组),依据病程分为A1组(〈7 d)、A2组(7~14 d)和A3组(15~30 d),每组30例。对照组(B组,30例)为同期非MPP且需经纤维支气管镜检查或者治疗的患儿。留取BALF进行相关细胞因子的测定。结果 A组患儿...

  • 肝硬化合并以上消化道大出血为首发症状的胃弥漫大B细胞淋巴瘤一例

    关键词: 胃肿瘤  淋巴瘤  大b细胞  弥漫性  消化性溃疡出血  肝硬化  

    弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中发病率最高的一类弥漫生长的B细胞淋巴瘤。该病以进行性淋巴结肿大为最主要的临床表现,可结外发病,临床表现多样性,易被误诊。本文报告为以上消化道出血为首发症状,合并肝硬化,内镜表现为胃溃疡的胃DLBCL患者1例。期望通过对本病例分析以提高对DLBCL的认识和诊治水平。

  • 早期非小细胞肺癌外科治疗进展

    关键词: 癌  非小细胞肺  外科手术  微创性  肺外科手术  进展  

    手术是非小细胞肺癌(NSCLC)的重要治疗手段。近几年电视辅助胸腔镜手术(VATS)和达芬奇机器人(Robotic VATS,RVATS)在胸外科广泛应用,传统开胸手术越来越少,而大量肺磨玻璃结节(GGN)的发现一方面促进了微创胸外科的发展,另一方面也对传统肺癌术式的选择提出了质疑。本文就早期NSCLC外科治疗在单孔VATS、RVATS及肺段切除的选择进行综述。

  • 性激素对药物诱发的长QT综合征离子通道的作用

    关键词: 性腺甾类激素  心律失常  心性  性别因素  心肌复极  综述  

    无论在先天性长QT综合征(LQTs),还是获得性长QT综合征,女性性别都是尖端扭转型室性心动过速(TdP)发展的独立危险因素。研究表明性激素可能影响心肌复极电流,从而影响心肌复极的性别差异。本文综述了性激素对心脏离子通道电流的影响,以及对药物诱发的长QT综合征性别差异的影响,并用计算机模拟的方法阐明性激素诱发心律失常的机制。

  • 川崎病休克综合征的临床研究进展

    关键词: 黏膜皮肤淋巴结综合征  川崎病休克综合征  综述  

    川崎病休克综合征(Kawasaki disease shock syndrome,KDSS)是川崎病的严重表现形式,是在诊断川崎病的基础上发生血流动力学不稳定状态而出现低灌注的临床症状,可以发生在川崎病的早期,极易漏诊和误诊,现就KDSS的临床特点、发病机制及治疗进行综述,旨在提高儿科临床医师早期识别该病的能力,减少其危及生命的并发症的发生。

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