关键词：自身免疫性糖尿病 甲状腺肿 暴发性 1型糖尿病 胰高血糖素 

摘要：本病例为一名19岁男性。1周前出现全身倦怠，恶心，口渴，就近求治。当时血糖显著升高达561rag／dl，遂转入我院。患者意识清楚，血压133／88mmHg，心率116beat／min，颈部甲状腺肿（Ⅱ～Ⅲ度）。实验室检查：尿糖（3＋），酮体（3＋），血糖572mg／dl，动脉血PH7．233，BE-19．5。基于这些发现，患者被诊断为糖尿病酮症酸中毒。予以生理盐水和胰岛素持续静点。后转为强化胰岛素疗法。

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